心跳呼吸骤停病例分享课件

哪心跳骤停复苏后病例分享湖南省人民医院儿童医学中黄芙蓉有有风带哪心跳骤停复苏后病例分享1病史资料今患儿*之子,男,12小时,湖南长沙人心室息复苏后发绀4小时于2019-10-1515点入院有有员比病史资料2病史资料令患儿系G2P1,胎龄40+5周,因2019年10月15日01时45分于长沙某医院顺产出生,出生体重3.5kg,Apgar评分1分钟评10分,5分钟评10分。生后母乳喂养一次。有胎膜早破21小时,脐带绕颈1周,胎盘无异常,产时羊水清有有员比病史资料3病史资料◆患儿10月15日9点接种乙肝疫苗、卡介苗,当时患儿未发现明显异常。11点左右突然出现面色发绀,无自主呼吸,心率约10次分,手足凉,立即转新生儿科予以气管插管正压通气配合胸外按压,清理呼吸道未见奶汁,急测电脑血糖47mmoL,有有员比病史资料4病史资料心当时血气示PH666;立即进行室息后心肺复苏处理,同时予以1:10000肾上腺素3ml气管内给药,并予以1:10000肾上腺素1ml静推及生理盐水30m静推扩容碳酸氢钠25m纠酸处理有有员比病史资料5病史资料◆继续正压通气,复査血气血气分析CorrectedpH6.88l,CorrectedpCo258.8mmHgCorrectedpo240.1mmHg,BE(B)-2333mmoL,O2SAT528%并予以多巴胺、肾上腺素泵入维持,患儿恢复自主呼吸,呼吸不规则,面色仍有发绀,心率100次/分,由我院医师接诊转入NCU有有员比病史资料6病史资料令个人史:出生时治疗:予肌注维生素K11mg,已接种乙肝疫苗、卡介苗。母亲2019年10月7日有“发热上感”表现(出生前8天),具体温度不祥,曾予以“头孢呋辛”输液抗感染治疗3天

既往史、家族史无特殊有有员比病史资料7病史资料◆体格检查心T:36.0℃,P:153次分,呼吸(复苏囊加压给氧下,未测),BP:90/31(45)mmHg,WT:35kg,SPO270%,头围32厘米反应差,面色发绀,前囟1.0×1.0cm、平软,可触及骨缝,后囟未闭有有员比病史资料8病史资料◆瞳孔等大同圆,直径4mm,对光反射迟钝。口周发绀,胸廓有起伏,双侧对称,双肺呼吸音粗,双侧肺可闻及大量细湿性罗音,前区无隆起,心音稍低钝心率153次分,律齐无杂音。腹膨隆,腹软,肝肋下3cm,质软,脾肋下未及,肠鸣音正常,四肢肌力低、肌张力低,手足凉,CRT3秒病史资料9气管导管及胃管持续见血性液体冒出有有员比气管导管及胃管持续见血性液体冒出10心跳呼吸骤停病例分享课件11心跳呼吸骤停病例分享课件12心跳呼吸骤停病例分享课件13心跳呼吸骤停病例分享课件14心跳呼吸骤停病例分享课件15心跳呼吸骤停病例分享课件16心跳呼吸骤停病例分享课件17心跳呼吸骤停病例分享课件18心跳呼吸骤停病例分享课件19心跳呼吸骤停病例分享课件20心跳呼吸骤停病例分享课件21心跳呼吸骤停病例分享课件22心跳呼吸骤停病例分享课件23心跳呼吸骤停病例分享课件24心跳呼吸骤停病例分享课件25心跳呼吸骤停病例分享课件26心跳呼吸骤停病例分享课件27心跳呼吸骤停病例分享课件28心跳呼吸骤停病例分享课件29心跳呼吸骤停病例分享课件30心跳呼吸骤停病例分享课件31心跳呼吸骤停病例分享课件32心跳呼吸骤停病例分享课件33哪心跳骤停复苏后病例分享湖南省人民医院儿童医学中黄芙蓉有有风带哪心跳骤停复苏后病例分享34病史资料今患儿*之子,男,12小时,湖南长沙人心室息复苏后发绀4小时于2019-10-1515点入院有有员比病史资料35病史资料令患儿系G2P1,胎龄40+5周,因2019年10月15日01时45分于长沙某医院顺产出生,出生体重3.5kg,Apgar评分1分钟评10分,5分钟评10分。生后母乳喂养一次。有胎膜早破21小时,脐带绕颈1周,胎盘无异常,产时羊水清有有员比病史资料36病史资料◆患儿10月15日9点接种乙肝疫苗、卡介苗,当时患儿未发现明显异常。11点左右突然出现面色发绀,无自主呼吸,心率约10次分,手足凉,立即转新生儿科予以气管插管正压通气配合胸外按压,清理呼吸道未见奶汁,急测电脑血糖47mmoL,有有员比病史资料37病史资料心当时血气示PH666;立即进行室息后心肺复苏处理,同时予以1:10000肾上腺素3ml气管内给药,并予以1:10000肾上腺素1ml静推及生理盐水30m静推扩容碳酸氢钠25m纠酸处理有有员比病史资料38病史资料◆继续正压通气,复査血气血气分析CorrectedpH6.88l,CorrectedpCo258.8mmHgCorrectedpo240.1mmHg,BE(B)-2333mmoL,O2SAT528%并予以多巴胺、肾上腺素泵入维持,患儿恢复自主呼吸,呼吸不规则,面色仍有发绀,心率100次/分,由我院医师接诊转入NCU有有员比病史资料39病史资料令个人史:出生时治疗:予肌注维生素K11mg,已接种乙肝疫苗、卡介苗。母亲2019年10月7日有“发热上感”表现(出生前8天),具体温度不祥,曾予以“头孢呋辛”输液抗感染治疗3天

既往史、家族史无特殊有有员比病史资料40病史资料◆体格检查心T:36.0℃,P:153次分,呼吸(复苏囊加压给氧下,未测),BP:90/31(45)mmHg,WT:35kg,SPO270%,头围32厘米反应差,面色发绀,前囟1.0×1.0cm、平软,可触及骨缝,后囟未闭有有员比病史资料41病史资料◆瞳孔等大同圆,直径4mm,对光反射迟钝。口周发绀,胸廓有起伏,双侧对称,双肺呼吸音粗,双侧肺可闻及大量细湿性罗音,前区无隆起,心音稍低钝心率153次分,律齐无杂音。腹膨隆,腹软,肝肋下3cm,质软,脾肋下未及,肠鸣音正常,四肢肌力低、肌张力低,手足凉,CRT3秒病史资料42气管导管及胃管持续见血性液体冒出有有员比气管导管及胃管持续见血性液体冒出43心跳呼吸骤停病例分享课件44心跳呼吸骤停病例分享课件45心跳呼吸骤停病例分享课件46心跳呼吸骤停病例分享课件47心跳呼吸骤停病例分享课件48心跳呼吸骤停病例分享课件49心跳呼吸骤停病例分享课件50心跳呼吸骤停病例分享课件51心跳呼吸骤停病例分享课件52心跳呼吸骤停病例分享课件53心跳呼吸骤停病例分享课件54心跳呼吸骤停病例分享课件55心跳呼吸骤停病例分享课件56心跳呼吸骤停病例