外科护理学题库和答案

精品文档精品文档外科护理学题库目录第一章 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理第二章 休克患者的护理第三章 麻醉患者的护理第四章 多器官功能障碍综合征患患者的护理第五章 成人心脏骤停患者的护理第六章 外科围手术期病人的护理第七章 外科患者营养代谢支持的护理第八章 外科感染患者的护理第九章 损伤患者的护理第十章 肿瘤患者的护理第十一章 颈部疾病患者的病理第十二章 乳房疾病患者的护理第十三章 腹外疝患者的护理第十四章 急性化脓性腹膜炎患者的护理第十五章 胃、十二指肠疾病患者的护理第十六章 肠疾病患者的护理第十七章 直肠肛管疾病患者的护理第十八章 门静脉高压征患者的护理第十九章 肝脏疾病患者的护理第二十章 胆道疾病患 者的护理第二十一章 胰腺疾病患者的护理第二十二章 外科急腹症患者的护理第二十三章 周围围血管疾病患者的护理第二十四章 颅内压增高， 及脑疝患者的护理第二十五章 颅脑疾病患者的护理第二十六章 胸部疾病患者的护理第二十七章 泌尿系统损伤患者的护理第二十八章 四肢骨折、关节脱位患者的护理第二十九章 食管癌病人的护理第三十章 脊柱及脊髓疾病患者的护理第三十一章 肌肉、骨骼疾病患者的护理第一章 水.电解质.酸碱代谢失调患者的护理一、A1型题1．正常人每日无形失水量为A．200mlB．500mlC．850mlD．1000mlE．1200ml2．关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的A．男性成人体液总量占体重之 60％ B．男性多于女性C.成人多于老年人 D.婴儿多于成人E.肥胖者多于肌肉发达者3．细胞外液中最主要的阳离子是A．Ca+B．K+C．Na+。D．Mg2+E．Fe2+4．禁食（ ）不补钾，可发生低血钾A．1dB．2dC．3dD．4dE．5d.5．机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是A肾脏的调节BD.神经一内分泌调节 A肾脏的调节BD.神经一内分泌调节 E6．下列哪项是高渗性脱水的病因A ．剧烈吐泻 B ．高热7．下列哪项是等渗性脱水的病因A ．频繁呕吐 B ．高热・血液缓冲系统.肺的调节E．消化道瘘E．消化道瘘8．关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的C．急性肾功能衰竭A．频繁呕 BC．急性肾功能衰竭D．碱中毒 E．注射大量葡萄糖和胰岛素9．当病人输入大量库存血后容易出现A．低血钾 B．低血钙 C．低血钠 D．高血钠 E．高血钾10．调节酸碱平衡最重要的器官A．肾 B．肺C．肝 D．肠道 E．胰腺11．正常人 24h液体出入量平衡在A500〜1000ml B.1000〜1500mlC.1500〜2000mlD.2000〜2500mlE.3000〜4000mt．高钾血症是指血钾超过A． 3．5mmol／ LB． 4mmol／L C ．4．5mmol／LD． 5mmol／LE． 5．5mmol／ L．代谢性碱中毒的常见病因是A幽门梗阻 B.感染性休克 C.高热D.结肠梗阻E.肠痿．肠瘘引起的酸碱失衡类型是A低钾低氯性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D．代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒．机体维持体液酸碱平衡的途径是A肾素一血管紧张素一醛固酮系统 B.下丘脑一垂体一肾上腺系统C.血液缓冲系统.肺和肾D.抗利尿激素和醛固酮 E.呼吸系统.机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成 C0z和水约A．100mlB．200mlC．300mlD．400mlE．500ml．对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入A.等渗盐水 B.平衡盐溶液 C.5%葡萄糖溶液 D.右旋糖酊 E.林格液．对低渗性脱水病人应首先输入A.5%葡萄糖溶液B.3%氯化钠溶液C.等渗盐水D.右旋糖酊E.5%葡萄糖盐水．静脉补钾前，应首先考虑病人的A.血压 B,呼吸 C尿量 D-神志E脉率20．下列药液中不能直接静脉推注的A． 5％葡萄糖溶液 B． 10％葡萄糖溶液 C． 5％碳酸氢钠溶液D． 0． 9％氯化钠溶液 E． 10％氯化钾溶液21．将 10％氯化钾溶液 30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml22．静脉补钾的浓度一般不超过A． O． 3％ B O． 3％ C． 3％ D．2％ E． 2％ 023．下列哪项对高钾血症病人禁用A.等渗盐水 B.10%葡萄糖溶液 C.右旋糖酊 D.林格液E.碳酸氢钠24．等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生A.低钠 B.低氯 C.低钾 D.低镁 E.低碳酸氢根25．纠正轻度代谢性碱中毒宜选用A.10%葡萄糖溶液 B.等渗盐水C.稀盐酸D.林格液E.5%碳酸氢钠溶液26．纠正代谢性酸中毒首选A. 11.2%乳酸钠溶液 B. 5%碳酸氢钠溶液 C.林格液D． O． 9％氯化钠溶液 E． 5％葡萄糖溶液加氯化钾27．关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥A.先盐后糖 B.先晶后胶 C.控制总量 D.先快后慢 E.尿畅补钾28．一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约A.200〜500ml B.300〜500ml C.400〜500mlD.500〜1000ml E.1000〜1500ml29．代谢性酸中毒常伴有A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症 D.高钾血症 E.低氯血症30．中度低渗性脱水的指标A.血清钠140〜145mmol/L、失盐<O.5g/kgB.血清钠135〜140retool/L、失盐O.5〜O.75g/kC.血清钠130〜135retool/L、失盐O.5〜0.75g/bD.血清钠120〜130mmol/L、失盐O.5〜O.'75gjkE.血清钠<120retool/L、失盐>O.75g/kg31．补充钾盐的注意事项正确的32．高渗性脱水最早出现的临床表现A.口渴 B.乏力 C.尿少 D.皮肤弹性下降 E.眼窝凹陷33．轻度低渗性脱水临床表现不正确的A.口渴 B.乏力 C.头晕 D.手足麻木 E.尿Na+减少34．下列哪项与等渗性脱水病情不符A.口渴B.尿少C.黏膜干燥 D.血压下降 E.血?#钠150mmo1/L35．口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提示为A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.