原发性高血压鉴别诊断课件整理

原发性高血压鉴别诊断聪明出于勤奋，天才在于积累原发性高血压鉴别诊断原发性高血压鉴别诊断聪明出于勤奋，天才在于积累高血压鉴别诊断原发性高血压众所周知，教学活动是师生之间的一种双向活动，而这种活动是建立在交流的基础上的，没有交流就不可能有教师的教与学生的学的转化，而且师生之间的交流更重要的是一种情感交流，因为课堂教学在知识的传授中始终充满着情感的交流。一个优秀的教师在课堂教学过程中，会始终通过语言、教态及师生间的互动和生生的互动，来满足学生的需要，激发学生的学习兴趣。然而语文不只是思维与交际的工具，更是人文精神的载体。“从某种角度讲，情感是语文教学的命脉。……语文教学以美感人，以情动人，用情感来打开学生心灵的门扉，”促进师生之间更好地交流。中学语文教材所选的古今中外文学作品中，不仅积淀着丰富的语言知识，也积淀着深厚的人文意蕴。语文教学过程，都是这些情感信息的传递，伴随着这些情感活动，感知越深，知之就越多。因此，笔者认为语文课堂教学中实施情感交流对学生来说有着至关重要的作用。一、情感交流，有利于增强语文课的语文味有人说，一堂好的语文课，首先得有“语文味”。语文味越浓，课就越好。那么，什么是“语文味”？著名特级教师王崧舟认为“语文味”就是守住语文本体的一亩三分地。著名语文教育专家、“语文味”掌门人程少堂老师提出的“语文味”理论把语文味概念的内涵界定为：“在语文教育（主要是教学）过程中，以共生互学的师生关系为前提，主要通过情感激发和语言品味等手段，让人体验到的一种令人陶醉的审美快感。”程老师又把语文味的最高形式概括为：“主要体现在教师引导学生凭借自己的经历、阅历和文化积淀，去体味、感悟作品，引导学生在充分的思维空间中，多角度、多层面地理解、鉴赏作品，产生对文本的情感美、文体美和语言美的认同与赞赏，并产生强烈的阅读欲、创作欲，在长期的濡染中培养学生的语感和美感，触发学生的灵感，丰富学生的精神世界，涵养学生优美的文明气质和优雅的文化风度。”这一“语文味”的高度概括向广大语文老师提出了这样的要求：激发语文课堂情感。语文最突出的特点是工具性与人文性的结合，是一门最富情感的课程，它对培养学生的情感有着得天独厚的优势。翻开语文教材，我们能够深切地感受到，那些文质兼美的文章中充满着各种各样的情感，字里行间洋溢着或优美淡雅或清丽委婉或崇高悲壮的美感，这都是作家感情和心血的结晶。这些作品为教学活动提供了丰富的情感素材，为语文情感教育提供了优化的时空。在语文教学中，“情感既是手段，又是目的。”语文教学的各个环节，从过程的实施到目标的实现，都有丰富的情感因素渗透其中。可以说语文教师在教授这些作品时，不仅仅传授语文知识，同时也对学生进行着情感传递和情感教育。用语文独有的人性美和人情魅力，去丰富和磁化语文教学过程，让语文课堂真正地充满“语文味”，从而使其真正地成为学生心灵的栖居地。二、情感交流，有利于培养学生健全的人格一般来说，健全的人格是指人格的各构成要素（如情感、意志、性格等）健康、全面、和谐地发展。在其中，情感居于基础地位。情感不仅可以推动知识的掌握、智力的发展，同时也促进学生意志、性格等的发展。意志调控情感，情感激励意志。情感教育能够通过由情生意，以情促意等方式来培养、锻炼学生的意志。情感教育以良好情感为中介，具有催化、整合作用，经由“情动——感受过程，体验——理解过程，价值体系化——人格化过程”，可以使学生形成坚强的意志、稳定的性格，从而促进学生的人格成熟。而课堂教学则更注重老师与学生之间的沟通，对于五年制师范学校的这些即将成为未来小学教师的学生来说，他们人格和性情的培养与教授他们知识一样重要，而老师与学生的沟通在这时就显得更加必要了，对语文的学习本来就对学生人格的塑造有相当重要的意义，因此课堂教学中的情感交流也就更是必不可少了。