消化系统疾病病人常见症状体征护理-课件

消化系统疾病病人常见症状体征护理消化系统疾病病人常见症状体征护理消化系统疾病病人常见症状体征护理第四章消化系统疾病病人的护理第一节消化系统疾病病人常见症状体征的护理组成：消化管和消化腺组成。前者包括口腔、咽、食管、胃、肠和肛门；后者包括唾液腺、肝、胰和消化管内的黏膜腺功能：是摄取和消化食物、吸收营养及排泄废物，为机体新陈代谢提供物质和能量来源。还有内分泌、防御和免疫功能某小学一次升国旗仪式上，一位老教师的话令人深思。他说：“每次升国旗时，我们的学生队伍走得乱糟糟的，还不如牧羊人放的一群羊；国歌唱的更是糟糕，还不如去听鸟叫。”这位老教师的话有些难听，可深究下去……体育课上，只见教师驱“羊”入“谷”，并不见“雄赳赳、气昂昂”的龙奔虎走；音乐课后，教师振臂一呼，也不见学生们的“风乎舞雩，咏而归”。羊群疾走，那是羊儿在寻草，渴求生存，它们在头羊的带领下有秩序前行；小鸟歌唱，那是鸟儿为了觅偶，繁衍种族，它们在高高的枝头引吭高歌。我们的孩子们呢，他们不是鸟儿，但是他们应该有像小鸟一样的激情；他们不是羊儿，但是他们应该有像羊群一样的渴望。在升国旗仪式上，我们愿意听到孩子们嘹亮的歌声――那种激情，我们愿意看到孩子们那整齐的步伐――那种渴望，可是事与愿违。从孩子们的眸子里，我们看不到一点激情；从孩子们的步伐中，我们看不到一丝渴望。是孩子们没有了对祖国深深的爱，抑或是我们的教育出了问题？心理学家告诉我们，人与动物的最大区别在于人具有极大的可塑性，而教育是塑造人最好的方式。因此，孩子们的激情和渴求应该由教育来激发和完成，也就是说动物本能的激情和渴求转化为孩子们对祖国的爱需要借助于教育的力量。升国旗仪式中孩子们对祖国的爱应该由孩子们嘹亮的歌声和整齐的步伐来表现，可是我们在升国旗仪式中没有看到这种表现。于是有人说，我们的教育出了问题；或者说，我们教育的方向出了问题――我们还是在沿袭旧的思维方式向着“应试教育”的方向发展。不是吗？“考什么教什么，不考什么就不学什么”。思想政治教育方式之一的升国旗仪式不在考试之列，所以练习“步伐行走”和“唱国歌”活动并不是重要的学习内容。于是，体育课上的“步伐练习”就那么“回事”，音乐课上的“唱国歌”活动就那么“回事”；于是，升国旗仪式也就那么“回事”；也许，没有了音体课，升旗仪式就更那么“回事”了。大家都麻木了，可是那位小学教师没有麻木。于是就有了那句“名言”，那句“名言”应该是对目前我国农村小学素质教育一个极大的隐喻和讽刺。这“难看”了谁？丢了谁的人？打了谁的脸？丢了“教育”的人，打了“教育”的脸，确切的说，是丢了“素质教育”的人，打了“素质教育”的脸。素质教育要求“德、智、体、美、劳”全面发展，可是一次日常的升国旗仪式把素质教育的“梦”砸的粉碎。升国旗仪式既包含了素质教育中“德”的教育，也包含了素质教育中对“音”、“美”教育效果的检验，所以我们不应该忽视升国旗仪式教育，因为这是素质教育最基本的内容。小学阶段更是实施素质教育最关键的时期。这需要小学教师们对素质教育工作的无限热爱，还需要学校领导转变管理观念。虽然目前我国农村小学普遍缺乏音体美专业教师，但这不能成为农村小学生“走路不如一群羊，唱歌不如鸟叫”的借口。小学接受过正规教育的年轻教师是有的，他们接受过军训，学习过“正步”走；他们早就学习过唱国歌，其中不乏有“佼佼者”，可为什么升国旗仪式上孩子们的“队形”就走成了“那样”，国歌也唱成了“那样”？