急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路急性肾损伤(AK)的诊断标准和思路内容提要◆概论◆急性肾衰竭/急性肾损伤定义和诊断标准◆AK的诊断标准◆急性肾损伤的诊断思路学习英语音标是每个英语初学者必走的一步，学好并掌握英语音标对以后的英语学习至关重要。对于学生，尤其是刚升入中学的农村七年级新生，如何让他们上好这第一课尤为重要。音标教学单调乏味且枯燥，要求老师一定要有耐心，充分利用自己的教学条件上好这一课，给学生以后的英语学习作好铺垫。一、打破常规课程安排，按计划插入音标教学。根据多年的教学实践，农村学生没有一点语言基础，开始就按步就班遵照教材的编排顺序进行教学，学完全部48个音标需2个学期；但生词量大，学生记忆难的问题，直接影响教学的进度和课堂质量，同时因记不住直接导致许多学生对英语厌学、畏学甚至放弃。为避免这一问题的发生，初中七年级新生从ABC入门之时，加入音标学习，教学字母与学习音标同时进行。第一，按计划一周学完英语26个字母，同时以五个元音字母Aa、Ee、Ii、Oo、Uu为开端，分别学习元音字母在重读开音节和重读闭音节中的读音。学完以上音标之后，让学生结合26个字母，让他们按每个字母所含元音音素归类，通过按元音给字母归类并大声朗读字母和音标，给学生以最初的音标意识。第二，在每两天的正常英语课中有计划地插入5个辅音音标（按字母顺序），让学生不仅知道每个辅音字母的读音，而且也学会与之对应的辅音音标。例如：Bb，字母读[bi:]，而与之对应的辅音音标是爆破音[b]。学完21个辅音字母对应的辅音之后，以同样的方法每两天插入剩余的辅音和元音。在学习过程中，让每个学生自制音标卡，配合教材单词，以小组为单位加强练习，确保每个学生会读，小组长做好记录，老师检查组长，组长检查组员。二、强化练习，巩固提高。在不影响正常教学的情况下，见缝插针，强化练习48个音素，保证每个学生发音正确，并会独拼读单词。第一，以小组为单位，加强组长负责制，每天利用晨读10分钟练习音标，组长检查并作记录，老师辅导监督，抽查。第二，强化练习（一周时间），把音标和单词联系起来，打印成卷子，让学生每日对着卷子练习拼读，每天必须10分钟，同样的方法，组长监督本组学员，保证每个学生张开嘴巴，组与组之间可以开展竞赛，以激发学生的学习兴趣。作为辅导老师在这一周内必须以百倍的热情、足够的耐心和责任心，做到有绐有终，否则会前功尽弃。三、测试过关。经过一周的大量朗读和强化练习，检验结果，把所有48个音素列表并配以单音节的单词打印成分段卷子（以ABCDE分段），让学生随机抽取，读得正确、流利——通过；对没有过关的学生继续给他们限定时间，直至过关为止。通过以上方式，使学生初步掌握英语的音标，会独立读出单音节的单词，并能根据音标快速记忆单词，随着学习的深入，学会读双音节多音节的单词。通过近两个月的强化训练，使学生初步掌握了英语读音规则，为他们搬开了“记单词难”的拌脚石，使他们的英语学习有了一个良好的开端。本文对将分层教学应用于排球教学活动中的重要性以及意义进行分析与介绍，并且对分层教学在排球教学活动中的实践难度以及相关解决对策进行综合阐述，从而为相关研究学者以及体育教师提供一定的参考借鉴意义，进而全面提高学生对排球运动项目的学习能力，同时还能够有效提升排球教学质量以及水平。一、简述分层教学应用于排球教学活动中的重要性以及意义1.有利于提高学生的学习兴趣分层教学是体育教师为学生创设的一种学习情境，根据学生的不同体质以及个性特点而制订学习目标，同时，要求学生能够在学习目标中完成学业，学生通过完成一个又一个目标而不断提升自身的学习信心，从而有效提高了学生的学习兴趣，此外，分层教学可以不断挖掘学生的学习潜能，使得学生的学习能力得到不断提升，进而全面提高学生学习排球专业技能的能力。2.有利于全面提高班级整体教学水平以及质量分层教学是对传统教学模式的创新与改革，不仅能够满足学生的个性化需求，还适应素质教育改革政策的实施，通过相关实践结果表明，将分层教学应用于体育排球教学活动中，不仅有效提高了学生的学习能力，还全面提高了整体班级教学水平以及教学质量。3.有利于提高学生的排球专业技能水平分层教学是在不同层次的学生追求不同学习目标背景下而实行的教学方法，当学生完成一个教学目标后，则继续开始新的教学目标，这样使学生在掌握某项技能后，即可完成另一个专业技能目标，从而使学生逐渐掌握了一个又一个专业技能，所以说，分层教学应用于体育教学活动中能够有效提高排球专业技能水平。