产褥期护理课件

妇产科蔡晓燕正常产褥期及护理1.正常产褥期及护理1.主要内容2.2022/12/19主要内容2.2022/12/13

产褥期母体的变化熟悉产褥期定义熟悉产褥期母体各系统变化3.2022/12/19产褥期母体的变化3.2022/12/13

【产褥期定义】从胎盘娩出至母体全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态的一段时期。一般规定为6周。4.2022/12/19【产褥期定义】从胎盘娩出至母体全身各器官（除

【产褥期妇女的生理变化】

生殖系统乳房血液、循环系统消化系统泌尿系统内分泌系统腹壁的变化体重的变化5.2022/12/19【产褥期妇女的生理变化】生殖系统5.202子宫复旧

胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。子宫子宫体纤缩复子宫内膜的再生子宫颈复原子宫血管生殖系统6.2022/12/19子宫复旧子宫子宫体纤缩复生殖系统6.2022/12/13不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小

(肌细胞胞浆蛋白质被分解)随着肌纤维不断缩复，子宫体积及重量均逐渐减少

产后10日——降至骨盆内

产后6周——正常非孕期大小石家庄卫生学校.张燕子宫体纤维缩复重量：1000g500g300g50-70g(分娩后)（1周）（2周）（6周）7.2022/12/19不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小石家庄卫生学校.张燕子宫约于产后第3周，胎盘附着部位以外的宫腔表面均由新生内膜修复。胎盘附着部位全部修复需至产后6周。子宫内膜的再生蜕膜恶露8.2022/12/19约于产后第3周，胎盘附着部位以外的宫腔表面均由新生内膜修复。

胎盘娩出后：宫颈外口呈袖口状产后2天：能容纳2指

产后1周：宫颈内口关闭，宫颈管复原

产后4周：宫颈完全恢复至未孕状态

初产妇的宫颈外口由“0”形（未产型）变为“一”字形横裂（已产型）子宫颈复原9.2022/12/19胎盘娩出后：宫颈外口呈袖口状子宫颈复原9.2022/12增大血管压缩变窄血管断端血栓有效止血子宫血管10.2022/12/19增大血管压缩变窄子宫血管10.2022/12/132~3天：水肿消失3周后：阴道皱襞重新出现处女膜痕

生殖系统----阴道及外阴11.2022/12/19生殖系统----阴道及外阴11.2022/12/水肿，弹性减弱，常伴有肌纤维部分撕裂。产后一周内，盆底组织水肿消失，组织张力开始逐渐恢复。严重撕裂或过早参加重体力劳动，阴道壁膨出，甚至子宫脱垂生殖系统--盆底组织12.2022/12/19水肿，弹性减弱，常伴有肌纤维部分撕裂。产后一周内，盆底组织水乳房主要是泌乳，包括乳汁的产生及射乳吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键13.2022/12/19乳房主要是泌乳，包括乳汁的产生及射乳13.2022/12影响乳汁分泌的因素吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键不断排空乳房，也是维持乳汁分泌的一个重要条件产妇营养产妇睡眠产妇情绪产妇健康状况14.2022/12/19影响乳汁分泌的因素吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键14.2022母乳的成分及其变化蛋白质、矿物质、IgA蛋白质、糖、脂肪蛋白质、糖、脂肪、无机盐、维生素、抗体7天内7~14天14天后15.2022/12/19母乳的成分及其变化蛋白质、矿物质、IgA蛋白质、糖、脂肪蛋白血容量：产后3天，产妇的体循环血容量增加15%~25%，心脏负担加重。产后2~3周恢复到未孕状态。血细胞：白细胞在产后可达（15-30）×109/L，多在1-2周内恢复正常，Hb产后1周左右回升中性粒细胞和血小板血液处于高凝状态，产后2~3周恢复。循环系统的变化血沉：增快，于产后3~4周恢复。第三高峰16.2022/12/19血容量：血细胞：循环系统的变化血沉：第三高峰16.2022/消化系统：胃酸分泌减少，肠蠕动减慢。常发生便秘。泌尿系统：产后第一周尿量增加，易发生排尿困难、尿潴留。膀胱受压、会阴疼痛、卧位排尿不习惯产后1~2天食欲不佳内分泌系统：产后哺乳，复潮推迟。排卵产后4~6月恢复。不哺乳，产后6~10周复潮，10周左右排卵17.2022/12/19消化系统：泌尿系统：膀胱受压、会阴疼痛、产后1~2天食欲不妊娠纹腹壁的变化产后腹壁松弛恢复紧张度。妊娠纹，紫红色白色。6~8周18.2022/12/19妊娠纹腹壁的变化6~8周18.2022/12/13熟悉产妇产褥期主要症状熟悉产妇产褥期体征熟悉产妇产褥期产科特征

