脊柱的自我养护课件

北京中医药大学东方医院推拿理疗科

付国兵脊柱的自我养护1

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付国兵人的衰老不是随着眼角第一道皱纹、鬓间第一根白发的出现才开始的，科学研究发现，身体柔韧性的减弱才是人体衰老的第一征兆，而身体的柔韧性减弱多缘于脊柱的退行性改变。2人的衰老不是随着眼角第一道皱纹、鬓间第一根白发的出现才开始的概况——脊柱的组成脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨

(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块)

骶骨1块、尾骨1块，3概况——脊柱的组成脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨3概况——脊柱的组成主要韧带：前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带。

共同协作,维持脊柱各方向活动时的稳定性。4概况——脊柱的组成主要韧带：前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上概况——脊柱的组成脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。椎体：椎骨负重的主要部分，内部充满松质，表面是较薄的密质。椎间盘：极富有弹性，故能使其下部椎体所承受的压力均等，起到缓冲外力的作用，保护脊柱和头部。5概况——脊柱的组成脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎脊柱的重要性——支持与保护脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动，均通过脊柱调节，保持身体平衡。四个生理弯曲，使脊柱如同一个弹簧，能增加缓冲震荡的能力，加强姿势的稳定性，椎间盘也可吸收震荡，保护头颅和脊柱。胸廓和骨盆，对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。6脊柱的重要性——支持与保护脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸脊柱的重要性——运动脊柱除支持和保护功能外，有强大的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动。其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。7脊柱的重要性——运动脊柱除支持和保护功能外，有强大的运动功能脊柱相关疾病——病因生理因素:同任何使用过度的零件一样，椎体会逐渐磨损，椎间盘也会萎缩。生活因素:脊柱的状态取决于肌肉和韧带的情况。如果疏于活动，不让自己的肌肉保持良好状态，肌肉和韧带就可能逐渐松弛，使脊柱显得僵硬起来。病理因素:外伤、不正确姿势、风寒湿邪等都可致脊柱畸形和退化。8脊柱相关疾病——病因生理因素:同任何使用过度的零件一样，椎体外力劳损感邪内伤脊柱相关疾病——病因9外力脊柱相关疾病——病因9椎体骨关节、椎间盘及周围软组织遭受损伤或退行性改变，可发生脊椎关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生，直接或间接对神经根、椎动脉、脊髓等产生刺激或压迫，引起头晕、活动受限、肢体麻木、走不不稳等多种临床症状。脊柱相关疾病——病理10椎体骨关节、椎间盘及周围软组织遭受损伤或退行性改变，可发生脊脊柱相关疾病是临床常见病，尤以颈椎病与腰椎病发病率为高，常影响人们的学习与工作，甚至对身心健康造成严重危害。