因为不重视，因为观念没转变，不重视素质教育，没转变教育观念。是谁没有转变教育观念？是学校领导，许多学校领导不重视音体美教学，这已经是一个不争的事实。有音体美专业教师的农村小学里，我们也很难看到音体美课的影子。学生到学校就进教室学习，不时有校长来学校“巡查”，“不时有班主任在窗外“听风”，不时有辅导员在校门口“盘问”，学生在教室里静悄悄地“学习”着，他们的心在“默默”等待预备铃声的响起……基础教育教学改革发展到今天，课程设置和教学模式已经发生了很大改变，可是改革的春风却度不过“考试关”；新课程改革的洗礼，也没能让人“痛改前非”、“洗心革面”，于是有人感叹道：理想从来不是现实，思想也不是现实的力量。中国一千多年的“考”文化已深深地植入民族的心理之中：从入学考试到升学考试，从研究生考试到公务员录取，尽淹没在“考”文化的大潮之中，“大气候”条件下，小学教学自然不能幸免，素质教育成为“免谈”。尽管国家已经取消了小学教育阶段的升学考试，但是学校评价教师的方式并没有因此改变：继续“考”？“考”谁？“考”学生，“考”教师，以“考”治校。最近有些地方不“考”了，换了新名词，叫做“检测”：升级、升学考试一律叫“检测”，“检测”谁？“检测”教师的教学成绩：给教师排名次、评优选模，方便教师管理。音体美学科老师的教学成绩不在“检测”之列，于是便有了上述“现象”的发生。于是孩子从小学就被淹没在“知识”教育的汪洋大海之中……可是我想――小学教育阶段，孩子们主要还是接受爱国主义教育、音体美教育，其次才是知识教育……小学教育阶段，教师不需要给学生讲很深奥的知识，只需要学生认识最基本的现象，做最基本的事情――如爱国、做人、锻炼身体、陶冶情操……小学教育阶段，学校不需要那样考评教师、苛求学生，文化建设和人文主义关怀才是学校工作的主旋律。这应该是我国农村小学素质教育的底线！小学属于基础教育阶段，学生从孩童迈入正规教育的学校，是素质形成的开始阶段，也是培养良好习惯的关键时期。习惯的力量是巨大的，良好习惯的养成，对学生的主体发展和提高素质有重要的影响。在小学语文教学实践中，我就此谈些个人的心得体会。一、培养良好的学习习惯只有良好的学习习惯才能将知识内化、吸收，形成语文素养。良好的小学语文学习习惯让学生提高了学习的能力，有助于其他学科的学习，更有利于学生今后的发展。小学阶段，特别是小学低年级阶段，打好基础，养成良好学习习惯的学生，在小学、中学、大学，一般成绩是优良的；反之，如果从小没有打好基础，没有养成一个良好的习惯，又没有及时采取补救措施的学生，往往会成为学习的落伍者，被中途淘汰。因此，小学语文教学中，对学生良好习惯的培养是不容忽视的。我们要从以下几点培养小学生学习语文的习惯。1.培养学生识字习惯识字是学习的第一步，在识字教学过程中要重视引导学生发现识字规律以及适合自己的识字方法，把点点滴滴的发现积累起来，逐步养成独立识字的能力，进而养成主动识字的习惯，只要见到汉字，就有识字的欲望，自觉地识记。2.培养学生书写规范的习惯写字是学好语文的基础，也是一个人文化素养的展现。俗话说：“字如其人。”现在社会上招聘人才，其中一项是从写的字来审视一个人的素质。所以，教师要让小学生从基础做起，养成正确的写字姿势。坐姿端正，握笔正确，头离桌面有一定的距离。在写字时，要掌握汉字的基本笔画和常用的偏旁部首，注意间架结构。