产褥期临床表现19.2022/12/19产褥期临床表现19.2022/12/1【产褥期常见症状】宫缩痛乳房胀痛疲劳感畏寒食欲改变多尿便秘20.2022/12/19【产褥期常见症状】宫缩痛乳房胀痛疲劳感畏寒食欲改变多尿便秘2【产褥期体征】生命体征体温：正常或脉搏：呼吸：血压：平稳可升高，但小于

380C14~16次/分，以胸腹式呼吸为主21.2022/12/19【产褥期体征】生命体征体温：正常或可升高，但小于380C子宫复旧恶露褥汗会阴水肿产科特点22.2022/12/19子宫复旧产科特点22.2022/12/13恶露定义

产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露。特点持续4~6周，总量约250~500ml，有血腥味，但无臭味。组成

蜕膜、血液、宫颈粘液、阴道杆菌、脱落的阴道上皮细胞等。23.2022/12/19恶露定义特点组成23.2022/12/13血性恶露

产后3~4天，浆液性恶露产后10天左右白色恶露

持续3周左右。恶露24.2022/12/19血性恶露 产后3~4天，恶露24.2022/12/1【产褥期妇女的心理变化】

依赖期：产后1~3天，产妇的很多需要要通过别人的帮助。依赖—独立期：产后3~14天，产妇出现较独立的行为，易产生压抑。独立期：产后2周~1月，逐渐形成新的生活形态。25.2022/12/19【产褥期妇女的心理变化】依赖期：产后1~3天，产妇的很多需产褥期护理熟悉产褥期妇女的护理评估熟悉产褥期妇女的护理诊断及合作性问题，护理目标掌握产褥期妇女护理措施26.2022/12/19产褥期护理熟悉产褥期妇女的护理评估26.2022/12/1主要内容护理评估护理问题和（或）合作性问题护理目标护理措施27.2022/12/19主要内容护理评估27.2022/12/13一、护理评估（一）病史评估（二）身体状况评估（三）心理社会评估（四）辅助检查分娩情况，用药情况正常分娩：产程记录异常分娩：类型、处理方案、处理结果。（了解有无大出血、会阴裂伤）28.2022/12/19一、护理评估（一）病史评估分娩情况，用药情况正常分娩：产程记一、护理评估（一）病史评估（二）身体状况评估（三）心理社会评估（四）辅助检查症状：口渴、乏力、腹痛等体征：生命体征；产科情况T：产后24小时内＜38℃P：50~60次/分R:14~16次/分子宫缩复情况会阴伤口情况恶露情况大小便情况乳房情况29.2022/12/19一、护理评估（一）病史评估症状：口渴、乏力、腹痛等T：产后2一、护理评估（一）病史评估（二）身体状况评估（三）心理社会评估（四）辅助检查妇女的感受，有无焦虑、抑郁等；家庭成员对其态度血常规、尿常规、阴道分泌物检查及培养、药敏试验等30.2022/12/19一、护理评估（一）病史评估妇女的感受，有无焦虑、抑郁等；血常二、护理诊断和