脊柱相关疾病——常见病11脊柱相关疾病是临床常见病，尤以颈椎病与腰椎病发病率为高，常影多好发于中老年人，由于电脑的使用频率逐年上升，此病已有年轻化的趋势于青年人。脊柱相关疾病——颈椎病12多好发于中老年人，由于电脑的使用频率逐年上升，此病已有年轻化该病多是由于颈椎间盘发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、颈部交感神经等而引起的一组综合症状。脊柱相关疾病——颈椎病13该病多是由于颈椎间盘发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理颈型神经根型脊髓型椎动脉型交感型混合型脊柱相关疾病——颈椎病分型14颈型脊柱相关疾病——颈椎病分型14神经根型颈椎病神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射。发病率最高（50%-60%）脊髓型颈椎病脊髓受压表现为四肢无力，行走不稳，有踩棉花样感觉椎动脉型颈椎病椎动脉供血不足的表现①眩晕②头痛③视觉障碍④猝倒交感神经型颈椎病：交感神经兴奋（头痛、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降）颈椎病一般可分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。15神经根型颈椎病神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢保守疗法:推拿、针灸、牵引等,可应用于临床各型颈椎病。微创介入疗法:针刀、肌肉注射等,适用于疼痛程度较重的病人。手术疗法:多用于脊髓型颈椎病出现严重的脊髓受压症状及体征后。脊柱相关疾病——颈椎病治疗16保守疗法:推拿、针灸、牵引等,可应用于临床各型颈椎病。脊柱相颈椎病的预防1、坐姿正确：软垫靠背、抬高屏幕2、睡眠方式：枕头高低、质量3、避免损伤4、防潮防寒5、自我按摩：17颈椎病的预防：17自我按摩：1、指揉风池2、拿捏颈肩3、疏抓五经18自我按摩：18颈部锻炼：1、两手托天2、坐位转身3、后伸抻背4、抱肩前屈5、四方争力19颈部锻炼：19腰椎间盘突出症又叫腰椎间盘纤维环破裂或髓核脱出症。是因椎间盘变性,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症20腰椎间盘突出症又叫腰椎间盘纤维环破裂或髓核脱出症。是因椎间盘脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症长期劳损缺乏锻炼姿势不当外伤闪扑腰椎退行性变过度负荷急性腰部损伤腰椎间盘突出腰椎间盘突出主要诱因21脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症长期劳损缺乏锻炼姿势不当外伤闪脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症临床腰椎间盘突出临床分型22脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症临床腰椎间盘突出临床分型22腰腿痛脊柱侧弯腰部活动受限下肢放射痛主观麻木感间歇性跛行患肢温度下降脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症相关症状23腰腿痛脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症相关症状2保守疗法：推拿、针灸、理疗、药物等。微创介入疗法：针刀、臭氧疗法、胶原酶溶解术等。手术疗法：椎间盘内窥镜微创手术，椎间盘髓核切吸术等。各有所长，应根据患者病情及临床需要适当选择。脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症治疗24保守疗法：推拿、针灸、理疗、药物等。脊柱相关疾病——腰椎间盘坐如钟，站如松，卧如弓。虚邪贼风，避之有时。起居有常，不妄作劳。脊柱的保养——总则25坐如钟，站如松，卧如弓。脊柱的保养——总则25脊柱的保养——颈椎坐姿正确适当活动防寒保暖自我按摩枕头适宜26脊柱的保养——颈椎坐姿正确26科学用力防寒保暖鞋跟不宜高常卧硬板床加强腰部力量脊柱的保养——腰椎27科学用力脊柱的保养——腰椎27自我按摩：1、双拳点腰2、直擦腰骶3、点揉小腿28自我按摩：28腰部锻炼：1、托天转腰2、侧身牵腰3、前屈够足29腰部锻炼：29针对目前脊柱源性疾病临床多发的特点，我们发挥中医治未病的优势将古代导引术与中医推拿相结合，总结设计出一套颈肩腰腿部保健操，融入了自我按摩的方法。整套动作简单、易学，以恢复颈肩腰腿部功能、增强肌肉力量和韧带柔韧性为目的。脊柱的保养——保健操30针对目前脊柱源性疾病临床多发的特点，我们发挥中医治未病的优势具有舒筋活血、强肾健腰、通络止痛的作用。对颈肩腰腿痛的患者来说，长期练习，能明显缓解症状，可减少疼痛发作次数，缩短持续时间，减轻疼痛程度，以使其达到不发或少发的目的。脊柱的保养——保健操功效31具有舒筋活血、强肾健腰、通络止痛的作用。对颈肩腰腿痛的患者来

颈肩部保健操32颈肩部保健操32颈肩部保健操——1灵动四方站立位,两脚开立与肩同宽,双手叉腰。将头缓缓向前、后、左、右活动至自己可承受的最大限度,然后回到原位。

33颈肩部保健操——1灵动四方站立位,两脚开立与肩同宽,双手叉腰颈肩部保健操——2与项争力站立位，两脚开立与肩同宽。双肩按由前向后、由后向前方向做最大限度环旋运动；然后双手交叉抱头，双手向前用力，同时头向后用力做对抗运动；双手抱头，双肩外展，肘尖指向两侧，首先面向左转，左肘尽量保持不动，眼望左肘尖，同时右手臂内合，协助头颈转向左方，右肘尖尽力向左肘靠拢，稍停片刻后还原；右侧同样动作。34颈肩部保健操——2与项争力站立位，两脚开立与肩同宽。双肩按由颈肩部保健操——3肩背互动站立位，，两脚开立与肩同宽。双臂向前平伸，双臂向后收并慢慢夹紧背部，好似划桨，双臂侧平伸，双臂放下；双臂侧平伸，双臂交叉抱肩，尽量含胸，使背部肌肉尽量拉开，双臂侧平伸，双臂放下。

