肾功能衰竭与血液透析课件整理

肾功能衰竭与血液透析广州市第一人民医院血液净化中心肾功能衰竭与血液透析1肾功能衰竭●急性肾功能衰竭●慢性肾功能衰竭肾功能衰竭2肾功能衰竭与血液透析课件整理3急性将功能衰竭判断标准Scr1>44.2umol/L/d(0.5mg/d1/d)GFR↓<50m1/min高代谢型:Scr↑/76.8umo/dBun128.9mmol/L/dK+N>1.0mmol/L/d急性将功能衰竭判断标准4性肾功能衰竭分期●肾功能不全代偿期肾功能儐备功能减退期肾小球滤过率(GFR)50~80mmin血肌酐(Scr)133~177umo/L肾功能不全失代偿期/氮质血症期GFR2050ml/min,Scr178~442Hmo1/L●肾功能衰竭期尿毒症期GFR10-20ml/min,Scr442707Hmo1/L●肾功能末期尿毒症晚期GFR<10ml/min,Scr>707Hmol/L性肾功能衰竭分期52000年κ<-DoQ慢性肾脏病分期分期描述GFR(m|/min/1.73m2)肾损伤,GFR正常或↑≥90肾损伤,GFR轻度↓60~89GFR中度↓30~593-45GFR严重↓15~29肾衰竭<152000年κ<-DoQ慢性肾脏病分期6功能衰竭治疗体化治疗功能衰竭治疗7对慢肾衰患者的推荐治疗方余尽早将患者转诊肾专科患者的专科治疗与宣教对慢肾衰患者的推荐治疗方余8肾功能衰竭的替代治疗●血液透析(HD)●腹膜逶析(PD.●肾移植(kidneyTP)HD肾移植肾功能衰竭的替代治疗9肾功能衰竭紧急透析指征●钾血症,K>6.5mm6严重酸中毒,下cO213mmoL,pH≤72急性充血性左心衰急性肺水肿●尿毒症症状严重(胃肠道症状、皮肤搔痒等)●尿毒症脑病肾功能衰竭紧急透析指征10肾功能衰竭与血液透析课件整理11肾功能衰竭与血液透析课件整理12肾功能衰竭与血液透析课件整理13肾功能衰竭与血液透析课件整理14肾功能衰竭与血液透析课件整理15肾功能衰竭与血液透析课件整理16肾功能衰竭与血液透析课件整理17肾功能衰竭与血液透析课件整理18肾功能衰竭与血液透析课件整理19肾功能衰竭与血液透析课件整理20肾功能衰竭与血液透析课件整理21肾功能衰竭与血液透析课件整理22肾功能衰竭与血液透析课件整理23肾功能衰竭与血液透析课件整理24肾功能衰竭与血液透析课件整理25肾功能衰竭与血液透析课件整理26肾功能衰竭与血液透析课件整理27肾功能衰竭与血液透析课件整理28肾功能衰竭与血液透析课件整理29肾功能衰竭与血液透析课件整理30肾功能衰竭与血液透析课件整理31肾功能衰竭与血液透析课件整理32肾功能衰竭与血液透析课件整理33肾功能衰竭与血液透析课件整理34肾功能衰竭与血液透析课件整理35肾功能衰竭与血液透析课件整理36肾功能衰竭与血液透析课件整理37肾功能衰竭与血液透析课件整理38肾功能衰竭与血液透析课件整理39肾功能衰竭与血液透析课件整理40肾功能衰竭与血液透析课件整理41肾功能衰竭与血液透析课件整理42肾功能衰竭与血液透析课件整理43肾功能衰竭与血液透析课件整理44肾功能衰竭与血液透析课件整理45肾功能衰竭与血液透析课件整理46肾功能衰竭与血液透析课件整理47肾功能衰竭与血液透析课件整理48肾功能衰竭与血液透析课件整理49肾功能衰竭与血液透析课件整理50肾功能衰竭与血液透析课件整理51肾功能衰竭与血液透析课件整理52肾功能衰竭与血液透析课件整理53肾功能衰竭与血液透析课件整理54肾功能衰竭与血液透析课件整理55肾功能衰竭与血液透析课件整理56肾功能衰竭与血液透析课件整理57肾功能衰竭与血液透析课件整理58肾功能衰竭与血液透析课件整理59肾功能衰竭与血液透析课件整理60肾功能衰竭与血液透析课件整理61肾功能衰竭与血液透析课件整理62肾功能衰竭与血液透析课件整理63肾功能衰竭与血液透析课件整理64肾功能衰竭与血液透析课件整理65肾功能衰竭与血液透析课件整理66肾功能衰竭与血液透析课件整理67肾功能衰竭与血液透析课件整理68肾功能衰竭与血液透析课件整理69肾功能衰竭与血液透析课件整理70肾功能衰竭与血液透析课件整理71肾功能衰竭与血液透析课件整理72肾功能衰竭与血液透析课件整理73肾功能衰竭与血液透析课件整理74肾功能衰竭与血液透析课件