（或）合作性问题疼痛尿潴留及便秘母乳喂养无效有感染的危险焦虑三、护理目标疼痛缓解排尿正常，无便秘发生产妇掌握正确哺乳的方法，新生儿发育正常无感染发生焦虑消除31.2022/12/19二、护理诊断和

（或）合作性问题疼痛三、护理目标疼痛缓解31四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理清洁、安静，空气流通，保持湿度和温度32.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境清洁、安静，空气流通四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理保证睡眠，卧位左右交替。有利机体恢复和乳汁分泌防止形成子宫后位会阴侧切，产妇应取健侧卧位，防止感染。33.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境保证睡眠，有利机体恢四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理(1)利于子宫收缩及恶露排出(2)防出血及下肢血栓形成(3)尽早恢复肠蠕动，促进食欲(4)促进伤口愈合24小时后下床室内活动34.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境(1)利于子宫收缩及四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理生命体征阴道流血情况有无缩宫痛乳房情况35.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境生命体征35.202四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理产后2~4小时排尿一次，如产后4~6小时无排尿，及时诱导排尿。方法（1）反射诱导：流水声和温水会阴冲洗。（2）下腹部热敷、按摩子宫（3）针刺穴位（4）肌注药物兴奋膀胱逼尿肌（5）上述无效，无菌导尿36.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境产后2~4小时排尿一四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理产后1天流质、半流质食物。清淡富含营养，逐渐过渡到普食37.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境产后1天流质、半流质四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理早期下床活动，多食蔬菜及粗纤维食物，预防便秘。如有便秘，口服缓泻剂、外用开塞露38.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境早期下床活动，多食蔬四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）产后宫缩痛护理（2）子宫复旧及恶露观察及护理（3）会阴护理（4）乳房护理产后2~4天消失，无需处理；如严重者，可适当使用镇痛剂，当天禁用热敷下腹部39.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）产后宫缩痛护理产后2~4天消四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）产后宫缩痛护理（2）子宫复旧及恶露观察及护理（3）会阴护理（4）乳房护理时间：产后即刻、30分钟、1小时、2小时、以后每天。内容：宫高、子宫收缩硬度，宫内积血情况、会阴垫情况。辅助：血和阴道分泌物检查，有感染遵医嘱使用抗生素40.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）产后宫缩痛护理时间：产后即刻四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）产后宫缩痛护理（2）子宫复旧及恶露观察及护理（3）会阴护理（4）乳房护理常规护理：0.2%碘伏棉球擦洗外阴，（由上到下，由内向外，最后擦肛门。）异常护理：外阴水肿外阴血肿会阴有缝合线外阴水肿：95%乙醇或硫酸镁湿敷，产后24小时后红外线照射外阴血肿：小者：产后24小时热敷或红外线照射；大者：告知医生并协助切开引流。会阴有缝合线：观察局部情况，硬结者大黄、芒硝外敷，感染迹象者报告医生切开引流及时换药，全身抗感染治疗41.