循环系统障碍的康复治疗课件

循环系统障碍的康复治疗循环系统障碍的康复治疗循环系统障碍的康复治疗循环系统障碍的康复治疗缺血性心脏病急性期康复治疗急性期是指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复,一般在发病后2周以内,康复治疗应争取在此段时间内开始进行,发达国家此期已经缩短到3~7天。人的一生中，健康是最重要的，拥有良好的身体素质才是一切成功的本钱。没有健康将一无所有，而小学阶段的体育课的开设就是让学生得到更好的锻炼和增强体质的重要手段。虽然在每一届的奥运会中，我国的体育健儿们都能取得不少的奖牌，但是，我国现在仅仅只是一个体育大国，而不是一个体育强国。我国的农村人口占绝大多数，所以农村的体育事业的发展则是增强我国国民体质的基础。但在农村小学的教育教学工作中，大多是只重视智育，而忽视体育的。现在这样的观念给农村孩子带来的后果是：学生的体质整体在不断下降，农村的小胖敦也在急剧增多，学生的抗病能力较弱，孩子们的健康状况也急需改善。因此，在农村小学里，每当气候变化时，你会看到学生感冒频发，请假的孩子接连不断。这些事例都说明我们的生活提高了，但孩子的身体素质却在下降。可以说，我们的学生中也可能会有未来的“刘翔”“姚明”“邓亚萍”，但由于农村小学的体育事业的滞后，许多体育先天条件优秀的农村孩子得不到应有的训练而被埋没。这些问题在许多农村学校都是存在的。这些问题直接影响到祖国创新性人才的培养，重视体育事业的发展更是实现我们体育强国的中国梦的具体体现。现本人针对农村小学体育教育中存在的问题进行以分析与解决：一、农村小学体育教育中存在的问题分析1.学校体育设施落后或不健全。体育设施得不到有效的利用。农村小学的许多大件的体育设施多数是在国家“两基”检查活动中按照上级检查的要求配置的。检查过后这些体育设施多因维护不到位已损坏大多不能使用。许多农村小学三大球的体育设施中，唯有篮球场能使用，足球因没有场地，长时间被闲置放坏了。排球就不用说，多数孩子们跟本不认识。什么双杠、单杠、山羊、跳箱等体操器械，农村小学更是没用过，孩子们课间的活动主要是追逐打闹。另一方面那些闲置在体育室里的体育用品，却只能在无人问津的长时间放置下积满灰尘，因长时间没人维护而坏掉。这些问题的根源是农村学校对体育教学的忽视，许多学校领导及教师都认为：上好体育课不如提高学生考试的成绩来得实际，如果语文、数学、英语成绩上不去，就会影响学校教学质量和教师的年度考核，而且，成绩不好对学生家长也不好交代。所以农村小学安排的体育课只因要达到国家课程标准，不得不开设而已，在我校，只要一到半期考试之后，除了语文、数学、英语、科学这些统考科目之外，其它学科跟本不会再上。这个时候的体育课，形同虑设。“德智体美劳”在我们这些农村学校的校长和老师的眼里仿佛只看到了“智育”。应试教育的阴影让我们许多农村小学体育时间都被这些考试科目给占用了。2.多数学校的运动场地不足。农村小学的运动场地严重不足，多数学校没有规范的运动场地。跑道不规范，更没有三大球的球场。并不是因为农村用于学校的土地紧缺。有规划方面的原因，许多学校建起了教学楼、办公楼等硬件设施。但在体育硬件方面的投资却少之又少，当初在规划时没有规划足够的运动场地。多数学校的校院就是操场。农村小学大多在村子周围，宽广的操场往往被村民用来存放建筑用料。这样既严重地影响了正常的教学秩序，又给学校带来了许多安全隐患。由于对体育教学的不重视，许多学校的校长面对操场被占用而坐视不管。这些原因造成了体育教学的运动场地不足，学生也不可能进行科学合理的体育训练。3.许多学校没有专职的体育教师，体育课无法正常教学。农村学校的体育教师大都是兼任的，没有专职的体育教师。最大的问题是：兼任的教师体育素质较低，体育知识不足，体育教学常常不能很好的完成。甚至在学期末或邻近考试时，体育课被语文、数学课占用。因此，在体育课上我们只能听到朗朗的读书声，看到的是埋头苦学的身影，却看不到孩子们在操场上那矫健的身姿。而兼职体育课的老师大多都认为体育课只要是学生不出现安全事故，在操场放羊式的随便学生怎么玩，没有科学的教学目标，更谈不上科学的教学方法，什么体育常规、体育教学就更不可能有了。4.“重智，轻体”的观念在农村学校普遍存在，体育教师的地位低下，不受重视，体育教育没有行到应有的重视。