只要提起笔来，就要端端正正地一笔一画地写，力求做到姿势端正、笔划清晰、结构合理、行款整齐、美观大方。3.培养学生使用工具书的习惯学生在学习一篇课文、阅读、写作时，会遇到自己不认识和不理解的生字、新词，成为学习上的拦路虎。学生要么放置一边，要么向别人求助。教师不能学生问就答，要让他们自己去查工具书来解决，养成学生独立学习的习惯。这样才能记忆深刻，记得牢固。最常用的工具书有《新华字典》《现代汉语词典》《成语词典》《学生作文辞海》等。时间长了，学生认识字、词的能力就会得到较快提高，勤查工具书的习惯也会逐渐养成。4.培养学生课外阅读的习惯课本阅读的量是有限的，眼睛只盯着课本，会感到枯燥。课外阅读的书籍弥补了课本的局限性，丰富多样。教师在完成课内教学任务的同时，要及时向学生介绍课外阅读的书目，加强课外阅读指导，把语文学习从课内延伸到课外，建立起大语文的教育观。新课标规定小学生的课外阅读总量不少于145万字，课外阅读是必不可少的阅读途径。学生可以通过报纸、杂志、网络，阅读故事会、名人故事、小说、寓言、古典名著等。比如，《十万个为什么》《安徒生童话》《西游记》《伊索寓言》等。课外阅读开阔了学生的视野，丰富了知识积累。5.培养学生认真阅读的习惯二、培养良好的行为习惯行为习惯反映了学生思想道德、性格的差别。行为习惯是素质教育提出的德育教育中最“实”的部分，是看得见、摸得着的“质”的指标。良好的行为习惯有利于学生的身心健康发展，让学生终身受益。我注意从以下方面加强对学生良好行为习惯的培养。1.教师做好表率作用是学生良好行为习惯养成的基础教师要在教学中做到以德修身，这样才能以德育人。要把抽象的说教通过教师的榜样示范去无形的影响学生，使学生自觉地接受教育。比如，教师的言谈举止、上课的热情、对待学生的态度等等会作用于学生，同样，学生会反作用于成长过程中。2.养成自我约束的规范行为俗话说：“没有规矩，不成方圆。”行为举止体现了一个人的道德素养。规矩即常规纪律，即要求每个成员都应遵守的用来约束自己行为的规则、条文等。小学生思想没有辨别意识，需要教师教给他们，哪些是对的，哪些是错的，养成良好的日常行为规范。比如，学习《小学生守则》和《小学生日常行为规范》，让学生改掉许多不良习惯，加强自我约束力。3.培养学生的积极思想现在的孩子多为独生子女，家长对孩子过分溺爱。从衣、食、住、行各个方面给予了他们充足的条件，让孩子有了优越感，滋生了懒惰和依赖的思想，影响到学习上表现为，学习不积极，没有上进心，思想懒散；不愿参加劳动，集体活动不合群等。因此，学校要定期组织家长开会，从家长那里了解孩子的思想状况，教师和家长合作，改善教育方式，互相配合。让孩子从家庭生活中，学会自理，做一些力所能及的家务等，让孩子有独立意识和责任感。久而久之，在学习上也会积极向上。总而言之，种下一个行为，收获一种习惯；种下一个习惯，收获一项素质。提高学生的素质，要从培养学生良好的习惯开始。有了好习惯，才能提高素质，有了高的素质，才能为以后的学习和成长打下良好的基础，让未来更加精彩。【责编齐秋爽】消化系统疾病病人常见症状体征护理消化系统疾病病人常见症状1消化系统疾病病人常见症状体征护理--课件2消化系统疾病病人常见症状体征护理--课件3消化系统疾病病人常见症状体征护理--课件4消化系统疾病病人常见症状体征护理--课件5消化系统常见症状的护理