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）产后宫缩痛护理常规护理：异常四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）产后宫缩痛护理（2）子宫复旧及恶露观察及护理（3）会阴护理（4）乳房护理一般护理特殊护理42.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）产后宫缩痛护理一般护理42.乳房护理一般护理特殊护理乳房清洁促进乳汁分泌哺乳指导保持清洁、干燥，用温水清洗乳头避免用肥皂水和酒精擦洗，防止皲裂有结痂，用油脂浸润后清洗。43.2022/12/19乳房护理一般护理乳房清洁保持清洁、干燥，用温水清洗乳头43.乳房护理一般护理特殊护理乳房清洁促进乳汁分泌哺乳指导（1）乳房按摩：由根部向乳头，禁忌按压乳头。（2）及时排空（3）加强营养（4）指导产妇生活规律，保持乐观。44.2022/12/19乳房护理一般护理乳房清洁（1）乳房按摩：由根部向乳头，禁忌按乳房护理一般护理特殊护理乳房清洁促进乳汁分泌哺乳指导（1）哺乳方法（2）哺乳时间安排生后2~7天乳汁分泌重要时期。产后半小时哺乳。哺乳期为两年为宜。按需哺乳45.2022/12/19乳房护理一般护理乳房清洁（1）哺乳方法按需哺乳45.2022乳房护理一般护理特殊护理乳头异常乳房胀痛及硬结护理催乳护理退乳护理乳腺炎护理46.2022/12/19乳房护理一般护理乳头异常46.2022/12/13乳头异常乳头平坦或凹陷乳头皲裂（1）乳头伸缩法（2）牵拉乳头法轻者：哺乳前热敷3~5分钟，先挤少量乳汁，使乳晕变软。哺乳后挤少量乳汁涂乳头防干燥。少量多次哺乳。重者：使用吸奶器吸出，及时排空47.2022/12/19乳头异常乳头平坦或凹陷（1）乳头伸缩法轻者：哺乳前热敷3~5乳房护理一般护理特殊护理乳头异常催乳护理退乳护理乳腺炎护理保证产妇睡眠。饮食高热量、营蛋白、高维生素，多汤。心理调适。停止哺乳，限制汤类饮食。生麦芽水煎饮用、芒硝外用湿敷。轻者：继续哺乳，哺乳前热敷，充分排空。重者：停止哺乳，全身抗感染治疗，脓肿者切开引流，及时换药。48.2022/12/19乳房护理一般护理乳头异常保证产妇睡眠。停止哺乳，限制汤类饮食乳房胀痛的护理方法尽早哺乳，产后半小时开始哺乳哺乳前热敷乳房，可促使乳腺管通畅，两次喂哺间冷敷乳房，可减少局部充血、肿胀按摩乳房，哺乳前按摩，从乳房边缘向乳头中心按摩配戴合适的具有支托性的乳罩，可减轻乳房充盈时的沉重感生面饼、土豆片、包菜叶外敷服用药物，口服维生素B6或散乳通结的中药49.2022/12/19乳房胀痛的护理方法尽早哺乳，产后半小时开始哺乳49.2022四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）建立良好的医患关系（2）早期建立亲子关系（3）知识宣教（4）心理适应50.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）建立良好的医患关系50.20四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）生活指导（2）教会并指导产妇做产后健身操（3）计划生育指导（4）产后检查51.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）生活指导51.2022/12四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）生活指导（2）教会并指导产妇做产后健身操（3）计划生育指导（4）产后检查（1）产后访视：出院后3天、产后14天、产后28天。（2）体格检查：产妇和新生儿52.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）生活指导（1）产后访视：出院母乳喂养的好处对婴儿的好处母乳是婴儿最理想的食品，完全能满足出生4-6个月内婴儿全部营养需要。母乳中含有多种免疫物质，可降低婴儿疾病的发生率。母乳中含有大脑发育所需的氨基酸，有益于婴儿大脑发育。增强母子感情，促进婴儿的早期智力开发。有安全、卫生、无菌、温度适宜等优点。对母亲的好处促进子宫收缩，减少产后出血。有利于母亲健康，减少卵巢癌、乳腺癌的发病率。调节生育间隔，产后6个月内纯母乳喂养，可抑制排卵。增强母子感情，达到心理满足。母乳喂养经济、方便，是价廉物美的天然食品。53.2022/12/19母乳喂养的好处对婴儿的好处53.2022/12/13思考题何谓恶露？有几种？母乳喂养的好处有哪些？简述乳房胀痛的护理方法是什么？54.2022/12/19思考题何谓恶露？有几种？54.2022/12/13谢谢！！55.2022/12/19谢谢！！55.2022/12/13