教育主管部门每年都会开展很多的教育教学研究与技能大练兵等等活动，但这些活动主要是针对语文、数学、英语的。而对教师体育知识，体育教学方面的培训几乎没有。在这种情况下，随着体育教学的改革，教师自身又没有及时“充电”。体育教学的单一化、程式化、刻板化根本就无法实施素质教育。近年来，为了学生安全，教育主管部门对于举行大型运动会持着不开为上的观念，学生跟本就没参加过一次象样的体育活动。加之各校制定的教师考核方案中，只注重语文、数学、英语等考试科目的评价，忽视了体育教师教学成果的评价，严重地打击了体育教师的上进心，迫使许多年轻体育教师不得不为了个人的年度考核及竞级等而转任“主课”。这样致使学校的体育课更无法有专业的教学课堂。体育课就只是为了使孩子的心情放松而上。甚至有些学校害怕学生出现安全隐患，体育课把学生关在教室里做作业，学生连放松一下的机会都没有。二、农村小学体育教育中存在的问题的解决（一）要从观念上真正认识体育教育的重要性：这就要求我们的上级主管部门、学校领导及学校的全体老师要真正了解体育对我们的日常教育的重要性。首先：应该认识到体育是学校教育的重要组成部分，它担负培养青少年学生全面发展的重要使命，要充分利用和发挥体育学科的优势，来增强学校教育，促进学校素质教育的发展。其次：学校体育活动开展的对象是学生，学生正处于青少年或儿童时期，是身体生长和发育的重要阶段，学校规范的体育教育能促进学生身体的正常生长发育，使学生的身体形态、生理机能、身体素质、身体基本活动能力和心理素质等方面得到全面发展和锻炼，从而增强学生对自然环境的适应能力和对疾病的抵抗能力，也能使学生养成良好的性格品质，增强学生体质的同时又培养学生的意志和毅力。再次：体育运动能促进学生心、肺功能等方面的机能的发展，就大大改善大脑的血液循环和氧的供应，能对学生智力发展起到的一定的作用。学生的智力得到了良好的发展，学生学习文化知识就轻松容易。最后：体育对学生德育也有促进作用。体育活动大多是在室外进行的，体育运动的特殊性，为学生自由活动提供更多的机会，从而增强学生与学生之间，学生与教师之间直接交往的时间。从中能增强学生的组织纪律性和自觉性，在集体体育活动中也能就培养学生团结友爱、团结合作的精神等等。而在许多体育比赛中都要听从指令，实事求是等等，这些有利于培养学生良好的行为习惯和实事求是的品德。（二）具体措施与方法：较多的现实问题摆在我们面前，给农村小学体育教学的发展带来很大的阻力和消极因素。那么，我们应如何面对这些难题，找到突破口，找到解决现实问题的对策呢？我认为，我们可以着重从两方面入手。1.学校方面学校领导及教师都要彻底转变教育观念，要懂得体育教学的重要性，把增强学生体质纳入到学校教育的重要地位。学校要增加体育经费的投入，同时也要加强对体育器材的管理，给体育教师与学生创设一个良好的教学环境和学习环境。加强师资队伍的建设，认真扎实开展好体育教研组的活动。鼓励体育教师培训、进修和观摩学习等，提高他们的思想觉悟和境界，提高文化素质，切实掌握体育专业理论及相近学科的基础知识，使之掌握熟练的技术、技能，使教学与训练不断地创新和发展；并尊重体育教师的劳动，调动体育教师的积极性，使他们安心工作。学校必须保证课间操及课外活动的开展，保证全体学生在校l小时的活动时间，促进学生健康成长；2.体育教师方面体育教师必须结合农村实际，研究符合农村学校实际的体育教学模式。应因材施教，勤于动脑，结合农村教学环境和设施的特殊性，利用传统体育项目弥补器材不足的状况。努力调动学生的积极性，提高学生的学习热情。充分利用学校的自然环境和建筑物，比如利用水管自制呼拉圈练习腰部肢体活动，让学生利用废布自制沙袋、沙包练习投掷，或沿着花坛跑、推隔离墙练习等等，因地制宜，顺其自然，调动学生情绪。也可将农村民间的体育活动和当地的风俗加以整理，结合体育游戏，适当运用到体育教学之中，如学生喜爱的“跳海，踢毽子、丢沙包、推铁环”等，在此基础上加以变化，组织进行一些小型的比赛并正确加以引导，使学生在游戏中充分发挥自己的特长。结束语：在农村小学中，只要能有目的地选择和组织开展好一到二个体育特色项目，并能有效组织地好这些活动，使之形成一定的常规，和一定的规模，成绩出来了，学校领导看见了效果，也会大力支持教师在学校里开展更多更好地体育活动。