大专医学心理学第一章 绪论大专心理学课件

医学心理学2010年9月问题一：人心是否可测？问题二：人们可通过哪些途径对人的心里进行探测？图画是一幅幅公开的私隐！而“屋、树、人”心理测试恰恰是心理学上最著名的图画测试之一！历代心理学权威均认为简单的图画是可以表露人的性格特征及事业、家庭、人际关係的取向等；甚至有专家说：图画是一幅幅公开的私隐！而“屋、树、人”心理测试恰恰是心理学上最著名的图画测试之一！测试方法：在一张白纸上按照你心中的想法画出屋、树、人和其他细节构成的一幅画，千万不要着急，要给自己充足的时间认真的进行测试。画好了吗？画好才看答案屋树人图在白纸中的位置居中：受测者自我意识较强，以自我为中心；偏左：受测者留恋过去；偏右：受测者憧憬未来；偏上：受测者喜欢幻想；偏下：受测者注重现实，对安全较为关注；画在角落：受测者可能有心理性疾病。屋：人们成长的场所，投射内心的安全感，表示渴望归属的地方。房屋形象一般代表作画者的家,或理想之家，也代表身体、精神家园。画楼房：智商较高；房子画得像庙宇：两个极端，要不就是人才，或者就是怪异的行为表达；强调地面：缺乏安全感；瓦片画得很仔细：追求细节和完美；房子侧面画楼梯：想回避和间接性接触；画烟囱：向上的直烟暗示受测者需要出气筒；向上的烟代表受测者内心的压力；一般人画的烟方向会向右，如果向左可能有精神分裂的倾向。女性画松树：追求成熟，较男性化；白桦树：受测者较敏感；画上树疤：受测者曾受过心理创伤，可以根据树疤在树干上的位置判断受创的大致年纪；画果实：童心未泯或有退行行为；高山上一棵树：受测者可能有性行为问题或恋母情结。鼻子：画纽扣鼻的人可能智力有问题；成人画出鼻梁则表示对性的关注；牙齿：受测者有情绪、言语攻击性；眼睛：眼睛画得太大的人比较敏感、多疑、偏执；画眼睫毛的人对美过分关注；不画瞳孔的人在人际交往中有回避倾向；手：一般人只画形状，画手指的人太注意细节；手代表对环境的支配，伸得越开支配力越强，但一般在90度以下；画中手放到后面的受测者一般有被动攻击行为，如果是儿童则可能经常掩饰自己的错误行为；第一章绪论本章的主要内容解释心理学、医学心理学、医学模式比较两种医学模式：生物医学模式和生物心理社会医学模式熟悉医学心理学的研究方法关于心理学和医学心理学的几个基本问题心理学的概念：是研究心理现象及其行为规律的科学。医学心理学的性质：1、医学与心理学相结合的交叉学科2、自然科学与人文社会科学相结合的边缘学科医学心理学的概念：研究心理因素在人体健康和疾病以及在它们相互转化过程中所起的作用及其规律，并利用心理学的理论和方法预防、诊断和治疗疾病的科学心理现象

心理现象心理过程认知过程:情绪情感过程意志过程感觉、知觉、记忆、思维、想象、注意人格人格心理倾向：需要、动机、兴趣人格心理特征：能力、气质、性格自我意识：自我认识、自我体验、自我控制第一节医学心理学简史及分支学科医学心理学简史（一）国外医学心理学发展概况1、19世纪心理学的发展：①冯特：现代心理学的创始人②维特莫：首次使用临床心理学概念2、20世纪几个重要的心理学派：心里动力学派、行为学派、心理生理学派、人本主义心理学派弗洛伊德.西格蒙德(FrendSigmund1856―1939)，奥地利医生、心理学家，是精神分析学派的创始人经典著作

《歇斯底里研究》(1895)

《梦的解释》(1900)

《性欲三论》(1905)

《论无意识》(1915)

《自我与本我》(1923)

《焦虑问题》(1926)

《自我和防御机制》(1936

弗洛伊德的精神分析理论

精神分析理论:心理动力学理论，奥地利精神科医生弗洛伊德于１９世纪末２０世纪初创立。精神分析理论是现代心理学的奠基石，它的影响远不是局限于临床心理学领域，对于整个心理科学乃至西方人文科学的各个领域均有深远的影响，它的影响可与达尔文的进化论相提并论。它有以下几种基本理论：

一、潜意识理论

该理论是阐述人的精神活动，包括欲望、冲动、思维，幻想、判断、决定、情感等等、会在不同的意识层次里发生和进行。不同的意识层次包括意识，前意识和潜意识三个层次，好象深浅不同的地壳层次而存在，故称之为精神层次。