语文教材中的作品在很多方面激发人类高尚的情感，是一门人性化的学科，因此情感教育在语文教育中的作用也不仅仅在于让学生掌握知识，而更多的来说，还要让他们理解生活。五年制师范学校的学生将来要从事基础教育，任重道远，而语文老师的情感教育对于他们来说，是引导他们培养健全独立人格的一个很好的方式。情感教育一开始就是要通过把握学生的情绪来制定学习计划，并带动知识学习和人格成长，因此可以说课堂教学本身就被包含在情感教育之中，老师不仅要讲授课文中的知识，更需要提炼这些知识中能够塑造人格的伟大情绪来引导学生，这是课堂教学最关键的一步，而且，单单是引导还不够的，还要让学生参与到这种情绪中来，激发他们对这一情感的认同，这也是非常重要的。因此，老师要不断提高自身的人格素养，通过情感教育来感染学生，将他们塑造成一个具有完善人格和精神的人。三、情感交流，有利于营造和谐的教学氛围课堂教学是一个人际交往的过程，师生之间每时每刻都在进行心灵的接触和感应，这种心与心的接触感应，主要通过情感交流来实现。学生是情感教育实施的对象和主体，教师要对学生充满感情，充满爱。教师要用自己的真情实感去感染每一位学生，在师生双方架起一座情感沟通的桥梁，使学生对教师产生喜爱之情，从而激发学生的学习兴趣，这样的教育才是成功的教育。为此，师生间恰当的语言沟通、态势交流，以及教师在教学中表现出来的对学生的尊重、理解、信任等情感，都可以使学生从内心产生对老师好感和信赖，从而为教学的成功创设出良好的环境，学生的学习热情也会因此油然而生。同时如果教师能够富有感情地朗读，也可以把情感经验传递给学生，继而感染学生，使学生更深刻地体会语文内容，领会课文的思想感情。或者运用一段生动的、富有情感的导入语都能激起学生强烈的学习兴趣。在这种富有情感的教学环境中，学生真正成为学习的主体，他们个性化的情感体验得到了肯定和尊重，于是处于一种亢奋的学习状态，学习的积极性有了明显的提高。教师与学生的情感交流，学生与文本的情感交流，学生与学生之间的情感交流，在这三者之间架起一道畅通无阻的桥梁，引导和促成了三者之间产生和谐共振，从而使课堂一直处于和谐、互动、融洽的氛围中，学生的兴趣、热情、意志不断激起并生成。教学的艺术性也就主要表现在这里。总之，语文是一门特别注重情感的科目，在语文教学中，情感是不可忽视的因素，没有情感的教学是灰暗的，学生也不可能有学习的兴趣。因此，作为语文教师要特别强调运用情感因素，注重情感交流，使情感交流贯穿语文教学的始终，切实有效地提高语文教学水平。（张冬梅江苏省徐州高等师范学校221116）学生全体参与是小班额教学模式下的必然发展趋势，教师应当动用各种教学方法实现这个目的。基于此，教师可从“采用异质分组合作学习”“主体化参与”以及“生生互动”这三方面切入，针对如何在小班额的语文课堂教学背景下促进学生全体参与进行了详细且具体的研究与分析，希望能为提升现阶段农村小学的学生参与积极性提供一些有用的意见。一、采用异质分组合作学习，实现均等、充分、个性化教学教师可采用异质分组合作学习方式进行小组划分，将学生按照不同的学习习惯、兴趣爱好、性格特点、学习心态等进行细分，促使每一个小组的整体学习水平与能力都保持基本一致，这样有利于实现均等、充分、个性化教学。例如，教师在讲授《世界地图引出的发现》这部分内容时，首先可将班级的30名学生按照学习能力、兴趣或者个性等划分为7个小组，使每一个小组至少都有4名学生。然后，教师可要求学生以小组为单位回答：“你们见过世界地图吗？你们从世界地图中是否可以找出能够拼接在一起的大陆？”