但是，要想彻底改变现有农村小学学校体育教学的落后现状，并非一两个人，也并非一朝一夕就能解决的事情。但我们坚信，只要学校校长重视、体育教师具有高度的责任心和敬业精神，全身心地投入到体育教学中去，相信农村小学的体育教学工作一定会迈上一个新的台阶。新《初中音乐课程标准》把音乐教学中的培养学生的审美能力和审美情趣提高到一个新的高度。从单纯的听，到学会并理解、评价作品，再到欣赏音乐所体现的审美特征，它不仅培养了初中生对音乐的兴趣，也是提高学生音乐鉴赏、审美能力的重要的途径和手段。在新课程背景下，音乐教学的这个功能显得尤为重要。但是在日常的教学过程中，我们往往因为忽视学生的主体性而产生音乐欣赏课上的一些教学误区。本文根据新课程教学理念并结合笔者的教学体会总结了日常音乐欣赏课中的常见误区，并提出了突破这些误区的应对策略。一、初中音乐欣赏课的常见误区1.课堂角色“师者，所以传道授业解惑也。”既然是传道授业，我们往往就会认为自己的地位与所要传授的知识具有权威性，不容许学生质疑。这种概念在一定意义上会导致师生双方的对立，进而演化成双方在课堂中的不配合，甚至影响课堂教学。其实作为教师应该深知“我们的学生虽然只有十五六岁，但是其兴趣的广泛程度和各方面知识的饱含量是远远超出我们的想象”。尤其是在音乐欣赏这样极富主观色彩和感官体验的活动中，发挥其主体作用显得尤为重要。2.课程意义从某种意义上来说，音乐不是靠“教”的，音乐的非语义性与不确定性决定了其教学机制主要不是依靠传授和讲解的方式来进行。如果一节欣赏课以大量的语言去讲解音乐的特点、情感内涵、曲式结构等，尽管你讲得多么精彩，语句修饰得多么华丽，都无法激发学生对音乐的兴趣。笔者根据多年的教学经验总结出这样的一个结论：用仅有的45分钟时间以大量的语言去讲解音乐的曲式结构、音乐特点、音乐背景及所表现的情感目标，而忽视了音乐本身的一节课，学生只会置若罔闻，毫无兴趣。3.教学模式说到音乐欣赏课，无论是平时的日常教学还是很多作为公开课展示的优质课，都无外乎讲解和欣赏两个交替出现的教学方式。“讲”是为了能让学生更好地“听”，听懂音乐，体会音乐的思想，这无可厚非。可是千篇一律的教学手段无疑让学生失去了对音乐的兴趣。不要忘记，坐在讲台底下的毕竟都只是孩子，他们的所能集中注意力的时间是随着外界的刺激而决定的。二、突破初中音乐欣赏课误区的主要策略1.重视课堂的“导入”环节“导入”是教授新课的重要环节，它在激发学生听课兴趣上起到了非常重要的作用。教师的导入如果标新立异、精彩纷呈的话，就潜移默化地增强了学生对这一节新课的兴趣。要导好也并不是一件容易的事情，必须做到：迎合新课内容；简单易懂；增加导入的趣味性，以激发学生的学习热情。常用的导入方法有以下几种：（1）视频导入。视觉的刺激往往来得更为直接，能更好地抓住学生的注意力，加深学生对音乐的理解。好的影像资料不仅在一节课上起到抛砖引玉的作用，还可以丰富学生的课外知识，激发他们对所涉及的知识的兴趣。（2）话语导入。可以用贴合音乐的一些诗歌或者故事来引起学生对本节课所涉及的音乐的兴趣。比如在上《梁祝》的时候，我请一个同学简单地为大家讲了一下故事梗概。接下来，我却告诉了大家一段真实的历史：其实祝英台比梁山伯大了整整两百岁。只是很凑巧地他们的坟墓埋叠在一起，所以有了这个美好的爱情故事。这样一来，学生的学习积极性一下子被调动起来，整堂课获得了很好的效果。（3）游戏导入。好的音乐课不可能是一节悄无声息的课，如果在一开始就用学生感兴趣的东西来抓住学生的注意力，那么这节课一定是成功的。猜与音乐标题有关的字谜，让学生来范奏一些乐器等都是有效的导入方式。2.重视学生的体验过程新课程理念下的音乐课堂，不是教师自我展现才艺的舞台、生从师教的课堂，而是以学生为主，师生共同探索的课堂。我们在音乐欣赏课中必须重视体验式的教学法，让学生在参与体验中，感受到音乐情绪带给自己的影响，激发学生学习音乐的兴趣并调动学生参与活动的积极性。有这样的一节课和大家分享：在上《新疆之春》这一单元的时候，为了让学生真实地体验新疆歌舞的特色，我让班上会跳舞的女同学，换上新疆的传统服饰合着《青春舞曲》的音乐跳一段新疆舞。舞蹈结束后我问：“刚才的舞蹈有什么特别的呢？”同学们纷纷举手。其中有一个孩子说：“扭脖子的动作很多。”看来同学看得很认真。我接着说道：“这在新疆舞中叫做移颈。