江苏省人民医院改建一台γ刀放射治疗项目环评报告

检索号2018-HP-131商密级别普通商密制1表1项目基本情况//(万元)(万元)投资比例(环保%新建改建扩建其他占地面积(m2)/销售I类II类III类IV类V类I类(医疗使用)II类III类IV类V类生产销售/使用乙丙生产II类III类销售II类III类使用II类III类/江苏省人民医院暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院、江苏省红十字医院。医院目前是江苏省综合实力最强的三级甲等医院，担负全省医疗、教学、科研、公益四项中心任务。医院位于南京市广州路300号，占地面积约300亩，现有建筑面积约5个，江苏高校优势学科1个，省重点学科2个，省“国家重点学科”培育建设点1个，省“科教兴卫”工程临床医学中心4个，医学重点学科(实验室)16个。2医院后勤综合楼放疗中心负二层的预留机房(目前为更衣室)原计划作为γ刀机房，环辐(表)审[2009]261号)，原环评及批复见附件6。环评后该后勤综合楼放疗中心负二层的预留机房至今一直未启用，现为提升医院放射治疗业务能力，满足患者多层次、多方位、高质量和文明便利的就诊需求，医院拟对该预Perfexion多源γ射束立体定向放射治疗系统 (以下简称γ刀)，该γ刀内含192枚60Co放射源，为集聚源，初始总装源活度为(枚)(Bq)1×1014(集聚源)I类(医疗该预留机房本次拟配备的γ刀型号、放射源的数量及活度与原环评不一致，且为保护本项目为使用I类医疗放射源，根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》(修改版)，应编制环境影响报告表。受江苏省人民医院的委托，我公司承担该医院核技术应用项目的环境影响评价工作。我公司通过资料调研、项目工程分析，并在结合现场勘察等工作表。3、项目周边保护目标及项目选址情况南侧依次为过道、卫生间，西侧、北侧均为土层，楼上为示教室(目前为医药存储间)，楼侧的虎踞关60号小区的5幢、7幢居民楼距本项目最近分别约为22m和3m本项目环境敏感点。本项目环境保护目标主要是本项目辐射工作人员、医院内其他本项目的开展不但能够更好的满足患者多层次、多方位和文明便利的就诊需求，而且能够提高当地医疗卫生水平，对受照个人或社会所带来的利益能够弥补其可能引起的辐射术利用项目许可情况医院目前持有的辐射安全许可证证书编号为苏环辐证[00341]，许可种类和范围：使用4称总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数160Co2.33×1014(集聚源，共192枚)I类(医疗γ刀机房内//////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。表3非密封放射性物质作量(Bq)作量(Bq)(Bq)///////////5(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)///////////(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途(kV)(mA)//////////(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源压(kV)流(μA)度//////////////6表5废弃物(重点是放射性废弃物)60Co///内///////////g2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。