胃肠道手术后护理课件

胃肠道手术后护理基本外科三段八病房李丽胃肠道手术后护理1交接好作好交接班工作,病人术毕回病房后,护士应当面与麻醉师作好床旁交接工作,了解病人术中情况■(包括病人生命体征、用药、出血及出入量、麻醉方式、手术名称等情况)交接好2观察好生命体征的观察生命体征是评价生命活动质量的重要征象,也是护士评估病人身心状态的基本资料,它包括体温、脉搏、呼吸、血压,病人回病房后有条件的首先应接心电监护仪,观察血氧饱和度,以更好的掌握患者麻醉后呼吸恢复情况及是否缺氧2.意识的观察病人从手术室送回病房,有的表现为呻吟唤痛,有的表现为睡眠的昏睡,方法是询问病人名字或增加刺激,病人回答,有反应则是正常状况,否则就应该报告医生3.切口的观察和护理首先从表面上看敷料是否干燥,发现有血迹应揭开敷料直接观察切口有无出血、切口的缝合是否完整,如果切口有少许渗血可用腹带包扎,纱袋压迫,如出血较多时,在压迫同时通知医生处理4.尿液的观察观察尿液的颜色,量。术后24h内应严格记录出入量.发现尿量明显减少,入量过于超过出量,要及时通知医生,作相关检查和处理引流管的观察和护理定时挤压,保持引流管的通畅.并观察引流液的色,量及其性质观察好3护理好1.做好体位的安置根据术中麻醉情况而定,硬脊膜外麻醉因交感神经阻滞后,血压多受影响,应去枕平卧6h,全麻病人则头侧向一侧,以防呕吐及误处理各种管道并进行观察包括:输液管,镇痛泵、尿管、吸氧管、引流输液是否通用药名调节滴速尿管是否通畅,有滚走:等引流袋中引流液的色,量及镇痛落,给氧管是否皮肤护理手术中长时间一个姿势卧位压迫皮肤术后病人返回病室在搬运过程中有可能碰伤皮肤,所以应特别注意臀、背部皮肤情况4.室温调节有条件者可开冷、暖空调,无条件时可开电扇或用热水袋。在使用热水袋时注意水温不宜超过50免发生烫伤兰于况,类考向及时向大御药物慈的则应有所保留,以后再根据其情绪,性格等具体护理好4术后胃瘫患者的护理1心理护理:A.关心体贴患者,多与患者讲解成功的病例,让患者明白本病属于功能性病变,要保持良好,轻松的心态B.使患者明白保持胃肠减压的重要性,使其积极配合治疗和护理术后胃瘫患者的护理5术后胃瘫患者的护理2.肠内营养护理A.留置空肠造瘘并在造瘘口给予肠内营养,可使用复尔凯营养管恒速泵入营养液.可输注能全力或其它营养液.开始500m1/天,速度由20m1/小时逐步增加到60-80m1/小时,并逐渐增加至1500mL/天(前提:病人无腹胀,腹泻等腹部不适症状).B.密切观察患者的病情变化,注意胃肠道反应(包括:腹胀,腹泻等腹部不适等症状)术后胃瘫患者的护理6术后胃瘫患者的护理3.饮食护理A:少量多餐,以流质为主冲洗胃管保持通畅,并观察记录引流液的量和性质,注意呕吐的频率,呕吐物的量,性质,颜色,肠呜音,胃部振水音等C:逐渐改为半流质,并以清淡饮食为主,避免油腻食物每次餐后给予坐位或半坐位,以使得食物排入肠道术后胃瘫患者的护理7痍十二指肠切除术后护理理护理定患者情绪,平常多与患者交谈,倾听患者心声,同情他们的处境b.给予安慰,解释和疏导,鼓励他们树立战胜疾病的信痍十二指肠切除术后护理8痍十二指肠切除术后护理2.肺部感来鼓励早期床上活动,咳嗽,深呼吸;b.超声雾化吸入,以稀释痰液,在湿化痰液的同时,协助排痰。这是有效的治疗和预防方法;C.切实做好基础护理,卧床病人定时翻身,叩背,协助咳痰.禁食水患者每天做口腔护理两次痍十二指肠切除术后护理9痍十二指肠切除术后护理3.出血术后要密切观察患者生命体征变化,每30-60min监测血压、脉搏1次b.