有的小组会首先选出一个组织能力较强的学生，由他号召动手能力强的学生尝试拼凑一个完整的大陆，号召思维转换灵活的学生从旁加以辅助，最后号召辩解能力强的学生上台回答。教师根据上述学生的回答，开始进行详细的讲解，发现几乎所有学生都可以明白自己所讲述的内容。由此可以看出，教师采用异质分组合作学习，根据学生不同的个性、喜好与能力进行合理划分，非常有利于实现均等、个性化教学。二、主体化参与，激发学生主动参与教学活动的自觉性学生是教学活动的主体之一。教师从备课到课堂教学，一切授课内容都要围绕学生来编排、设计，换言之，教师应当在教学实践中，全方位把握学生的心理特点与学习情况，从因材施教切入，深入挖掘他们的不同，从而展开有针对性的教学。例如，教师在讲授人教版语文四年级上册《题西林壁》的部分内容时，首先可提议举办小型的“背诵古诗大赛”活动，鼓励每一位学生都积极参与其中，同时以奖励小奖状的方式激发他们的内心表现欲。教师考虑到班级学生人数较少，所以可邀请每一位学生都站到讲台上进行有感情的背诵。在经过两分钟的准备时间后，几乎所有的学生都踊跃举手示意，都想第一个站到讲台上背诵古诗，有的学生会在背诵古诗时，同时做出相应的手势，也有的学生背诵到“不识庐山真面目，只缘身在此山中”时，会刻意做出一种讲述人生哲理的样子，还有的学生会借助道具课本等背诵古诗……可以说，每一位学生都尽量采用不同的方式来背诵这首古诗，而且背诵的效果也出乎意料得好。教师针对每位学生都做出了有针对性的点评并提出了夸奖，同时各自给每一位学生一张小奖状，此时发现所有学生的学习热情变得更加浓厚了。由此可以看出，教师在小班额的教学背景下，鼓励每一位学生积极参与教学活动中，有利于激发他们的参与自觉性与学习热情。三、合作化互动策略――生生互动合作化互动，一般是指教师在小班额的教学背景下，引导学生发挥自己的学习积极性与参与性，换言之，不再只是教师自己站到黑板前授课，学生也有机会在讲台前授课，这样不但促使师生与生生之间的距离越来越近，而且也有利于学生之间互相帮助、互相促进、互相提高。具体而言，为真正拉开师生友好交流的序幕，教师首先应当认识到学生在学习过程中的重要地位，同时也应在师生交流的基础上，认真发掘生生互动的优势，以小组合作的方式，促进生生互动交流与沟通。例如，教师可通过小组学习、组织交流或比赛等活动，诱发学生在生生互动方面的参与激情与兴趣，鼓励他们在合作互动过程中互相辩驳、互相启发、互相学习，这不仅有利于他们共同迸发出思维的火花，而且也有利于提升他们的语言表达能力、逻辑推理能力以及探究、解决问题的能力。再者，教师采用这种生生互动式的合作教学法，不仅有利于后进生在互动过程中逐渐加强对知识的理解与掌握，而且也有利于学困生在潜移默化中渐渐得到优化。最后，生生互动，不是单纯的学生交流，而是“学生主动，教师引导”，即教师鼓励学生进行互动交流，但是也要融入自身的引导作用，这样有利于他们之间进行正向的、有效的?W习交流。由此可以看出，教师采用合作式互动教学法开展教学实践，不仅有利于促进学生之间的互动交流，而且也有利于在很大程度上加强他们的知识理解。总而言之，在当前的小班额教学模式下，农村小学教师应当积极从学生本位角度出发，深刻挖掘他们身上的闪光点，加强他们的合作交流，促进他们共同参与，提升他们的参与自觉性，只有这样学生才能充分发挥自身的主体地位，才能从根本上提升他们的学习成绩。原发性高血压鉴别诊断聪明出于勤奋，天才在于积累原发性高血压鉴1高血压鉴别诊断高血压鉴别诊断2原发性高血压原发性高血压3高血压病(hypertensivedisease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。