整理75肾功能衰竭与血液透析课件整理76肾功能衰竭与血液透析课件整理77肾功能衰竭与血液透析课件整理78肾功能衰竭与血液透析课件整理79肾功能衰竭与血液透析广州市第一人民医院血液净化中心肾功能衰竭与血液透析80肾功能衰竭●急性肾功能衰竭●慢性肾功能衰竭肾功能衰竭81肾功能衰竭与血液透析课件整理82急性将功能衰竭判断标准Scr1>44.2umol/L/d(0.5mg/d1/d)GFR↓<50m1/min高代谢型:Scr↑/76.8umo/dBun128.9mmol/L/dK+N>1.0mmol/L/d急性将功能衰竭判断标准83性肾功能衰竭分期●肾功能不全代偿期肾功能儐备功能减退期肾小球滤过率(GFR)50~80mmin血肌酐(Scr)133~177umo/L肾功能不全失代偿期/氮质血症期GFR2050ml/min,Scr178~442Hmo1/L●肾功能衰竭期尿毒症期GFR10-20ml/min,Scr442707Hmo1/L●肾功能末期尿毒症晚期GFR<10ml/min,Scr>707Hmol/L性肾功能衰竭分期842000年κ<-DoQ慢性肾脏病分期分期描述GFR(m|/min/1.73m2)肾损伤,GFR正常或↑≥90肾损伤,GFR轻度↓60~89GFR中度↓30~593-45GFR严重↓15~29肾衰竭<152000年κ<-DoQ慢性肾脏病分期85功能衰竭治疗体化治疗功能衰竭治疗86对慢肾衰患者的推荐治疗方余尽早将患者转诊肾专科患者的专科治疗与宣教对慢肾衰患者的推荐治疗方余87肾功能衰竭的替代治疗●血液透析(HD)●腹膜逶析(PD.●肾移植(kidneyTP)HD肾移植肾功能衰竭的替代治疗88肾功能衰竭紧急透析指征●钾血症,K>6.5mm6严重酸中毒,下cO213mmoL,pH≤72急性充血性左心衰急性肺水肿●尿毒症症状严重(胃肠道症状、皮肤搔痒等)●尿毒症脑病肾功能衰竭紧急透析指征89肾功能衰竭与血液透析课件整理90肾功能衰竭与血液透析课件整理91肾功能衰竭与血液透析课件整理92肾功能衰竭与血液透析课件整理93肾功能衰竭与血液透析课件整理94肾功能衰竭与血液透析课件整理95肾功能衰竭与血液透析课件整理96肾功能衰竭与血液透析课件整理97肾功能衰竭与血液透析课件整理98肾功能衰竭与血液透析课件整理99肾功能衰竭与血液透析课件整理100肾功能衰竭与血液透析课件整理101肾功能衰竭与血液透析课件整理102肾功能衰竭与血液透析课件整理103肾功能衰竭与血液透析课件整理104肾功能衰竭与血液透析课件整理105肾功能衰竭与血液透析课件整理106肾功能衰竭与血液透析课件整理107肾功能衰竭与血液透析课件整理108肾功能衰竭与血液透析课件整理109肾功能衰竭与血液透析课件整理110肾功能衰竭与血液透析课件整理111肾功能衰竭与血液透析课件整理112肾功能衰竭与血液透析课件整理113肾功能衰竭与血液透析课件整理114肾功能衰竭与血液透析课件整理115肾功能衰竭与血液透析课件整理116肾功能衰竭与血液透析课件整理117肾功能衰竭与血液透析课件整理118肾功能衰竭与血液透析课件整理119肾功能衰竭与血液透析课件整理120肾功能衰竭与血液透析课件整理121肾功能衰竭与血液透析课件整理122肾功能衰竭与血液透析课件整理123肾功能衰竭与血液透析课件整理124肾功能衰竭与血液透析课件整理125肾功能衰竭与血液透析课件整理126肾功能衰竭与血液透析课件整理127肾功能衰竭与血液透析课件整理128肾功能衰竭与血液透析课件整理129肾功能衰竭与血液透析课件整理130肾功能衰竭与血液透析课件整理131肾功能衰竭与血液透析课件整理132肾功能衰竭与血液透析课件整理133肾功能衰竭与血液透析课件整理134肾功能衰竭与血液透析课件整理135肾功能衰竭与血液透析课件整理136肾功能衰竭与血液透析课件整理137肾功能衰竭与血液透析课件整理138肾功能衰竭与血液透析课件整理139肾功能衰竭与血液透析课件整理140肾功能衰竭与血液透析课件整理141肾功能衰竭与血液透析课件整理142肾功能衰竭与血液透析课件整理143肾功能衰竭与血液透析课件整理144肾功能衰竭与血液透析课件整理145肾功能衰竭与血液透析课件整理146肾功能衰竭与血液透析课件整理14