人的心理活动有些是能够被自己觉察到的，只要我们集中注意力，就会发觉内心不断有一个个观念、意象或情感流过，这种能够被自己意识到的心理活动叫做意识。而一些本能冲动、被压抑的欲望或生命力却在不知不觉的潜在境界里发生，因不符合社会道德和本人的理智，无法进入意识被个体所觉察，这种潜伏着的无法被觉察的思想、观念、欲望等心理活动被称之为潜意识。前意识乃界于意识与潜意识的层次中间，一些不愉快或痛苦的感觉、觉、意念、回忆常被压存在潜意识这个层次、一般情况下不会被个体所觉察，但当个体的控制能力松懈时比如醉酒、催眠状态或梦境中，偶尔会暂时出现在意识层次里、让个体觉察到。自我，其德文原意即是指“自己”，是自己可意识到的执行思考、感觉、判断或记忆的部分，自我的机能是寻求“本我”冲动得以满足，而同时保护整个机体不受伤害，它遵循的是“现实原则”，为本我服务。

超我，是人格结构中代表理想的部分，它是个体在成长过程中通过内化道德规范，内化社会及文化环境的价值观念而形成，其机能主要在监督、批判及管束自己的行为，超我的特点是追求完美，所以它与本我一样是非现实的，超我大部分也是无意识的，超我要求自我按社会可接受的方式去满足本我，它所遵循的是“道德原则”。

三、性本能理论弗洛伊德认为人的精神活动的能量来源于本能，本能是推动个体行为的内在动力。人类最基本的本能有两类：一类是生的本能，另一类是死亡本能或攻击本能，生的本能包括性欲本能与个体生存本能，其目的是保持种族的繁衍与个体的生存。弗洛伊德是泛性论者，在他的眼里，性欲有着广义的含意，是指人们一切追求快乐的欲望，性本能冲动是人一切心理活动的内在动力四、释梦理论弗洛伊德是一个心理决定论者，他认为人类的心理活动有着严格的因果关系，没有一件事是偶然的，梦也不例外，绝不是偶然形成的联想，而是欲望的满足，在睡眠时，超我的检查松懈，潜意识中的欲望绕过抵抗，并以伪装的方式，乘机闯入意识而形成梦，可见梦是对清醒时被压抑到潜意识中的欲望的一种委婉表达。梦是通向潜意识的一条秘密通道。通过对梦的分析可以窥见人的内部心理，探究其潜意识中的欲望和冲突。通过释梦可以治疗神经症。它包括压抑、否认、投射，退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等各种形式。人类在正常和病态情况下都在不自觉地运用，运用得当，可减轻痛苦，帮助度过心理难关，防止精神崩溃，运用过度就会表现出焦虑抑郁等病态心理症状。行为主义学派的创始人——华生1878—1958）华生于1908年和1912年首先在美国心理学大会上提出了自己的心理学观点——主张心理学应该研究可以观察到的行为，而不是看不见摸不着的意识和精神。1913年，华生又发表了一篇论文：“一个行为主义者眼中的心理学”，正式挑起了行为主义的大旗，揭开了美国心理学史上行为主义时代的序幕，而这篇论文也被看作是“行为主义者宣言”！

这篇“宣言”一开始就宣布与所有研究精神过程的心理学派脱离关系，它宣布了行为主义学派的三个原则：

1.

心理学应该研究行为，而不是意识；

2.

心理学的研究方法也应该是客观的方法，比如观察法；

3.

心理学研究的目标是为了“预测人的行为，并控制人的行为”。华生恐惧实验行为主义创始人华生（Watson）相信人类情绪是学习和条件反射的产物。他的实验思路是：如果建立起被试对原本不恐惧的事物和恐惧情绪之间的条件反射，那么就能使原本中性的事物变得能够引发恐惧情绪，于是也就是”学会”了恐惧。

华生以一名9个月大的婴儿艾尔伯特（Albert）为被试。实验开始时，小艾尔伯特对巨大声响表现出本能的恐惧反应，而对于兔子、白鼠、狗和积木等并不害怕。实验过程中，研究者反复向艾尔伯特同时呈现白鼠和巨大声响。在白鼠与声音总共7次的配对呈现后，即使不出现声音时，艾尔伯特也对白鼠表现出极度的恐惧。随后研究者发现，小艾尔伯特对白鼠的恐惧泛化到了许多相似事物上：他开始对狗、白色皮毛大衣、棉花、华生头上的白发以及圣诞老人面具等毛茸茸的东西都感到恐惧。实验还发现，以条件反射程序习得的恐惧，具有跨情境的稳定性，即小艾尔伯特对上述事物的恐惧在实验室环境以外也能被观察到；此外，在停止实验31天后，艾尔伯特的恐惧仍未消退，说明了这种习得情绪的持久性。

