头颈部MRI诊断课件

19十二月2022头颈部MRI诊断吕13十二月2022头颈部MRI诊断吕1头颈疾病MRI诊断

重庆医科大学临床学院放射科吕发金2头颈疾病MRI诊断重庆医科大学临床学院放射科22一、

炎性假瘤炎性假瘤(inflammatorypseudotumor)为病因末明的慢性非特异性增殖性病变，占眼球突出病因的1/4。3一、

炎性假瘤33炎性假瘤炎性假瘤Grave’s眼病4炎性假瘤炎性假瘤Grave4炎性假瘤[临床与病理]本病多为单侧，突发，有急性炎症表现。激素和抗炎治疗有效，但可复发。病理特点为眼眶内组织，特别是眼外肌肿胀，形成肿瘤样病变。5炎性假瘤[临床与病理]55炎性假瘤MRI表现根据病变的形态和累及的结构分为：1、弥漫炎症型病变范围弥漫，累及眼外肌、泪腺、眼环、视神经，球后脂肪。眶内结构分界不清，边界模糊。眼环可增厚。呈长T1长T2信号，球后亦可见长T1、长T2炎症反应区。6炎性假瘤MRI表现66弥漫炎症型7弥漫炎症型77炎性假瘤2、肿块型形成肿块为特征，多位于肌锥内外，呈稍长T1长T2信号，增强扫描后可强化。可有纤维化。8炎性假瘤2、肿块型形成肿块为特征，多位于88CT平片

炎性假瘤9CT平片9炎性假瘤3、泪腺炎型病变局限在泪腺附近，表现为泪腺肿大，形态正常，呈稍长T1长T2信号。眼球受压移位。10炎性假瘤3、泪腺炎型病变局限在泪腺附近，表1010炎性假瘤4、肌炎型眼外肌增粗、肥大，多弥漫性整条眼肌，边缘多模糊。增粗的眼外肌呈等T1稍长T2信号。

11炎性假瘤4、肌炎型眼外肌增粗、肥大，多弥漫1111肌炎型12肌炎型1212炎性假瘤[诊断要点]眼球突出，转动受限，B超、CT、MRI示眼内不规则肿块，眼环增厚，多伴泪腺肿大，球后弥漫性异常，正常结构模糊不清。13炎性假瘤[诊断要点]1313炎性假瘤[鉴别诊断]1、眼眶蜂窝织炎一般蜂窝织炎临床症状重，病程短而急，且可有眶骨破坏。

14炎性假瘤[鉴别诊断]1414鉴别诊断：眼眶蜂窝织炎炎性假瘤15鉴别诊断：眼眶蜂窝织炎炎性假瘤1515炎性假瘤2、眶内真性肿瘤：一般良性肿瘤多有完整包膜，而恶性肿瘤则边缘不规整，边界模糊，眶骨破坏等。16炎性假瘤2、眶内真性肿瘤：一般良性肿瘤多1616炎性假瘤3、泪腺肿瘤：多为泪腺窝区无痛性肿块，眼球向内下移位。MRI可区分良恶性肿瘤。17炎性假瘤3、泪腺肿瘤：多为泪腺窝区无痛性肿块，眼球向内下移17CTMRI18CTMRI1818炎性假瘤4、Grave眼病：眼外肌外形清楚，以肌腹增厚为主，肌腱附着处正常。19炎性假瘤4、Grave眼病：眼外肌外形清楚，1919格氏眼病20格氏眼病2020二、眶内肿块鉴别诊断