4.有利于促进学生的全面发展在体育教学活动中，学生在分层教学方法下不仅学习了相关专业技能，还开始自主选择与之相关的活动，由此可以看出，学生在学习相关专业技能的情况下，还充分发挥了其主观能动性，有效促进了学生全方面的发展，从而使学生将来更好地适应社会发展。二、探讨分层教学在排球教学活动中的实践难题以及相关解决对策1.关于分层教学难度较大的实际难题以及相应解决对策教师在对学生进行分层教学的时候，需要综合各方面的因素，不仅需要对学生的性格特点以及体质进行了解，还需要结合教学内容以及教学重点制定分层教学目标，加上操作程序较复杂，在一定程度上带来了难题，为了有效实施这项教学方法，则需要做好上述工作，综合各方面的因素以及专业技能传授技巧来进行，从而保障分层教学方法能够在排球教学活动中顺利实施。2.关于多种教学方法相结合的实践难题以及相应的解决对策除在体育教学活动中实施分层教学方法外，还需要融入其他教学方法，使各教学方法之间相辅相成的作用充分发挥提高教学效率的作用，从而更好地提高学生的专业技能，进而全面提高教学质量以及教学水平，同时应注意的是，需要控制各教学方法之间所产生的负面作用，体育教师需要灵活地应用分层教学方法以及其他教学方法，从而保障分层教学方法的有效实施。综上所述，本文简单阐述了分层教学方式应用于体育排球教学活动中的重要性以及意义，并且针对排球教学活动中开展分层教学方式的难度以及有效解决策略、建议进行了综合阐述，从而有效提高体育教学质量以及教学水平，进而全面提高学生的排球专业技能。另外，笔者希望通过本文的叙述能够为相关研究学者以及体育教学教师提供一定的参考借鉴意义，进而全面提高我国学生的排球专业技能水平，为体育专业教学作出重要贡献。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。急性肾损伤(AKI1急性肾损伤(AK)的诊断标准和思路急性肾损伤(AK)的诊断标准和思路2内容提要◆概论◆急性肾衰竭/急性肾损伤定义和诊断标准◆AK的诊断标准◆急性肾损伤的诊断思路内容提要3概论:前言◆急性肾损伤(AcutekidneyinjuryAK)不是新名词,取代急性肾衰竭(ARF也有十余年◆纠缠于命名是舍本求末,偏离正道之嫌?ARF不能准确反映对这一疾病的认识,才提出AK|这一概念◆自人类伊始即存在急性肾衰竭这一疾病,现代医学对此的认识却只有400余年历史异馫檑蒹连只用下,有些患者已发生不同程度的急性肾衰竭阶衰竭failure不如损伤InJury)更能体现早期的病理生理变化;近年研究血肌酐轻微改变就已经与不良预后相关,因此亟需早期诊断、早期干预争取改善预后。所以nuy较Failure更好反映疾病的病理生理学本质,而且有的损伤并未达到衰竭地步。◆拉丁语rena不如英语kidney更为通俗易懂◆与临床需要解决的问题相比,这种语言学的的细节似乎微不足道,FarleySur指出,精确的命名是准确的定义的第一步。概论:前言4概论:急性肾损伤诊断思路的意乂◆急性肾损伤是内科常见急症,重症监护病房中约50%可合并此症◆医疗实践中抗生素、免疫抑制剂等药物种类和使用频率增多以及各种造影检查,化疗,放疗、介入治疗日益普及,肾脏负担受损几率增加,导致急性肾损伤的发病率明显上升;◆虽然近年来材料学和血液净化发展,出现许多新型血液净化方式,但重症监护病房中合并急性肾损伤患者死亡率仍高达50%;◆因此,正确的急性肾损伤的临床诊治思路非常重要。概论:急性肾损伤诊断思路的意乂5内容提要概论◆急性肾衰竭/急性肾损伤定义和诊断标准◆AK的诊断标准◆急性肾损伤的诊断思路内容提要6急性肾衰竭/急性肾损伤定义和诊断标准ARF是一常见病,死亡率相当高,其定义和诊断标准据不完全统计有30余种;AK首次出现于1990年,不同文献也存在不同的定义和诊断标准;ARF/AK是指一种短期肾功能急剧下降并持续段时间的状态,但“短期是多久”“肾功能下降多少”“持续多长时间”并没有统一标准。急性肾衰竭/急性肾损伤7急性肾衰竭/急性肾损伤定义和诊断标准◆为什么ARF/AK|会出现这么多的定义,也是与疾病自身特点相关的;◆ARF/AK是一组发病原因、临床表现、治疗和预后都复杂多变的疾病,使得定义和分期的标准很难确定。◆由于肾脏代偿功能强大,很多肾脏功能已严重受损,血肌酐变化却很小;也有的急性肾小管坏死血肌酐升高很快、很高,但肾脏实际受损并不严重,治疗后很快缓解◆尿量更不可靠,真正尿量进行性减少的典型患者并不多见,由于利尿剂的使用很难真实反映;相当一部份是非少尿型ARF,尿量不减少甚至增加。