昏迷病人护理查房课件整理-002

昏迷病人护理查房系统回顾●。●昏迷病人护理查房1意识与意识障碍冷意识Consciousness)

指大脑的觉醒程度令中枢神经对内外环境刺激应答反应能力

机体对自身&周围环境感知&理解能力可通过语言躯体运动&行为表达出来意识障碍(disturbanceofconsciousness)是指人体对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍的一种精神状态CompanyLogo意识与意识障碍2意识的维持2.广泛的大脑皮质神经元完整性(中枢整合机构脑干上行网状激活系统(ascendingreticularactivatingsysten此ppt下载后可修改CompanyLogo意识的维持3病因感染性因素颅内感染:脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等全身严重感染:中毒性菌痢、败血症、伤寒等CompanyLogo病因4病因2.非感染性因素颅脑疾病:脑血管疾病、脑肿瘤、外伤、癫痫内分泌与代谢障碍:酮症、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、低血糖等心血管疾病:重度休克、严重心律失常引起Adamsstokes中毒:各种化学毒品和药品物理损伤:电击、中暑、淹溺等水、电解质平衡紊乱:稀释性低钠血症CompanyLogo病因5确定意识障碍及其程度:(1)临床评定:根据病人的语言反应、对答是否切题、对疼痛刺激的反应、肢体活动、瞳孔大小及对光反应、角膜反射等可判断病人有无意识障碍及其程度。(2)量表评定:利用格拉斯哥昏迷评分(G1ashowComaScale,GCS)对意识障碍的程度进行观察与测定。主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评估CompanyLogo确定意识障碍及其程度:6检查项目反应得分睁眼反应自动睁眼呼之睁眼疼痛引起睁眼不睁眼432151将表中各项目月语言反应定向正常得分值相加求其应答错误4分,GCS总分范围言语错乱3为3~15分,分数言语难辨2越低病情越重。不语运动反应能按指令动作对针痛能定位对针痛能躲避刺痛肢体屈曲反应65432刺痛肢体过伸反应无动作CompanyLogo检查项目7意识障碍的分级以觉醒程度改变为主的意识障碍今嗜睡心昏睡昏迷以意识内容改变为主的意识障碍令意识模糊心谵妄特殊类型的意识障碍CompanyLogo意识障碍的分级8以觉醒程度改变为主的意识障碍★嗜睡最轻意识障碍长病理性倦睡,持续睡眠可被唤醒,并能正确回答问题,做出各种反应刺激除去后又再入睡CompanyLogo以觉醒程度改变为主的意识障碍9以觉醒程度改变为主的意识障碍★昏睡兴接近不省人事兴强刺激可被唤醒,但很快入睡兴醒时回答问题模糊或答非所问以觉醒程度改变为主的意识障碍10昏迷病人护理查房课件整理_00211昏迷病人护理查房课件整理_00212昏迷病人护理查房课件整理_00213昏迷病人护理查房课件整理_00214昏迷病人护理查房课件整理_00215昏迷病人护理查房课件整理_00216昏迷病人护理查房课件整理_00217昏迷病人护理查房课件整理_00218昏迷病人护理查房课件整理_00219昏迷病人护理查房课件整理_00220昏迷病人护理查房课件整理_00221昏迷病人护理查房课件整理_00222昏迷病人护理查房课件整理_00223昏迷病人护理查房系统回顾●。●昏迷病人护理查房24意识与意识障碍冷意识Consciousness)

指大脑的觉醒程度令中枢神经对内外环境刺激应答反应能力

机体对自身&周围环境感知&理解能力可通过语言躯体运动&行为表达出来意识障碍(disturbanceofconsciousness)是指人体对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍的一种精神状态CompanyLogo意识与意识障碍25意识的维持2.广泛的大脑皮质神经元完整性(中枢整合机构脑干上行网状激活系统(ascendingreticularactivatingsysten此ppt下载后可修改CompanyLogo意识的维持26病因感染性因素颅内感染:脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等全身严重感染:中毒性菌痢、败血症、伤寒等CompanyLogo病因27病因2.非感染性因素颅脑疾病:脑血管疾病、脑肿瘤、外伤、癫痫内分泌与代谢障碍:酮症、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、低血糖等心血管疾病:重度休克、严重心律失常引起Adamsstokes中毒:各种化学毒品和药品物理损伤:电击、中暑、淹溺等水、电解质平衡紊乱:稀释性低钠血症CompanyLogo病因28确定意识障碍及其程度:(1)临床评定:根据病人的语言反应、对答是否切题、对疼痛刺激的反应、肢体活动、瞳孔大小及对光反应、角膜反射等可判断病人有无意识障碍及其程度。(2)量表评定:利用格拉斯哥昏迷评分(G1ashowComaScale,GCS)对意识障碍的程度进行观察与测定。主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评估CompanyLogo确定意识障碍及其程度:29检查项目反应得分睁眼反应自动睁眼呼之睁眼疼痛引起睁眼不睁眼432151将表中各项目月语言反应定向正常得分值相加求其应答错误4分,GCS总分范围言语错乱3为3~15分,分数言语难辨2越低病情越重。不语运动反应能按指令动作对针痛能定位对针痛能躲避刺痛肢体屈曲反应65432刺痛肢体过伸反应无动作CompanyLogo检查项目30意识障碍的分级以觉醒程度改变为主的意识障碍今嗜睡心昏睡昏迷以意识内容改变为主的意识障碍令意识模糊心谵妄特殊类型的意识障碍CompanyLogo意识障碍的分级31以觉醒程度改变为主的意识障碍★嗜睡最轻意识障碍长病理性倦睡,持续睡眠可被唤醒,并能正确回答问题,做出各种反应刺激除去后又再入睡CompanyLogo以觉醒程度改变为主的意识障碍32以觉醒程度改变为主的意识障碍★昏睡兴接近不省人事兴强刺激可被唤醒,但很快入睡兴醒时回答问题模糊或答非所问以觉醒程度改变为主的意识障碍33昏迷病人护理查房课件整理_00234昏迷病人护理查房课件整理_00235昏迷病人护理查房课件整理_00236昏迷病人护理查房课件整理_00237昏迷病人护理查房课件整理_00238昏迷病人护理查房课件整