7(5)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(修订版)，国务院令第653(8)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，环境保护部令第18(9)《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通62号(2)《辐射环境保护管理导则——核技术利用建设项目环境影响评价文件的内8(1)项目委托书(附件1)(2)放射源(开放性核素)承诺书(附件2)(3)废源退役方案承诺书(附件3)(4)医院辐射安全许可证复印件(附件4)(5)本项目环境辐射水平现状检测报告及检测单位资质(附件5)(6)本项目拟改建机房原环评及批复(附件6)9表7保护目标与评价标准本项目为使用I类放射源，根据《辐射环境保护管理导则——核技术利用建设项目价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)的要求，本项目评价范围为γ刀机房医院东侧为南京市脑科医院，医院南侧为广州路，医院西侧为虎踞关路，西北侧为东南侧依次为过道、卫生间，西侧、北侧均为土层，楼上为示教室(目前为医药存储39m，为本项目环境敏感点。本项目环境保护目标主要是本项目辐射工作人员、医院内其他医护人员、病患及陪同家属、虎踞关60号小区5幢和7幢的居民。本项目环境保保护目标称蔽墙求//示教室(存储间)/约76人(1)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)①由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任v实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值不应超不超过1mSv，(2)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》(GBZ/T201.1-2007) (3)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》 (GBZ/T201.3-2014)(4)《γ远距治疗设计防护标准》(GBZ/T152-2002)(5)《医用γ射束远距治疗防护与安全标准》(GBZ/T161-2004)GB)(7)《X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准》(GBZ168-2005)(8)辐射剂量管理限值机房》(GBZ/T201.3-2014)，本项目管(9)参考资料天然贯穿辐射水平调查结果(单位：nGy/h)62.9~101.977.2~152.4标准差(S)射水平调查结果中的“均值±3倍标准差”为其评价参考范围，即室外天然贯穿辐射水平参考范围取(79.5±21.0)nGy/h，室内天然贯穿辐射水平参考范围取(115.1±48.9)nGy/h。表8环境质量和辐射现状境质量和辐射现状意图见附图1。医院东侧为南京市脑科医院，医院南侧为广州路，医院西侧为虎踞关路，西北侧为虎踞关602。东南侧依次为过道、卫生间，西侧、北侧均为土层，楼上为示教室(目前为医药存储间)，楼下无建筑。后勤综合楼负二层的平面布局见附图3，负一层的平面布局见附图39m，为本项目环境敏感点。本项目环境保护目标主要是本项目辐射工作人员、医院内员、病患及陪同家属、虎踞关60号小区5幢和7幢的居民。本项目周围环77栋5栋2、环境现状评价对象、检测因子和检测点位I原理及特点，项目运行期间主要的环境污染物为γ射线电离辐射污染，项目在进行现状调查时，主要调查拟改建测方案、质量保证措施、检测结果(1)检测方案30keV~4.4MeV；境监测技术规范》(HJ/T61-2001)中的要求进行，检测时仪器探头水平距离地面1m，(2)质量保证措施②委托的检测机构制定有质量体系文件，所有活动均按照质量体系文件要求进行，③委托的检测机构所采用的检测设备均通过计量部门检定合格，并在检定有效期(3)检测结果及评价，检1234567根据检测结果可知，江苏省人民医院拟改建γ刀机房及周围环境辐射水平在(83~表9项目工程分析与源项和工艺分析医院拟对后勤综合楼放疗中心负二层的预留机房进行改造，并新购一台医科达的Bq刀将使用放疗中心现有的Somatomsensation参数名称活度×1014Bq率根据厂家提供资料，在长8000mm×宽5000mm的治疗室内，设备周围的辐射剂量(1)在穿过设备中心轴垂直平面、测量长度间隔0.5m、高度间隔0.5m的矩阵点(2)在地面上方1m处、间隔0.5m的矩阵点进行监测(该水平面的剂量率水平高于其它水平面内垂直对应点的剂量水平)，在射线束关闭时，每个矩阵点的辐射剂量率(3)红色监测数值表示的辐射剂量率为推测值。