脊柱脊髓损伤的体格检查课件

脊柱、脊柱弯曲度脊柱是维持正常立位姿势的主要文柱※正常人四个弯曲,s型※检查方法脊柱1、脊柱弯曲度(一)脊柱后凸:胸椎多发(驼背)小儿佝偻病儿童、青年胸椎結核(成角畸形)胸椎弧形后凸,脊柱强直固定——类风湿性关节炎老年人—骨质退行性变(二)脊柱前凸:腰椎多见(三)脊柱侧凸:佝偻病,慢性胸膜肥厚、脊柱弯曲度2AB脊柱侧弯A3脊柱后突D图3-5-6脊柱畸形所致胸廓改变脊柱后突D4(二)、脊柱活动度颈椎腰椎活动度大,胸椎活动度小骶椎几乎不活动检查方法活动受限:软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、椎间盘脱出(二)、脊柱活动度5脊柱压痛、叩击痛叩击痛:直接叩击法间接叩击法压痛脊柱压痛椎旁压痛脊柱压痛、叩击痛6四肢形态异常(一)腕关结变形圆形软质包块—腱躺纤维脂肪瘤结节状隆起——滑膜炎囊状突起腱囊肿(二)指关节变形梭状变形类风湿性关节炎爪形手——尺神经损伤、进行性肌蔓缩四肢7图3-8-1类风滋性关节炎楼形关节图图3-8-1类风滋性关节炎楼形关节图8四肢(三)膝关节变形红肿热痛,运动受限—风湿性关节炎关节肿胀,浮髌现象—关节腔积液(四)膝内外翻——佝偻病、大骨节病内翻0形外翻X形(五)足内外翻·先天畸形指端肥大—垂体瘤、脊髓灰质炎后遗症四肢93-8-3駐内3-8-4E外题3-8-3駐内10脊柱脊髓损伤的体格检查课件11脊柱脊髓损伤的体格检查课件12脊柱脊髓损伤的体格检查课件13脊柱脊髓损伤的体格检查课件14脊柱脊髓损伤的体格检查课件15脊柱脊髓损伤的体格检查课件16脊柱脊髓损伤的体格检查课件17脊柱脊髓损伤的体格检查课件18脊柱脊髓损伤的体格检查课件19脊柱脊髓损伤的体格检查课件20脊柱脊髓损伤的体格检查课件21脊柱脊髓损伤的体格检查课件22脊柱脊髓损伤的体格检查课件23脊柱脊髓损伤的体格检查课件24脊柱脊髓损伤的体格检查课件25脊柱脊髓损伤的体格检查课件26脊柱脊髓损伤的体格检查课件27脊柱脊髓损伤的体格检查课件28脊柱脊髓损伤的体格检查课件29脊柱脊髓损伤的体格检查课件30脊柱脊髓损伤的体格检查课件31脊柱脊髓损伤的体格检查课件32脊柱、脊柱弯曲度脊柱是维持正常立位姿势的主要文柱※正常人四个弯曲,s型※检查方法脊柱33、脊柱弯曲度(一)脊柱后凸:胸椎多发(驼背)小儿佝偻病儿童、青年胸椎結核(成角畸形)胸椎弧形后凸,脊柱强直固定——类风湿性关节炎老年人—骨质退行性变(二)脊柱前凸:腰椎多见(三)脊柱侧凸:佝偻病,慢性胸膜肥厚、脊柱弯曲度34AB脊柱侧弯A35脊柱后突D图3-5-6脊柱畸形所致胸廓改变脊柱后突D36(二)、脊柱活动度颈椎腰椎活动度大,胸椎活动度小骶椎几乎不活动检查方法活动受限:软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、椎间盘脱出(二)、脊柱活动度37脊柱压痛、叩击痛叩击痛:直接叩击法间接叩击法压痛脊柱压痛椎旁压痛脊柱压痛、叩击痛38四肢形态异常(一)腕关结变形圆形软质包块—腱躺纤维脂肪瘤结节状隆起——滑膜炎囊状突起腱囊肿(二)指关节变形梭状变形类风湿性关节炎爪形手——尺神经损伤、进行性肌蔓缩四肢39图3-8-1类风滋性关节炎楼形关节图图3-8-1类风滋性关节炎楼形关节图40四肢(三)膝关节变形红肿热痛,运动受限—风湿性关节炎关节肿胀,浮髌现象—关节腔积液(四)膝内外翻——佝偻病、大骨节病内翻0形外翻X形(五)足内外翻·先天畸形指端肥大—垂体瘤、脊髓灰质炎后遗症四肢413-8-3駐内3-8-4E外题3-8-3駐内42脊柱脊髓损伤的体格检查课件43脊柱脊髓损伤的体格检查课件44脊柱脊髓损伤的体格检查课件45脊柱脊髓损伤的体格检查课件46脊柱脊髓损伤的体格检查课件47脊柱脊髓损伤的体格检查课件48脊柱脊髓损伤的体格检查课件49脊柱脊髓损伤的体格检查课件50脊柱脊髓损伤的体格检查课件51脊柱脊髓损伤的体格检查课件52脊柱脊髓损伤的体格检查课件53脊柱脊髓损伤的体格检查课件54脊柱脊髓损伤的体格检查课件55脊柱脊髓损伤的体格检查课件56脊柱脊髓损伤的体格检查课件57脊柱脊髓损伤的体格检查课件58脊柱脊