急性肾衰竭/急性肾损伤8内容提要概论◆急性肾衰竭/急性肾损伤定义和诊断标准◆AK的诊断标准◆急性肾损伤的诊断思路内容提要9急性透析质量倡议(ADQ)RFLE标准AK的RFLE分期标准(2002)分期血肌酐(Scr)和肾小球滤过率标准尿量标准危险(isk)Scr增至基线的150%或GFR下降>25%0.5m/kgh时间超过6h损伤(injury)Scr增至基线的200%或GFR下降>50%<0.5m/kgh时间超过12h衰竭((failure)Scr增至基线的300%或GFR下降>75%<0.3mkgh时间超过24h或无尿12h肾功能丧失(oss)持续肾衰竭=肾功能完全消失>4周终末期肾病(ESRD)Sc增至基线的150%或GFR下降>25%急性透析质量倡议(ADQ)RFLE标准10急性肾损伤网络工作组(AKIN)2005年AK的分期标准分期血肌酐尿量1期Scr增加≥26.4umoL或增至基线的150%~200%<0.5mkgh,时间超过6h2期Scr增至基线的200%~300%23倍)<05mkg/h,时间超过12h3期Scr增至基线的300%以上(>3倍)或绝对值≥354<0.3mkgh,时间超过24humoL且急性增高≥44umoL或无尿12h急性肾损伤网络工作组(AKIN)11急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件12急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件13急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件14急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件15急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件16急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件17急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件18急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件19急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件20急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件21急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件22急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件23急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件24急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件25急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件26急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件27急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件28急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件29急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路课件3031、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里3161、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路急性肾损伤(AK)的诊断标准和思路内容提要◆概论◆急性肾衰竭/急性肾损伤定义和诊断标准◆AK的诊断标准◆急性肾损伤的诊断思路学习英语音标是每个英语初学者必走的一步，学好并掌握英语音标对以后的英语学习至关重要。对于学生，尤其是刚升入中学的农村七年级新生，如何让他们上好这第一课尤为重要。