血压标准:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141-159mmHg(18.921.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察高血压病(hypertensivedisease)是一种4高血压患者占全国人口比例及患者类型图控制率6.1%18.6%高血压患服药未得到控制者16亿知情不服药69.8%患病不知情高血压患者占全国人口5c高血压有“三高惠致致病残死昭光谴心血病防》2002年10月一3—39页c高血压有“三高6鉴别诊断鉴别诊断7慢性肾脏疾病嗜铬细胞瘤bycopyright原发性醛固酮增多症睡眠呼吸暂停综合征·肾血管疾病库欣综合征主动脉缩窄aerotec药源性高血压慢性肾脏疾病8慢性肾脏疾病慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾和糖尿病肾病等均可引起高血压。这些疾病早期均有明显的肾脏病变的临床表现,在病程的中后期出现高血压,至终末期肾病阶段高血压几乎都和肾功能不全相伴发,因此,根据病史、尿常规和尿沉渣细胞计数不难与原发性高血压的肾脏损害相鉴别。肾穿刺病理检査有助于诊断慢性肾小球肾炎多次尿细菌培养和静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎有价值。糖尿病肾病者均有多年糖尿病病史慢性肾脏疾病9慢性肾脏疾病嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症睡眠呼吸暂停综合征肾血管疾病库欣综合征主动脉缩窄·药源性高血压慢性肾脏疾病10嗜铬细胞瘤90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质,右侧多于左侧。交感神经节和体内其他部位的嗜铬组织也可发生此病。肿瘤释放出大量几茶酚胺,可起血压升高和代谢紊乱。高血压从平爹分钟全数天,间歇期亦长短不等发作频禁者“大可数次。发作时除血压骤然升高外,还有头痛、心悸、恶心、多汗、四肢冰冷和麻木感、视力减退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的发作可由于情绪改变如兴奋、恐惧、发怒而诱发。年轻人难以控制的高血压,应注意与本病相鉴别。本病如表现为持续性高血压则较难与原发性高血压相区别血和原尤茶酚胺及其代谢产物的测定、酚荽拉明试验、胰高糖素激发试验、可乐宁抑制试验、灭吐灵试验等药物试验看￥出断。嗜铬细胞瘤11原发性高血压鉴别诊断课件整理12原发性高血压鉴别诊断课件整理13原发性高血压鉴别诊断课件整理14原发性高血压鉴别诊断课件整理15原发性高血压鉴别诊断课件整理16原发性高血压鉴别诊断课件整理17原发性高血压鉴别诊断课件整理18原发性高血压鉴别诊断课件整理19原发性高血压鉴别诊断课件整理20原发性高血压鉴别诊断课件整理21原发性高血压鉴别诊断课件整理22原发性高血压鉴别诊断课件整理23原发性高血压鉴别诊断课件整理2466、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特25原发性高血压鉴别诊断聪明出于勤奋，天才在于积累原发性高血压鉴别诊断原发性高血压鉴别诊断聪明出于勤奋，天才在于积累高血压鉴别诊断原发性高血压众所周知，教学活动是师生之间的一种双向活动，而这种活动是建立在交流的基础上的，没有交流就不可能有教师的教与学生的学的转化，而且师生之间的交流更重要的是一种情感交流，因为课堂教学在知识的传授中始终充满着情感的交流。