恶心与呕吐一

腹痛二

腹泻三

呕血与黑便十二消化系统常见症状的护理恶心与呕吐一腹痛二61.概念恶心

为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等。呕吐

是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。二者均为复杂的反射动作，可单独发生，但多数病人先有恶心，继而呕吐。

1.概念恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神7引起恶心、呕吐的消化系统疾病包括：①胃炎、胃癌、消化性溃疡伴发幽门梗阻；②肝、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急性炎症；③胃肠功能紊乱引起的功能性呕吐；④肠梗阻；⑤消化系统以外的疾病也可引起呕吐，如脑部疾病、前庭神经病变、代谢性疾病等。引起恶心、呕吐的消化系统疾病包括：①胃炎、胃癌、消化性溃疡伴8护理评估2健康史心理-社会资料身体评估

辅助检查护理评估2健康史心理-社会资料身体评估辅助检查9护理诊断及合作性问题3

1.有体液不足的危险

与大量呕吐导致失水有关。

与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关

与频繁呕吐、不能进食有关2.活动无耐力3.焦虑

与呕吐物误吸有关系1.有窒息的危险护理诊断及合作性问题31.有体液不足的危险10护理目标4生命体征恢复正常无失水、电解质紊乱和酸碱失衡呕吐减轻或停止，逐步恢复进食护理目标4生命体征恢复正常111.体液不足的危险

1）监测生命体征

定时测量和记录生命体征直至稳定

2）观察病人有无失水征象

准确测量和记录每日的出入量、尿比重、体重。3）严密观察病人呕吐

观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、气味。4)积极补充水分和电解质护理措施51.体液不足的危险护理措施5122.活动无耐力（1）生活护理协助病人进行日常生活活动。（2）安全护理3.焦虑

（1）评估心理状态（2）心理疏导（3）应用放松技术◆评价2.活动无耐力13概述1腹痛概念

腹痛在临床上一般按起病急缓.病情长短分为急性与慢性腹痛。急性腹痛多由腹腔器官急性炎症.空腔脏器阻塞或扩张腹膜炎症腹腔内血管阻塞等引起。慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症.空腔脏器的张力变化.胃.十二指肠溃疡.腹腔脏器的扭转或梗阻.脏器包膜的牵张等。此外某些全身性疾病泌尿生殖系统.腹外脏疾病如急性心肌梗死和下叶肺炎等。概述1腹痛概念14护理评估2健康史心理-社会资料身体状况

辅助检查护理评估2健康史心理-社会资料身体状况辅助检查15护理诊断3

疼痛：腹痛

与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累及脏器包膜、腹膜壁层或腹部（内脏）的感觉神经有关。护理诊断3疼痛：腹痛与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累16护理目标4学会缓解疼痛的方法腹痛逐渐减轻或消失护理目标4学会缓解疼痛的方法17护理措施5病情监测对症护理用药护理护理措施5病情监测对症护理用药护理18疼痛监测详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症状。如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等，应立即报告医师。

疼痛监测详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症19a、指导式想象；

b、分散注意力；

c、行为疗法；

d、局部热疗法；

e、针灸止痛。非药物性缓解疼痛的方法a、指导式想象；非药物性缓解疼痛的方法20药物止痛止痛药种类甚多，应根据病情、疼痛性质和程度选择性给药。疼痛缓解或消失后及时停药，防止药物副作用及对药物的耐药性和成瘾性。药物止痛止痛药种类甚多，应根据病情、疼痛性质和程度选择性给药21概述1腹泻概念：腹泻是指排便的次数多于平日习惯的频率，粪质稀薄。腹泻多由于肠道疾病引起，其他原因有药物.全身性疾病.过敏和心里因素等。发生机制为肠蠕动亢进、肠分泌增多或吸收障碍。概述1腹泻22护理评估2健康史心理-社会状况身体状况

辅助检查护理评估2健康史心理-社会状况身体状况辅助检查23护理诊断3

腹泻

与胃肠道疾病或全身疾病有关。胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累及脏器包膜、腹膜壁层或腹部（内脏）的感觉神经有关。

有体液不足的危险

与严重腹泻导致体液丢失有关。低于机体需要量与严重腹泻导致水、电解质紊乱有关营养失调护理诊断3腹泻与胃肠道疾病或全身疾病有关。胃肠道炎症24护理目标4腹泻及其不适减轻或消失。生命体征、尿量及血生化指标在正常范围。护理目标4腹泻及其不适减轻或消失。25护理措施5腹泻的护理

营养失调有体液不足危险的护理护理措施5腹泻的护理营养失调有体液不足危险的护理261．病情监测

严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。2．饮食选择

以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主，避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。嘱病人多饮水，以防频繁腹泻引起脱水。腹泻的护理