我们说，舞蹈起源于劳动和生活。那么这个典型的新疆舞动作又来源于新疆群众的哪些劳动和生活习惯呢？”经过小组讨论后，学生的答案非常多，想象力的丰富在我预料之外。于是接下来的“移颈律动”以及新疆舞典型的“点踏步律动”同学们都非常积极地参与，把很难学的“移颈”，在头顶货物打招呼这一日常生活状态的基础上一会儿就学会了，并真正体会到了新疆人民的自由热情的民族歌舞特色。因此，我觉得在开放式提问题与体验式教学法的实践中，一定要以发展、激励、发现为指导思想，努力让学生在音乐课堂中得到快乐，产生学习音乐的兴趣，培养能力，陶冶性情，从而促进学生审美能力的提高。3.重视多媒体的恰当运用纵观整个音乐教学，每个老师都离不开多媒体，甚至有些老师一旦离开多媒体就到了没法上欣赏课的地步。可是我想说，我们要重视多媒体的恰当运用，使多媒体在整个教学过程中发挥出其应有的作用。现在的中学生，尽管对音乐已经有了一定程度的感性积累和理性认识，但受到年龄和阅历的制约，他们对音乐的认知还是很浅薄的，理解能力也非常有限。他们往往只是根据自己的喜好，对于不同的音乐种类采取不同的态度。多表现为对流行音乐痴迷和对古典音乐、民族音乐的排斥。可在新课程的安排中，绝大部分的内容都是学习古典音乐和民族音乐的。如何激发学生对这类音乐的兴趣，使学生积极主动地参与到课堂欣赏中来，成了我们规划每节欣赏课的重中之重。用文字、声音、图片、动画、视频集合在一起的多媒体辅助教学方式可以将学生置身于有声有色的音乐画面中，激发他们的兴趣，能更好地进入音乐的情境中，想象、体验音乐所要表达的丰富多彩的情感。我们知道，任何一堂课都不能离开学生这样一个主体，在新课程背景下，音乐欣赏课教学更应该突出学生的主体作用。只有在这样的理念下，才能使我们的音乐欣赏课达到丰富学生情感，激发和调动学生的学习积极性，并能很好地丰富学生个人修养的作用，进而使得学生通过大量的音乐实践得到情感的体验、抒发，提高学生认识、评价、鉴赏音乐的能力，提高学生音乐审美的水平，提高一代学生的音乐素质。这其实也是新课程标准所赋予我们音乐欣赏课的重要使命。循环系统障碍的康复治疗循环系统障碍的康复治疗循环系统障碍的康循环系统障碍的康复治疗循环系统障碍的康复治2缺血性心脏病急性期康复治疗急性期是指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复,一般在发病后2周以内,康复治疗应争取在此段时间内开始进行,发达国家此期已经缩短到3~7天。缺血性心脏病急性期康复治疗3急性期康复治疗以循序渐进地増加活动量为原则,根据患者的自我感觉,尽量进行可以耐受的日常活动。通过适当活动,减少或消除绝对卧床休息所带来的不利影响。此期康复一般在心脏科进行,康复治疗采用团队合作模式,即由心脏科医师、康复科医师、康复治疗师、护士、营养师等共同工作急性期康复治疗以循序渐进地増加活动量为原则,根4适应症生命体征稳定,无明显心绞痛,安静心率<110次/分无心力衰竭、严重心律失常和心源性休克,血压基本在正常范围,体温正常。最早可在心脏病发作后的第2天即可开始。适应症5禁忌症●不稳定型心绞痛,存在有血流动力学不稳定的症状和体征,包括血压异常、严重心律失常和/或心力衰竭或心源性休克等严重并发症,包括体温超过38℃,急性心肌炎或心包炎、未控制的糖尿病、外周血管血栓形成或栓塞、脑血管意外等出现新的心电图缺血改变●对康复治疗不理解或对康复治疗不配合的患者不宜进行康复治疗禁忌症6康复治疗目标出院标准一般为低水平运动试验阴性,可以按正常节奏连续行走100~200米,或上、下一层楼而无症状和体征者。运动能力达到3~5METs。康复治疗目标7康复治疗方案1、运动监测●开始进行康复治疗时必须在训练有素的医务人员监护下进行,最好有心电监测●患者不应出现各种运动或活动诱发的症状,活动后心率增加在10~20次/分为正常反应运动后心率增快<10次/分即可进入高一阶段的运动运动后心率增加>20次/分,并出现不良症状或体征,即宜退回前一阶段运动水平。如仍不能纠正,即应暂停运动治疗康复治疗方案8主要方法包括患者教育、心理放松治疗,控制危险因素,床上、床边和下床活动,日常生活活动,大小便处理及步行训练主要方法9床上活动活动一般从床上的肢体活动开始,包括呼吸训练肢体活动一般从远端肢体的小关节活动开始,从不抗地心引力的活动开始,强调活动时呼吸自然、平稳,没有任何憋气和用力的现象●然后可以逐步开始抗阻活动。