γ刀，学名为多源γ射线立体定向治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和放射外科技术于一体的治疗性设备，它采用伽玛射线几何聚集的方式，通过精确的立体定向将经过规划的一定剂量的伽玛射线集中照射于体内的预选靶点(即病灶)，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，以达到外科手术切除或损毁的效果。由于射线采用旋转聚焦的方式，使射线经过人体正常组织时只受到瞬间、几乎无伤害的照们形象地称之为“伽玛刀”。三、工作流程及产污环节(1)术前准备调节(2)上电开机(3)治疗数据输入进行CT检查，在放射治疗计划系统计算机上完成治打开治疗室的防护门，操作人员用小车将病人推入治疗室，再将病人安放到治疗床上，根据辐照治疗单，设定病人当前靶点的治疗坐标。按要求将病人固定好后，检查所有医疗设备是否已正确且牢固的连接，操作人员最后一个退出治疗室，关闭防护门。操(4)启动辐照治疗过程治疗数据模拟之后，选择工作方式为治疗模式，然后按压“启动”治疗按钮启动治疗(5)进行辐射治疗、治疗结束在接受到治疗计划系统的有关数据后，电气控制系统控制治疗床依次将各靶点送到焦点，并打开相应的准直器进行定量的辐照，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，达(6)解除定位(7)系统的关闭辐照治疗结束后，病人退出治疗室，操作人员将设备的各部件放回至正确的位置，关闭通风设备及空气调节装置，关闭治疗室门，关闭操作面板上的电源，关闭监视系ββ核素60Co是一种人工生产的放射性核素，主要由59Co在核反应堆中经中子轰击后V程中当放射源辐射通道被打开后将产生很强的外照射影响，对工作人员和机房周围公众少量γ射线主要对进入治疗室的工作人员产生辐射照射，而对治疗室外的工作人员或公众不会V应用－—空气电离产生少量臭氧和氮氧，臭氧和氮氧化物将通过通风装置排出治疗机房，臭氧常温下可自行分解为氧气，表10辐射安全与防护场所布局与分区治疗室与控制室分开单独设置，治疗室内净面积约33.6m2(长6m、宽5.6m)、室内净本项目拟将γ刀治疗室作为辐射防护控制区，在治疗室入口处拟设置电离辐射警告标志及中文警示说明；将控制室作为辐射防护监督区，任何无关人员不得进入。本项目辐射防护分区的划分符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中防护屏蔽设计1300mm~2500mm砼(3#预留加速器机房西墙)mm砼mm砼mm砼mm砼20mm铅三、辐射安全和防护措施分析医院将根据《X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准》(GBZ168-(1)安全联锁能出束治疗；电源钥匙转至关闭状态时，系统将暂停治疗，只有将钥匙转至打开位置②设计安装门-机联锁装置。只有在防护门关闭的情况下，才能将源打开；在治疗，如果人为将防护门打开，联锁装置会将源迅速自动关闭；在源关闭的情况下，(2)警示灯、警示标志(3)紧急停止按钮在γ刀操作台、治疗室内分别设计安装一个紧急停止按钮，紧急情况下，按紧急停(4)辐射剂量报警系统在γ刀治疗室内设计安装固定式辐射剂量检测报警系统，医务人员可在控制室内实(5)视频监视和对讲系统在γ刀治疗室内设计安装摄像头，并配备对讲装置，在治疗过程中医务人员可以在(6)其他UPS断电情况下可持续供电20分钟以上，保证关源步骤的完②γ刀系统配置有紧急情况下的快速手动关源装置，当自动关源系统出现故障时，γ刀治疗室电缆管道从地下约25cm处穿墙，不会破坏治疗室墙体的屏蔽效果；。理气电离产生少量臭氧和氮氧化物，臭氧和氮氧化物将通过通风装置排出治疗室，臭氧常温下可自行分解为氧气，对环表11环境影响分析段对环境的影响本项目的建设是在原有预留机房的基础上进行改造，本项目改造不涉及土木工程，仅需对预留机房进行少量的开槽施工、装修与装饰等，以上活动将产生少量的扬尘、施工噪声、施工废水、固体垃圾等污染物，将对周围环境产生一定的影响。