低钾血症 E.高钾血症36．低钾与高钾血症相同的症状A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平37．代谢性酸中毒最突出的临床表现A.呼吸加深加快B.心律失常 C.血压下降 D.神志不清 E.口唇樱红38．高钾血症最严重的并发症A.室性心动过速B.心室颤动 C.酸中毒D.低血压休克E.脑疝39．轻度高渗性脱水的主要表现A.黏膜干燥B.血压下降 C.尿比重高 D.高热E。口渴二、A2型题40．成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开， 24h此二项失水约A．500mlB．1000mlC．2000mlD．3000m1E．4000ml41．王某，男性，因高热 .大汗而口渴 .唇于，尿比重高，符合A．轻度高渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．轻度等渗性脱水D．中度等渗性脱水 E．重度等渗性脱水42．某“急性肠梗阻”患者， 40岁，男性。口渴，尿少，眼球下昭，脉速，血压 12／8kP。（90／60mmHg）请估计其脱水性质和程度A．中度等渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水 E.重度低渗性脱水43.患者，体重60k9,诊断为中度等渗性脱水，第一个 24h应补给液体量（包括日需量）A．3000mlB．4000mlC．5000mlD．5500mlE．6000ml44．李女士， 50岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要的护理问题是A体液不足B.组织灌注量改变C.有体液不足的危险D.焦虑E.心输如量减少45．女性， 40岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现口渴.尿少.血压偏低，进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体A． 5％葡萄糖液 B．右旋糖酐 C．5％葡萄糖盐水D.复方氯化钠 E.0.3%氯化钾．一患者因高热 2d未进食， 自述口渴 .唇干，尿少色黄， 尿比重l．028，血清钠为 156mnlol／L，应首先静脉点滴A．5％葡萄糖溶液 B．5％葡萄糖生理盐水 C．平衡液D5％碳酸氢钠 E．3％氯化钠溶液.女性，体重50k9,等渗性脱水伴低钾血症， BP12/9.4kPa（90/70mmHg）CVP5emH量18ml/h,拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当A．缓慢滴人 0．3％氯化钾 B．先静脉推注少量 l0％氯化钾，再快速输液C．先快速输液，待尿景增加后，再滴人 0．3％氯化钾D．加速输液暂不补钾 E．将氯化钾加入右旋糖酐滴注.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛 .伴呕吐2d入院，测血钾为3mmo17L,给予静脉补充钾盐。其护理中哪项有误A．尿量 20ml／h开始补钾 B．液体中氯化钾浓度 025％C．滴速 60d／minD．当天补氯化钾 E．禁忌静脉推注.鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为 6.5mmol/L,出现心律不齐，应首先采取的措施是A．乳酸钠静脉滴洼 B．苯丙酸诺龙肌内注射 C．高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注D.50h,碳酸氯钠静脉滴注 E.10%葡萄糖酸钙静脉滴注.某男性患者，术后禁食，胃肠减压 5d,每日输入10%GS2000ml,5%GNS000ml,尿量2000ml/d。患者诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率ll0/rain,应补充A脂肪乳B.10%CaCIC.10%KClD.5%NaClE.ATP．李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是A毛花昔丙（西地兰）B.普蔡洛尔（心得安）C.利多卡因D．5％碳酸氢钠 E．10％葡萄糖酸钙52．李某，男性，呕吐 .反应迟钝 .乏力，腹胀，脉速，心律不齐，心电图示 T波低平，出现 U波，应首先考虑A等渗性脱水 B.高钾血症C.低钾血症 D.低钙血症 E.代谢性酸中毒53．某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠 .肌肉软弱无力，腹胀 .心律不齐，心动过速，其引起的主要原因是A高血钾B.低血钾C.低氯性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒，54．患者大量快速输液时，突然心悸 .气促.咳嗽，咳血性泡沫痰，筛基底部可闻及啰音，初诊为A输液反应 B.补液不足C.并发中毒性肺炎D.急性右心衰竭 E.急性左心衰竭55．某 30岁男性肠梗阻患者，诉口渴 .尿少，乏力。查体：表情淡漠 .呼吸深快 .唇干舌燥，皮肤弹性差，膝反射消失，其体液失衡为A高渗T^脱水.高钾血症.代谢性碱中毒 B.低渗性脱水.低钾血症.呼吸性酸中毒C．等渗性脱水 .低钾血症 .代谢性酸中毒 D．水中毒 .镁中毒.酸中毒E．稀释性低钠血症 .低钙血症 .混合性酸中毒56.张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容时通常每输入晶体液 3000ml,宜同时输入体液多少A．250mlB．500mlC．750mlD．l000m1E．1500ml57．张女士，左肺叶切除术后第 l天。胸闷，呼吸短促，血液分析示 pH7．21，PaC0，52mmHgCOzCP32mmo|/L°护理中应特别注意A吸氧B.补充血容量C.补碱性液D.应用抗生素E.保持呼吸道通畅三、A3型题（58〜59题共用题干）某男性患者，53岁，体重65k9。平素身体健康，因反复呕吐 3d人院。测得血钠129mmol/L,血钾 3．2ramol／L。58．该患者体液失衡类型A．低钾血症，高渗性脱水 B．高钾血症，重度缺钠 C．低钾血症，轻度缺钠D．低钾血症，中度缺钠 E.低钾血症，高度缺钠59．影响该患者体液失衡类型最重要的因素是A呕吐间歇时间 B.呕吐液体总量C.本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况D.血钾 E．心脏功能状况及心电图表现四、A4型题（60〜62题共用题干）某女，39岁，体重 60k90因急性肠梗阻人院，汗口渴 .软弱无力，尿少，昨日呕吐 8次，量约2000ml。