抗阻活动可以采用捏气球、皮球,或拉皮筋等,一般不需要专用器械。徒手体操十分有效。吃饭、洗脸、刷牙、穿衣等日常生活活动可以早期进行床上活动10呼吸训练●呼吸训练主要指腹式呼吸。腹式呼吸的要点是在吸气时腹部浮起,让膈肌尽量下降;呼气时腹部收缩,把肺的气体尽量排出。呼气与吸气之间要均匀连贯,可以比较缓慢,但是不可憋气。呼吸训练11循环系统障碍的康复治疗课件12循环系统障碍的康复治疗课件13循环系统障碍的康复治疗课件14循环系统障碍的康复治疗课件15循环系统障碍的康复治疗课件16循环系统障碍的康复治疗课件17循环系统障碍的康复治疗课件18循环系统障碍的康复治疗课件19循环系统障碍的康复治疗课件20循环系统障碍的康复治疗课件21循环系统障碍的康复治疗课件22循环系统障碍的康复治疗课件23循环系统障碍的康复治疗课件24循环系统障碍的康复治疗课件25循环系统障碍的康复治疗课件26循环系统障碍的康复治疗课件27循环系统障碍的康复治疗课件28循环系统障碍的康复治疗课件29循环系统障碍的康复治疗课件30循环系统障碍的康复治疗课件31循环系统障碍的康复治疗课件32循环系统障碍的康复治疗课件33循环系统障碍的康复治疗课件34循环系统障碍的康复治疗课件35循环系统障碍的康复治疗课件36循环系统障碍的康复治疗课件37循环系统障碍的康复治疗课件38循环系统障碍的康复治疗课件3941、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜40循环系统障碍的康复治疗循环系统障碍的康复治疗循环系统障碍的康复治疗循环系统障碍的康复治疗缺血性心脏病急性期康复治疗急性期是指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复,一般在发病后2周以内,康复治疗应争取在此段时间内开始进行,发达国家此期已经缩短到3~7天。人的一生中，健康是最重要的，拥有良好的身体素质才是一切成功的本钱。没有健康将一无所有，而小学阶段的体育课的开设就是让学生得到更好的锻炼和增强体质的重要手段。虽然在每一届的奥运会中，我国的体育健儿们都能取得不少的奖牌，但是，我国现在仅仅只是一个体育大国，而不是一个体育强国。我国的农村人口占绝大多数，所以农村的体育事业的发展则是增强我国国民体质的基础。但在农村小学的教育教学工作中，大多是只重视智育，而忽视体育的。现在这样的观念给农村孩子带来的后果是：学生的体质整体在不断下降，农村的小胖敦也在急剧增多，学生的抗病能力较弱，孩子们的健康状况也急需改善。因此，在农村小学里，每当气候变化时，你会看到学生感冒频发，请假的孩子接连不断。这些事例都说明我们的生活提高了，但孩子的身体素质却在下降。可以说，我们的学生中也可能会有未来的“刘翔”“姚明”“邓亚萍”，但由于农村小学的体育事业的滞后，许多体育先天条件优秀的农村孩子得不到应有的训练而被埋没。这些问题在许多农村学校都是存在的。这些问题直接影响到祖国创新性人才的培养，重视体育事业的发展更是实现我们体育强国的中国梦的具体体现。现本人针对农村小学体育教育中存在的问题进行以分析与解决：一、农村小学体育教育中存在的问题分析1.学校体育设施落后或不健全。体育设施得不到有效的利用。农村小学的许多大件的体育设施多数是在国家“两基”检查活动中按照上级检查的要求配置的。检查过后这些体育设施多因维护不到位已损坏大多不能使用。许多农村小学三大球的体育设施中，唯有篮球场能使用，足球因没有场地，长时间被闲置放坏了。排球就不用说，多数孩子们跟本不认识。什么双杠、单杠、山羊、跳箱等体操器械，农村小学更是没用过，孩子们课间的活动主要是追逐打闹。另一方面那些闲置在体育室里的体育用品，却只能在无人问津的长时间放置下积满灰尘，因长时间没人维护而坏掉。这些问题的根源是农村学校对体育教学的忽视，许多学校领导及教师都认为：上好体育课不如提高学生考试的成绩来得实际，如果语文、数学、英语成绩上不去，就会影响学校教学质量和教师的年度考核，而且，成绩不好对学生家长也不好交代。所以农村小学安排的体育课只因要达到国家课程标准，不得不开设而已，在我校，只要一到半期考试之后，除了语文、数学、英语、科学这些统考科目之外，其它学科跟本不会再上。