35颈肩部保健操——3肩背互动站立位，，两脚开立与肩同宽。双臂向颈肩部保健操——4单足背伸站立位,一腿独立,一腿向后伸,同时双手上举做后伸动作，后伸至最大后还原；然后换另一侧同样动作。身体向左侧方转动，同时双手上举做后伸动作，后伸至最大后还原；身体向右侧同样动作。

36颈肩部保健操——4单足背伸站立位,一腿独立,一腿向后伸,同站立位，两脚开立与肩同宽，双手展开与肩平行(如时钟9:15),伸腕立掌,做时钟在10点10分位置的动作,再做时钟在9点15分位置的动作；两手在体前交叉，翻掌上举至头顶，将背部向上拔伸，头部随之仰起，目视双掌，双手从身体两侧下降还原。颈肩部保健操——5抬肩拔背37站立位，两脚开立与肩同宽，双手展开与肩平行(如时钟9:15)颈肩部保健操——6揉颈拍背站立位，两脚开立与肩同宽。双臂斜上举，掌心相向。然后，用四指指腹按揉颈部两侧；用右手虚掌拍打左侧肩部，用左手虚掌拍打右侧肩部。

38颈肩部保健操——6揉颈拍背站立位，两脚开立与肩同宽。双臂斜上

腰腿部保健操39腰腿部保健操39

俯卧位，患者下肢放松，双上肢逐渐用力伸直将上身撑起，在最大幅度维持3-5秒钟，然后还原至起始位，重复10次。腰腿部保健操——1撑臂伸展40俯卧位，患者下肢放松，双上肢逐渐用力伸直将上身撑起，在

俯卧位，双下肢伸直，双手向后，使头部、两侧上肢和下肢同时做背伸动作，在最大幅度维持3-5秒钟，重复10次。腰腿部保健操——2俯卧背伸（燕飞）41俯卧位，双下肢伸直，双手向后，使头部、两侧上肢和下肢同

仰卧位，双膝屈曲，两手抱膝使其尽量贴近胸部，头上抬、腿下沉，并带动胸背部作前后滚动，重复10次。腰腿部保健操——3抱膝团身滚床42仰卧位，双膝屈曲，两手抱膝使其尽量贴近胸部，头上抬、腿

仰卧位，双膝屈曲呈90°，以足跟、双肘、头部作为支点，使腰部抬起呈拱桥形，在最大幅度维持3-5秒钟，然后徐徐放下，重复10次。腰腿部保健操——4五点支撑43仰卧位，双膝屈曲呈90°，以足跟、双肘、头部作为支点，使

站立位，以左侧为例，两腿分开与肩同宽，左脚在前右脚在后，左膝微屈，两手抱头向左转体180°，眼睛直视右脚跟，坚持5秒，右侧同样动作。重复5次。腰腿部保健操——5抱头望踵44站立位，以左侧为例，两腿分开与肩同宽，左脚在前右脚在

站立位,以左侧为例，两腿分开与肩同宽，腰部左转，同时，双手上举做后伸动作。重复5次。腰腿部保健操——6背伸转腰45腰腿部保健操——6背伸转腰457.仆步扶膝站立位，以左侧为例，两腿分开与肩同宽，左脚向左前跨出半步，弯腰双手扶膝，重心移向左脚。以右侧腰部、左腿后侧肌肉有牵拉感为度。467.仆步扶膝468.按揉腰背两足开立，与肩同宽，双手叉腰，用第二指间关节按揉腰部两侧腰背部俞穴。478.按揉腰背47祝您健康！48祝您健康！48

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付国兵脊柱的自我养护49

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付国兵人的衰老不是随着眼角第一道皱纹、鬓间第一根白发的出现才开始的，科学研究发现，身体柔韧性的减弱才是人体衰老的第一征兆，而身体的柔韧性减弱多缘于脊柱的退行性改变。50人的衰老不是随着眼角第一道皱纹、鬓间第一根白发的出现才开始的概况——脊柱的组成脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨

(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块)

骶骨1块、尾骨1块，51概况——脊柱的组成脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨3概况——脊柱的组成主要韧带：前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带。

