合理情绪疗法结合认知疗法课件

Rational-EmotiveTherapy（RET）合理情绪疗法

合理情绪疗法（Rational-EmotiveTherapy,简称RET，也译为理性情绪疗法，又称情绪ABC理论）是上一世纪50年代，由美国临床心理学家艾里斯（A.Ellis）提出的。是认知心理治疗中的一种方法，因其中也采用行为治疗的一些方法，也称为认知行为治疗的方法。理论基础： 人具有非理性的本质：每个人、任何社会与文化都有非理性的成分。心理障碍是由于一个人所持有的非理性的(irrational)、不符合逻辑的思维和信念(belief)引起的，是由于错误的自我谈话所引起。古希腊哲学家埃皮克迪特斯（Epictetus）：“人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。”5例2从前，有两个秀才一起进京赶考，路上遇到一支出殡的队伍。看到那口黑乎乎的棺材，其中一个秀才心里立即“咯噔”一下，心想：完了，真触霉头，赶考的日子居然碰到这个倒霉的棺材。于是，心情一落万丈，走进考场，那个“黑乎乎的棺材”一直挥之不去，结果，文思枯竭，果然名落孙山。另一秀才也同时看到了，一开始心里也“咯噔”了一下，但转念一想：棺材，棺材，奥！那不就是有“官”又有“财”吗？好，好兆头，看来今天我要鸿运当头了，一定高中。于是心里十分兴奋，情绪高涨，走进考场，文思如泉涌，果然一举高中。回到家里，两人都对家人说：那“棺材”真的好灵。情绪ABC理论艾利斯：A（activatingevent），诱发事件B(belief)：信念和态度C(consequence)：引起的情绪和行为后果理论要点：影响我们情绪的是我们对事情的看法，而不是事情本身。情绪ABC理论图解A诱发事件B信念C情绪行为请就以下事件，尽可能多地写出你的想法，并注明每一种想法下的情绪事件一：你的好友说周末会找你去逛街，但整个周末他都没有和你联络。事件二：你回寝室的时候，跟寝室同学打招呼，可没一个人回应你。事件二12/18/202212不合理的信念及其特征艾利斯归纳的不合理的信念11种1、每个人绝对要获得周围环境的人，尤其是每一位生活中重要的人物的喜爱和赞许。2、个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生中的每个环节和方面都能有所成就。3、世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚。4、如果事情非已所愿，那将是一件可怕的事情。5、不愉快的事总是由于外在环境的因素引起，不是自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变。6、面对现实中的困难和自我承担的责任是件不容易的事情，倒不如逃避它们。不合理信念的特征绝对化要求关键词：必须、应该、一定、绝对……过分概括化（以偏概全）关键词：天生如此、绝对不好、绝不可能、总是……糟糕之极（灾难化）关键词：彻底失败了、世界末日到了、全完了、丢尽了人……

不合理信念的根源Ellis认为非理性、绝对性信念根源于早年生活经验,儿童早年常被迫接受家庭、朋友、老师的态度、信念与价值观，而这些态度、信念与价值观常常是非理性的，如太多的“必须”、“需要”、“完美”与“绝对”，从而使儿童产生较多的情绪与行为问题。合理情绪疗法的治疗模式A:诱发事件（activatingevent）B:信念（beliefs）C:后果（consequences）D:辩论（disputing）：与非理性的信念进行辩论E:效应（effective）：用有效的理性信念或适当的情感行为替代非理性信念、适当的情感和行为提问自动思维1、证据是什么？支持的证据？反对的证据？2、有没有不同的解释？3、最坏会发生什么？我能承受得住吗？最好会发生什么？最理想的结局是什么？4、我相信这个自动思维结果会怎样？改变我的想法结果会怎样？5、我该做些什么？6、如果我的一个朋友遇到这同样的情况并有这种思维，我会怎么跟他讲？练习写出近日令自己生气、伤心、紧张、受挫或自卑的事件（A）当时的想法（B）情绪（C），或所导致的行为结果。举例A事件：临时上台主持会议，主持得不好C情绪：沮丧、自责、担心B想法：1、我太丢脸了！别人都在笑话我！领导会怎么看我，以后不会再信任我了；这件事的影响会持续很久。2、我每一次主持都应该做得很完美。3、我主持得太糟糕了！简直一无是处！4、这一次主持得不好，我整个人都被否定了。4、RET治疗的家庭作业合理情绪治疗是在改变人的认知上下功夫，但要改变人的信念与思维方式是一件非常困难的事。因此，治疗不但需要治疗者的努力，也需要来访者本人的努力。认知的家庭作业正是为此而设立的。在完成作业的过程中，来访者可以更好地掌握会谈之中的内容，并且学会自己与自己不合理的信念进行辩论。认知的作业主要有：合理情绪治疗自助量表(RETSelf—HelpForm)。信念(B)：(1)母亲只要没有不顺心的事就必然满面笑容，母亲只要不笑，就必然是在生气。(2)我决不能做错事，只要做一点错事，就会惹母亲生气，就不是好女儿。如果经常使母亲生气，我就不是个孝顺的女而，就是罪大恶极。(3)母亲对我的要求必定非常严格，只要我出一点毛病，母亲就一定会板起面孔生我的气。而母亲一旦不高兴，也必定是我惹的。结果(C)：每日紧张焦虑，唯恐做错什么事，很难受。辩论(D)：在B(1)(2)(3)中所列的观念符合逻辑吗?请自己回答。(1)一个人只要不笑，就必定是在生气，这对吗?答：好像不对，人在心情平静甚至有高兴事时，也有可能不笑。人不可能有那么多烦恼，而只要不烦恼就笑，笑肌就会累僵了。所以人们经常是不笑的。母亲与常人没有什么不同之处，所以也会经常不笑。这样，不笑并不意味着生气！(2)即使母亲不笑是在生气，就一定是针对我吗?答：不一定。母亲的生活中除了女儿，还有许多其他事情，比如工作、社会活动、家事等。她即使不高兴，也不一定是因为我做错了什么事，有可能是工作不顺心，家务繁重，或在外受了售货员的气，都有可能的。(3)即使母亲不笑是因为生我的气，就一定糟糕透了吗?答：也不一定。应当想到人不可能不出错，如果做错了事，母亲不高兴，也是人之常情，这并不表明母亲就认为我是坏女儿。生气只不过是宣泄不良情绪的有效方式，情绪宣泄了，心情可能就慢慢变好！ABCDE技术案例分析练习他人对我挑剔，所以我不开心