一个优秀的教师在课堂教学过程中，会始终通过语言、教态及师生间的互动和生生的互动，来满足学生的需要，激发学生的学习兴趣。然而语文不只是思维与交际的工具，更是人文精神的载体。“从某种角度讲，情感是语文教学的命脉。……语文教学以美感人，以情动人，用情感来打开学生心灵的门扉，”促进师生之间更好地交流。中学语文教材所选的古今中外文学作品中，不仅积淀着丰富的语言知识，也积淀着深厚的人文意蕴。语文教学过程，都是这些情感信息的传递，伴随着这些情感活动，感知越深，知之就越多。因此，笔者认为语文课堂教学中实施情感交流对学生来说有着至关重要的作用。一、情感交流，有利于增强语文课的语文味有人说，一堂好的语文课，首先得有“语文味”。语文味越浓，课就越好。那么，什么是“语文味”？著名特级教师王崧舟认为“语文味”就是守住语文本体的一亩三分地。著名语文教育专家、“语文味”掌门人程少堂老师提出的“语文味”理论把语文味概念的内涵界定为：“在语文教育（主要是教学）过程中，以共生互学的师生关系为前提，主要通过情感激发和语言品味等手段，让人体验到的一种令人陶醉的审美快感。”程老师又把语文味的最高形式概括为：“主要体现在教师引导学生凭借自己的经历、阅历和文化积淀，去体味、感悟作品，引导学生在充分的思维空间中，多角度、多层面地理解、鉴赏作品，产生对文本的情感美、文体美和语言美的认同与赞赏，并产生强烈的阅读欲、创作欲，在长期的濡染中培养学生的语感和美感，触发学生的灵感，丰富学生的精神世界，涵养学生优美的文明气质和优雅的文化风度。”这一“语文味”的高度概括向广大语文老师提出了这样的要求：激发语文课堂情感。语文最突出的特点是工具性与人文性的结合，是一门最富情感的课程，它对培养学生的情感有着得天独厚的优势。翻开语文教材，我们能够深切地感受到，那些文质兼美的文章中充满着各种各样的情感，字里行间洋溢着或优美淡雅或清丽委婉或崇高悲壮的美感，这都是作家感情和心血的结晶。这些作品为教学活动提供了丰富的情感素材，为语文情感教育提供了优化的时空。在语文教学中，“情感既是手段，又是目的。”语文教学的各个环节，从过程的实施到目标的实现，都有丰富的情感因素渗透其中。可以说语文教师在教授这些作品时，不仅仅传授语文知识，同时也对学生进行着情感传递和情感教育。用语文独有的人性美和人情魅力，去丰富和磁化语文教学过程，让语文课堂真正地充满“语文味”，从而使其真正地成为学生心灵的栖居地。二、情感交流，有利于培养学生健全的人格一般来说，健全的人格是指人格的各构成要素（如情感、意志、性格等）健康、全面、和谐地发展。在其中，情感居于基础地位。情感不仅可以推动知识的掌握、智力的发展，同时也促进学生意志、性格等的发展。意志调控情感，情感激励意志。情感教育能够通过由情生意，以情促意等方式来培养、锻炼学生的意志。情感教育以良好情感为中介，具有催化、整合作用，经由“情动——感受过程，体验——理解过程，价值体系化——人格化过程”，可以使学生形成坚强的意志、稳定的性格，从而促进学生的人格成熟。而课堂教学则更注重老师与学生之间的沟通，对于五年制师范学校的这些即将成为未来小学教师的学生来说，他们人格和性情的培养与教授他们知识一样重要，而老师与学生的沟通在这时就显得更加必要了，对语文的学习本来就对学生人格的塑造有相当重要的意义，因此课堂教学中的情感交流也就更是必不可少了。语文教材中的作品在很多方面激发人类高尚的情感，是一门人性化的学科，因此情感教育在语文教育中的作用也不仅仅在于让学生掌握知识，而更多的来说，还要让他们理解生活。五年制师范学校的学生将来要从事基础教育，任重道远，而语文老师的情感教育对于他们来说，是引导他们培养健全独立人格的一个很好的方式。