影像学上将眼眶分为五个区域:眼球区，眼球前区，肌锥区，肌锥外区，和筋膜外骨膜下区。不同区域肿瘤来源有别。21二、眶内肿块鉴别诊断

影像学上将眼眶分为五个区域21眶内肿块鉴别诊断

1、

视网膜母细胞瘤多见于3岁以下儿童，在婴幼儿瞳孔中有黄光反射，影像学表现为眼球内后半部肿物伴钙化。22眶内肿块鉴别诊断1、

视网膜母细胞22

视网膜母细胞瘤23

视网膜母细胞瘤2323视网膜母细胞瘤24视网膜母细胞瘤2424眶内肿块鉴别诊断2、

眶内血管瘤肌锥内肿块，有包膜，呈长等T1长T2信号。增强检查肿瘤强化明显；眶内静脉石为其特征。25眶内肿块鉴别诊断2、

眶内血管瘤25252、

眶内血管瘤262、

眶内血管瘤2626

3

颈动脉海绵窦瘘：

眼上静脉扩张呈低信号流空影，充血增粗的眼外肌呈长T1长T2信号，可并发血栓形成。眶内肿块鉴别诊断273

颈动脉海绵窦瘘：眼上静脉扩张呈低信27

3

颈动脉海绵窦瘘283

颈动脉海绵窦瘘2828292929三、鼻窦炎多继发急性鼻炎或上呼吸道感染；也可为变态反应或邻近器官感染的扩散。多累及上颌窦。[临床与病理]1、急性期：渗出为主的改变。2、慢性期：增生为主的改变。30三、鼻窦炎3030鼻窦炎临床表现：鼻塞、流脓涕、头痛和感染的鼻窦区压痛及全身症状。31鼻窦炎临床表现：3131鼻窦炎MRI表现1、鼻甲肥大，鼻窦粘膜增厚，呈等T1长T2信号。Gd-DTPA可强化。2、窦内分泌物潴留，MRI信号与窦内潴留液蛋白含量有关。32鼻窦炎MRI表现3232鼻窦炎33鼻窦炎3333粘膜增厚、环状强化。34粘膜增厚、环状强化。3434鼻窦炎[诊断与鉴别诊断]1、潴留囊肿：呈均匀长T1长T2信号。2、粘液囊肿：多为均匀的短T1长T2信号。35鼻窦炎[诊断与鉴别诊断]3535[诊断与鉴别诊断]3、肿瘤：多为长T1长T2异常信号或混杂信号。可有骨质破坏。用Gd-DTPA增强，肿块可见明显强化。鼻窦炎36[诊断与鉴别诊断]3、肿瘤：多为长T1长T2异常信号或混杂信36四、鼻咽癌

（nasopharyngealcarcinoma)鼻咽癌是鼻咽部粘膜上皮发生的癌肿，发于鼻咽侧壁和顶壁。男性多于女性，好发于40-60岁。37四、鼻咽癌

（nasopharyngealcarcino37鼻咽癌[临床与病理]病理分型：结节型、菜花型、粘膜下浸润型、溃疡型。38鼻咽癌[临床与病理]3838鼻咽癌[临床表现]早期症状隐蔽，多因颈部淋巴结肿大就诊，主要症状有鼻阻、鼻塞、涕血、耳鸣、耳闷塞及听力减退。39鼻咽癌[临床表现]3939鼻咽癌MRI表现：1、鼻咽腔变形、不对称。2、鼻咽侧壁增厚、软组织肿块。呈等或稍长T1稍长T2信号。增强扫描后病灶呈轻度或中度强化。40鼻咽癌MRI表现：4040鼻咽肿块41鼻咽肿块4141鼻咽肿块42鼻咽肿块4242434343444444鼻咽癌3、侵犯咽周软组织及各间隙。累及邻近肌群，咽后、咽旁、颈动脉等间隙、颞下窝。45鼻咽癌3、侵犯咽周软组织及各间隙。累及邻近4545鼻咽癌4、鼻窦及中耳炎表现。5、颅底骨质破坏。6、颅内侵犯。7、淋巴结转移。8、远处转移:可转移至椎体、肝脏、脑内双肺等处。46鼻咽癌4、鼻窦及中耳炎表现。4646咽鼓管阻塞的后果47咽鼓管阻塞的后果4747颅内侵犯48颅内侵犯4848颈淋巴结增大49颈淋巴结增大4949鼻咽癌

MRI对放疗后的评价:放射治疗是鼻咽癌行之有效的治疗方法。放疗后MRI表现为：1、放疗早期(3个月内)：放射性炎症。2、后期(半年后)：纤维化、瘢痕吸收，呈短T2信号。50鼻咽癌