音标教学单调乏味且枯燥，要求老师一定要有耐心，充分利用自己的教学条件上好这一课，给学生以后的英语学习作好铺垫。一、打破常规课程安排，按计划插入音标教学。根据多年的教学实践，农村学生没有一点语言基础，开始就按步就班遵照教材的编排顺序进行教学，学完全部48个音标需2个学期；但生词量大，学生记忆难的问题，直接影响教学的进度和课堂质量，同时因记不住直接导致许多学生对英语厌学、畏学甚至放弃。为避免这一问题的发生，初中七年级新生从ABC入门之时，加入音标学习，教学字母与学习音标同时进行。第一，按计划一周学完英语26个字母，同时以五个元音字母Aa、Ee、Ii、Oo、Uu为开端，分别学习元音字母在重读开音节和重读闭音节中的读音。学完以上音标之后，让学生结合26个字母，让他们按每个字母所含元音音素归类，通过按元音给字母归类并大声朗读字母和音标，给学生以最初的音标意识。第二，在每两天的正常英语课中有计划地插入5个辅音音标（按字母顺序），让学生不仅知道每个辅音字母的读音，而且也学会与之对应的辅音音标。例如：Bb，字母读[bi:]，而与之对应的辅音音标是爆破音[b]。学完21个辅音字母对应的辅音之后，以同样的方法每两天插入剩余的辅音和元音。在学习过程中，让每个学生自制音标卡，配合教材单词，以小组为单位加强练习，确保每个学生会读，小组长做好记录，老师检查组长，组长检查组员。二、强化练习，巩固提高。在不影响正常教学的情况下，见缝插针，强化练习48个音素，保证每个学生发音正确，并会独拼读单词。第一，以小组为单位，加强组长负责制，每天利用晨读10分钟练习音标，组长检查并作记录，老师辅导监督，抽查。第二，强化练习（一周时间），把音标和单词联系起来，打印成卷子，让学生每日对着卷子练习拼读，每天必须10分钟，同样的方法，组长监督本组学员，保证每个学生张开嘴巴，组与组之间可以开展竞赛，以激发学生的学习兴趣。作为辅导老师在这一周内必须以百倍的热情、足够的耐心和责任心，做到有绐有终，否则会前功尽弃。三、测试过关。经过一周的大量朗读和强化练习，检验结果，把所有48个音素列表并配以单音节的单词打印成分段卷子（以ABCDE分段），让学生随机抽取，读得正确、流利——通过；对没有过关的学生继续给他们限定时间，直至过关为止。通过以上方式，使学生初步掌握英语的音标，会独立读出单音节的单词，并能根据音标快速记忆单词，随着学习的深入，学会读双音节多音节的单词。通过近两个月的强化训练，使学生初步掌握了英语读音规则，为他们搬开了“记单词难”的拌脚石，使他们的英语学习有了一个良好的开端。本文对将分层教学应用于排球教学活动中的重要性以及意义进行分析与介绍，并且对分层教学在排球教学活动中的实践难度以及相关解决对策进行综合阐述，从而为相关研究学者以及体育教师提供一定的参考借鉴意义，进而全面提高学生对排球运动项目的学习能力，同时还能够有效提升排球教学质量以及水平。一、简述分层教学应用于排球教学活动中的重要性以及意义1.有利于提高学生的学习兴趣分层教学是体育教师为学生创设的一种学习情境，根据学生的不同体质以及个性特点而制订学习目标，同时，要求学生能够在学习目标中完成学业，学生通过完成一个又一个目标而不断提升自身的学习信心，从而有效提高了学生的学习兴趣，此外，分层教学可以不断挖掘学生的学习潜能，使得学生的学习能力得到不断提升，进而全面提高学生学习排球专业技能的能力。2.有利于全面提高班级整体教学水平以及质量分层教学是对传统教学模式的创新与改革，不仅能够满足学生的个性化需求，还适应素质教育改革政策的实施，通过相关实践结果表明，将分层教学应用于体育排球教学活动中，不仅有效提高了学生的学习能力，还全面提高了整体班级教学水平以及教学质量。3.有利于提高学生的排球专业技能水平分层教学是在不同层次的学生追求不同学习目标背景下而实行的教学方法，当学生完成一个教学目标后，则继续开始新的教学目标，这样使学生在掌握某项技能后，即可完成另一个专业技能目标，从而使学生逐渐掌握了一个又一个专业技能，所以说，分层教学应用于体育教学活动中能够有效提高排球专业技能水平。4.有利于促进学生的全面发展在体育教学活动中，学生在分层教学方法下不仅学习了相关专业技能，还开始自主选择与之相关的活动，由此可以看出，学生在学习相关专业技能的情况下，还充分发挥了其主观能动性，有效促进了学生全方面的发展，从而使学生将来更好地适应社会发展。二、探讨分层教学在排球教学活动中的实践难题以及相关解决对策1.