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肺动脉血管造影技术肺动脉血管造影技术1肺动脉CT血管造影(CTPA)的病理生理综合国内外尸检报告,约有67%79%PE人生前未能得到正确诊断。而国内的漏诊率高达80%以上经治疗者,死亡率可高达20%-30%,及时诊治者,死亡可降至8%。目前,核素肺显像仍为P常规检查,但是特异性低,主要用于筛查病入。随着医学影像学设备的更新,CT和MRI等微创检查方法,已逐步成为诊断P的首选,CTPA诊断PE的敏感性可达75%-10%,特异性可达80%-100%,对于叶段动脉显示的准确性更高,有助于明确肺动脉内栓子的位范围、程度、性质和肺动脉血流动力学状态等。肺动脉CT血管造影(CTPA)2肺循环的生理特点肺动脉及其分支都较粗,管壁较主动脉及其分支薄。肺循环的全部血管都在胸腔内,而胸腔内的压力低于大气压。这些因素使肺循环有与体循环不同的一些特点。肺动脉血流阻力和血压肺动脉管壁厚度仅为主动脉的三分之一,其分支短而管径较粗,故肺动脉的可扩张性较高,对血流的阻力较小肺循环的生理特点3肺循环的生理特点肺动静脉循环时间非常短,约为2-4S,启动时间过早,肺动脉远端分支对比剂充盈不佳,同时上腔静脉和右心房內对比剂形成的硬射线伪影将干扰肺动脉大分支内栓子的显示;过晚则肺静脉内对比剂充盈,影响段、亚段分支的显肺循环的生理特点4肺循环的生理特点肺循环的途径右心室→肺动脉→肺部的毛细血管→肺静脉→左心房肺循环的生理特点5肺动脉CT血管造影(cTPA)C管造影的影向因素患者的自身因素2招描方面的因素对比注射万面的因素肺动脉CT血管造影(cTPA)6患者的自身因素体重血管情况身高患者的自身因素72.扫描条件的因素方向扫描范围扫描条件2.扫描条件的因素8扫描条件的因素扫描类型螺距2扫描条件球管转速3曝光参数]4扫描条件的因素93.对比剂注射方面的因素针管的型号进针的位置注射方案3.对比剂注射方面的因素10肺动脉血管造影技术演示文稿课件11肺动脉血管造影技术演示文稿课件12肺动脉血管造影技术演示文稿课件13肺动脉血管造影技术演示文稿课件14肺动脉血管造影技术演示文稿课件15肺动脉血管造影技术演示文稿课件16肺动脉血管造影技术演示文稿课件17肺动脉血管造影技术演示文稿课件18肺动脉血管造影技术演示文稿课件19肺动脉血管造影技术演示文稿课件20肺动脉血管造影技术演示文稿课件21肺动脉血管造影技术演示文稿课件22肺动脉血管造影技术演示文稿课件23肺动脉血管造影技术演示文稿课件24肺动脉血管造影技术演示文稿课件25肺动脉血管造影技术演示文稿课件26肺动脉血管造影技术演示文稿课件27肺动脉血管造影技术演示文稿课件28肺动脉血管造影技术演示文稿课件29肺动脉血管造影技术演示文稿课件30肺动脉血管造影技术肺动脉血管造影技术31肺动脉CT血管造影(CTPA)的病理生理综合国内外尸检报告,约有67%79%PE人生前未能得到正确诊断。而国内的漏诊率高达80%以上经治疗者,死亡率可高达20%-30%,及时诊治者,死亡可降至8%。目前,核素肺显像仍为P常规检查,但是特异性低,主要用于筛查病入。随着医学影像学设备的更新,CT和MRI等微创检查方法,已逐步成为诊断P的首选,CTPA诊断PE的敏感性可达75%-10%,特异性可达80%-100%,对于叶段动脉显示的准确性更高,有助于明确肺动脉内栓子的位范围、程度、性质和肺动脉血流动力学状态等。肺动脉CT血管造影(CTPA)32肺循环的生理特点肺动脉及其分支都较粗,管壁较主动脉及其分支薄。肺循环的全部血管都在胸腔内,而胸腔内的压力低于大气压。这些因素使肺循环有与体循环不同的一些特点。肺动脉血流阻力和血压肺动脉管壁厚度仅为主动脉的三分之一,其分支短而管径较粗,故肺动脉的可扩张性较高,对血流的阻力较小肺循环的生理特点33肺循环的生理特点肺动静脉循环时间非常短,约为2-4S,启动时间过早,肺动脉远端分支对比剂充盈不佳,同时上腔静脉和右心房內对比剂形成的硬射线伪影将干扰肺动脉大分支内栓子的显示;过晚则肺静脉内对比剂充盈,影响段、亚段分支的显肺循环的生理特点34肺循环的生理特点肺循环的途径右心室→肺动脉→肺部的毛细血管→肺静脉→左心房肺循环的生理特点35肺动脉CT血管造影(cTPA)C管造影的影向因素患者的自身因素2招描方面的因素对比注射万面的因素肺动脉CT血管造影(cTPA)36患者的自身因素体重血管情况身高患者的自身因素372.扫描条件的因素方向扫描范围扫描条件2.扫描条件的因素38扫描条件的因素扫描类型螺距2扫描条件球管转速3曝光参数]4扫描条件的因素393.对比剂注射方面的因素针管的型号进针的位置注射方案3.对比剂注射方面的因素40肺动脉血管造影技术演示文稿课件41肺动脉血管造影技术演示文稿课件42肺动脉血管造影技术演示文稿课件43肺动脉血管造影技术演示文稿课件44肺动脉血管造影技术演示文稿课件45肺动脉血管造影技术演示文稿课件46肺动脉血管造影技术演示文稿课件47肺动脉血管造影技术演示文稿课件48肺动脉血管造影技术演示文稿课件49肺动脉血管造影技术演示文稿课件50肺动脉血管造影技术演示文稿课件51肺动脉血管造影技术演示文稿课件52肺动脉血管造影技术演示文稿课件53肺动脉血管造影技

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