川崎病的护理查房课件

KawasakiDiseaseAtypeofdiseasethatprmanlyaffectsyoungchildrenandbelievedtobecausedbyanon-contagiousinfectionsymptomsinclude■Pinkeye■ralmucosalchange■Enlargedlymphnodes■Patchyrashelingski∥崎病图查房CoronaryarteryaneurysmHeartmuscle2019-DuplicationnotpermittedinflammationKawasakiDisease1概念川崎病是一种以全身中小动脉炎为主要病理改变的急性发热性出诊性小儿疾病,在婴幼儿中较多见,80%在5岁以下发病,男孩多于女孩Yourcompanyslogan概念2诊断标准临床症状至少要满足以下5条才能成立A、不明原因的发热,持续5天或更久B、双侧眼结膜充血C、口腔及咽部黏膜弥漫性充血,唇发红及皺裂,杨梅舌D、发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复期指趾端膜状脱皮E、躯干部多形性红斑,但无水泡及结痴F、颈淋巴结呈非化脓性肿大Yourcompanyslogan诊断标准3发病过程川崎病病程可分为4期I期:为急性发热期,时间1-11天,主要症状于发热后陆续出现,可发生严重心肌炎。Ⅱ期:为亚急性期,时间11-21天,多数体温降至正常,指(趾)端出现膜状脱皮及血小板增多,重症病例仍可发热,发生冠状动脉瘤,可致心肌梗死、动脉瘤破裂Ⅲ期:为恢复期,时间21-60天,临床表现消退,如无明显冠状动脉病变可慢慢恢复,如有冠状动脉瘤,可持续发展,可发生心肌梗死或缺血性心脏病Ⅳ期:为慢性期,少数冠状动脉瘤患儿可进入此期,可迁延数年,可发生心绞痛、心功能不全、缺血性心脏病和心肌梗死有可能危及生命Yourcompanyslogan发病过程4病例资料患儿,男,3岁5个月,因反复发热4天入院。入院体查:T38℃,精神一般,手足可见少许陈旧性皮疹,双颌下可触及花生米样大小肿大淋巴结,质软,活动度好,无触痛,双眼结膜充血,无异常分泌物,口唇皺裂、红,咽充血,双扁桃体I度肿大,双肺呼吸音清,心音有力,四肢无硬性水肿个,无脱皮,肛周皮肤无潮红、脱皮;外院查血常规:WBC20.05×10/L、N594%、L25.8%、HGB128g/L、PLT251×10/L,胸片未见明显异常心入院诊断:发热查因:川崎病?Yourcompanyslogan病例资料5既往史今患儿上月因“手足口病”在外院门诊诊治,治疗后好转,遗留手足皮疹,7天前出现双眼结膜充血,自行予中药口服,治疗后充血有所消退,近4天来反复发热,体温最高达398℃,无寒战、抽搐,在博罗人民医院住院治疗3天后体温可降至正常,但易反复,后转送至我院。心无药物过敏史Yourcompanyslogan既往史6相关捡查今血常规,尿常规,大便常规,肝功能,cRP,心电图,心肌酶,血培养,血沉,CMV-IgM,EB病毒抗体IgA测定。胸片,心脏彩超Yourcompanyslogan相关捡查7阳性体征冷血常规:1月27日查WBC:10.04、HGB:118、PLT:333、CRP:22.3;2月3日复查N26.7%、L:55.5%、HGB:112、PLT:404、CRP:0.3、血沉增快◆胸片:双肺纹理稍增强心脏彩超提示双室扩大。