这个时候的体育课，形同虑设。“德智体美劳”在我们这些农村学校的校长和老师的眼里仿佛只看到了“智育”。应试教育的阴影让我们许多农村小学体育时间都被这些考试科目给占用了。2.多数学校的运动场地不足。农村小学的运动场地严重不足，多数学校没有规范的运动场地。跑道不规范，更没有三大球的球场。并不是因为农村用于学校的土地紧缺。有规划方面的原因，许多学校建起了教学楼、办公楼等硬件设施。但在体育硬件方面的投资却少之又少，当初在规划时没有规划足够的运动场地。多数学校的校院就是操场。农村小学大多在村子周围，宽广的操场往往被村民用来存放建筑用料。这样既严重地影响了正常的教学秩序，又给学校带来了许多安全隐患。由于对体育教学的不重视，许多学校的校长面对操场被占用而坐视不管。这些原因造成了体育教学的运动场地不足，学生也不可能进行科学合理的体育训练。3.许多学校没有专职的体育教师，体育课无法正常教学。农村学校的体育教师大都是兼任的，没有专职的体育教师。最大的问题是：兼任的教师体育素质较低，体育知识不足，体育教学常常不能很好的完成。甚至在学期末或邻近考试时，体育课被语文、数学课占用。因此，在体育课上我们只能听到朗朗的读书声，看到的是埋头苦学的身影，却看不到孩子们在操场上那矫健的身姿。而兼职体育课的老师大多都认为体育课只要是学生不出现安全事故，在操场放羊式的随便学生怎么玩，没有科学的教学目标，更谈不上科学的教学方法，什么体育常规、体育教学就更不可能有了。4.“重智，轻体”的观念在农村学校普遍存在，体育教师的地位低下，不受重视，体育教育没有行到应有的重视。教育主管部门每年都会开展很多的教育教学研究与技能大练兵等等活动，但这些活动主要是针对语文、数学、英语的。而对教师体育知识，体育教学方面的培训几乎没有。在这种情况下，随着体育教学的改革，教师自身又没有及时“充电”。体育教学的单一化、程式化、刻板化根本就无法实施素质教育。近年来，为了学生安全，教育主管部门对于举行大型运动会持着不开为上的观念，学生跟本就没参加过一次象样的体育活动。加之各校制定的教师考核方案中，只注重语文、数学、英语等考试科目的评价，忽视了体育教师教学成果的评价，严重地打击了体育教师的上进心，迫使许多年轻体育教师不得不为了个人的年度考核及竞级等而转任“主课”。这样致使学校的体育课更无法有专业的教学课堂。体育课就只是为了使孩子的心情放松而上。甚至有些学校害怕学生出现安全隐患，体育课把学生关在教室里做作业，学生连放松一下的机会都没有。二、农村小学体育教育中存在的问题的解决（一）要从观念上真正认识体育教育的重要性：这就要求我们的上级主管部门、学校领导及学校的全体老师要真正了解体育对我们的日常教育的重要性。首先：应该认识到体育是学校教育的重要组成部分，它担负培养青少年学生全面发展的重要使命，要充分利用和发挥体育学科的优势，来增强学校教育，促进学校素质教育的发展。其次：学校体育活动开展的对象是学生，学生正处于青少年或儿童时期，是身体生长和发育的重要阶段，学校规范的体育教育能促进学生身体的正常生长发育，使学生的身体形态、生理机能、身体素质、身体基本活动能力和心理素质等方面得到全面发展和锻炼，从而增强学生对自然环境的适应能力和对疾病的抵抗能力，也能使学生养成良好的性格品质，增强学生体质的同时又培养学生的意志和毅力。再次：体育运动能促进学生心、肺功能等方面的机能的发展，就大大改善大脑的血液循环和氧的供应，能对学生智力发展起到的一定的作用。学生的智力得到了良好的发展，学生学习文化知识就轻松容易。最后：体育对学生德育也有促进作用。体育活动大多是在室外进行的，体育运动的特殊性，为学生自由活动提供更多的机会，从而增强学生与学生之间，学生与教师之间直接交往的时间。从中能增强学生的组织纪律性和自觉性，在集体体育活动中也能就培养学生团结友爱、团结合作的精神等等。而在许多体育比赛中都要听从指令，实事求是等等，这些有利于培养学生良好的行为习惯和实事求是的品德。（二）具体措施与方法：较多的现实问题摆在我们面前，给农村小学体育教学的发展带来很大的阻力和消极因素。那么，我们应如何面对这些难题，找到突破口，找到解决现实问题的对策呢？我认为，我们可以着重从两方面入手。1.学校方面学校领导及教师都要彻底转变教育观念，要懂得体育教学的重要性，把增强学生体质纳入到学校教育的重要地位。