共同协作,维持脊柱各方向活动时的稳定性。52概况——脊柱的组成主要韧带：前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上概况——脊柱的组成脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。椎体：椎骨负重的主要部分，内部充满松质，表面是较薄的密质。椎间盘：极富有弹性，故能使其下部椎体所承受的压力均等，起到缓冲外力的作用，保护脊柱和头部。53概况——脊柱的组成脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎脊柱的重要性——支持与保护脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动，均通过脊柱调节，保持身体平衡。四个生理弯曲，使脊柱如同一个弹簧，能增加缓冲震荡的能力，加强姿势的稳定性，椎间盘也可吸收震荡，保护头颅和脊柱。胸廓和骨盆，对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。54脊柱的重要性——支持与保护脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸脊柱的重要性——运动脊柱除支持和保护功能外，有强大的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动。其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。55脊柱的重要性——运动脊柱除支持和保护功能外，有强大的运动功能脊柱相关疾病——病因生理因素:同任何使用过度的零件一样，椎体会逐渐磨损，椎间盘也会萎缩。生活因素:脊柱的状态取决于肌肉和韧带的情况。如果疏于活动，不让自己的肌肉保持良好状态，肌肉和韧带就可能逐渐松弛，使脊柱显得僵硬起来。病理因素:外伤、不正确姿势、风寒湿邪等都可致脊柱畸形和退化。56脊柱相关疾病——病因生理因素:同任何使用过度的零件一样，椎体外力劳损感邪内伤脊柱相关疾病——病因57外力脊柱相关疾病——病因9椎体骨关节、椎间盘及周围软组织遭受损伤或退行性改变，可发生脊椎关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生，直接或间接对神经根、椎动脉、脊髓等产生刺激或压迫，引起头晕、活动受限、肢体麻木、走不不稳等多种临床症状。脊柱相关疾病——病理58椎体骨关节、椎间盘及周围软组织遭受损伤或退行性改变，可发生脊脊柱相关疾病是临床常见病，尤以颈椎病与腰椎病发病率为高，常影响人们的学习与工作，甚至对身心健康造成严重危害。

脊柱相关疾病——常见病59脊柱相关疾病是临床常见病，尤以颈椎病与腰椎病发病率为高，常影多好发于中老年人，由于电脑的使用频率逐年上升，此病已有年轻化的趋势于青年人。脊柱相关疾病——颈椎病60多好发于中老年人，由于电脑的使用频率逐年上升，此病已有年轻化该病多是由于颈椎间盘发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、颈部交感神经等而引起的一组综合症状。脊柱相关疾病——颈椎病61该病多是由于颈椎间盘发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理颈型神经根型脊髓型椎动脉型交感型混合型脊柱相关疾病——颈椎病分型62颈型脊柱相关疾病——颈椎病分型14神经根型颈椎病神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射。发病率最高（50%-60%）脊髓型颈椎病脊髓受压表现为四肢无力，行走不稳，有踩棉花样感觉椎动脉型颈椎病椎动脉供血不足的表现①眩晕②头痛③视觉障碍④猝倒交感神经型颈椎病：交感神经兴奋（头痛、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降）颈椎病一般可分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。63神经根型颈椎病神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢保守疗法:推拿、针灸、牵引等,可应用于临床各型颈椎病。微创介入疗法:针刀、肌肉注射等,适用于疼痛程度较重的病人。手术疗法:多用于脊髓型颈椎病出现严重的脊髓受压症状及体征后。脊柱相关疾病——颈椎病治疗64保守疗法:推拿、针灸、牵引等,可应用于临床各型颈椎病。脊柱相颈椎病的预防1、坐姿正确：软垫靠背、抬高屏幕2、睡眠方式：枕头高低、质量3、避免损伤4、防潮防寒5、自我按摩：65颈椎病的预防：17自我按摩：1、指揉风池2、拿捏颈肩3、疏抓五经66自我按摩：18颈部锻炼：1、两手托天2、坐位转身3、后伸抻背4、抱肩前屈5、四方争力67颈部锻炼：19腰椎间盘突出症又叫腰椎间盘纤维环破裂或髓核脱出症。是因椎间盘变性,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症68腰椎间盘突出症又叫腰椎间盘纤维环破裂或髓核脱出症。是因椎间盘脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症长期劳损缺乏锻炼姿势不当外伤闪扑腰椎退行性变过度负荷急性腰部损伤腰椎间盘突出腰椎间盘突出主要诱因69脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症长期劳损缺乏锻炼姿势不当外伤闪脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症临床腰椎间盘突出临床分型70脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症临床腰椎间盘突出临床分型22腰腿痛脊柱侧弯腰部活动受限下肢放射痛主观麻木感间歇性跛行患肢温度下降脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症相关症状71腰腿痛脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症相关症状2保守疗法：推拿、针灸、理疗、药物等。微创介入疗法：针刀、臭氧疗法、胶原酶溶解术等。手术疗法：椎间盘内窥镜微创手术，椎间盘髓核切吸术等。各有所长，应根据患者病情及临床需要适当选择。脊柱相关疾病——腰椎间盘突出症治疗72保守疗法：推拿、针灸、理疗、药物等。脊柱相关疾病——腰椎间盘坐如钟，站如松，卧如弓。虚邪贼风，避之有时。起居有常，不妄作劳。脊柱的保养——总则73坐如钟，站如松，卧如弓。脊柱的保养——总则25脊柱的保养——颈椎坐姿正确适当活动防寒保暖自我按摩枕头适宜74脊柱的保养——颈椎坐姿正确26科学用力防寒保暖鞋跟不宜高常卧硬板床加强腰部力量脊柱的保养——腰椎75科学用力脊柱的保养——腰椎27自我按摩：1、双拳点腰2、直擦腰骶3、点揉小腿76自我按摩：28腰部锻炼：1、托天转腰2、侧身牵腰3、前屈够足77腰部锻炼：29针对目前脊柱源性疾病临床多发的特点，我们发挥中医治未病的优势将古代导引术与中医推拿相结合，总结设计出一套颈肩腰腿部保健操，融入了自我按摩的方法。整套动作简单、易学，以恢复颈肩腰腿部功能、增强肌肉力量和韧带柔韧性为目的。脊柱的保养——保健操78针对目前脊柱源性疾病临床多发的特点，我们发挥中医治未病的优势具有舒筋活血、强肾健腰、通络止痛的作用。对颈肩腰腿痛的患者来说，长期练习，能明显缓解症状，可减少疼痛发作次数，缩短持续时间，减轻疼痛程度，以使其达到不发或少发的目的。脊柱的保养——保健操功效79具有舒筋活血、强肾健腰、通络止痛的作用。对颈肩腰腿痛的患者来