检查：脉搏95/rnin,血压90/60mmH9皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸测血钾3.5mmol/L.C02CP13.3mmoj7L（正常23〜31mInoL）。60．该患者水钠代谢失衡的类型及程度为A轻度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.中度等渗性脱水D.轻度等渗性脱水 E.中度高渗性脱水．该患者的酸碱失衡诊断为A代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒\C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒 E.代射性酸中毒合并代谢性碱中毒.全要禁食，当日经胃肠减压引出液体 500ml,该患者当日的液体补充量 （不包括日需A．1500mIB．2000nilC．2500mlD．3000mlE．3500ml（63〜68题共用题干）某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴，乏力，厌食，头晕。查血清钠在丑三常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。63．等渗性脱水早期，俸液变化的特点是A．细胞内液减少 .细胞外液减少 B．细胞内液减少 .细胞外液增多C．细胞内液变化不大 .细胞外液增多 D．细胞内液增多 .细胞外液变化不大E．细胞内液变化不大 .细胞外液减少64．该患者的失水量为体重的A2%〜4%B.4%~6%C.6%〜8%D.大于8%E.小于2%65．该患者若不及时采取治疗措施转变为

A高渗性脱水B.低渗性脱水 C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒病人，男性，30岁，体重60kg。因高温下劳动过久，大汗，未及时饮水，出现极度口渴，口唇黏膜干燥，眼窝凹陷，尿少。66．考虑该病人可能出现的代谢紊乱是A等渗性脱水B.轻度高渗性脱水 C.中度高渗性脱水D．轻度低渗性脱水 E．中度低渗性脱水67．估计该病人的水分丧失量约为A600〜1000mlB.1200〜1800ml C.1800〜2ziOOmlD.2400〜3600m1E.3600〜4000ml68．目前采取的护理措施最恰当的是A尽量饮水，不能饮水者静脉滴注 5%葡萄糖溶液B.静脉输入等渗盐水补充血容量C．静脉补充碱性液体 D．吸氧，改善肺通气 E．使用利尿剂，维持尿量1C.2E.3C.4B.5B.6B.7E.8C.9E.10A11D.12E.13A.14E.15C.16C.17 C、18C、19C、20E、21E、22A、23D、24C、25B、26B、27C、28D、29D、30D、31E、32A、33A、34E、35A、36B、37A、38B、39E、40C41B42A43D44C45C46A47C48A49E50C61D62D51E52C53B54B55A56E57C58D59A60E63E64B65D66C67D68A61D62D第二章 休克患者的护理一、A1型题1．各类休克共同的病理生理基础是A有效循环血量锐减 B.心搏出量不足 C.细胞代谢紊乱D．外周血管扩张 E．酸碱平衡失调2．观察休克病情变化最简便有效的指标是A生命体征 B.神志C.尿量D.皮肤色泽 E.中心静脉压3．纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是A．11.2％乳酸钠 B．5％碳酸氢钠 C．1．25％碳酸氢钠D．稀盐酸 E．平衡盐液4．休克早期临床表现下列错误的是A精神兴奋.烦躁B.皮肤湿冷.苍白或发绡C.血压不变D．呼吸增快 E．尿量减少5．关于休克护理，下列哪项不妥E．用热水袋保暖血压A乎卧位B.吸氧C.测血压.脉搏D.E．用热水袋保暖血压6．休克持续时间超过（ ）未纠正，可发生内脏器官功能损害 *A．4h BA．4h B．6h7．造成休克病人死亡最主要的原因是A．多系统器官功能障碍D．心排血量不足C．8h D．10hB.代谢性酸中毒E.窒息E．12hC.[Wj血钾8．发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是A.心 B.肺 C.肾 D.脑 E.肝9．关于中心静脉压，下列说法哪项有错A.代表右心房压力 B,正常值为5〜10cmH2OC,反映左心功能状态D．代表胸腔段静脉内的压力 E．反映血容量的变化10．当 CVP高于——提示充血性心力衰竭A．10cmH2011．当 PCWPA．10cmH2011．当 PCWP高于A．10mmHgB．15cmH2O提示肺水肿B．15mmHgC．20cmH20C．20mmHgD．25cmH20．D．25mmHgE30cmH20E．30mrnHg12．抗休克最基本的治疗措施是A.应用血管活性药物B.扩充血容量C.12．抗休克最基本的治疗措施是A.应用血管活性药物B.扩充血容量C.纠正酸中毒D．使用抗生素E.给予强心药13。以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用A.中分子右旋糖酊D．10A.中分子右旋糖酊D．10％葡萄糖溶液14．休克时应用血管扩张剂必须A.与血管收缩剂交替使用D．血容量补足E．5％碳酸氢钠溶液B.舒张压不低于60mmHg(8kPa) C.心功能正常E.收缩压100mmHg以下15．给予休克病人吸氧，适宜的氧流量为A.2〜4L/min B.4〜6L/min C.6〜8L/minD.8〜10L/min E.10〜12L/min．休克病人采取中凹位，其目的是A.增加回心血量 B.有利于呼吸 C.减轻腹痛D.减轻下肢水肿 E.增加回心血量及减轻呼吸困难．纠正休克引起的严重酸中毒，首选药物是A．11．2％乳酸钠溶液 B．5％碳酸氢钠溶液 C．1．25％碳酸氢钠溶液D．稀盐酸 E．平衡盐溶液．以下哪一项不是休克早期的临床表现A.烦躁不安 B.面色苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.神志清楚．下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期A.神志淡漠 B.皮肤发绡 C.血压下降 D.无尿E.脉搏摸不清20．对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是A.力口快输液 B.控制输液量，减慢输液 C.暂停输液，用强心剂D.用升压药物 E.机械通气人工呼吸21．监测休克病情变化最简便有效的指标是A.生命体征 B.神志 C.皮肤色泽 D.中心静脉压 E.尿量22．休克病人快速输液时，应警惕A.局部胀痛 B.液体渗出血管外 C.血液过度稀释D．肺水肿及心力衰竭 E．血压升高23．停止使用抗休克裤时，若血压下降超过多少应停止放气A．3mmHg B．5mmHgC．7mmHg D．10mmHgE．15mmHg24．严重休克时，休克指数应是 **A． O． 