关于分层教学难度较大的实际难题以及相应解决对策教师在对学生进行分层教学的时候，需要综合各方面的因素，不仅需要对学生的性格特点以及体质进行了解，还需要结合教学内容以及教学重点制定分层教学目标，加上操作程序较复杂，在一定程度上带来了难题，为了有效实施这项教学方法，则需要做好上述工作，综合各方面的因素以及专业技能传授技巧来进行，从而保障分层教学方法能够在排球教学活动中顺利实施。2.关于多种教学方法相结合的实践难题以及相应的解决对策除在体育教学活动中实施分层教学方法外，还需要融入其他教学方法，使各教学方法之间相辅相成的作用充分发挥提高教学效率的作用，从而更好地提高学生的专业技能，进而全面提高教学质量以及教学水平，同时应注意的是，需要控制各教学方法之间所产生的负面作用，体育教师需要灵活地应用分层教学方法以及其他教学方法，从而保障分层教学方法的有效实施。综上所述，本文简单阐述了分层教学方式应用于体育排球教学活动中的重要性以及意义，并且针对排球教学活动中开展分层教学方式的难度以及有效解决策略、建议进行了综合阐述，从而有效提高体育教学质量以及教学水平，进而全面提高学生的排球专业技能。另外，笔者希望通过本文的叙述能够为相关研究学者以及体育教学教师提供一定的参考借鉴意义，进而全面提高我国学生的排球专业技能水平，为体育专业教学作出重要贡献。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。急性肾损伤(AKI32急性肾损伤(AK)的诊断标准和思路急性肾损伤(AK)的诊断标准和思路33内容提要◆概论◆急性肾衰竭/急性肾损伤定义和诊断标准◆AK的诊断标准◆急性肾损伤的诊断思路内容提要34概论:前言◆急性肾损伤(AcutekidneyinjuryAK)不是新名词,取代急性肾衰竭(ARF也有十余年◆纠缠于命名是舍本求末,偏离正道之嫌?ARF不能准确反映对这一疾病的认识,才提出AK|这一概念◆自人类伊始即存在急性肾衰竭这一疾病,现代医学对此的认识却只有400余年历史异馫檑蒹连只用下,有些患者已发生不同程度的急性肾衰竭阶衰竭failure不如损伤InJury)更能体现早期的病理生理变化;近年研究血肌酐轻微改变就已经与不良预后相关,因此亟需早期诊断、早期干预争取改善预后。所以nuy较Failure更好反映疾病的病理生理学本质,而且有的损伤并未达到衰竭地步。◆拉丁语rena不如英语kidney更为通俗易懂◆与临床需要解决的问题相比,这种语言学的的细节似乎微不足道,FarleySur指出,精确的命名是准确的定义的第一步。概论:前言35概论:急性肾损伤诊断思路的意乂◆急性肾损伤是内科常见急症,重症监护病房中约50%可合并此症◆医疗实践中抗生素、免疫抑制剂等药物种类和使用频率增多以及各种造影检查,化疗,放疗、介入治疗日益普及,肾脏负担受损几率增加,导致急性肾损伤的发病率明显上升;◆虽然近年来材料学和血液净化发展,出现许多新型血液净化方式,但重症监护病房中合并急性肾损伤患者死亡率仍高达50%;◆因此,正确的急性肾损伤的临床诊治思路非常重要。概论:急性肾损伤诊断思路的意乂36内容提要概论◆急性肾衰竭/急性肾损伤定义和诊断标准◆AK的诊断标准◆急性肾损伤的诊断思路内容提要37急性肾衰竭/急性肾损伤定义和诊断标准ARF是一常见病,死亡率相当高,其定义和诊断标准据不完全统计有30余种;AK首次出现于1990年,不同文献也存在不同的定义和诊断标准;ARF/AK是指一种短期肾功能急剧下降并持续段时间的状态,但“短期是多久”“肾功能下降多少”“持续多长时间”并没有统一标准。急性肾衰竭/急性肾损伤38急性肾衰竭/急性肾损伤定义和诊断标准◆为什么ARF/AK|会出现这么多的定义,也是与疾病自身特点相关的;◆ARF/AK是一组发病原因、临床表现、治疗和预后都复杂多变的疾病,使得定义和分期的标准很难确定。◆由于肾脏代偿功能强大,很多肾脏功能已严重受损,血肌酐变化却很小;也有的急性肾小管坏死血肌酐升高很快、很高,但肾脏实际受损并不严重,治疗后很快缓解◆尿量更不可靠,真正尿量进行性减少的典型患者并不多见,由于利尿剂的使用很难真实反映;相当一部份是非少尿型ARF,尿量不减少甚至增加。急性肾衰竭/急性肾损伤39内容提要概论◆急性肾衰竭/急性肾损伤定义和诊断标准◆AK的诊断标准◆急性肾损伤的诊断思路内容提要40急性透析质量倡议(ADQ)RFLE标准AK的RFLE分期标准(2002)分期血肌酐(Scr)和肾小球滤过率标准尿量标准危险(isk)Scr增至基线的150%或GFR下降>25%