妇产科蔡晓燕正常产褥期及护理56.正常产褥期及护理1.主要内容57.2022/12/19主要内容2.2022/12/13

产褥期母体的变化熟悉产褥期定义熟悉产褥期母体各系统变化58.2022/12/19产褥期母体的变化3.2022/12/13

【产褥期定义】从胎盘娩出至母体全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态的一段时期。一般规定为6周。59.2022/12/19【产褥期定义】从胎盘娩出至母体全身各器官（除

【产褥期妇女的生理变化】

生殖系统乳房血液、循环系统消化系统泌尿系统内分泌系统腹壁的变化体重的变化60.2022/12/19【产褥期妇女的生理变化】生殖系统5.202子宫复旧

胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。子宫子宫体纤缩复子宫内膜的再生子宫颈复原子宫血管生殖系统61.2022/12/19子宫复旧子宫子宫体纤缩复生殖系统6.2022/12/13不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小

(肌细胞胞浆蛋白质被分解)随着肌纤维不断缩复，子宫体积及重量均逐渐减少

产后10日——降至骨盆内

产后6周——正常非孕期大小石家庄卫生学校.张燕子宫体纤维缩复重量：1000g500g300g50-70g(分娩后)（1周）（2周）（6周）62.2022/12/19不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小石家庄卫生学校.张燕子宫约于产后第3周，胎盘附着部位以外的宫腔表面均由新生内膜修复。胎盘附着部位全部修复需至产后6周。子宫内膜的再生蜕膜恶露63.2022/12/19约于产后第3周，胎盘附着部位以外的宫腔表面均由新生内膜修复。

胎盘娩出后：宫颈外口呈袖口状产后2天：能容纳2指

产后1周：宫颈内口关闭，宫颈管复原

产后4周：宫颈完全恢复至未孕状态

初产妇的宫颈外口由“0”形（未产型）变为“一”字形横裂（已产型）子宫颈复原64.2022/12/19胎盘娩出后：宫颈外口呈袖口状子宫颈复原9.2022/12增大血管压缩变窄血管断端血栓有效止血子宫血管65.2022/12/19增大血管压缩变窄子宫血管10.2022/12/132~3天：水肿消失3周后：阴道皱襞重新出现处女膜痕

生殖系统----阴道及外阴66.2022/12/19生殖系统----阴道及外阴11.2022/12/水肿，弹性减弱，常伴有肌纤维部分撕裂。产后一周内，盆底组织水肿消失，组织张力开始逐渐恢复。严重撕裂或过早参加重体力劳动，阴道壁膨出，甚至子宫脱垂生殖系统--盆底组织67.2022/12/19水肿，弹性减弱，常伴有肌纤维部分撕裂。产后一周内，盆底组织水乳房主要是泌乳，包括乳汁的产生及射乳吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键68.2022/12/19乳房主要是泌乳，包括乳汁的产生及射乳13.2022/12影响乳汁分泌的因素吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键不断排空乳房，也是维持乳汁分泌的一个重要条件产妇营养产妇睡眠产妇情绪产妇健康状况69.2022/12/19影响乳汁分泌的因素吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键14.2022母乳的成分及其变化蛋白质、矿物质、IgA蛋白质、糖、脂肪蛋白质、糖、脂肪、无机盐、维生素、抗体7天内7~14天14天后70.2022/12/19母乳的成分及其变化蛋白质、矿物质、IgA蛋白质、糖、脂肪蛋白血容量：产后3天，产妇的体循环血容量增加15%~25%，心脏负担加重。产后2~3周恢复到未孕状态。血细胞：白细胞在产后可达（15-30）×109/L，多在1-2周内恢复正常，Hb产后1周左右回升中性粒细胞和血小板血液处于高凝状态，产后2~3周恢复。循环系统的变化血沉：增快，于产后3~4周恢复。第三高峰71.2022/12/19血容量：血细胞：循环系统的变化血沉：第三高峰16.2022/消化系统：胃酸分泌减少，肠蠕动减慢。常发生便秘。泌尿系统：产后第一周尿量增加，易发生排尿困难、尿潴留。膀胱受压、会阴疼痛、卧位排尿不习惯产后1~2天食欲不佳内分泌系统：产后哺乳，复潮推迟。排卵产后4~6月恢复。不哺乳，产后6~10周复潮，10周左右排卵72.2022/12/19消化系统：泌尿系统：膀胱受压、会阴疼痛、产后1~2天食欲不妊娠纹腹壁的变化产后腹壁松弛恢复紧张度。妊娠纹，紫红色白色。6~8周73.2022/12/19妊娠纹腹壁的变化6~8周18.2022/12/13熟悉产妇产褥期主要症状熟悉产妇产褥期体征熟悉产妇产褥期产科特征

