骨质疏松症的诊断与治疗课件

概述骨质疏松症诊断与治疗中图医学斛喾院中圖协和医料太学北京协和医院向分泌斛李梅概述骨质疏松症诊断与治疗1骨质疏松症目前的定义以骨强度受损导致骨折危险性升高为特征的骨骼疾病。骨强度主要反映了骨密度和骨质量两个方面的综合特征。正常骨骨质疏松骨NIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosis.JAMA285(2019):785-95骨质疏松症目前的定义2欧美国家:一生中将发生骨质疏松性骨折的妇女30%;男子12%美国10年前骨质疏松骨折费用约$60亿/年200年则高达$150-160亿/年。·日本约为$106亿/年欧美国家:一生中将发生骨质疏松性3中国绝经后妇女骨质疏松的发生情况脊椎股骨颈60.253353828.940040-4950-5960-6970-7980-8940-4950-5960-6970-7980-89年龄范围年龄范围BaseduponHologiccut-offvalues.Spine=0.717g/cm2,femoralneck=0.493g/cm2Wooetal.OsteoporInt(2019):12:289-293中国绝经后妇女骨质疏松的4流行病学专家指出1990年全球髋部骨折有170万例,预言至2050年将超过600万,其中75%和50%将分别在发展中国家和亚洲国家。流行病学专家指出1990年全球髋部5骨质疏松的影响活动能力下降活动减少引起更多的骨量丢失腹部压迫、食欲减退肺功能减退睡眠失调寿命缩短自尊丧失ylesetaL.AmJMed1993:94:595-601PhotocourtesyoftheNationalOsteoporosisFoundationSchlaichC,etal.Osteoporosint2019;8:261-7.骨质疏松的影响6BoneRemodelingSequenceinhealthySubjectsPrecursorMononuclearOsteoclastCellsPrecursorsOsteoblastRestingBoneResorptionyCLReversalBoneMineralization“ActivationFormation3WEEKSLSMONTHSLCLiningCellsCLCementLineOS=OsteoidbRU=BoneRemodelingUnitBoneRemodelingSequence7帅小梁的微少使骨强度降低帅小梁的微少使骨强度降低8骨质疏松损害骨强度,增加骨折的危险性骨强度骨质量骨密度几何学和微结构aBMdg/cm22.骨转换率VBMD=a/cm33.矿化程度4.损伤累积5.基质/胶原质量AdaptedfromNIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosis.JAMA2019骨质疏松损害骨强度,增加骨9WorldHealthOrganization(WHO)guidelinesforosteoporosisPeakBonemassNormalOsteoporosisOsteopeniaWorldHealthOrganization(WHO10骨质疏松症的诊断与治疗课件11骨质疏松症的诊断与治疗课件12骨质疏松症的诊断与治疗课件13骨质疏松症的诊断与治疗课件14骨质疏松症的诊断与治疗课件15骨质疏松症的诊断与治疗课件16骨质疏松症的诊断与治疗课件17骨质疏松症的诊断与治疗课件18骨质疏松症的诊断与治疗课件19骨质疏松症的诊断与治疗课件20骨质疏松症的诊断与治疗课件21骨质疏松症的诊断与治疗课件22骨质疏松症的诊断与治疗课件23骨质疏松症的诊断与治疗课件24骨质疏松症的诊断与治疗课件25骨质疏松症的诊断与治疗课件26骨质疏松症的诊断与治疗课件27骨质疏松症的诊断与治疗课件28骨质疏松症的诊断与治疗课件29骨质疏松症的诊断与治疗课件30骨质疏松症的诊断与治疗课件31骨质疏松症的诊断与治疗课件32骨质疏松症的诊断与治疗课件33骨质疏松症的诊断与治疗课件34骨质疏松症的诊断与治疗课件35骨质疏松症的诊断与治疗课件36骨质疏松症的诊断与治疗课件37骨质疏松症的诊断与治疗课件38骨质疏松症的诊断与治疗课件39骨质疏松症的诊断与治疗课件40骨质疏松症的诊断与治疗课件41骨质疏松症的诊断与治疗课件42骨质疏松症的诊断与治疗课件43骨质疏松症的诊断与治疗课件44骨质疏松症的诊断与治疗课件45骨质疏松症的诊断与治疗课件46骨质疏松症的诊断与治疗课件47骨质疏松症的诊断与治疗课件48骨质疏松症的诊断与治疗课件49骨质疏松症的诊断与治疗课件50骨质疏松症的诊断与治疗课件51骨质疏松症的诊断与治疗课件52骨质疏松症的诊断与治疗课件53骨质疏松症的诊断与治疗课件54骨质疏松症的诊断与治疗课件55骨质疏松症的诊断与治疗课件56骨质疏松症的诊断与治疗课件57骨质疏松症的诊断与治疗课件58骨质疏松症的诊断与治疗课件59骨质疏松症的诊断与治疗课件60骨质疏松症的诊断与治疗课件61骨质疏松症的诊断与治疗课件62骨质疏松症的诊断与治疗课件63骨质疏松症的诊断与治疗课件64骨质疏松症的诊断与治疗课件65概述骨质疏松症诊断与治疗中图医学斛喾院中圖协和医料太学北京协和医院向分泌斛李梅概述骨质疏松症诊断与治疗66骨质疏松症目前的定义以骨强度受损导致骨折危险性升高为特征的骨骼疾病。