1 B． 0． 5 C。 1．O D． 1．5 E． 2．O二、A2型题25．王某， 48岁，休克患者， 进行扩容疗法快速输液时， 检测得中心静脉压 1.47kP。(15cmH2O10.7/8kPa(80/60mmHg)应采取的措施是A大量输液，加快速度B.控制速度，减慢输液 C.减慢输液，加强心剂D．暂停输液 E．用升压药26．一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意A急性肾衰竭的发生 B.及时扩充血容量 C.及时使用甘露醇D．避免使用血管收缩药 E．药物对各脏器的毒性27．患者，男性， 42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战，高热，体温高达41C,脉搏112/rain,血压85/65mmH9其休克类型是A感染性休克 B.低血容量性休克 C.心源性休克D．神经性休克 E．过敏性休克。28．一患者精神紧张 .烦躁不安 .面色苍白 .尿量减少 .脉压小。此时治疗上应首先给

A血管收缩药B.血管扩张药C.全血D.强利尿剂E.平衡盐溶液一患者外伤后出血.烦躁.肢端湿冷，脉搏105/m氓脉压低。应考虑为A元休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成患者， 男性，中心黟脉压 0.98kPa(10cmH2O)，血压10.7kPa／8kPa(80/60mmHg)。快速滴注 250ml生理盐水后，中心静脉压为1.47kPa(15cmH2O),血压仍为10.7kP。/8kPa(80/60mmHg)提示患者A血容量严重不足 B,血容量轻度不足 C.心功能不全D．容量血管过度收缩 E．血容量过多31．某女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠 .面色苍白， 皮肤湿冷， P110／min,R40／min,BP60/40mmHg，尿量10ml/h,化验［HCO3一］18mmol/L,该患者的护理措施不包括E．使用血管活性药物A止痛B.扩容C.应用肝素D.E．使用血管活性药物A3型题(32—(32—34题共用题干 )某男性患者， 30岁，胸腹背部大面积烧伤尿量15ml/h，诊断为烧伤并发休克。32．该患者的休克是，属于A感染性休克 B .失血性怀克D.失液性休克 E .心源性休克33．应立即采取的治疗措施是A扩充血容量 B.应用强心药8h。查体：BP68/50mmHg,P121/min,CVP2.5cmH2O,C．创伤性休克C．纠正酸中毒D.给予糖皮质激素 D.给予糖皮质激素 E.使用血管活性药物34．对该患者的护理措施不正确的是A．快速补液 B．安置半卧位 C．观察生命休征 D．记录尿量 E．适当保暖(35—38题共用题干)男性，38岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输入大量血液。35．要等待配血期间，静脉输液宜首选A．5％葡萄糖液 B．5％葡萄糖等渗盐水 C．平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠36．输些紧为了补充A血红蛋白B.抗体C.血红蛋白D.血容量E凝血因子若输入大量库存血有可能发生A低血钾，酸中毒B.低血钾，碱中毒C.高血钠，酸中毒D．高血钾，碱中毒 E．高血钾，酸中毒38．在下列抗休无措施中，错误的是A.吸氧，输液B.置热水袋加温C.半卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压四、A4型题(39〜42题共用题干)患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压 75/60mmhg”脉博100/min,烦燥不安幡肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。39.该患者的抢救应首先A迅速补充血容量 B.应用血管活性药物C.吸氧，应用抗生素D．及时纠正酸中毒 E．使用强心药物40．患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是A酸中毒 B.小血管痉挛 C.小血管过度扩张D．弥散性血和内凝血( DIC) E．急性必功能衰竭．治疗失血性休的关键措施是A取中凹卧位B.补充血容量 C.小血管过度扩张

D.维护重在器官功能 E.应用血管活性药物.若休克患者经补液后血压仍低， CVP低于正常。30min内经静脉滴入盐水500ml后，若CVP不变BP升高提示A血容量不足 B .心功能不全 C.血容量相对过多D．容晒血管过度收缩 E．心功能正常（43〜44题共用题干）患者，男性，39岁。因车祸发生脾破裂， 急诊人院。 T36.4℃， BP70/50mmHg，P100/min,R24/min,患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。43．该患者的表现提示其处于A休克代偿期 B.休克抑制期C.休克失代偿期 D.DICE.多器官功能受损44．此思者的休克指数为A<0.5B,0.5〜1.0C,1.0〜1.5D,1.5〜2.0E.>2.0（45〜47题共用病例）陈某，27岁，创伤性休克，出现便血，咯血和尿血 6h。病人BP80/60mmHgP110次/rai'n,皮肤黏膜出现瘀点.瘀斑。实验室检查：血小板 70X109/L,纤维蛋白原1.3g/L,凝血酶原时间比正常延长 5s。45．该休克病人出现了A出血倾向 B.弥散性血管内凝血 C.急性肾功能衰竭D．急性呼吸窘迫综合征 E．上消化道出血46．为该病人抗凝治疗，宜选用A肝素B氨基己酸 C.氨甲苯酸D.鱼精蛋白 E.酚妥拉明.若病情继续加重，对DIC晚期出血，抗凝治疗宜选用A肝素B.氨基己酸C.双喀达莫D.鱼精蛋白E.低分子右旋糖酊（48〜51题共用病例）测得某休克病人CVP6cmH20BP80/60mmHg为了进一步明确诊断，取等渗盐水 250m1,在5〜10min内快速经静脉滴入。.若血压不变而CVP升高，提示A血容量不足 B.肾功能不全C.肺功能不全D.心功能不全 E,血容量过多49．此时正确的处理措施是A．充分补液 B．适当补液 C．给强心药，减慢输液D.使用血管扩张剂 E .给予血管收缩剂.若血压升高而CVP还是正常，则提示A．血容量不足 B．肾功能不全 C．肺功能不全D.心功能不全 E,血容量过多．此时应采用的处理措施是C．给强心药，减慢输液．使用血管收缩剂A充分补液 BC．给强心药，减慢输液．使用血管收缩剂D.使用血管扩张剂 E参考答案:1A2C3B参考答案:1A2C3B4C5E6D、7A、8B、9C、10C、11E、12B、13A、14D、15C、16E、18D、19C、20A、21E、22D、23B、24E、25C26B27A28B29B30A31C32D33A34B35C36D37E38B39A40D41B42A43C44C45B46A47B48D49C50A51B第三章 麻醉患者的护理一、A1型题1．苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为