产褥期临床表现74.2022/12/19产褥期临床表现19.2022/12/1【产褥期常见症状】宫缩痛乳房胀痛疲劳感畏寒食欲改变多尿便秘75.2022/12/19【产褥期常见症状】宫缩痛乳房胀痛疲劳感畏寒食欲改变多尿便秘2【产褥期体征】生命体征体温：正常或脉搏：呼吸：血压：平稳可升高，但小于

380C14~16次/分，以胸腹式呼吸为主76.2022/12/19【产褥期体征】生命体征体温：正常或可升高，但小于380C子宫复旧恶露褥汗会阴水肿产科特点77.2022/12/19子宫复旧产科特点22.2022/12/13恶露定义

产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露。特点持续4~6周，总量约250~500ml，有血腥味，但无臭味。组成

蜕膜、血液、宫颈粘液、阴道杆菌、脱落的阴道上皮细胞等。78.2022/12/19恶露定义特点组成23.2022/12/13血性恶露

产后3~4天，浆液性恶露产后10天左右白色恶露

持续3周左右。恶露79.2022/12/19血性恶露 产后3~4天，恶露24.2022/12/1【产褥期妇女的心理变化】

依赖期：产后1~3天，产妇的很多需要要通过别人的帮助。依赖—独立期：产后3~14天，产妇出现较独立的行为，易产生压抑。独立期：产后2周~1月，逐渐形成新的生活形态。80.2022/12/19【产褥期妇女的心理变化】依赖期：产后1~3天，产妇的很多需产褥期护理熟悉产褥期妇女的护理评估熟悉产褥期妇女的护理诊断及合作性问题，护理目标掌握产褥期妇女护理措施81.2022/12/19产褥期护理熟悉产褥期妇女的护理评估26.2022/12/1主要内容护理评估护理问题和（或）合作性问题护理目标护理措施82.2022/12/19主要内容护理评估27.2022/12/13一、护理评估（一）病史评估（二）身体状况评估（三）心理社会评估（四）辅助检查分娩情况，用药情况正常分娩：产程记录异常分娩：类型、处理方案、处理结果。（了解有无大出血、会阴裂伤）83.2022/12/19一、护理评估（一）病史评估分娩情况，用药情况正常分娩：产程记一、护理评估（一）病史评估（二）身体状况评估（三）心理社会评估（四）辅助检查症状：口渴、乏力、腹痛等体征：生命体征；产科情况T：产后24小时内＜38℃P：50~60次/分R:14~16次/分子宫缩复情况会阴伤口情况恶露情况大小便情况乳房情况84.2022/12/19一、护理评估（一）病史评估症状：口渴、乏力、腹痛等T：产后2一、护理评估（一）病史评估（二）身体状况评估（三）心理社会评估（四）辅助检查妇女的感受，有无焦虑、抑郁等；家庭成员对其态度血常规、尿常规、阴道分泌物检查及培养、药敏试验等85.2022/12/19一、护理评估（一）病史评估妇女的感受，有无焦虑、抑郁等；血常二、护理诊断和

（或）合作性问题疼痛尿潴留及便秘母乳喂养无效有感染的危险焦虑三、护理目标疼痛缓解排尿正常，无便秘发生产妇掌握正确哺乳的方法，新生儿发育正常无感染发生焦虑消除86.2022/12/19二、护理诊断和