颈肩部保健操80颈肩部保健操32颈肩部保健操——1灵动四方站立位,两脚开立与肩同宽,双手叉腰。将头缓缓向前、后、左、右活动至自己可承受的最大限度,然后回到原位。

81颈肩部保健操——1灵动四方站立位,两脚开立与肩同宽,双手叉腰颈肩部保健操——2与项争力站立位，两脚开立与肩同宽。双肩按由前向后、由后向前方向做最大限度环旋运动；然后双手交叉抱头，双手向前用力，同时头向后用力做对抗运动；双手抱头，双肩外展，肘尖指向两侧，首先面向左转，左肘尽量保持不动，眼望左肘尖，同时右手臂内合，协助头颈转向左方，右肘尖尽力向左肘靠拢，稍停片刻后还原；右侧同样动作。82颈肩部保健操——2与项争力站立位，两脚开立与肩同宽。双肩按由颈肩部保健操——3肩背互动站立位，，两脚开立与肩同宽。双臂向前平伸，双臂向后收并慢慢夹紧背部，好似划桨，双臂侧平伸，双臂放下；双臂侧平伸，双臂交叉抱肩，尽量含胸，使背部肌肉尽量拉开，双臂侧平伸，双臂放下。

83颈肩部保健操——3肩背互动站立位，，两脚开立与肩同宽。双臂向颈肩部保健操——4单足背伸站立位,一腿独立,一腿向后伸,同时双手上举做后伸动作，后伸至最大后还原；然后换另一侧同样动作。身体向左侧方转动，同时双手上举做后伸动作，后伸至最大后还原；身体向右侧同样动作。

84颈肩部保健操——4单足背伸站立位,一腿独立,一腿向后伸,同站立位，两脚开立与肩同宽，双手展开与肩平行(如时钟9:15),伸腕立掌,做时钟在10点10分位置的动作,再做时钟在9点15分位置的动作；两手在体前交叉，翻掌上举至头顶，将背部向上拔伸，头部随之仰起，目视双掌，双手从身体两侧下