A.有镇静作用B.有催眠作用 C.能减少呼吸道分泌D．能减轻迷走神经反射 E．能预防局麻药中毒反应2．硬膜外麻醉最严重的并发症是A.血压下降 B.血管扩张 C.尿潴留D.全脊髓麻醉E.呼吸变慢3．为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间A．4h禁食，2h禁水B．6h禁食，4h禁水C．8h禁食，6h禁水D.10h禁食.4h禁水E.12h禁食，4〜6h禁水4．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A.预防呕吐 B.减少胃肠道内腺体分泌 C.减弱迷走神经反射D．减轻内脏牵拉痛 E．镇静5．下列哪种麻醉方法丕星±局部麻醉A.表面麻醉B.局部浸润麻醉 C.局域阻滞麻醉D.吸入麻醉 E.神经阻滞6．鞍区麻醉适用于A.肛门会阴部手术B.下腹部手术 C.盆腔手术 D.下肢手术E.腹股沟手术7．常用吸入麻醉药是A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.异氟烷D.芬太尼E.氯琥珀胆碱8．吸入麻醉不可缺少的术前用药是A.苯巴比妥钠B.地西泮C.阿托品D.吗啡E.异丙嗪9．当病人发生局麻中毒反应时，应首先采取的措施是A.地西泮静脉注射 B.补液 C.硫喷妥钠静脉注射D．吸氧 E．停止局麻药注入．预防全麻病人发生误吸的主要措施是C.术前用止吐药D．18h E24hC.术前用止吐药D．18h E24hD．500mg E．1000mgD.术前禁食禁饮 E.术前放置胃管．麻醉前常规禁食的时间是A.5h B．6h C．12h．以 l％普鲁卡因溶液做局部浸润麻醉，一次最大用量是A．200mg B．300mgC．400mg．全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是A.呕吐物窒息 B.体温过低 C.A.呕吐物窒息 B.体温过低 C.坠床D．引流管脱出 E．意外损伤14．关于全麻后的护理，下列叙述哪项不正确A.病人未完全清醒，取侧卧位或去枕平卧B.长时间未清醒时，应定时翻身C.保持呼吸道通畅．全麻后完全清醒的指标是C.保持呼吸道通畅．全麻后完全清醒的指标是A.呼之能睁眼D．能正确回答问题．腰麻后头痛的主要原因是D．监测血压、呼吸B．对刺激有反应E.能翻身活动E.清醒病人可常规进食C.能听到讲话A.术中血压下降 C.A.术中血压下降 C.颅内压增高 E.精神因素17。腰麻后病人去枕平卧6〜8h主要是预防B．脑脊液外漏D．迷走神经亢进A.头痛 C.低血压A.头痛 C.低血压18．硬膜外麻醉最严重的并发症是A.血压下降 B.血管扩张E.腰痛C.尿潴留B．呕吐D．呼吸变慢D．切口痛E.全脊髓麻醉19．局麻药用量过大或误入血管可引起A.19．局麻药用量过大或误入血管可引起A.发热反应 B.自身免疫反应 C.变态反应20。有高血压病史病人，在全麻时血压下降超过术前血压的D.虚脱 E.中毒反应提示为低血压A．A．10％ B．20％ C．30％D．40％ E．50％二、A2型题21．患者，男性， 67岁，因右肺癌需行右肺切除手术其麻醉方式应采取A硬膜外麻醉 B.基础麻醉加局部麻醉 C.静脉给药的全身麻醉D.特制面罩给药的吸入性全身麻醉 E.气管内插管给药的吸入性全身麻醉22．丁女士， 30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的卧位是。A半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.平卧头转向一侧E.侧卧位23．王先生， 55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，是何问题A呼吸道被痰堵塞B.舌后坠C.喉痉挛D.即将醒来E.以上都不是24．一男性患者， 30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于A．4hB．14hC．6hD．12hE．8h25．男性， 45岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难．首先考虑为A中毒反应B.过敏反应C.注射药物过快D.剂量过大E.麻醉平面过高26．女性， 42岁。拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前的 14．7kPa(110mmHg)下降至11.7kPa(88mmHg),此时应从静脉输液中加入哪一种药物A间羟胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素27．男性， 51岁。拟在指神经阻滞下行左手食指脓性指头炎切开引流术。护理措施中错误的是A常规麻醉前用药 B.局麻药限量使用 C.防止局麻药注入血管D．局麻药中加入适量肾上腺素 E．局麻药浓度不能过高28．一徐女士，准备在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除术，术前饮食管理的要求是A禁食4hB.禁食6hC.禁食8hD.禁食24hE.不必禁食29．石先生， 50岁。无吸烟史和肺部疾病史。因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除手术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先采取的措施是A观察病情B.气管插管 C.环甲膜穿刺D.托起患者下颌 E.吸痰30．张女士， 56岁。因左乳肿块在门诊手术室进行手术治疗。为防止局麻药中毒反应，下列措施哪项是正确的A药物直接注入血管 B.一次性给足量局麻药 C.普鲁卡因中加少量肾上腺素D.发生毒性反应时应减少用药量 E.虚弱患者对药物反应弱，应增加药量31．男性， 32岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是A半卧位B.头高斜坡卧位 C.平卧位D.平卧头转向一侧 E.侧卧位三、A3型题(32〜33题共用题干)男性，30岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除。手术中患者突然大叫，惊厥，发绀，心率 l26／rain。32．该患者发生了何种情况A.休克 B .抑制型毒性反应 C.过敏反应 D.兴奋型毒性反应 E.瘠症33．目前抗惊厥的首要措施是A.静脉输液 B.静脉注射间羟胺 C.静脉注射肾上腺素D.吸氧 E.静脉注射硫喷妥钠(34〜35题共用题干)女性，36岁。右上腹阵发性疼痛 3h入院。查体：急性痛苦病容，心肺未见异常； Murphv征阳性。B超示胆囊壁增厚，内有强光团伴声影。