他人对我挑剔，我仍然能够接受，因为……

考试成绩不理想，我不开心

考试成绩不理想，我仍然能够接受，因为……

感冒了，我不开心

感冒了，我仍然能够接受，因为……

作业很多

，我不开心

作业很多，我仍然能够接受，因为……

和父母吵架了

，我不开心

和父母吵架了，我仍然能够接受，因为……

常用技术1.苏格拉底式询问： 提一系列问题让来访者自己来判断，他正在思考的问题、所作的假设、以及是否存在必然真理的信念。问题：杰瑞米，认为学校里所有人都不喜欢他，因而抑郁。特点：思维有偏执倾向。质询法（夸大、角色扮演）咨询师：学校其他孩子都恨我，每一个都是。来访者：不对，不见得他们所有人都认识我。咨询师：不，他们认得。人人都认识我。来访者：那不可能。咨询师：不然，为什么每天大家对我都这样不怀好意。来访者：并不是所有的人每天都对我们不怀好意。有些是，但不是所有人。咨询师：那么，他们得改变一下他们对我们的态度。来访者：他们不需要改变。我们该学会不理睬对我们不好的人。咨询师：但没人曾对我们好过。来访者：不可能是所有人。可我们得更努力与别人沟通，不是吗？我们如果不和他们交谈他们喜欢

的东西，他们是不会喜欢我们的。要求来访者通过事实来论证假设。著名律师输掉一场官司，验证别人是否瞧不起他当众哭泣是否被人笑话2.行为验证技术①让来访者生动地想象自己面临曾使自己心烦意乱的情景，并重新体验不适情绪；②让来访者改变这种情绪，以在该情景中可能允许的较适宜的情绪取而代之；在这时候，来访者会感到困难，但咨询者坚持要求他这样做，鼓励他尝试各种办法，直到完成；③停止想象，让来访者报告自己是怎样作到情绪改变的。来访者往往是通过形成理性信念和理性思维才做到改变的。此时，治疗者要注意强化新发现的理性思维，必要是可启发其他理性思维；④让来访者按此方式实践练习一段时间，巩固和强化咨询效果。3、情绪想象技术

例：来访者是一个出现严重考试焦虑的应届高中毕业生，非常害怕即将面临的考试情景：咨：请闭上眼睛，慢慢作几次深呼吸……尽量使自己坐得舒服一些。现在请你在头脑里想象高考的情景，尽可能想得生动，真切，就像事情正在进行一样……考场很安静，大家都很严肃，你在自己的位子上坐下来，教师坐在讲台前……你能想象吗?访：能，……咨：很好，请想象你最担心害怕的情景……想象它正在发生访：……不，我好紧张，害怕，我能停会儿吗?咨：保持想象，把注意力集中在那个情景上，……注意你的感受……请描述你的感受。访：一开始，我只是有点紧张，然后，当我发现试卷上的题好像都不会做时，我就开始惊慌起来，脑子全乱了，整个脑子都是一片空白，完全无法平静下来思考，…，我预感到非砸了不可，感到绝望。咨：那正是我要你找的感受。好，现在请继续保持刚才的情景，要像刚才一样生动真实…然后，请把惊慌、绝望换成有点担心或遗憾，明白吗，担心或遗憾…访：这恐怕做不到…．我做不到！咨：你能做到，坚持这样做！想办法告诉自己些什么，譬如，“如其这样什么都干不了，还不如…；即使这一次考砸了，也…”访：(一段时间以后)我想我做到了，我现在只是感到担心和遗憾了，我轻松多了。咨：很好！现在请告诉我，你是怎样使惊慌绝望转变担心和遗憾的?访；我告诉自己，惊慌绝望一点用处也没有，反而使自己越发不会做题，我还告诉自己，与其这样坐在这里什么都干不了，我还不如先做一些最简单，自己一看就会做的题目。当我作题的时候，我自己的注意力逐渐转移到题目上，我发现自己不象刚开始那么紧张了，当我情绪逐渐放松，我发现自己能够做的题目也越来越多了，……如此等等。我这样想着，反而感觉好多了，也能够开始做题了…咨：非常好！你明白你是怎样使自己的情绪发生改变的吗?你告诉自己一些符合理性的思想，它们使你从惊慌绝望中解脱出来。像这