本项目建设施(1)大气：在进行开槽施工及装修与装饰时，将产生少量的扬尘和废气，但这方面的影响仅局限在机房内。在进行装修、装饰时应及时清扫施工场地并洒水，保持场所(2)噪声：在进行开槽施工及装修与装饰时，将产生不同程度的噪声，对周围环境造成一定的影响。在施工时应严格执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523－2011)的标准，尽量使用噪声低的先进设备，同时严禁夜间进行强噪声作业。(3)施工废水：在进行开槽施工及装修与装饰时，将产生少量的施工废水，对这(4)固体垃圾：在进行开槽施工及装修与装饰时期间，将产生少量的建筑垃圾及装修垃圾，这些建筑垃圾和装修垃圾应定点堆放，委托有资质的单位清运，并做好清运医院在施工阶段采取上述污染防治措施，将施工期的影响控制在医院内。本项目施工量不大、施工期较短，对医院周围环境影响较小，施工期结束后，施工期环境影响将运行阶段对环境的影响环境影响分析①头部γ刀治疗机房可不设迷路，该机房屏蔽只需考虑散射辐射，包括治疗射线和的张角相应的屏蔽墙区和部分屏蔽顶区域为一次散射辐射区。散射辐射与入射辐射的夹角通常为60°~120°，其他区域为二次散射辐射区。治疗机房入口门处于治疗装置后部二次散射辐射区，辐射能量接近0.2MeV。门的防护还应考虑在治疗装置屏蔽门关闭的贮源状态下②当获得生产厂家提供的治疗装置周围的散射辐射剂量场数据时，屏蔽计算中宜尽②头部γ刀治疗机房根据厂家提供的最大准直器照射条件下的散射辐射场，以最接测在给定的屏蔽物质厚度X(cm)时，首先按照公式(1)计算有效厚度Xe(cm)，按照公式(2)估算屏蔽物质的屏蔽透射因子B，再按照公式(3)，根据厂家提供的γ刀出束状态的辐射测量值，以最接近本项目治疗室墙内表面的辐射剂量按照距离平方反式中，TVL1(cm)和TVL(cm)为辐射在屏蔽物质中的第一个什值层厚度和平衡 H，μSv/h，该机房四周墙壁和顶部外关注点的剂量率H.(μSv/h)，辐射剂量率计算参数和计算结果见bedacgbedacg1fmmna点b点c点d点e点f点m点n点250砼0砼0砼0砼0砼70砼70砼θ250砼0砼0砼0砼70砼99砼B83×10-95(μSv/h)477323411(参考控制Rb)=等中心点到东墙(按130cm算)外侧的距离4.9m/cos45°+参考点0.3m=7.2m；2、防护门屏蔽效果预测(d点)(1)治疗状态下的散射辐射γ刀治疗状态下，防护门外散射辐射剂量率计算方法同墙体，保守不考虑辐射能量防护门(g1点)2铅θ2.5铅B2泄漏辐射γ刀贮源状态下防护门外泄漏辐射剂量率计算方法同散射辐射剂量率，计算结果见防护门(g2点)2铅/θ2.5铅///B/44Svh下且机房防护门开启的状态下，防护门外泄漏辐射以及屋顶的辐射剂量率在(<0.001~0.237)μSv/h范围；γ刀贮源状态时，机房防护门关闭时，防护门外的辐射剂量率为0.246μSv/h，机房防护门开启时，防护门外的辐射剂量2014)的要求，本项目γ刀治疗室的防护设计能够满足辐射防护的要求。二、辐射工作人员和公众剂量估算及评价人员的年有效剂量由公式(4)进行估算：H=H t.U.T()4γ刀治疗期间，治疗室周围参考点处年有效剂量按公式(4)计算，计算参数和计算cg示教室(存储间)剂量率(μSv/h)01U1111T1t(h)H估算值(mSv/a)评价γ刀项目运行后，辐射工作人员的年有效剂量贡献值，包括两部分：①γ刀治疗期间，治疗室周围的辐射工作人员受到的经过墙体、屋顶和防护门屏蔽衰减后的γ射线产房的工作人员①根据表11-4理论估算结果，γ刀治疗期间，辐射工作人员年有效剂量为提供资料，一般情况下，医生在对病人进行摆位时才会进入治疗室，假设摆位工作由1名医生完成，医生距离源的最小距离为1m，每年摆位时间约33.3h(年门诊量约1000病人摆位时间约需2min)，则γ刀非治疗期间，辐射工作人员年有效剂量约为0.441mSv，能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