学校要增加体育经费的投入，同时也要加强对体育器材的管理，给体育教师与学生创设一个良好的教学环境和学习环境。加强师资队伍的建设，认真扎实开展好体育教研组的活动。鼓励体育教师培训、进修和观摩学习等，提高他们的思想觉悟和境界，提高文化素质，切实掌握体育专业理论及相近学科的基础知识，使之掌握熟练的技术、技能，使教学与训练不断地创新和发展；并尊重体育教师的劳动，调动体育教师的积极性，使他们安心工作。学校必须保证课间操及课外活动的开展，保证全体学生在校l小时的活动时间，促进学生健康成长；2.体育教师方面体育教师必须结合农村实际，研究符合农村学校实际的体育教学模式。应因材施教，勤于动脑，结合农村教学环境和设施的特殊性，利用传统体育项目弥补器材不足的状况。努力调动学生的积极性，提高学生的学习热情。充分利用学校的自然环境和建筑物，比如利用水管自制呼拉圈练习腰部肢体活动，让学生利用废布自制沙袋、沙包练习投掷，或沿着花坛跑、推隔离墙练习等等，因地制宜，顺其自然，调动学生情绪。也可将农村民间的体育活动和当地的风俗加以整理，结合体育游戏，适当运用到体育教学之中，如学生喜爱的“跳海，踢毽子、丢沙包、推铁环”等，在此基础上加以变化，组织进行一些小型的比赛并正确加以引导，使学生在游戏中充分发挥自己的特长。结束语：在农村小学中，只要能有目的地选择和组织开展好一到二个体育特色项目，并能有效组织地好这些活动，使之形成一定的常规，和一定的规模，成绩出来了，学校领导看见了效果，也会大力支持教师在学校里开展更多更好地体育活动。但是，要想彻底改变现有农村小学学校体育教学的落后现状，并非一两个人，也并非一朝一夕就能解决的事情。但我们坚信，只要学校校长重视、体育教师具有高度的责任心和敬业精神，全身心地投入到体育教学中去，相信农村小学的体育教学工作一定会迈上一个新的台阶。新《初中音乐课程标准》把音乐教学中的培养学生的审美能力和审美情趣提高到一个新的高度。从单纯的听，到学会并理解、评价作品，再到欣赏音乐所体现的审美特征，它不仅培养了初中生对音乐的兴趣，也是提高学生音乐鉴赏、审美能力的重要的途径和手段。在新课程背景下，音乐教学的这个功能显得尤为重要。但是在日常的教学过程中，我们往往因为忽视学生的主体性而产生音乐欣赏课上的一些教学误区。本文根据新课程教学理念并结合笔者的教学体会总结了日常音乐欣赏课中的常见误区，并提出了突破这些误区的应对策略。一、初中音乐欣赏课的常见误区1.课堂角色“师者，所以传道授业解惑也。”既然是传道授业，我们往往就会认为自己的地位与所要传授的知识具有权威性，不容许学生质疑。这种概念在一定意义上会导致师生双方的对立，进而演化成双方在课堂中的不配合，甚至影响课堂教学。其实作为教师应该深知“我们的学生虽然只有十五六岁，但是其兴趣的广泛程度和各方面知识的饱含量是远远超出我们的想象”。尤其是在音乐欣赏这样极富主观色彩和感官体验的活动中，发挥其主体作用显得尤为重要。2.课程意义从某种意义上来说，音乐不是靠“教”的，音乐的非语义性与不确定性决定了其教学机制主要不是依靠传授和讲解的方式来进行。如果一节欣赏课以大量的语言去讲解音乐的特点、情感内涵、曲式结构等，尽管你讲得多么精彩，语句修饰得多么华丽，都无法激发学生对音乐的兴趣。笔者根据多年的教学经验总结出这样的一个结论：用仅有的45分钟时间以大量的语言去讲解音乐的曲式结构、音乐特点、音乐背景及所表现的情感目标，而忽视了音乐本身的一节课，学生只会置若罔闻，毫无兴趣。3.教学模式说到音乐欣赏课，无论是平时的日常教学还是很多作为公开课展示的优质课，都无外乎讲解和欣赏两个交替出现的教学方式。“讲”是为了能让学生更好地“听”，听懂音乐，体会音乐的思想，这无可厚非。可是千篇一律的教学手段无疑让学生失去了对音乐的兴趣。不要忘记，坐在讲台底下的毕竟都只是孩子，他们的所能集中注意力的时间是随着外界的刺激而决定的。二、突破初中音乐欣赏课误区的主要策略1.重视课堂的“导入”环节“导入”是教授新课的重要环节，它在激发学生听课兴趣上起到了非常重要的作用。教师的导入如果标新立异、精彩纷呈的话，就潜移默化地增强了学生对这一节新课的兴趣。要导好也并不是一件容易的事情，必须做到：迎合新课内容；简单易懂；增加导入的趣味性，以激发学生的学习热情。