初级刮痧师技能课件

刮痧具有开宣肺气、振奋阳气、疏通经络、活血化瘀等作用，刮痧板与皮肤之间摩擦产生的热量，加之刮痧前以温热毛巾对皮肤的擦拭清洁，使皮肤的表面温度升高，毛孔张开，体表毛细血管扩张，血液循环加快，这样虽有助于达到刮痧的最佳效果，但同时又使患者极易受到风寒之邪的侵入。风寒之邪侵入肌表，卫阳被遏，肺气失宣，就会出现恶寒发热、流涕咳嗽等感冒症状。寒为阴邪，其性凝滞，人体感受风寒之邪，阳气受损，经脉痹阻，气血凝滞不通，不通则痛，所以在刮痧时，应将室内调节至适宜温度，尽量避开在有空气对流的地方进行刮痧。（一）刮痧用具的选择1刮痧板的选择：水牛角刮痧板：具有清热凉血、解毒化瘀、消肿散结的作用。可用于一切热证，如发热、咳嗽、咽痛、便秘、及热毒导致的皮、外科疾病。砭石刮痧板：镇静安神作用，可用于惊悸、失眠等神志病；其加热后具有良好的导热保温作用，故有温通祛寒的作用，可用于寒证、通证，如寒凝腹痛，关节，肌肉冷痛等。（二）刮痧用具的检查1刮痧板的检查：查看刮痧板是否洁净，查看表面是否光滑、有无裂痕，刮痧板的边角是否圆润，弧度是否自然，不能太尖锐，边缘不能太锋利。2刮痧介质的检查：确认是否在保质期内，色泽、气味、形态、质地等，要颜色纯正。（三）刮痧板的清洁消毒刮痧板应做到一人一板，一用一消毒，以避免交叉感染；砭石、陶瓷、板可采用以上擦拭消毒方法外，还可进行高温、高压或者煮沸消毒。二相关知识（一）刮痧用具的特性及保养方法1水牛角刮痧板：质地柔软具有韧性，使用起来光滑柔韧，皮肤感觉舒适，是最理想的刮痧工具。避免日晒、火烤、药水侵泡及水煮，更不能高温高压消毒。2砭石刮痧板：避免与硬物碰撞，以免损坏边角。1体位：取下头部所有饰物，松开发髻。2相关检查：检查头部皮肤有无破损、疮疹、疖肿、包块等。3刮拭步骤：刮全头（以百会为中心向周围放射刮拭、梳头发）、刮头部双侧（头部两侧刮痧、）、刮头顶前部（头正中向前刮痧）、刮头顶后部（头正中向后刮痧）第二节颈部刮痧涂刮痧介质：用消毒热毛巾温汤热敷，擦拭清洁，将介质均匀涂抹在颈后、颈侧相应部位。刮痧步骤：颈部正中刮痧，颈部脊柱两侧刮痧，颈部外侧刮痧。第三节肩部刮痧一工作程序1选择体位2相关检查：有无疮疹、破损、包块、红肿等。3涂刮痧介质4刮痧步骤：刮肩上部、刮肩胛骨内测、刮肩胛骨上下、刮肩前部第四节背腰部刮痧一工作程序1体位2相关检查：有无脊椎骨折、脱位等，皮肤有无破损、疮疹、瘢痕等。3涂刮痧介质4刮拭步骤：刮背腰部正中（背腰部正中刮痧、点压按揉椎间隙）；刮两侧夹脊穴；刮两侧膀胱经第一侧线；刮膀胱经第二侧线。二相关知识1大杼穴：八会穴之骨会，第一胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。2风门穴：第二胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸3背俞穴三注意事项1背腰部刮痧的方向是从上到下，背腰部中线刮拭时手法应轻柔，不可用力过大，以免伤及脊椎。2背腰部刮痧不仅可以治疗疾病，还可诊断疾病3对患者有高血压、心脏病、体质虚弱的患者，不宜采用站立位进行刮拭。第五节胸腹部刮痧一工作程序1体位：仰卧位及仰靠坐位2相关检查：有无破损、疮疹、瘢痕等，排除胸部畸形及骨折三注意事项1对胸腹部刮痧治疗时，用力过重会对心肺功能造成影响和损害，对于严重心、肺疾病患者不宜采用。2女性乳头部位、脐中（即神阙穴）禁刮3空腹或饭后半小时以内禁在腹部刮拭4肝硬化腹水、胃出血、腹部新近手术、肠穿孔等患者腹部禁刮5腹部刮痧用力要均衡柔和，（孕妇不宜进行治疗）2了解出痧的部位。一般头面、背部及四肢容易出痧，胸腹及四肢内侧不易出痧，手法偏重时亦可出痧。3观察出痧的颜色形态。身体健康者出痧较少均匀，多为红色。慢性病患者，多伴有紫痧或血包，急性病多为大面积粟粒状。出现血斑、血包说明病情较重。

另外，通过出痧部位判断健康状况：凡经络线路和穴位区域容易出痧，提示相应经络所联系的内脏功能病变。例如在背部膀胱经循行路线上均匀刮拭，心俞穴区出现紫痧或痧斑，则说明心脏功能变化，应提早预防和保健。二相关知识刮痧后的局部表现1皮肤潮红并有热感，这是刮痧后的正常反应，因为经过刮拭，提高了血流速度，增加了血管流量，使血液循环得到改善。2刮拭后的部位，皮下出现红色、紫红色、青紫色等斑点或斑块，属于正常现象3局部表皮有轻微的疼痛不适，但顾客可以耐受，亦属正常现象。刮痧后的全身反应1全身轻松，精神倍增：这是因为通过刮痧可使经络得以疏通，瘀滞得以排除，气血得以流动，全身脏腑组织得以濡养，改善细胞缺氧现象，排除体内毒素，促进了新陈代谢，是全身轻松，精神愉悦，倍感活力。2活动自如，疼痛减轻：刮痧是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法，对骨关节活动受限、肌肉酸疼等症状具有调理保健的作用。刮痧后一般会感觉疼痛减轻、活动自如。刮痧异常情况的处理经刮痧治疗后，皮肤表面出现痧痕（皮肤出现潮红、紫红色等颜色改变，或粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化），临床称之为“出痧”，是一种正常的刮痧治疗效应，数天后可自行消退，不需特殊处理。

刮痧后1—2天出现被刮部位皮肤有轻微的疼痛、发痒、虫行等，皮肤表面发热或出现风疹团样变化等情况，均属正常现象。刮痧疗法虽然安全有效，无毒副作用，亦有异常情况发生，如晕刮现象，或刮痧后出现疼痛及患者下肢有静脉曲张等情况，临床应尽量避免。晕刮临床表现：患者在刮痧治疗过程中，发生头晕，目眩、心慌、汗出、面色苍白、四肢发冷、恶心欲吐、神昏仆倒等。发生原因：患者过于紧张、怕痛、或体质过于虚弱；刮痧时，患者处于过饥、过度疲劳、大汗后，医者手法过重，出痧过多且敏感部位选取过多

疼痛

临场表现：患者经刮痧治疗后，尤其是首次接受刮痧治疗的患者，局部皮肤出现疼痛、肿胀、麻木等不适的感觉，此现象夜间尤甚。用手按压疼痛加重，少数患者会出现虫行感、冷感或热感。发生原因：运用板技术不熟练、局部刮拭时间过长、刮拭手法过重等。处理方法：一般情况下不作特殊处理，1—2天后疼痛可自行缓解。预防措施：对初次接受刮痧治疗者，应注意选穴少而精，刮