初步诊断为急性结石性胆囊炎。决定行胆囊切除术。34．该患者最适宜的麻醉方式是A表面麻醉B.局部浸润麻醉 C.硬膜外阻滞 D.吸人麻醉E.神经阻滞35．该患者麻醉后一般不出现的并发症是A血压下降B.硬膜外血肿C.头痛D.全脊髓麻醉 E.局麻药中毒四、A4型题（36〜38题共用题干）男性，46岁。4年来恶心.胃胀.食欲不振.周身乏力，2周前突然呕血400ml。体检：生命体征平稳，神情，表情淡漠。心肺无异常。肝于右锁骨中线肋下 3.0cm脾脏左肋下4.0cm,移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：白细胞减少 .血小板减少，出凝血时间延长；转氨酶增高，胆红素增高，白 .球蛋白比例倒置；吞钡 x线检查食管静脉曲张；超声检查提示脾大 .腹水。诊断为门静脉高压征。拟行脾切除 .门奇静脉断流术。36．该患者最适宜的麻醉方式是A硬膜外阻滞B.腰麻C.表面麻醉D.全身麻醉E.神经阻滞37．该患者丕篮选用的麻醉药物是A异氟醒B.乙醛C.安氟醒D.氟烷E.笑气38．该患者因麻醉引起的并发症中，哪一项丕焦至呼吸系统并发症A呕吐.误吸B.舌后坠C.苏醒延迟D.喉痉挛E.呼吸抑制（39〜40题共用题干）男性，60岁。2个月来排尿困难， 4月前患脑栓塞，半年前患心肌梗死。检查：胸部 x线，提示支气管肺炎 .肺气肿；肝肾功能正常；陈旧性心肌梗死。患者回答问题不清，走路困难左半身偏瘫。入院诊断为前列腺增生，拟行前列腺摘除术。39．该患者最适宜的麻醉方式是A硬膜外阻滞B.腰麻C.表面麻醉D.吸人麻醉 E.神经阻滞40．该患者麻醉前给药不能选择哪一种药物A东蔗苦碱 B异丙嗪C.地西泮D.阿托品E.苯巴比妥钠1E2D3E4C5D 6A、7C、8C、9E、10D、11C、12E、13A、14E、15D、16B、17A、18E、19E、20C、21E22C23B 24D25E26B27D28E29D30C31B32D33E34C35C36D37D38C39A40D第四章 多器官功能障碍综合征患患者的护理一、A1型题关于MODS勺概念，以下哪项正确A．在疾病中先后影响多个器官 B．同时有多个器官受损C．在疾病过程中同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍D．在疾病过程中同时或序贯发生三个或三个以上重要器官或系统的急性功能障碍E．在疾病中先后引起多个器官的功能破坏MOD睇一个损害的器官常为A．脑B．心脏 C．肝脏 D．肾脏 E．肺MODS1常见的病因是A．营养不良 B．严重创伤和感染 C．输液过多D.免疫力低下E.吸氧浓度过高ARDS勺病理生理变化是A．功能残气量增加 B．肺顺应性增加 C．肺血管通透性降低D．肺泡表面活性物质增多 E．肺内动静脉分流增加ARDS胸部X线片呈现斑点状或片状阴影是发生在A.进展期B.初期、进展期和末期均有 C.初期、进展期均有 D.初期E.末期6．以下容易引起急性肾功能衰竭的损伤是A.创伤性窒息 B.关节扭伤 C.严重头皮裂伤D.严重挤压伤 E.脑震荡7．急性肾功能衰竭少尿或无尿期导致病人死亡最常见的原因是A.低钾血症 B.高钾血症C.高磷血症 D.高镁血症 E.代谢性酸中毒8．成年人无尿是指 24h尿量少于

A．40ml B．100ml C．200ml D．300mlE．400ml9．急肾功能衰竭出现的最严重的水电解质紊乱是A.高渗性脱水 B.低钙血症C.高钾血症 D.低钠血症E.水中毒．急肾功能衰竭病人发生高血钾，最有效的治疗方法是A.输入钙剂 B.输入高渗葡萄糖+胰岛素 C.血液透析D．输入碳酸氢钠 E．口服钠型阳离子交换树脂．诊断急肾功能衰竭有意义的检查结果是A.高磷血症 B.低钠血症C.低钙血症 D.代谢性酸中毒E.血肌酊升高．对ARDS诊断和病情判断有重要意义的辅助检查是A心电图 B.血流动力学监测 C.呼吸功能检测D．血气分析 E．胸部 X线检查．下列哪项符合 ARDS时动脉血气分析的结果A．PaO2<60mmHg，PaCO2>35mmHgB．PaO2<60mmHg，PaCO2>40mtnHgC．PaO2<70mmHg，PaC02>40mmHg D．PaO2<80mmHg，PaCO2>45mmHgE．PaO2<60rnmHg，PaC02>50mmHg．急。肾功能衰竭少尿期补液量是否适当的评价指标不包括A.CVP在正常水平 B.体重每天减轻O.5kgC.血钾恢复正常D.无肺水肿 E.血清钠维持在130retool/L以上．较重的 ARDS病例，最有效的给氧方式是A.持续双鼻塞吸氧 B.持续气道正压通气 C.持续面罩给氧D.麻醉机面罩给氧 E.呼气末正压通气．急肾功能衰竭少尿期的饮食要求是A.低蛋白、高脂、低维生素 B.低蛋白、低糖、高维生素C.低蛋白、高糖、高维生素 D.高蛋白、高糖、高维生素．急 ’肾功能衰竭少尿期最主要和最危险的并发症是D.高血镁 E,高血磷C.量出为入，宁少勿多D.D.高血镁 E,高血磷C.量出为入，宁少勿多D.20〜30d E.30〜40dB．避免使用含钾药物．少尿期或无尿期的补液原则是A.越多越好 B.越少越好D．量出为入，宁多勿少 E．每日定量输入．急肾功能衰竭少尿期一般可持续A.3〜5dB.7〜14dC.14〜21d20．关于急肾功能衰竭护理，下列哪项错误A.尿量<400ml/d,提示肾功能衰竭的可能C.少尿期饮食应取低蛋白C.少尿期饮食应取低蛋白D．进入多尿期表示病人脱离危险E.禁用对肾有毒性作用的药物21．在护理急肾功能衰竭少尿期的病人时，护士最重要的责任是A.检查每日的化验值 B.准确记录24h出入量C.限制每日液体的人量D．每日测量尿比重 E．每日测量体重二、A2型题22．男， 50岁，急肾衰竭少尿期，患者突然呼吸困难，头痛 .头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑A.高血钾症 B.低血钾症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症23．男， 30岁，因车祸致双下肢挤压伤住院，第 2天自感头痛头晕 .呼吸费力 尿量每小时少于17ml,应考虑其危险是A．ARDSB．MODSC．ARFD．休克 E．心功能衰竭24.女性，36岁。患急性肾衰竭，测定血钾6.5mmoj/L,出现心律不齐，应首先采取A乳酸钠静脉滴注 B.10%t萄糖酸钙静脉注射 C.5%碳酸氢钠静脉滴注D．生理盐水静脉滴注 E．高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴柱25.男性，40岁，困全身多处损伤入院，发生 ARF尿量每粘时少于17ml,对该患者的补液原则是A越多越好 B.越少越好C,每日定量输入D.量出为入，宁少勿多E.量出为入，宁多勿少26．男性患者， 73岁，因急腹症人院，急救过程中先后出现少尿 .肺水肿.呼吸困难 .嗜睡.意识障碍.消化道出血等症状’应诊断为A．DlICA．APRC．MODSD．ARDSE．SIRS27．