严密观察切口敷料有无渗血、各个引流管引流液的量、色及其性质,并保持引流管的通畅痍十二指肠切除术后护理10胃肠道手术后护理课件11胃肠道手术后护理课件12胃肠道手术后护理课件13胃肠道手术后护理课件14胃肠道手术后护理课件15胃肠道手术后护理课件16胃肠道手术后护理课件17胃肠道手术后护理课件18胃肠道手术后护理课件19胃肠道手术后护理课件20胃肠道手术后护理课件21胃肠道手术后护理课件22胃肠道手术后护理课件23胃肠道手术后护理课件24胃肠道手术后护理课件25胃肠道手术后护理课件26胃肠道手术后护理课件27胃肠道手术后护理课件28胃肠道手术后护理课件29胃肠道手术后护理基本外科三段八病房李丽胃肠道手术后护理30交接好作好交接班工作,病人术毕回病房后,护士应当面与麻醉师作好床旁交接工作,了解病人术中情况■(包括病人生命体征、用药、出血及出入量、麻醉方式、手术名称等情况)交接好31观察好生命体征的观察生命体征是评价生命活动质量的重要征象,也是护士评估病人身心状态的基本资料,它包括体温、脉搏、呼吸、血压,病人回病房后有条件的首先应接心电监护仪,观察血氧饱和度,以更好的掌握患者麻醉后呼吸恢复情况及是否缺氧2.意识的观察病人从手术室送回病房,有的表现为呻吟唤痛,有的表现为睡眠的昏睡,方法是询问病人名字或增加刺激,病人回答,有反应则是正常状况,否则就应该报告医生3.切口的观察和护理首先从表面上看敷料是否干燥,发现有血迹应揭开敷料直接观察切口有无出血、切口的缝合是否完整,如果切口有少许渗血可用腹带包扎,纱袋压迫,如出血较多时,在压迫同时通知医生处理4.尿液的观察观察尿液的颜色,量。术后24h内应严格记录出入量.发现尿量明显减少,入量过于超过出量,要及时通知医生,作相关检查和处理引流管的观察和护理定时挤压,保持引流管的通畅.并观察引流液的色,量及其性质观察好32护理好1.做好体位的安置根据术中麻醉情况而定,硬脊膜外麻醉因交感神经阻滞后,血压多受影响,应去枕平卧6h,全麻病人则头侧向一侧,以防呕吐及误处理各种管道并进行观察包括:输液管,镇痛泵、尿管、吸氧管、引流输液是否通用药名调节滴速尿管是否通畅,有滚走:等引流袋中引流液的色,量及镇痛落,给氧管是否皮肤护理手术中长时间一个姿势卧位压迫皮肤术后病人返回病室在搬运过程中有可能碰伤皮肤,所以应特别注意臀、背部皮肤情况4.室温调节有条件者可开冷、暖空调,无条件时可开电扇或用热水袋。在使用热水袋时注意水温不宜超过50免发生烫伤兰于况,类考向及时向大御药物慈的则应有所保留,以后再根据其情绪,性格等具体护理好33术后胃瘫患者的护理1心理护理:A.关心体贴患者,多与患者讲解成功的病例,让患者明白本病属于功能性病变,要保持良好,轻松的心态B.使患者明白保持胃肠减压的重要性,使其积极配合治疗和护理术后胃瘫患者的护理34术后胃瘫患者的护理2.肠内营养护理A.留置空肠造瘘并在造瘘口给予肠内营养,可使用复尔凯营养管恒速泵入营养液.可输注能全力或其它营养液.开始500m1/天,速度由20m1/小时逐步增加到60-80m1/小时,并逐渐增加至1500mL/天(前提:病人无腹胀,腹泻等腹部不适症状).B.密切观察患者的病情变化,注意胃肠道反应(包括:腹胀,腹泻等腹部不适等症状)术后胃瘫患者的护理35术后胃瘫患者的护理3.饮食护理A:少量多餐,以流质为主冲洗胃管保持通畅,并观察记录引流液的量和性质,注意呕吐的频率,呕吐物的量,性质,颜色,肠呜音,胃部振水音等C:逐渐改为半流质,并以清淡饮食为主,避免油腻食物每次餐后给予坐位或半坐位,以使得食物排入肠道术后胃瘫患者的护理36痍十二指肠切除术后护理理护理定患者情绪,平常多与患者交谈,倾听患者心声,同情他们的处境b.给予安慰,解释和疏导,鼓励他们树立战胜疾病的信痍十二指肠切除术后护理37痍十二指肠切除术后护理2.肺部感来鼓励早期床上活动,咳嗽,深呼吸;b.超声雾化吸入,以稀释痰液,在湿化痰液的同时,协助排痰。这是有效的治疗和预防方法;C.切实做好基础护理,卧床病人定时翻身,叩背,协助咳痰.禁食水患者每天做口腔护理两次痍十二指肠切除术后护理38痍十二指肠切除术后护理3.出血术后要密切观察患者生命体征变化,每30-60min监测血压、脉搏1次b.严密观察切口敷料有无渗血、各个引流管引流液的量、色及其性质,并保持引流管的通畅痍十二指肠切除术后护理39胃肠道手术后护理课件40胃肠道手术后护理课件41胃肠道手术后护理课件42胃肠道手术后护理课件43胃肠道手术后护理课件44胃肠道手术