中剂量及评价公众的年有效剂量贡献值主要为：治疗室周围的公众受到的经过墙体、屋顶和防护房周围公众年有效剂量最大为0.031mSv，西北侧居民楼距本项目距离较远，经过距离的进一步衰减，居民楼处的辐射剂量率基本处于环境本底水平，故本项目周围公众年有效剂量能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中剂量限值v三、三废治理措施评价气电离产生少量臭氧和氮氧化物，其中臭氧毒性最大，产生量也最高，此外氮氧化物还会与室内水汽作用形成酸雾腐本项目γ刀治疗室容积约125m3，治疗室东北角预留有排风口(见图11-4)，并拟设计安装机械排风装置，根据《γ远距治疗设计防护标准》(GBZ/T152-2002)中“治疗γ刀治疗室预留排风口通风系统外排口通风系统进风口γ刀治疗室新风管道从治疗室防护门上方墙体穿墙，室内新风口位于治疗室顶棚；外排口(与直线加速器机房共用排风口)位于本建筑墙外(见图11-1)，本项目通风管通风管道穿墙处避开主射线方向，射线经几次散射后，通风管道出口处辐射剂量将在控制范围内。在工作中要保证通风设施完好和正常工作，在此前提下臭氧和氮氧化物等有害气体将不会对人员和设备产生危害。治疗室内产生的少量臭氧和氮氧化物通过排风系统排入外环境，臭氧常温下可自行分解为氧气，对环境影响较小。本项目γ刀治疗室电缆管线从地下约25cm处斜穿墙连接至控制室，不会破坏治疗分析γ刀项目辐射事故多为人员误留或误入治疗室产生的误照射事故和放射源丢失事(1)γ刀机房联锁装置、声光报警系统等失效，治疗过程中工作人员或公众误留或(2)γ刀机房联锁装置失效，导致防护门在未完全关闭情况下出束治疗，致使γ射(3)实施治疗期间突然断电或因电气故障、机械故障等，致使放射源不能回归源体内，工作人员须进入治疗室内用应急手动装置关源，这将对病人及进入治疗室的工作(4)火灾等突发性事故造成放射源源体破裂，对环境产生重大污染。事故处置方法及预防措施定期对γ刀机房辐射安全措施进行检查、维护，发现问题及时维修；每次工作前均应检查相应辐射安全装置的有效性，定期对工作场所进行检测。同时，医院应加应当立即采取措施，并在1小时内向当地环境保护部门和公表12辐射安全管理辐射安全与环境保护管理机构的设置许可管理办法》等法律法规要求，使用射线装置的单位应设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作；辐射工作人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和医院已成立了专门的辐射安全与环境保护管理机构，指定专人专职负责辐射安全与环境保护管理工作，并以文件形式明确各成员管理职责。2017年8月21日，医院以内部文件(院发[2017]41号)发文，对医院放射防护管理委员会的成员进行了调整。辐射安全管理规章制度江苏省人民医院已根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》规定制定了《辐射事故应急预案》，医院制定的辐射安全管理制度具有一定的针对性和可操作性。医院还应针对本项目补充制定相关的操作规程，并在之后的实际工作中不断根据法律法规及实际情况对各管理制度进行补充和完善，使其具有较强的针对性和可操作性。辐射防护和安全保卫制度：根据本项目的具体情况补充完善相应的辐射防护和安全保卫制度。重点是：①定期检查相关的辐射安全装置及检测仪器，发现问题及时修理或确保辐射安全装置、个人剂量报警仪、环境辐射剂量监测仪保持良好工作状态；操作规程：补充制定γ刀操作规程，明确辐射工作人员的资质条件要求、操作过程中采取的具体防护措施及步骤。重点是：①确保开展辐射工作时所有辐射屏蔽措施均已个录和在日常使用过程中维护保养以及发生故障时采取的措施，确保辐射安全与防护设施以强调护行政主管部门。此外，根据18号令，使用放射源和射线装置的单位，应当对本单位的放措施中事故处理程序等。