男性.38岁，因左上腹受到严重的创伤后，脾脏裂并出现失血性休克，要治疗过程中出现极度呼吸困难，口唇发绀，对该患者的诊断和病情和判断有重要意义的检查是A血气分析B.呼吸功能监测C.血流动力学监测D.X线检查E.心电图检测.男性.65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二类瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换手术后 6h,呼吸机辅助呼吸，吸入Fio275%患者烦躁，Pa0275kPa心率100/min,血压105/75mmha此时考虑病情应是A休克B.低血钠C.循环衰竭D.肺血塞E.MODS.患者，男性.45岁，ARF多尿期，下列哪项不是该患者此期的症状A低血钾B.低血钠C.血中非蛋白氮减少 D.脱水E,氮质血症三、 A3型题（30〜32题共用题干）男性，45岁，从大约 8m的高处跌下，致右股骨干骨折 .脾破裂并失血性休克，在治疗过程中出现检度呼吸困难，口唇发绡， PaO2<60MMGH线见网状阴影30．根据病情该患者并发了A急性肾衰竭B.心功能衰竭C.成人呼吸窘迫综合征 D.感染性休克E.DIC31.ARDSt典型的临床表现为A呼吸窘迫感B.动脉血氧分压F降C.难冶性进行性呼吸窘迫D.X线胸片示网状阴影 E.严重的酸中毒32．改善患者缺氧的最佳措施是A鼻导管高浓度吸氧 B.快带输液C.人工呼吸D．使用激素治疗 E．呼气张江末正压通气（ PEEP）（33〜34题共用题干）患者，男性， 65岁，因急性双下肢运脉闭塞入院，入院当日患者尿量为 50ml。33．对该患者的叙述下列最准确的是．A急性肾衰竭无尿期 B.急性肾衰竭少尿期 C.水钠光潴留D．高钾血症 E．MDOS2周后表明该患者由少尿期的标志是A.血钾浓度下降 B．血镁浓度下降 C．肌酐.尿素氮均下降D．尿量增加到 40ml/dE．尿量增加到 2000ml/d四、A4型题（35〜37题共用题干）女性，28岁。右下肢被火车压伤后4d,尿量24h小于looml,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酊 460P"ol/L,尿素氮26mmol/L.35．据病情该患者的护理评估为A急性呼吸衰竭 B.急性肾衰竭少尿期 C.弥散性血管内凝血D．急性肾衰竭多尿期 E．急性肾衰竭无尿期36．患者的血液中哪项变化是不可能的A高钾血症B.高钠血症 C.高磷血症 D.高镁血症 E.低钙血症37．患者的护理措施中最可靠的是A预防感染B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱 C.限制入水量D．限制蛋白质饮食 E．血液透析（38〜40题共用题干）男性，50岁。I车祸致双下肢广泛软组织挫伤。 人院查体： 心率106／。i。，血压 105／75mmH，9急行手术清创。38．术中的最佳输液原则是A扩容以纠酸B.扩容，碱化尿液 C.输血D.输血浆代用品 E.输葡萄糖39．术后第 2天患者尿量减少至 25ml／h以下，经补液后不见好转，为进一步明确诊断，下列哪一项检查最有价值A誓线拍片B.血尿素氮.肌酊检查C.血生化检查D．动脉血气分析 E．尿常规及细菌培养40．此时最先需要采取的治疗措施是A吗啡镇痛B.扩容补碱 C.使用利尿药D．严格控制补液量 E．用大剂量抗生素控制感染（41〜43题共用题干）女性.54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，运脉血气份分析为 pH7,46,Pa02,55mmHg.PaC032H9uX线胸片示两肺较广泛的点.片状阴影 .心电图示窦性心动过速。41．此时提示患者可能存在A急性心力衰竭 B.阻塞性肺部病变 C.术后肺不张D.肺部感染 E.ARDS42．对成人呼吸窘迫综合征的动脉血气分析符合A．Pa02<60mmH，gPaC02<35lnmHgB．Pa02<60mrnHg，PaC02<40mmHgC．Pa02<70mmH，gPaC02<30mmHgD．Pa02<90mmH，gPaC02<50mmHgE．Pa02<80mmH，gPaC02<60mrnHg43．不属于成人呼吸窘迫综合征进展期表现的是A呼吸困难B.发绡C.肺部X线检查无明显变化 D.代谢性酸中毒E.动脉血氧分压下降1C.2E.3B.4E. 5A、6D、7B、8B、9C.10C、11E、12D、13E、14C、15E16C、17C、18C、19B、20D、21B.22A23B24B25E26C27A28B29C30C31C32E33A34D35E36B37E38B39B40D41E42A43 ．C第五章 成人心脏骤停患者的护理一、A1型题1．心跳呼吸骤停后，最容易受缺氧损害的器官是A．肾B．脑C．心D．肝 E．肺2．临床死亡为心跳呼吸骤停后A.1〜2min内B,2〜3min内C,3〜4min内D.4〜6min内E,6〜8min内3．心跳呼吸骤停复苏成功后，最重要的处理是A．持续心电监护 B．应用抗生素 C．强心利尿D．脑复苏 E．纠正酸中毒心肺复苏时，抗心律失常的首选药物是A.阿托品B.利多卡因 C.肾上腺素D.多巴胺E.碳酸氢钠5．成人胸外心脏按压的位置是A.胸骨中下段交界处 B.剑突C.心前区D.心尖部 E.胸骨左缘6．判断病人大动脉有无搏动，下列哪项是正确的A.同时触摸双侧颈动脉 B.触摸颈动脉时，不要用力过大C.不能触摸股动脉 D .检查时间不得短于10s

E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘7．成人发生心跳骤停，最常见的原因是A.冠心病B.E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘7．成人发生心跳骤停，最常见的原因是A.冠心病B.心肌梗死8．治疗心室颤动最有效的方法是A.吸氧 B.电除颤9．为成人进行电除颤，首次除颤电能为A．100JB．150J．复苏药物首选的给药途径是A.舌下 B.皮下．胸外除颤的两个电极位置分别在A.心尖部、胸骨右缘第二肋间C.心尖部、胸骨角E.剑突、胸骨左缘第一肋间．脑复苏低温疗法的护理，错误的是A.尽早采取降温措施D．体温应低于 32℃．现场进行心肺复苏，首要步骤是A.叩击心前区B.心脏按压C.急性心肌炎C.利多卡因D．能量合剂 E．10％葡萄糖酸钙溶液C． 200J D．250J E．300JC.动脉D.静脉E.心内B.心尖部、胸骨左缘第二肋间D.剑突、胸骨右缘第一肋间B.头部降温是重点 C.先须控制寒战E.控制每日输液量C.口对口人工呼吸 D.气道开放 E.心内注射．为成年病人进行初期复苏，下列哪项不对A.气道开放 B.人工呼吸 C.心脏按压D.按压与吹气比例为30:2E.按压胸骨下陷2〜3cm．复苏后降温，下列哪项不对A.体温每降1C耗氧率下降5%〜6% B.使体温降至30CC.先用降温辅助药 D.可在头、颈、腋等处放冰袋E.复温时先撤冰袋后停降温辅助药16．