1．病情监测腹泻的护理273．指导病人活动和减轻腹泻

急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、轻症者可适当活动。4．加强肛周皮肤的护理

排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合。腹泻的护理

3．指导病人活动和减轻腹泻腹泻的护理285．心理护理

向病人解释精神紧张、情绪变化会影响肠道运动引起腹泻，故应避免精神刺激，减轻焦虑和恐惧心理。通过解释、鼓励来提高病人配合检查和治疗的认识，稳定病人情绪。腹泻的护理

腹泻的护理291.饮食护理避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。严重腹泻，伴恶心与呕吐者，积极静脉补充营养。2.营养评价营养失调1.饮食护理避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。严30动态观察病人的液体平衡状态遵医嘱补充水分和电解质其它护理措施有体液不足危险的护理动态观察病人的液体平衡状态有体液不足危险的护理31护理评价6病人腹泻及其伴随症状是否减轻或消失。生命体征是否正常。有无失水、电解质紊乱及酸碱失衡表现。

护理评价6病人腹泻及其伴随症状是否减轻或消失。32十二呕血与黑便呕血与黑便主要见于上消化道疾病或全身性疾病导致的上消化道出血，常见病因为消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。上消化道出现均有黑便，但是不一定有呕血。出血部位在幽门以上者仅表现为黑便，在幽门以上者既有黑便又有呕血。呕血与黑便的颜色、性质与出血量和速度有关。呕血呈鲜红色或血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留的时间短，未经过胃酸充分混合即呕出。十二呕血与黑便呕血与黑便主要见于上消化道疾病或全身性疾病导33ThankYou!ThankYou!3466、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特35消化系统疾病病人常见症状体征护理消化系统疾病病人常见症状体征护理消化系统疾病病人常见症状体征护理第四章消化系统疾病病人的护理第一节消化系统疾病病人常见症状体征的护理组成：消化管和消化腺组成。前者包括口腔、咽、食管、胃、肠和肛门；后者包括唾液腺、肝、胰和消化管内的黏膜腺功能：是摄取和消化食物、吸收营养及排泄废物，为机体新陈代谢提供物质和能量来源。还有内分泌、防御和免疫功能某小学一次升国旗仪式上，一位老教师的话令人深思。他说：“每次升国旗时，我们的学生队伍走得乱糟糟的，还不如牧羊人放的一群羊；国歌唱的更是糟糕，还不如去听鸟叫。”这位老教师的话有些难听，可深究下去……体育课上，只见教师驱“羊”入“谷”，并不见“雄赳赳、气昂昂”的龙奔虎走；音乐课后，教师振臂一呼，也不见学生们的“风乎舞雩，咏而归”。羊群疾走，那是羊儿在寻草，渴求生存，它们在头羊的带领下有秩序前行；小鸟歌唱，那是鸟儿为了觅偶，繁衍种族，它们在高高的枝头引吭高歌。我们的孩子们呢，他们不是鸟儿，但是他们应该有像小鸟一样的激情；他们不是羊儿，但是他们应该有像羊群一样的渴望。在升国旗仪式上，我们愿意听到孩子们嘹亮的歌声――那种激情，我们愿意看到孩子们那整齐的步伐――那种渴望，可是事与愿违。从孩子们的眸子里，我们看不到一点激情；从孩子们的步伐中，我们看不到一丝渴望。是孩子们没有了对祖国深深的爱，抑或是我们的教育出了问题？心理学家告诉我们，人与动物的最大区别在于人具有极大的可塑性，而教育是塑造人最好的方式。因此，孩子们的激情和渴求应该由教育来激发和完成，也就是说动物本能的激情和渴求转化为孩子们对祖国的爱需要借助于教育的力量。升国旗仪式中孩子们对祖国的爱应该由孩子们嘹亮的歌声和整齐的步伐来表现，可是我们在升国旗仪式中没有看到这种表现。于是有人说，我们的教育出了问题；或者说，我们教育的方向出了问题――我们还是在沿袭旧的思维方式向着“应试教育”的方向发展。