当发生辐射事故时，医院应当立即启动辐射事故应急方案，采取有效测根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》要求，使用射线装置的单位应配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量测量报警、辐(1)请有资质单位定期对所有辐射工作场所周围环境辐射水平以及核医学科表面污染进行监测，每年1~2次；(2)辐射工作人员佩戴个人剂量计，并定期(一季度1次)送有资质部门进行监(3)辐射工作人员定期进行职业健康体检，并建立职业健康监护档案；(4)利用自配备的监测仪器对所有辐射工作场所周围辐射水平以及核医学科表面医院现有核技术利用项目均已认真落实以上监测方案，现有辐射工作人员均已配备个人剂量计，定期(不少于1次/季度)送有资质部门进行个人剂量监测，医院定期组织辐射工作人员进行健康体检，并已按相关要求建立辐射工作人员个人剂量监测档案和本项目运行后，也应认真落实以上监测方案，定期请有资质监测单位对γ刀机房的故应急为预防和控制突发辐射事故的发生而造成的危害，保障医护人员及社会公众的健康：(1)应急机构和职责分工；(2)辐射事故分级与应急响应措施；(3)应急人员的组织及联系方式；(4)辐射事故调查、报告和处理程序；(5)事故应急演习；江苏省人民医院制定的应急预案有效可行，医院还应针对本项目可能发生的事故风，学习结束后应进行总结，积极开展辐射应急演习，发现问题及时解决，并在实际工作中不断完善辐射安全管理制度，尽可能避免辐射事故的发生，还应经常监测辐射工作场所的环境辐射剂量率等，确院应当立即采取措施，并在1小时内向当地环境保护部门和公表13结论与建议台实践正当性评价：本项目的开展不但能够更好的满足患者多层次、多方位和文明便利的就诊需求，而且能够提高当地医疗卫生水平，对受照个人或社会所带来的利益能够弥补其可能引起的辐射危害，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-γ刀机房位于后勤综合楼的负二层，机房东侧为3#预留加速器机房，东南侧依次为过道、卫生间，西侧、北侧均为土层，楼上为示教室(目前为医药存储间)，楼下无建筑。医院西北侧的虎踞关60号小区的5幢、7幢居民楼距本项目分别约为22m和本项目拟将γ刀治疗室作为辐射防护控制区，在治疗室入口处拟设置电离辐射警告标志及中文警示说明；将控制室作为辐射防护监督区，任何无关人员不得进入。本项目辐射防护分区的划分符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中台上电源钥匙与治疗系统联锁并设计安装门-机联锁装置；②在γ刀操作台、治疗室内及入口处均设计安装与γ刀出束联锁的工作状态指示灯，门外设置醒目、规范的电离辐射γ刀治疗室内设计安装固定式辐射剂量检测报警系统；⑤在γ刀治疗室内设计安装摄像头，并配备有UPS，断电情况下可持续供电20分钟以上，保证关源步骤的完成；⑦γ刀系统配置有紧急情况下的快速手动关源装置，当自动关源系统出现故障时，可通过该装置将放射源迅速关闭，保证安全。本项目γ刀治疗室采取上述辐射。约为0.441mSv，机房周围公众年有效剂量最大约为0.031mSv，西北侧居民楼距本项目距离较远，经过距离的进一步衰减，居民楼处的辐射剂量率基本处于环境本底水平。综上所述，本项目辐射工作人员和公众年有效剂量能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)和本项目管理目标(职业人员年有效剂量不超过5mSv，公众年有效剂量不超过0.25mSv)的剂量限值要求。m排风装置时，要确保排风装置的有效排风量不小于500m3/h，方能满足《γ远距治疗设计防护标准》(GBZ/T152-2002)中“治疗室应有良好的通风，一般为每小时换气3~4量辐射安全管理评价：江苏省人民医院已成立了专门的辐射安全与环境保护管理机构，指定专人专职负责辐射安全与环境保护管理工作，并以文件形式明确各成员的管理训并已考核合格，并均已佩戴了个人剂量计和参加了职业健康体检，已按相关要求建立江苏省人民医院改建一台γ刀放射治疗项目在落实本报告提出的各项污染防治措施和管理措施后，将具备其所从事的辐射活动的技术能力和辐射安全防护措施，其运行对周围环境产生的影响较小，故从辐射环境保护角度论证，该项目的建设运(1)确