情感教育一开始就是要通过把握学生的情绪来制定学习计划，并带动知识学习和人格成长，因此可以说课堂教学本身就被包含在情感教育之中，老师不仅要讲授课文中的知识，更需要提炼这些知识中能够塑造人格的伟大情绪来引导学生，这是课堂教学最关键的一步，而且，单单是引导还不够的，还要让学生参与到这种情绪中来，激发他们对这一情感的认同，这也是非常重要的。因此，老师要不断提高自身的人格素养，通过情感教育来感染学生，将他们塑造成一个具有完善人格和精神的人。三、情感交流，有利于营造和谐的教学氛围课堂教学是一个人际交往的过程，师生之间每时每刻都在进行心灵的接触和感应，这种心与心的接触感应，主要通过情感交流来实现。学生是情感教育实施的对象和主体，教师要对学生充满感情，充满爱。教师要用自己的真情实感去感染每一位学生，在师生双方架起一座情感沟通的桥梁，使学生对教师产生喜爱之情，从而激发学生的学习兴趣，这样的教育才是成功的教育。为此，师生间恰当的语言沟通、态势交流，以及教师在教学中表现出来的对学生的尊重、理解、信任等情感，都可以使学生从内心产生对老师好感和信赖，从而为教学的成功创设出良好的环境，学生的学习热情也会因此油然而生。同时如果教师能够富有感情地朗读，也可以把情感经验传递给学生，继而感染学生，使学生更深刻地体会语文内容，领会课文的思想感情。或者运用一段生动的、富有情感的导入语都能激起学生强烈的学习兴趣。在这种富有情感的教学环境中，学生真正成为学习的主体，他们个性化的情感体验得到了肯定和尊重，于是处于一种亢奋的学习状态，学习的积极性有了明显的提高。教师与学生的情感交流，学生与文本的情感交流，学生与学生之间的情感交流，在这三者之间架起一道畅通无阻的桥梁，引导和促成了三者之间产生和谐共振，从而使课堂一直处于和谐、互动、融洽的氛围中，学生的兴趣、热情、意志不断激起并生成。教学的艺术性也就主要表现在这里。总之，语文是一门特别注重情感的科目，在语文教学中，情感是不可忽视的因素，没有情感的教学是灰暗的，学生也不可能有学习的兴趣。因此，作为语文教师要特别强调运用情感因素，注重情感交流，使情感交流贯穿语文教学的始终，切实有效地提高语文教学水平。（张冬梅江苏省徐州高等师范学校221116）学生全体参与是小班额教学模式下的必然发展趋势，教师应当动用各种教学方法实现这个目的。基于此，教师可从“采用异质分组合作学习”“主体化参与”以及“生生互动”这三方面切入，针对如何在小班额的语文课堂教学背景下促进学生全体参与进行了详细且具体的研究与分析，希望能为提升现阶段农村小学的学生参与积极性提供一些有用的意见。一、采用异质分组合作学习，实现均等、充分、个性化教学教师可采用异质分组合作学习方式进行小组划分，将学生按照不同的学习习惯、兴趣爱好、性格特点、学习心态等进行细分，促使每一个小组的整体学习水平与能力都保持基本一致，这样有利于实现均等、充分、个性化教学。例如，教师在讲授《世界地图引出的发现》这部分内容时，首先可将班级的30名学生按照学习能力、兴趣或者个性等划分为7个小组，使每一个小组至少都有4名学生。然后，教师可要求学生以小组为单位回答：“你们见过世界地图吗？你们从世界地图中是否可以找出能够拼接在一起的大陆？”有的小组会首先选出一个组织能力较强的学生，由他号召动手能力强的学生尝试拼凑一个完整的大陆，号召思维转换灵活的学生从旁加以辅助，最后号召辩解能力强的学生上台回答。教师根据上述学生的回答，开始进行详细的讲解，发现几乎所有学生都可以明白自己所讲述的内容。由此可以看出，教师采用异质分组合作学习，根据学生不同的个性、喜好与能力进行合理划分，非常有利于实现均等、个性化教学。