MRI对放疗后的评价:5050鼻咽癌3、MR对鉴别肿瘤复发有重要价值：复发肿瘤呈长T2信号且可有轻中度强化，而纤维化无强化。51鼻咽癌3、MR对鉴别肿瘤复发有重要价值：复发肿瘤呈长T2信51鼻咽癌放疗后病灶消失52鼻咽癌放疗后病灶消失5252鼻咽癌放疗后改变53鼻咽癌放疗后改变5353鼻咽癌[诊断与鉴别诊断]1、鼻咽部炎症：一般炎症范围较弥漫，通常双侧受累，粘膜广泛均匀增厚，MRIT2WI呈更高信号。54鼻咽癌[诊断与鉴别诊断]5454鼻咽癌2、增殖体肥大常见于青少年及儿童。顶后壁交界区淋巴组织增生，一般边界较光滑，与周围组织界线清楚。55鼻咽癌2、增殖体肥大常见于青少年及儿童。5555鼻咽癌3、鼻咽纤维血管瘤多以鼻后孔为主，骨质改变为压迫性骨吸收破坏。增强扫描有血管性增强效应。56鼻咽癌3、鼻咽纤维血管瘤多以鼻后孔为主，5656575757鼻咽癌4、脊索瘤起自枕骨斜坡及颅颈交界区，可见鼻咽部位于中线区软组织肿块和骨质破坏，可有钙化。58鼻咽癌4、脊索瘤起自枕骨斜坡及颅颈交界区，5858595959五、喉癌

Larynxcarcinoma喉部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的1~2%，患者以40-60岁多见，好发于男性，男女比例约为9:1。90%以上的喉部恶性肿瘤是鳞癌。60五、喉癌

Larynxcarcinoma喉部60喉癌[临床与病理]病理分型:1、声门上型癌：发生于会厌、杓会厌皱璧、室带和喉室等处。61喉癌[临床与病理]6161喉癌2、声门型癌：发生于声带的喉室面。3、声门下型癌：发生于声带下缘至环状软骨下缘之间。4、混合型癌：为喉癌的晚期表现。62喉癌2、声门型癌：发生于声带的喉室面。6262喉癌临床表现：

声音嘶哑、呼吸困难、咽喉痛、喉部不适等。发生溃烂者常有咽喉痛、痰中带血等。63喉癌临床表现：6363喉癌MRI表现1、局部软组织增厚或结节样肿块，喉腔狭窄，不对称。肿瘤呈等或稍长T1信号，稍高或高信号，增强后肿瘤呈不同程度强化。64喉癌MRI表现6464喉癌2、喉软骨破坏。3、会厌前间隙和喉旁间隙受侵。4、颈部淋巴结增大。65喉癌2、喉软骨破坏。6565颈部淋巴结增大66颈部淋巴结增大6666676767喉癌[诊断与鉴别诊断]喉癌MRI的价值在于肿瘤的分期。1、喉水肿。2、声带息肉。3、乳头状瘤。68喉癌[诊断与鉴别诊断]6868696969六、腮腺区肿块临床表现为无痛性耳前肿块。1、

腮腺内外肿瘤的鉴别：1）、肿块与腮腺组织之间有无脂肪组织分界。

70六、腮腺区肿块临床表现为无痛性耳前肿块。7070腮腺区肿块2）、腮腺深叶肿块常将咽旁间隙向内推移，颈内动静脉推向内后方，而茎突后区的肿块常将咽旁间隙向前、外推移，将茎突推向前方。71腮腺区肿块2）、腮腺深叶肿块常将咽旁间隙向内7171腮腺区肿块腮腺混合瘤72腮腺区肿块腮腺混合瘤7272腮腺区肿块2、良恶性肿瘤的鉴别：下列征象提示恶性可能：1）

肿块境界不清，呈弥漫性浸润；2）肿瘤中心坏死；3）肿瘤外形不规则，呈分叶状；4）伴有颈部淋巴结增大者。73腮腺区肿块7373腮腺混合瘤74腮腺混合瘤7474腮腺囊性癌75腮腺囊性癌7575七、颈部神经鞘瘤颈部神经鞘瘤常见于颈动脉间隙，来自于迷走、舌下神经干及颈交感丛。76七、颈部神经鞘瘤7676颈部神经鞘瘤[病理]肿瘤呈球形或椭圆形，单发，表面光滑，有完整包膜。由两种成分构成，即细胞成分和疏松的粘液样成分。[临床表现]颈侧部肿块，可压迫邻近结构出现疼痛及局部神经受压症状。77颈部神经鞘瘤[病理]7777颈部神经鞘瘤MRI表现：颈动脉间隙内梭形软组织肿块，边界清楚，呈等T1长T2信号，易囊变。增强后呈不均匀强化，囊变不强化。78颈部神经鞘瘤MRI表现：7878MRI平扫79MRI平扫79MRI增强80MRI增强8080MRI增强81MRI增强8181颈部神经鞘瘤[诊断与鉴别诊断]1、神经纤维瘤MRIT1WI为均匀稍低信号，T2WI为高信号，增强后均匀强化很少发生囊变和坏死。