（或）合作性问题疼痛三、护理目标疼痛缓解31四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理清洁、安静，空气流通，保持湿度和温度87.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境清洁、安静，空气流通四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理保证睡眠，卧位左右交替。有利机体恢复和乳汁分泌防止形成子宫后位会阴侧切，产妇应取健侧卧位，防止感染。88.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境保证睡眠，有利机体恢四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理(1)利于子宫收缩及恶露排出(2)防出血及下肢血栓形成(3)尽早恢复肠蠕动，促进食欲(4)促进伤口愈合24小时后下床室内活动89.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境(1)利于子宫收缩及四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理生命体征阴道流血情况有无缩宫痛乳房情况90.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境生命体征35.202四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理产后2~4小时排尿一次，如产后4~6小时无排尿，及时诱导排尿。方法（1）反射诱导：流水声和温水会阴冲洗。（2）下腹部热敷、按摩子宫（3）针刺穴位（4）肌注药物兴奋膀胱逼尿肌（5）上述无效，无菌导尿91.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境产后2~4小时排尿一四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理产后1天流质、半流质食物。清淡富含营养，逐渐过渡到普食92.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境产后1天流质、半流质四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）休养环境（2）休息及体位（3）产后活动（4）产后观察（5）排尿护理（6）饮食护理（7）肠道护理早期下床活动，多食蔬菜及粗纤维食物，预防便秘。如有便秘，口服缓泻剂、外用开塞露93.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境早期下床活动，多食蔬四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）产后宫缩痛护理（2）子宫复旧及恶露观察及护理（3）会阴护理（4）乳房护理产后2~4天消失，无需处理；如严重者，可适当使用镇痛剂，当天禁用热敷下腹部94.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）产后宫缩痛护理产后2~4天消四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）产后宫缩痛护理（2）子宫复旧及恶露观察及护理（3）会阴护理（4）乳房护理时间：产后即刻、30分钟、1小时、2小时、以后每天。内容：宫高、子宫收缩硬度，宫内积血情况、会阴垫情况。辅助：血和阴道分泌物检查，有感染遵医嘱使用抗生素95.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）产后宫缩痛护理时间：产后即刻四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）产后宫缩痛护理（2）子宫复旧及恶露观察及护理（3）会阴护理（4）乳房护理常规护理：0.2%碘伏棉球擦洗外阴，（由上到下，由内向外，最后擦肛门。）异常护理：外阴水肿外阴血肿会阴有缝合线外阴水肿：95%乙醇或硫酸镁湿敷，产后24小时后红外线照射外阴血肿：小者：产后24小时热敷或红外线照射；大者：告知医生并协助切开引流。会阴有缝合线：观察局部情况，硬结者大黄、芒硝外敷，感染迹象者报告医生切开引流及时换药，全身抗感染治疗96.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）产后宫缩痛护理常规护理：异常四、护理措施（一）一般护理（二）特殊护理（三）心理护理（四）产褥期保健指导（1）产后宫缩痛护理（2）子宫复旧及恶露观察及护理（3）会阴护理（4）乳房护理一般护理特殊护理97.2022/12/19四、护理措施（一）一般护理（1）产后宫缩痛护理一般护理42.乳房护理一般护理特殊护理乳房清洁促进乳汁分泌哺乳指导保持清洁、干燥，用温水清洗乳头避免用肥皂水和酒精擦洗，防止皲裂有结痂，用油脂浸润后清洗。98.2022/12/19乳房护理一般护理乳房清洁保持清洁、干燥，用温水清洗乳头43.乳房护理一般护理特殊护理乳房清洁促进乳汁分泌哺乳指导（1）乳房按摩：由根部向乳头，禁忌按压乳头。（2）及时排空（3）加强营养（4）指导产妇生活规律，保持乐观。99.2022/12/19乳房护理一般护理乳房清洁（1）乳房按摩：由根部向乳头，禁忌按乳房护理一般护理特殊护理乳房清洁促进乳汁分泌哺乳指导（1）哺乳方法（2）哺乳时间安排生后2~7