二、主体化参与，激发学生主动参与教学活动的自觉性学生是教学活动的主体之一。教师从备课到课堂教学，一切授课内容都要围绕学生来编排、设计，换言之，教师应当在教学实践中，全方位把握学生的心理特点与学习情况，从因材施教切入，深入挖掘他们的不同，从而展开有针对性的教学。例如，教师在讲授人教版语文四年级上册《题西林壁》的部分内容时，首先可提议举办小型的“背诵古诗大赛”活动，鼓励每一位学生都积极参与其中，同时以奖励小奖状的方式激发他们的内心表现欲。教师考虑到班级学生人数较少，所以可邀请每一位学生都站到讲台上进行有感情的背诵。在经过两分钟的准备时间后，几乎所有的学生都踊跃举手示意，都想第一个站到讲台上背诵古诗，有的学生会在背诵古诗时，同时做出相应的手势，也有的学生背诵到“不识庐山真面目，只缘身在此山中”时，会刻意做出一种讲述人生哲理的样子，还有的学生会借助道具课本等背诵古诗……可以说，每一位学生都尽量采用不同的方式来背诵这首古诗，而且背诵的效果也出乎意料得好。教师针对每位学生都做出了有针对性的点评并提出了夸奖，同时各自给每一位学生一张小奖状，此时发现所有学生的学习热情变得更加浓厚了。由此可以看出，教师在小班额的教学背景下，鼓励每一位学生积极参与教学活动中，有利于激发他们的参与自觉性与学习热情。三、合作化互动策略――生生互动合作化互动，一般是指教师在小班额的教学背景下，引导学生发挥自己的学习积极性与参与性，换言之，不再只是教师自己站到黑板前授课，学生也有机会在讲台前授课，这样不但促使师生与生生之间的距离越来越近，而且也有利于学生之间互相帮助、互相促进、互相提高。具体而言，为真正拉开师生友好交流的序幕，教师首先应当认识到学生在学习过程中的重要地位，同时也应在师生交流的基础上，认真发掘生生互动的优势，以小组合作的方式，促进生生互动交流与沟通。例如，教师可通过小组学习、组织交流或比赛等活动，诱发学生在生生互动方面的参与激情与兴趣，鼓励他们在合作互动过程中互相辩驳、互相启发、互相学习，这不仅有利于他们共同迸发出思维的火花，而且也有利于提升他们的语言表达能力、逻辑推理能力以及探究、解决问题的能力。再者，教师采用这种生生互动式的合作教学法，不仅有利于后进生在互动过程中逐渐加强对知识的理解与掌握，而且也有利于学困生在潜移默化中渐渐得到优化。最后，生生互动，不是单纯的学生交流，而是“学生主动，教师引导”，即教师鼓励学生进行互动交流，但是也要融入自身的引导作用，这样有利于他们之间进行正向的、有效的?W习交流。由此可以看出，教师采用合作式互动教学法开展教学实践，不仅有利于促进学生之间的互动交流，而且也有利于在很大程度上加强他们的知识理解。总而言之，在当前的小班额教学模式下，农村小学教师应当积极从学生本位角度出发，深刻挖掘他们身上的闪光点，加强他们的合作交流，促进他们共同参与，提升他们的参与自觉性，只有这样学生才能充分发挥自身的主体地位，才能从根本上提升他们的学习成绩。原发性高血压鉴别诊断聪明出于勤奋，天才在于积累原发性高血压鉴26高血压鉴别诊断高血压鉴别诊断27原发性高血压原发性高血压28高血压病(hypertensivedisease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。血压标准:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141-159mmHg(18.921.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察高血压病(hypertensivedisease)是一种29