82颈部神经鞘瘤[诊断与鉴别诊断]8282神经纤维瘤83神经纤维瘤83832、淋巴结结核一般结核为多发，病灶较小为1-2cm，增强后环形强化，强化环规则。可伴有椎体及冷脓肿形成。842、淋巴结结核8484颈椎结核旁冷脓肿85颈椎结核旁冷脓肿8585颈部神经鞘瘤3、

转移瘤：转移瘤可侵犯颈静脉，甲状腺等颈部组织，且病人年龄较大，有原发癌病史，不坏死者呈均匀一致强化，若环形强化则不规则。86颈部神经鞘瘤3、转移瘤：转移瘤可侵犯颈静脉，甲状8686甲状腺癌术后转移87甲状腺癌术后转移8787甲状腺癌颈淋巴结转移88甲状腺癌颈淋巴结转移8888颈部神经鞘瘤4、颈部淋巴瘤：双侧多发淋巴结肿大，肿块常较大，病灶可融合成团块且融合灶较大，呈等T1或稍长T1信号，长T2信号，坏死较少见，增强扫描病灶轻度强化。89颈部神经鞘瘤4、颈部淋巴瘤：8989909090919191小结重点：1眶内炎性假瘤的MRI表现。2鼻咽癌的MRI表现。难点：头颈部疾病的MRI鉴别诊断。92小结重点：929219十二月2022头颈部MRI诊断吕13十二月2022头颈部MRI诊断吕93头颈疾病MRI诊断

重庆医科大学临床学院放射科吕发金94头颈疾病MRI诊断重庆医科大学临床学院放射科294一、

炎性假瘤炎性假瘤(inflammatorypseudotumor)为病因末明的慢性非特异性增殖性病变，占眼球突出病因的1/4。95一、

炎性假瘤395炎性假瘤炎性假瘤Grave’s眼病96炎性假瘤炎性假瘤Grave96炎性假瘤[临床与病理]本病多为单侧，突发，有急性炎症表现。激素和抗炎治疗有效，但可复发。病理特点为眼眶内组织，特别是眼外肌肿胀，形成肿瘤样病变。97炎性假瘤[临床与病理]597炎性假瘤MRI表现根据病变的形态和累及的结构分为：1、弥漫炎症型病变范围弥漫，累及眼外肌、泪腺、眼环、视神经，球后脂肪。眶内结构分界不清，边界模糊。眼环可增厚。呈长T1长T2信号，球后亦可见长T1、长T2炎症反应区。98炎性假瘤MRI表现698弥漫炎症型99弥漫炎症型799炎性假瘤2、肿块型形成肿块为特征，多位于肌锥内外，呈稍长T1长T2信号，增强扫描后可强化。可有纤维化。100炎性假瘤2、肿块型形成肿块为特征，多位于8100CT平片

炎性假瘤101CT平片101炎性假瘤3、泪腺炎型病变局限在泪腺附近，表现为泪腺肿大，形态正常，呈稍长T1长T2信号。眼球受压移位。102炎性假瘤3、泪腺炎型病变局限在泪腺附近，表10102炎性假瘤4、肌炎型眼外肌增粗、肥大，多弥漫性整条眼肌，边缘多模糊。增粗的眼外肌呈等T1稍长T2信号。

103炎性假瘤4、肌炎型眼外肌增粗、肥大，多弥漫11103肌炎型104肌炎型12104炎性假瘤[诊断要点]眼球突出，转动受限，B超、CT、MRI示眼内不规则肿块，眼环增厚，多伴泪腺肿大，球后弥漫性异常，正常结构模糊不清。105炎性假瘤[诊断要点]13105炎性假瘤[鉴别诊断]1、眼眶蜂窝织炎一般蜂窝织炎临床症状重，病程短而急，且可有眶骨破坏。