不是吗？“考什么教什么，不考什么就不学什么”。思想政治教育方式之一的升国旗仪式不在考试之列，所以练习“步伐行走”和“唱国歌”活动并不是重要的学习内容。于是，体育课上的“步伐练习”就那么“回事”，音乐课上的“唱国歌”活动就那么“回事”；于是，升国旗仪式也就那么“回事”；也许，没有了音体课，升旗仪式就更那么“回事”了。大家都麻木了，可是那位小学教师没有麻木。于是就有了那句“名言”，那句“名言”应该是对目前我国农村小学素质教育一个极大的隐喻和讽刺。这“难看”了谁？丢了谁的人？打了谁的脸？丢了“教育”的人，打了“教育”的脸，确切的说，是丢了“素质教育”的人，打了“素质教育”的脸。素质教育要求“德、智、体、美、劳”全面发展，可是一次日常的升国旗仪式把素质教育的“梦”砸的粉碎。升国旗仪式既包含了素质教育中“德”的教育，也包含了素质教育中对“音”、“美”教育效果的检验，所以我们不应该忽视升国旗仪式教育，因为这是素质教育最基本的内容。小学阶段更是实施素质教育最关键的时期。这需要小学教师们对素质教育工作的无限热爱，还需要学校领导转变管理观念。虽然目前我国农村小学普遍缺乏音体美专业教师，但这不能成为农村小学生“走路不如一群羊，唱歌不如鸟叫”的借口。小学接受过正规教育的年轻教师是有的，他们接受过军训，学习过“正步”走；他们早就学习过唱国歌，其中不乏有“佼佼者”，可为什么升国旗仪式上孩子们的“队形”就走成了“那样”，国歌也唱成了“那样”？因为不重视，因为观念没转变，不重视素质教育，没转变教育观念。是谁没有转变教育观念？是学校领导，许多学校领导不重视音体美教学，这已经是一个不争的事实。有音体美专业教师的农村小学里，我们也很难看到音体美课的影子。学生到学校就进教室学习，不时有校长来学校“巡查”，“不时有班主任在窗外“听风”，不时有辅导员在校门口“盘问”，学生在教室里静悄悄地“学习”着，他们的心在“默默”等待预备铃声的响起……基础教育教学改革发展到今天，课程设置和教学模式已经发生了很大改变，可是改革的春风却度不过“考试关”；新课程改革的洗礼，也没能让人“痛改前非”、“洗心革面”，于是有人感叹道：理想从来不是现实，思想也不是现实的力量。中国一千多年的“考”文化已深深地植入民族的心理之中：从入学考试到升学考试，从研究生考试到公务员录取，尽淹没在“考”文化的大潮之中，“大气候”条件下，小学教学自然不能幸免，素质教育成为“免谈”。尽管国家已经取消了小学教育阶段的升学考试，但是学校评价教师的方式并没有因此改变：继续“考”？“考”谁？“考”学生，“考”教师，以“考”治校。最近有些地方不“考”了，换了新名词，叫做“检测”：升级、升学考试一律叫“检测”，“检测”谁？“检测”教师的教学成绩：给教师排名次、评优选模，方便教师管理。音体美学科老师的教学成绩不在“检测”之列，于是便有了上述“现象”的发生。于是孩子从小学就被淹没在“知识”教育的汪洋大海之中……可是我想――小学教育阶段，孩子们主要还是接受爱国主义教育、音体美教育，其次才是知识教育……小学教育阶段，教师不需要给学生讲很深奥的知识，只需要学生认识最基本的现象，做最基本的事情――如爱国、做人、锻炼身体、陶冶情操……小学教育阶段，学校不需要那样考评教师、苛求学生，文化建设和人文主义关怀才是学校工作的主旋律。这应该是我国农村小学素质教育的底线！小学属于基础教育阶段，学生从孩童迈入正规教育的学校，是素质形成的开始阶段，也是培养良好习惯的关键时期。习惯的力量是巨大的，良好习惯的养成，对学生的主体发展和提高素质有重要的影响。在小学语文教学实践中，我就此谈些个人的心得体会。一、培养良好的学习习惯只有良好的学习习惯才能将知识内化、吸收，形成语文素养。良好的小学语文学习习惯让学生提高了学习的能力，有助于其他学科的学习，更有利于学生今后的发展。小学阶段，特别是小学低年级阶段，打好基础，养成良好学习习惯的学生，在小学、中学、大学，一般成绩是优良的；反之，如果从小没有打好基础，没有养成一个良好的习惯，又没有及时采取补救措施的学生，往往会成为学习的落伍者，被中途淘汰。