人本主义心理学

人本主义学是由美国心理学家马斯洛（Maslow，1908—1970）和罗杰斯（C.Rogers，1902—1987）于20世纪50年代末60年代初创建的。它既反对精神分析学派贬低人性、把意识经验还原为基本趋力，又反对行为主义学派把意识看作是副现象，认为人不是“较大的白鼠”或“较缓慢的计算机”，主张研究人的价值和潜能的发展。因为，他们相信，人的本质是善良的，人有自我实现的需要和巨大的心理潜能，只要有适当的环境和教育，人们就会完善自己、发挥创造潜能，达到某些积极的社会目的。为此，他们从探讨人的最高追求和人的价值角度，认为心理学应改变对一般人或病态人的研究，而成为研究“健康”人的心理学，揭示发挥人的创造性动机、展现人的潜能的途径。该学派被称为心理学的第三势力。

㈡国内医学心理学的发展概况20世纪初期医学心理学传入我国1978年后迅速发展二、医学心理学的基础和分支学科基础学科：普通心理学分支学科：健康心理学、变态心理学、护理心理学、心理诊断学、心理治疗学、咨询心理学等第二节新医学模式的确立与医学心理学医学模式的含义：是人们从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点。包括健康观、疾病观、诊断观、治疗观等，影响着某一时期整个医学工作者的思维及行为模式，从而使医学带有一定的倾向性，习惯化的风格和特征医学模式的几种形态：神灵主义～、机械主义～、生物～、生物心理社会～比较两种医学模式生物医学模式：1、基本观点：把人看成单纯的生物，注重人的生物学指标的测量，认为任何疾病都能用生物机制的紊乱来解释，都可以在器官、组织和生物大分子上找到形态、结构和生物指标的特定变化2、评价：对生物医学模式的评价1、积极作用：对现代医学的发展和人类的健康产生过巨大的推动作用2、片面性和局限性：①只注重人的生物属性，忽视人的社会属性②在临床上只注重人的生物机能，而忽视人的心理机能和心理社会因素的致病作用③在科研中较多注重躯体的生物活动，而很少注重行为和心理④思维的形式往往是“不是、就是”二、生物、心理、社会医学模式基本观点：要求医学把人看成一个多层次、完整的连续体该模式出现的原因1、疾病谱顺位的变化2、不良的生活方式成为影响人类健康的重要因素3、社会因素对健康和疾病的作用增强4、人们需求层次提高5、人类认识水平提高第三节医学心理学关于健康和疾病的观点及其研究任务医学心理学关于健康和疾病的观点1、人是一个完整的整体2、心身统一3、社会影响个体健康4、认知和自我评价影响健康5、主动适应和调节医学心理学的研究任务研究心理因素在各类疾病发生、发展和变化过程中的作用的规律研究心理因素特别是情绪因素对机体各器官生理、生化功能的影响研究人格心理特征在疾病发生和康复中的作用研究如何通过人的认知等心理机能支配和调节自身的生理机能，以达到治病、防病和养生保健的目的第四节医学心理学的研究方法观察法调查法晤谈法实验法测验法个案法抽样法谁是你生命中最重要的人？

在美国有这样一个故事：一位教授让一个女学生在黑板上写下自己难以割舍的20个人的名字。这个学生照做，写出了20个亲人、朋友的名字。教授说：“请你删掉一个你认为最不重要的人。”学生删掉一个人的名字。教授又说：“请你再删掉一个。”学生又删掉一个人……最后黑板上只剩下四个人：她的父母，丈夫，和孩子。当教授要求“再删掉一个”时，学生迟疑着，划掉自己父母的名字。

“请再划下一个。”教授又要求，学生痛苦极了，缓缓地划掉了自己儿子的名字，之后失声痛哭。

这是一个残忍的游戏，但正是在这个游戏中，学生透视了自己的内心，明确了自己的至爱。2008年7月零点研究咨询集团对全国20个城市居民的调查，同样发现了居民心目中最重要的人。

与父母分享幸福快乐，与朋友分担忧愁苦闷

父母给了我们生命，他们的养育之恩比天高，比海阔。作为子女最大的愿望就是有朝一日能回报父母。友情也是一生中不可或缺的东西，是宝贵的精神财富。朋友是可以倾听你心声的那个人，是危难时挺身而出的那个人，是你受伤时会真心难过的那个人。技