106炎性假瘤[鉴别诊断]14106鉴别诊断：眼眶蜂窝织炎炎性假瘤107鉴别诊断：眼眶蜂窝织炎炎性假瘤15107炎性假瘤2、眶内真性肿瘤：一般良性肿瘤多有完整包膜，而恶性肿瘤则边缘不规整，边界模糊，眶骨破坏等。108炎性假瘤2、眶内真性肿瘤：一般良性肿瘤多16108炎性假瘤3、泪腺肿瘤：多为泪腺窝区无痛性肿块，眼球向内下移位。MRI可区分良恶性肿瘤。109炎性假瘤3、泪腺肿瘤：多为泪腺窝区无痛性肿块，眼球向内下移109CTMRI110CTMRI18110炎性假瘤4、Grave眼病：眼外肌外形清楚，以肌腹增厚为主，肌腱附着处正常。111炎性假瘤4、Grave眼病：眼外肌外形清楚，19111格氏眼病112格氏眼病20112二、眶内肿块鉴别诊断

影像学上将眼眶分为五个区域:眼球区，眼球前区，肌锥区，肌锥外区，和筋膜外骨膜下区。不同区域肿瘤来源有别。113二、眶内肿块鉴别诊断

影像学上将眼眶分为五个区域113眶内肿块鉴别诊断

1、

视网膜母细胞瘤多见于3岁以下儿童，在婴幼儿瞳孔中有黄光反射，影像学表现为眼球内后半部肿物伴钙化。114眶内肿块鉴别诊断1、

视网膜母细胞114

视网膜母细胞瘤115

视网膜母细胞瘤23115视网膜母细胞瘤116视网膜母细胞瘤24116眶内肿块鉴别诊断2、

眶内血管瘤肌锥内肿块，有包膜，呈长等T1长T2信号。增强检查肿瘤强化明显；眶内静脉石为其特征。117眶内肿块鉴别诊断2、

眶内血管瘤251172、

眶内血管瘤1182、

眶内血管瘤26118

3

颈动脉海绵窦瘘：

眼上静脉扩张呈低信号流空影，充血增粗的眼外肌呈长T1长T2信号，可并发血栓形成。眶内肿块鉴别诊断1193

颈动脉海绵窦瘘：眼上静脉扩张呈低信119

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颈动脉海绵窦瘘1203

颈动脉海绵窦瘘2812012129121三、鼻窦炎多继发急性鼻炎或上呼吸道感染；也可为变态反应或邻近器官感染的扩散。多累及上颌窦。[临床与病理]1、急性期：渗出为主的改变。2、慢性期：增生为主的改变。122三、鼻窦炎30122鼻窦炎临床表现：鼻塞、流脓涕、头痛和感染的鼻窦区压痛及全身症状。123鼻窦炎临床表现：31123鼻窦炎MRI表现1、鼻甲肥大，鼻窦粘膜增厚，呈等T1长T2信号。Gd-DTPA可强化。2、窦内分泌物潴留，MRI信号与窦内潴留液蛋白含量有关。124鼻窦炎MRI表现32124鼻窦炎125鼻窦炎33125粘膜增厚、环状强化。126粘膜增厚、环状强化。34126鼻窦炎[诊断与鉴别诊断]1、潴留囊肿：呈均匀长T1长T2信号。2、粘液囊肿：多为均匀的短T1长T2信号。127鼻窦炎[诊断与鉴别诊断]35127[诊断与鉴别诊断]3、肿瘤：多为长T1长T2异常信号或混杂信号。可有骨质破坏。用Gd-DTPA增强，肿块可见明显强化。鼻窦炎128[诊断与鉴别诊断]3、肿瘤：多为长T1长T2异常信号或混杂信128四、鼻咽癌

（nasopharyngealcarcinoma)鼻咽癌是鼻咽部粘膜上皮发生的癌肿，发于鼻咽侧壁和顶壁。男性多于女性，好发于40-60岁。129四、鼻咽癌

（nasopharyngealcarcino129鼻咽癌[临床与病理]病理分型：结节型、菜花型、粘膜下浸润型、溃疡型。130鼻咽癌[临床与病理]38130鼻咽癌[临床表现]早期症状隐蔽，多因颈部淋巴结肿大就诊，主要症状有鼻阻、鼻塞、涕血、耳鸣、耳闷塞及听力减退。131鼻咽癌[临床表现]39131鼻咽癌MRI表现：1、鼻咽腔变形、不对称。2、鼻咽侧壁增厚、软组织肿块。呈等或稍长T1稍长T2信号。增强扫描后病灶呈轻度或中度强化。132鼻咽癌MRI表现：40132鼻咽肿块133鼻咽肿块41133鼻咽肿块134鼻咽肿块421341354313513644136鼻咽癌3、侵犯咽周软组织及各间隙。累及邻近肌群，咽后、咽旁、颈动脉等间隙、颞下窝。137鼻咽癌3、侵犯咽周软组织及各间隙。累及邻近45137鼻咽癌4、鼻窦及中耳炎表现。5、颅底骨质破坏。6、颅内侵犯。7、淋巴结转移。8、远处转移:可转移至椎体、肝脏、脑内双肺等处。138鼻咽癌4、鼻窦及中耳炎表现。46138咽鼓管阻塞的后果139咽鼓管阻塞的后果47139颅内侵犯140颅内侵犯48140颈淋巴结增大141颈淋巴结增大49141鼻咽癌