骨强度主要反映了骨密度和骨质量两个方面的综合特征。正常骨骨质疏松骨NIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosis.JAMA285(2019):785-95骨质疏松症目前的定义67欧美国家:一生中将发生骨质疏松性骨折的妇女30%;男子12%美国10年前骨质疏松骨折费用约$60亿/年200年则高达$150-160亿/年。·日本约为$106亿/年欧美国家:一生中将发生骨质疏松性68中国绝经后妇女骨质疏松的发生情况脊椎股骨颈60.253353828.940040-4950-5960-6970-7980-8940-4950-5960-6970-7980-89年龄范围年龄范围BaseduponHologiccut-offvalues.Spine=0.717g/cm2,femoralneck=0.493g/cm2Wooetal.OsteoporInt(2019):12:289-293中国绝经后妇女骨质疏松的69流行病学专家指出1990年全球髋部骨折有170万例,预言至2050年将超过600万,其中75%和50%将分别在发展中国家和亚洲国家。流行病学专家指出1990年全球髋部70骨质疏松的影响活动能力下降活动减少引起更多的骨量丢失腹部压迫、食欲减退肺功能减退睡眠失调寿命缩短自尊丧失ylesetaL.AmJMed1993:94:595-601PhotocourtesyoftheNationalOsteoporosisFoundationSchlaichC,etal.Osteoporosint2019;8:261-7.骨质疏松的影响71BoneRemodelingSequenceinhealthySubjectsPrecursorMononuclearOsteoclastCellsPrecursorsOsteoblastRestingBoneResorptionyCLReversalBoneMineralization“ActivationFormation3WEEKSLSMONTHSLCLiningCellsCLCementLineOS=OsteoidbRU=BoneRemodelingUnitBoneRemodelingSequence72帅小梁的微少使骨强度降低帅小梁的微少使骨强度降低73骨质疏松损害骨强度,增加骨折的危险性骨强度骨质量骨密度几何学和微结构aBMdg/cm22.骨转换率VBMD=a/cm33.矿化程度4.损伤累积5.基质/胶原质量AdaptedfromNIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosis.JAMA2019骨质疏松损害骨强度,增加骨74WorldHealthOrganization(WHO)guidelinesforosteoporosisPeakBonemassNormalOsteoporosisOsteopeniaWorldHealthOrganization(WHO75骨质疏松症的诊断与治疗课件76骨质疏松症的诊断与治疗课件77骨质疏松症的诊断与治疗课件78骨质疏松症的诊断与治疗课件79骨质疏松症的诊断与治疗课件80骨质疏松症的诊断与治疗课件81骨质疏松症的诊断与治疗课件82骨质疏松症的诊断与治疗课件83骨质疏松症的诊断与治疗课件84骨质疏松症的诊断与治疗课件85骨质疏松症的诊断与治疗课件86骨质疏松症的诊断与治疗课件87骨质疏松症的诊断与治疗课件88骨质疏松症的诊断与治疗课件89骨质疏松症的诊断与治疗课件90骨质疏松症的诊断与治疗课件91骨质疏松症的诊断与治疗课件92骨质疏松症的诊断与治疗课件93骨质疏松症的诊断与治疗课件94骨质疏松症的诊断与治疗课件95骨质疏松症的诊断与治疗课件96骨质疏松症的诊断与治疗课件97骨质疏松症的诊断与治疗课件98骨质疏松症的诊断与治疗课件99骨质疏松症的诊断与治疗课件100骨质疏松症的诊断与治疗课件101骨质疏松症的诊断与治疗课件102骨质疏松症的诊断与治疗课件103骨质疏松症的诊断与治疗课件104骨质疏松症的诊断与治疗课件105骨质疏松症的诊断与治疗课件106骨质疏松症的诊断与治疗课件107骨质疏松症的诊断与治疗课件108骨质疏松症的诊断与治疗课件109骨质疏松症的诊断与治疗课件110骨质疏松症的诊断与治疗课件111骨质疏松症的诊断与治疗课件112骨质疏松症的诊断与治疗课件113骨质疏松症的诊断与治疗课件114骨质疏松症的诊断与治疗课件115骨质疏松症的诊断与治疗课件116骨质疏松症