常用的导入方法有以下几种：（1）视频导入。视觉的刺激往往来得更为直接，能更好地抓住学生的注意力，加深学生对音乐的理解。好的影像资料不仅在一节课上起到抛砖引玉的作用，还可以丰富学生的课外知识，激发他们对所涉及的知识的兴趣。（2）话语导入。可以用贴合音乐的一些诗歌或者故事来引起学生对本节课所涉及的音乐的兴趣。比如在上《梁祝》的时候，我请一个同学简单地为大家讲了一下故事梗概。接下来，我却告诉了大家一段真实的历史：其实祝英台比梁山伯大了整整两百岁。只是很凑巧地他们的坟墓埋叠在一起，所以有了这个美好的爱情故事。这样一来，学生的学习积极性一下子被调动起来，整堂课获得了很好的效果。（3）游戏导入。好的音乐课不可能是一节悄无声息的课，如果在一开始就用学生感兴趣的东西来抓住学生的注意力，那么这节课一定是成功的。猜与音乐标题有关的字谜，让学生来范奏一些乐器等都是有效的导入方式。2.重视学生的体验过程新课程理念下的音乐课堂，不是教师自我展现才艺的舞台、生从师教的课堂，而是以学生为主，师生共同探索的课堂。我们在音乐欣赏课中必须重视体验式的教学法，让学生在参与体验中，感受到音乐情绪带给自己的影响，激发学生学习音乐的兴趣并调动学生参与活动的积极性。有这样的一节课和大家分享：在上《新疆之春》这一单元的时候，为了让学生真实地体验新疆歌舞的特色，我让班上会跳舞的女同学，换上新疆的传统服饰合着《青春舞曲》的音乐跳一段新疆舞。舞蹈结束后我问：“刚才的舞蹈有什么特别的呢？”同学们纷纷举手。其中有一个孩子说：“扭脖子的动作很多。”看来同学看得很认真。我接着说道：“这在新疆舞中叫做移颈。我们说，舞蹈起源于劳动和生活。那么这个典型的新疆舞动作又来源于新疆群众的哪些劳动和生活习惯呢？”经过小组讨论后，学生的答案非常多，想象力的丰富在我预料之外。于是接下来的“移颈律动”以及新疆舞典型的“点踏步律动”同学们都非常积极地参与，把很难学的“移颈”，在头顶货物打招呼这一日常生活状态的基础上一会儿就学会了，并真正体会到了新疆人民的自由热情的民族歌舞特色。因此，我觉得在开放式提问题与体验式教学法的实践中，一定要以发展、激励、发现为指导思想，努力让学生在音乐课堂中得到快乐，产生学习音乐的兴趣，培养能力，陶冶性情，从而促进学生审美能力的提高。3.重视多媒体的恰当运用纵观整个音乐教学，每个老师都离不开多媒体，甚至有些老师一旦离开多媒体就到了没法上欣赏课的地步。可是我想说，我们要重视多媒体的恰当运用，使多媒体在整个教学过程中发挥出其应有的作用。现在的中学生，尽管对音乐已经有了一定程度的感性积累和理性认识，但受到年龄和阅历的制约，他们对音乐的认知还是很浅薄的，理解能力也非常有限。他们往往只是根据自己的喜好，对于不同的音乐种类采取不同的态度。多表现为对流行音乐痴迷和对古典音乐、民族音乐的排斥。可在新课程的安排中，绝大部分的内容都是学习古典音乐和民族音乐的。如何激发学生对这类音乐的兴趣，使学生积极主动地参与到课堂欣赏中来，成了我们规划每节欣赏课的重中之重。用文字、声音、图片、动画、视频集合在一起的多媒体辅助教学方式可以将学生置身于有声有色的音乐画面中，激发他们的兴趣，能更好地进入音乐的情境中，想象、体验音乐所要表达的丰富多彩的情感。我们知道，任何一堂课都不能离开学生这样一个主体，在新课程背景下，音乐欣赏课教学更应该突出学生的主体作用。只有在这样的理念下，才能使我们的音乐欣赏课达到丰富学生情感，激发和调动学生的学习积极性，并能很好地丰富学生个人修养的作用，进而使得学生通过大量的音乐实践得到情感的体验、抒发，提高学生认识、评价、鉴赏音乐的能力，提高学生音乐审美的水平，提高一代学生的音乐素质。这其实也是新课程标准所赋予我们音乐欣赏课的重要使命。循环系统障碍的康复治疗循环系统障碍的康复治疗循环系统障碍的康循环系统障碍的康复治疗循环系统障碍的康复治42缺血性心脏病急性期康复治疗急性期是指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复,一般在发病后2周以内,康复治疗应争取在此段时间内开始进行,发达国家此期已经缩短到3~7天。缺血性心脏病急性期康复治疗43急性期康复治疗以循序渐进地増加活动量为原则,根据患者的自我感觉,尽量进行可以耐受的日常活动。通过适当活动,减少或消除绝对卧床休息所带来的不