Yourcompanyslogan阳性体征8疗今予丙种球蛋白、阿司匹林、维生素E丸等治疗Yourcompanyslogan疗9治疗后状况患儿无发热,无咳嗽,结膜无充血,口唇无皺裂,咽无充血◆颌下及颈部淋巴结缩小Yourcompanyslogan治10川崎病的护理查房课件11川崎病的护理查房课件12川崎病的护理查房课件13川崎病的护理查房课件14川崎病的护理查房课件15川崎病的护理查房课件16川崎病的护理查房课件17川崎病的护理查房课件18川崎病的护理查房课件19川崎病的护理查房课件20川崎病的护理查房课件21川崎病的护理查房课件22川崎病的护理查房课件23川崎病的护理查房课件24川崎病的护理查房课件25川崎病的护理查房课件26KawasakiDiseaseAtypeofdiseasethatprmanlyaffectsyoungchildrenandbelievedtobecausedbyanon-contagiousinfectionsymptomsinclude■Pinkeye■ralmucosalchange■Enlargedlymphnodes■Patchyrashelingski∥崎病图查房CoronaryarteryaneurysmHeartmuscle2019-DuplicationnotpermittedinflammationKawasakiDisease27概念川崎病是一种以全身中小动脉炎为主要病理改变的急性发热性出诊性小儿疾病,在婴幼儿中较多见,80%在5岁以下发病,男孩多于女孩Yourcompanyslogan概念28诊断标准临床症状至少要满足以下5条才能成立A、不明原因的发热,持续5天或更久B、双侧眼结膜充血C、口腔及咽部黏膜弥漫性充血,唇发红及皺裂,杨梅舌D、发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复期指趾端膜状脱皮E、躯干部多形性红斑,但无水泡及结痴F、颈淋巴结呈非化脓性肿大Yourcompanyslogan诊断标准29发病过程川崎病病程可分为4期I期:为急性发热期,时间1-11天,主要症状于发热后陆续出现,可发生严重心肌炎。Ⅱ期:为亚急性期,时间11-21天,多数体温降至正常,指(趾)端出现膜状脱皮及血小板增多,重症病例仍可发热,发生冠状动脉瘤,可致心肌梗死、动脉瘤破裂Ⅲ期:为恢复期,时间21-60天,临床表现消退,如无明显冠状动脉病变可慢慢恢复,如有冠状动脉瘤,可持续发展,可发生心肌梗死或缺血性心脏病Ⅳ期:为慢性期,少数冠状动脉瘤患儿可进入此期,可迁延数年,可发生心绞痛、心功能不全、缺血性心脏病和心肌梗死有可能危及生命Yourcompanyslogan发病过程30病例资料患儿,男,3岁5个月,因反复发热4天入院。入院体查:T38℃,精神一般,手足可见少许陈旧性皮疹,双颌下可触及花生米样大小肿大淋巴结,质软,活动度好,无触痛,双眼结膜充血,无异常分泌物,口唇皺裂、红,咽充血,双扁桃体I度肿大,双肺呼吸音清,心音有力,四肢无硬性水肿个,无脱皮,肛周皮肤无潮红、脱皮;外院查血常规:WBC20.05×10/L、N594%、L25.8%、HGB128g/L、PLT251×10/L,胸片未见明显异常心入院诊断:发热查因:川崎病?Yourcompanyslogan病例资料31既往史今患儿上月因“手足口病”在外院门诊诊治,治疗后好转,遗留手足皮疹,7天前出现双眼结膜充血,自行予中药口服,治疗后充血有所消退,近4天来反复发热,体温最高达398℃,无寒战、抽搐,在博罗人民医院住院治疗3天后体温可降至正常,但易反复,后转送至我院。心无药物过敏史Yourcompanyslogan既往史32相关捡查今血常规,尿常规,大便常规,肝功能,cRP,心电图,心肌酶,血培养,血沉,CMV-IgM,EB病毒抗体IgA测定。胸片,心脏彩超Yourcompanyslogan相关捡查33阳性体征冷血常规:1月27日查WBC:10.04、HGB:118、PLT:333、CRP:22.3;2月3日复查N26.7%、L:55.5%、HGB:112、PLT:404、CRP:0.3、血沉增快◆胸片:双肺纹理稍增强心脏彩超提示双室扩大。Yourcompanyslogan阳性体征34疗今予丙种球蛋白、阿司匹林、维生素E丸等治疗Yourcompanyslogan疗35治疗后状况患儿无发热,无咳嗽,结膜无充血,口唇无皺裂,咽无充血◆颌下及颈部淋巴结缩小Yourcompanyslogan治36川崎病的护理查房课件37川崎病的护理查房课件38川崎病