血小板合理应用课件

血小板的合理应用血小板的合理应用1血液能分离成哪些成分全,血红细胞白细胞富小板血浆↓↓浓添洗冰少辐浓浓缩加涤冻自照红别组细细缩缩冰冰血冻\冻胞细血血细胞板浆浆胞胞冷沉淀蛋自制品血液能分离成哪些成分2发展趋势制备方法日益完善(高浓度、低白细胞污染);●长期保存:液态、冰冻;特殊制剂:洗涤、去白细胞、辐照、晶体盐、冻干代用品方面的进展。发展趋势3浓缩血小板的制备与保存1、手工法制备浓缩血小板以从新鲜全血分离的富含血小板血浆为原料制备■四回全血采王袋内2.第一欧高心70xg10分钟回位回3.上层PRP挤入第2管4.第3袋红綑胞保存液加人主袋图回5,第二次离心3000×g20分钟6.上血浆挤人第3袋浓缩血小板的制备与保存4浓缩血小板的制备与保存采用血细胞分离机分离单个供者浓缩血小板浓缩血小板的制备与保存5浓缩血小板的质量标准●手工制备血小板的质量标准由200m全血制备的血小板为1单位;体积为25~35ml;血小板含量≥20×1010(不能保证)白细胞残余量<25×108红细胞混入量<1.0×109;成年人:10-15单位/次(2-3u/10kg)。浓缩血小板的质量标准6浓缩血小板的质量标准●机采血小板的质量标准●用血细胞分离机由单个献血员采集的血小板为个机采单位或一个治疗剂量●血小板含量≥25×1011,容量200~250ml;●白细胞残余量≤5.0×108,(≤5.0×106);●红细胞混入量<8.0×10°;●成年人:1~2机采单位/次。浓缩血小板的质量标准7手工分血小板和机采血小板特性比较机采PLT手工PLT血小板含量高,2.5×101/袋低,2.0×1010/袋成人剂量1U/次(1个治疗剂量)10~15U/次产品外观橙黄色,浓雾状不透明,淡黄色红细胞污染量少,肉眼不可见较多,肉眼可见白细胞污染量少,一般<5×106较多,>5×108所需供者数单个多个交叉配血同型输注,不需配血最好交叉配血血小板配型可能几乎不可能输注无效出现迟易发生,且出现早保存期5~7天1~3天止血效果好差手工分血小板和机采血小板特性比较8浓缩血小板的保存液态保存22±2℃条件下震荡保存注意:易于细菌生长繁殖;不可与其他血液成分混装√4℃保存:实验阶段(如红细胞有专门保养液)冰冻保存:基层血站常用。以二甲基亚砜(DMS0)为血小板保护剂浓缩血小板的保存9特制血小板制剂洗涤血小板少白细胞血小板:白细胞残余量<50×10°辐照血小板冰冻血小板与自身血小板保存冻干血小板去除血小板HLA抗原灭活病毒的血小板添加剂血小板特制血小板制剂10血小板合理应用课件11血小板合理应用课件12血小板合理应用课件13血小板合理应用课件14血小板合理应用课件15血小板合理应用课件16血小板合理应用课件17血小板合理应用课件18血小板合理应用课件19血小板合理应用课件20血小板合理应用课件21血小板合理应用课件22血小板合理应用课件23血小板合理应用课件24血小板的合理应用血小板的合理应用25血液能分离成哪些成分全,血红细胞白细胞富小板血浆↓↓浓添洗冰少辐浓浓缩加涤冻自照红别组细细缩缩冰冰血冻\冻胞细血血细胞板浆浆胞胞冷沉淀蛋自制品血液能分离成哪些成分26发展趋势制备方法日益完善(高浓度、低白细胞污染);●长期保存:液态、冰冻;特殊制剂:洗涤、去白细胞、辐照、晶体盐、冻干代用品方面的进展。发展趋势27浓缩血小板的制备与保存1、手工法制备浓缩血小板以从新鲜全血分离的富含血小板血浆为原料制备■四回全血采王袋内2.第一欧高心70xg10分钟回位回3.上层PRP挤入第2管4.第3袋红綑胞保存液加人主袋图回5,第二次离心3000×g20分钟6.上血浆挤人第3袋浓缩血小板的制备与保存28浓缩血小板的制备与保存采用血细胞分离机分离单个供者浓缩血小板浓缩血小板的制备与保存29浓缩血小板的质量标准●手工制备血小板的质量标准由200m全血制备的血小板为1单位;体积为25~35ml;血小板含量≥20×1010(不能保证)白细胞残余量<25×108红细胞混入量<1.0×109;成年人:10-15单位/次(2-3u/10kg)。浓缩血小板的质量标准30浓缩血小板的质量标准●机采血小板的质量标准●用血细胞分离机由单个献血员采集的血小板为个机采单位或一个治疗剂量●血小板含量≥25×1011,容量200~250ml;●白细胞残余量≤5.0×108,(≤5.0×106);●红细胞混入量<8.0×10°;●成年人:1~2机采单位/次。浓缩血小板的质量标准31手工分血小板和机采血小板特性比较机采PLT手工PLT血小板含量高,2.5×101/袋低,2.0×1010/袋成人剂量1U/次(1个治疗剂量)10~15U/次产品外观橙黄色,浓雾状不透明,淡黄色红细胞污染量少,肉眼不可见较多,肉眼可见白细胞污染量少,一般<5×106较多,>5×108所需供者数单个多个交叉配血同型输注,不需配血最好交叉配血血小板配型可能几乎不可能输注无效出现迟易发生,且出现早保存期5~7天1~3天止血效果好差手工分血小板和机采血小板特性比较32浓缩血小板的保存液态保存22±2℃条件下震荡保存注意:易于细菌生长繁殖;不可与其他血液成分混装√4℃保存:实验阶段(如红细胞有专门保养液)冰冻保存:基层血站常用。以二甲基亚砜(DMS0)为血小板保护剂浓缩血小板的保存33特制血小板制剂洗涤血小板少白细胞血小板:白细胞残余量<50×10°辐照血小板冰冻血小板与自身血小板保存冻干血小板去除血小板HLA抗原灭活病毒的血小板添加剂血小板特制血小板制剂34血小板合理应用课件35血小板合理应用课件36血小板合理应用课件37血小板合理应