因此，小学语文教学中，对学生良好习惯的培养是不容忽视的。我们要从以下几点培养小学生学习语文的习惯。1.培养学生识字习惯识字是学习的第一步，在识字教学过程中要重视引导学生发现识字规律以及适合自己的识字方法，把点点滴滴的发现积累起来，逐步养成独立识字的能力，进而养成主动识字的习惯，只要见到汉字，就有识字的欲望，自觉地识记。2.培养学生书写规范的习惯写字是学好语文的基础，也是一个人文化素养的展现。俗话说：“字如其人。”现在社会上招聘人才，其中一项是从写的字来审视一个人的素质。所以，教师要让小学生从基础做起，养成正确的写字姿势。坐姿端正，握笔正确，头离桌面有一定的距离。在写字时，要掌握汉字的基本笔画和常用的偏旁部首，注意间架结构。只要提起笔来，就要端端正正地一笔一画地写，力求做到姿势端正、笔划清晰、结构合理、行款整齐、美观大方。3.培养学生使用工具书的习惯学生在学习一篇课文、阅读、写作时，会遇到自己不认识和不理解的生字、新词，成为学习上的拦路虎。学生要么放置一边，要么向别人求助。教师不能学生问就答，要让他们自己去查工具书来解决，养成学生独立学习的习惯。这样才能记忆深刻，记得牢固。最常用的工具书有《新华字典》《现代汉语词典》《成语词典》《学生作文辞海》等。时间长了，学生认识字、词的能力就会得到较快提高，勤查工具书的习惯也会逐渐养成。4.培养学生课外阅读的习惯课本阅读的量是有限的，眼睛只盯着课本，会感到枯燥。课外阅读的书籍弥补了课本的局限性，丰富多样。教师在完成课内教学任务的同时，要及时向学生介绍课外阅读的书目，加强课外阅读指导，把语文学习从课内延伸到课外，建立起大语文的教育观。新课标规定小学生的课外阅读总量不少于145万字，课外阅读是必不可少的阅读途径。学生可以通过报纸、杂志、网络，阅读故事会、名人故事、小说、寓言、古典名著等。比如，《十万个为什么》《安徒生童话》《西游记》《伊索寓言》等。课外阅读开阔了学生的视野，丰富了知识积累。5.培养学生认真阅读的习惯二、培养良好的行为习惯行为习惯反映了学生思想道德、性格的差别。行为习惯是素质教育提出的德育教育中最“实”的部分，是看得见、摸得着的“质”的指标。良好的行为习惯有利于学生的身心健康发展，让学生终身受益。我注意从以下方面加强对学生良好行为习惯的培养。1.教师做好表率作用是学生良好行为习惯养成的基础教师要在教学中做到以德修身，这样才能以德育人。要把抽象的说教通过教师的榜样示范去无形的影响学生，使学生自觉地接受教育。比如，教师的言谈举止、上课的热情、对待学生的态度等等会作用于学生，同样，学生会反作用于成长过程中。2.养成自我约束的规范行为俗话说：“没有规矩，不成方圆。”行为举止体现了一个人的道德素养。规矩即常规纪律，即要求每个成员都应遵守的用来约束自己行为的规则、条文等。小学生思想没有辨别意识，需要教师教给他们，哪些是对的，哪些是错的，养成良好的日常行为规范。比如，学习《小学生守则》和《小学生日常行为规范》，让学生改掉许多不良习惯，加强自我约束力。3.培养学生的积极思想现在的孩子多为独生子女，家长对孩子过分溺爱。从衣、食、住、行各个方面给予了他们充足的条件，让孩子有了优越感，滋生了懒惰和依赖的思想，影响到学习上表现为，学习不积极，没有上进心，思想懒散；不愿参加劳动，集体活动不合群等。因此，学校要定期组织家长开会，从家长那里了解孩子的思想状况，教师和家长合作，改善教育方式，互相配合。让孩子从家庭生活中，学会自理，做一些力所能及的家务等，让孩子有独立意识和责任感。久而久之，在学习上也会积极向上。总而言之，种下一个行为，收获一种习惯；种下一个习惯，收获一项素质。提高学生的素质，要从培养学生良好的习惯开始。有了好习惯，才能提高素质，有了高的素质，才能为以后的学习和成长打下良好的基础，让未来更加精彩。【责编齐秋爽】消化系统疾病病人常见症状体征护理消化系统疾病病人常见症状36消化系统疾病病人常见症状体征护理--课件37消化系统疾病病人常见症状体征护理--课件38消化系统疾病病人常见症状体征护理--课件39消化系统疾病病人常见症状体征护理--课件40消化系统常见症状的护理