MRI对放疗后的评价:放射治疗是鼻咽癌行之有效的治疗方法。放疗后MRI表现为：1、放疗早期(3个月内)：放射性炎症。2、后期(半年后)：纤维化、瘢痕吸收，呈短T2信号。142鼻咽癌

MRI对放疗后的评价:50142鼻咽癌3、MR对鉴别肿瘤复发有重要价值：复发肿瘤呈长T2信号且可有轻中度强化，而纤维化无强化。143鼻咽癌3、MR对鉴别肿瘤复发有重要价值：复发肿瘤呈长T2信143鼻咽癌放疗后病灶消失144鼻咽癌放疗后病灶消失52144鼻咽癌放疗后改变145鼻咽癌放疗后改变53145鼻咽癌[诊断与鉴别诊断]1、鼻咽部炎症：一般炎症范围较弥漫，通常双侧受累，粘膜广泛均匀增厚，MRIT2WI呈更高信号。146鼻咽癌[诊断与鉴别诊断]54146鼻咽癌2、增殖体肥大常见于青少年及儿童。顶后壁交界区淋巴组织增生，一般边界较光滑，与周围组织界线清楚。147鼻咽癌2、增殖体肥大常见于青少年及儿童。55147鼻咽癌3、鼻咽纤维血管瘤多以鼻后孔为主，骨质改变为压迫性骨吸收破坏。增强扫描有血管性增强效应。148鼻咽癌3、鼻咽纤维血管瘤多以鼻后孔为主，5614814957149鼻咽癌4、脊索瘤起自枕骨斜坡及颅颈交界区，可见鼻咽部位于中线区软组织肿块和骨质破坏，可有钙化。150鼻咽癌4、脊索瘤起自枕骨斜坡及颅颈交界区，5815015159151五、喉癌

Larynxcarcinoma喉部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的1~2%，患者以40-60岁多见，好发于男性，男女比例约为9:1。90%以上的喉部恶性肿瘤是鳞癌。152五、喉癌

Larynxcarcinoma喉部152喉癌[临床与病理]病理分型:1、声门上型癌：发生于会厌、杓会厌皱璧、室带和喉室等处。153喉癌[临床与病理]61153喉癌2、声门型癌：发生于声带的喉室面。3、声门下型癌：发生于声带下缘至环状软骨下缘之间。4、混合型癌：为喉癌的晚期表现。154喉癌2、声门型癌：发生于声带的喉室面。62154喉癌临床表现：

声音嘶哑、呼吸困难、咽喉痛、喉部不适等。发生溃烂者常有咽喉痛、痰中带血等。155喉癌临床表现：63155喉癌MRI表现1、局部软组织增厚或结节样肿块，喉腔狭窄，不对称。肿瘤呈等或稍长T1信号，稍高或高信号，增强后肿瘤呈不同程度强化。156喉癌MRI表现64156喉癌2、喉软骨破坏。3、会厌前间隙和喉旁间隙受侵。4、颈部淋巴结增大。157喉癌2、喉软骨破坏。65157颈部淋巴结增大158颈部淋巴结增大6615815967159喉癌[诊断与鉴别诊断]喉癌MRI的价值在于肿瘤的分期。1、喉水肿。2、声带息肉。3、乳头状瘤。160喉癌[诊断与鉴别诊断]6816016169161六、腮腺区肿块临床表现为无痛性耳前肿块。1、

腮腺内外肿瘤的鉴别：1）、肿块与腮腺组织之间有无脂肪组织分界。

162六、腮腺区肿块临床表现为无痛性耳前肿块。70162腮腺区肿块2）、腮腺深叶肿块常将咽旁间隙向内推移，颈内动静脉推向内后方，而茎突后区的肿块常将咽旁间隙向前、外推移，将茎突推向前方。163腮腺区肿块2）、腮腺深叶肿块常将咽旁间隙向内71163腮腺区