恶心与呕吐一

腹痛二

腹泻三

呕血与黑便十二消化系统常见症状的护理恶心与呕吐一腹痛二411.概念恶心

为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等。呕吐

是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。二者均为复杂的反射动作，可单独发生，但多数病人先有恶心，继而呕吐。

1.概念恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神42引起恶心、呕吐的消化系统疾病包括：①胃炎、胃癌、消化性溃疡伴发幽门梗阻；②肝、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急性炎症；③胃肠功能紊乱引起的功能性呕吐；④肠梗阻；⑤消化系统以外的疾病也可引起呕吐，如脑部疾病、前庭神经病变、代谢性疾病等。引起恶心、呕吐的消化系统疾病包括：①胃炎、胃癌、消化性溃疡伴43护理评估2健康史心理-社会资料身体评估

辅助检查护理评估2健康史心理-社会资料身体评估辅助检查44护理诊断及合作性问题3

1.有体液不足的危险

与大量呕吐导致失水有关。

与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关

与频繁呕吐、不能进食有关2.活动无耐力3.焦虑

与呕吐物误吸有关系1.有窒息的危险护理诊断及合作性问题31.有体液不足的危险45护理目标4生命体征恢复正常无失水、电解质紊乱和酸碱失衡呕吐减轻或停止，逐步恢复进食护理目标4生命体征恢复正常461.体液不足的危险

1）监测生命体征

定时测量和记录生命体征直至稳定

2）观察病人有无失水征象

准确测量和记录每日的出入量、尿比重、体重。3）严密观察病人呕吐

观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、气味。4)积极补充水分和电解质护理措施51.体液不足的危险护理措施5472.活动无耐力（1）生活护理协助病人进行日常生活活动。（2）安全护理3.焦虑

（1）评估心理状态（2）心理疏导（3）应用放松技术◆评价2.活动无耐力48概述1腹痛概念

腹痛在临床上一般按起病急缓.病情长短分为急性与慢性腹痛。急性腹痛多由腹腔器官急性炎症.空腔脏器阻塞或扩张腹膜炎症腹腔内血管阻塞等引起。慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症.空腔脏器的张力变化.胃.十二指肠溃疡.腹腔脏器的扭转或梗阻.脏器包膜的牵张等。此外某些全身性疾病泌尿生殖系统.腹外脏疾病如急性心肌梗死和下叶肺炎等。概述1腹痛概念49护理评估2健康史心理-社会资料身体状况

辅助检查护理评估2健康史心理-社会资料身体状况辅助检查50护理诊断3

疼痛：腹痛

与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累及脏器包膜、腹膜壁层或腹部（内脏）的感觉神经有关。护理诊断3疼痛：腹痛与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累51护理目标4学会缓解疼痛的方法腹痛逐渐减轻或消失护理目标4学会缓解疼痛的方法52护理措施5病情监测对症护理用药护理护理措施5病情监测对症护理用药护理53疼痛监测详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症状。如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等，应立即报告医师。

疼痛监测详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症54a、指导式想象；

b、分散注意力；

c、行为疗法；

d、局部热疗法；

e、针灸止痛。非药物性缓解疼痛的方法a、指导式想象；非药物性缓解疼痛的方法55药物止痛止痛药种类甚多，应根据病情、疼痛性质和程度选择性给药。疼痛缓解或消失后及时停药，防止药物副作用及对药物的耐药性和成瘾性。药物止痛止痛药种类甚多，应根据病情、疼痛性质和程度选择性给药56概述1腹泻概念：腹泻是指排便的次数多于平日习惯的频率，粪质稀薄。腹泻多由于肠道疾病引起，其他原因有药物.全身性疾病.过敏和心里因素等。发生机制为肠蠕动亢进、肠分泌增多或吸收障碍。概述1腹泻