使用 20％甘露醇脱水剂治疗脑水肿时，要求多长时间内滴完A.5〜10minB.10〜15minC.15〜20min D.15〜30rainE.30〜60min．心跳呼吸骤停，初期复苏的首要措施是A.立即进行心脏按压 B.保持呼吸道通畅 C.迅速开放静脉输液通路D．严密观察病情变化 E．准备好常用急救药物和器械物品二、A2型题．某足球运动员， 25岁，在激烈的足球比赛过程中突然倒在绿茵场 t，裁判轻摇并呼唤该运动员，不见其反应，触颈动脉元搏动。此第一步首先做A心脏按压 B.口对口人工呼吸 C.保持气道通畅D.简易人工呼吸器使用 E.电除颤．李某， 23岁。不慎从高处摔下，致呼吸 .心跳停止，镐立即初期复苏，开放气道的措施应选择A．仰面抬颈法 B．仰面举颏法 C．气管插管法 D．气管切开法 E．仰卧头侧法20．王某， l7岁。溺尔后被入救起，现场立即进行心肺复苏，送往医院心电图显示有心室纤颤，最有效的除颤方法是A有效的心脏按压 B.电击除颤C.使用刺多卡因D.使用升压药 E.纠正酸中毒21．某男， 45岁，开车上班突遇车祸，心跳停止。现场有目击者对此患者进行心肺复苏，人工呼吸与心脏按压的比例应为A.2:5〜2:7B.2:15C.1:5D2 :30E30 :222．某男，不慎触电后倒地。脱离电源雷，轻摇并呼唤患者，不见其反应。判断该患者心脏骤停的快捷方法是A听心音B.触颈动脉搏动C.观察随孔反映 D.观察胸廓超伏 E.测量血压23．一位在工地上工作的工人突然倒地，检查意识丧失，口鼻没有气息，也按不到脉搏， F列处理中哪项最关键A．立即拨打“ 120”急救电话求援B．立即将患者送到就近医院救治C．立即由专业人员现场给予人工呼吸 D．立即在现场进行心肺复苏及电击除颤E．立即呼叫患者并开放气道24．张某，困消化性溃疡穿孔拟行胃大部切除术，麻醉过程中出现心脏骤停，胸外心脏按压的正确位置是A．心尖区 B．胸骨下段 C．胸骨上段 D．耐骨左删 E．胸骨右侧25．李某，女性 .85岁。护士翅视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于A．终泰蒜待 B．髓死 C．心脏骤停 D．临床死亡 E．生物学死亡 ，26．李某， 20岁。在复苏的过程中，提示患者即将恢复的表现是A瞳孔缩小 B.对光反射出现 C.眼球活动 D.痛觉出现E.听学恢复三A3型题（27〜29题共用题干）黄先生， 45岁。触电后心脏骤停，初期复苏虽成功，但患者意识丧失，需进行二期复苏27．使用复苏药物首选的给药途径是A心内注射B.气管内滴注C.臀大肌注射 D.肘静脉注射E.皮下注射28．若采用低温治疗，需持续至A神志恢复 B.体温降至33〜35"CC.肌张力松弛D.呼吸恢复 E.血压平稳29．若患者心肺二期复苏成功后，患者出现窦性心动过缓应立即使用A西地兰B.阿托品C.肾上腺素D .心得安 E.利多卡因（30〜32题共用题干）赵先生， 45岁。患“冠心病” l8年，住院期问突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏。30．心脏按压的深度是A1〜3emB.4〜6cmC.5〜6cmD.6〜7clnE,7〜8cm31．进行人工呼吸时，吹气频率为A.4〜6/min B,8〜10/rainC.10〜12/min16〜18/rainE.18〜22/min32．判断心脏按压是否有效的标志是A测血压B.呼喊患者看其是否清醒 C.触及挠动脉搏动D．触及颈动脉搏动 E．胸部起伏（33〜35题共用题干）患者，男性， l5岁。学习游泳不慎误人深水区溺水，经抢救出水，发现心跳呼吸已停。33．现场首先的处理是A送往医院 B.拨打急救电话 C.清理呼吸道积水D．口对口人工呼吸 E．胸外心脏按压34．对该患者判断及评价呼吸的时间不得超过A．5sB．6sC．8sD．10sE．15s35．下一步处理是A拨打紧急电话 B.送往医院 C.立即心肺复苏D.寻找患者家属E,观察患者情况四A4型题（36〜38题共用题干）患者，男性， 30岁。应车祸致“脾破裂”急诊手术。人手术室时，神志清，T372'12，’94/min,BP96/60mmH9硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢严重蔓绡,脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度下降至 20％。36．该患者可能发生了以下哪种情况A36．该患者可能发生了以下哪种情况A心脏骤停 B.面色苍白37．对该患者的诊断依据是A脉搏.心音.血压均测不出D．血氧饱和度下降至 20％38．应该立即对患者进行A补充血容量 B.心肺复苏参考答案:C．心源性休克 DB．面色苍白 C．口唇四肢严重发绀E．意识丧失C．心电监护 D．呼吸衰竭 E．窒息口唇四肢严重发绡．吸氧 E．送医院急救1.B2.D3.D.4.B.5.A.6.B.7D8B、9C10D、11A、12D、13D、14E、1.B2.D3.D.4.B.5.A.6.B.16D、17B、18A 19B20B21D22B23D24B25C26E27D28B29B30B31C32D33C34D35C36A37A38B（ 解析：立即现场急救，进行心肺复苏，为进一步救治赢得时间。 ）第六章 外科围手术期护理一、A1型题1．手术前期是指A病人患病至手术前B．决定手术治疗起至进入手术室C．术前2dC．脾破裂C．脾破裂.胃溃疡穿孔修补术C．大隐静脉高位结扎术.胃溃疡穿孔修补术D.术前3d2．属于择期手术的是A直肠癌根治术D.腹股沟疝修补术3．属于限期手术的是A．直肠癌根治术D.腹股沟疝修补术.送手术通知单至手术时4．手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是A．头部 B．颈部 C．胸部 D．腹部 E．会阴部5．四肢手术区皮肤消毒范围，应以切口为中心，上下A．5cmB．10cmC．15cmD．20cmE．30cm6．拔出胃肠减压管最可靠的指征是A.体温正常B.腹胀消失C.肛门排气D.肠蠕动恢复E.吸出液体量少7．术后早期活动的优点，下列哪项不对A.减少血栓性静脉炎的发生 B.减少伤口感染的机会C.减少肺部并发症D.防止腹胀.便秘E.促进排尿功能的恢复8．术后尿潴留的处理，首先是A.严格无菌操作下导尿 B.诱导排尿C.耻骨上穿刺D.禁饮水E.应用利尿剂9．外科刷手的范围是A.从指尖到肘关节 B.从指尖到肘上3cmC.从指尖到肘上5cmD.从指尖到肘上6cmE.从指尖到肘上10cm10．手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其无菌区应是A.双肩及胸部D．双手及臂、腰以上、前胸部11．下列属于器械护士的职责是A.A.双肩及胸部D．双手及臂、腰以上、前胸部11．下列属于器械护士的职责是A.术中观察病情D．做好术前环境准备B.腰以上胸背及手C.双手及胸、腹部E.双手及胸、腹、背部B.安置手术体位 C.整理无菌器械台E.向病房护士介绍术中情况12．关于器械护士的准备工作，下列哪项是错误的A.洗手 B.芬无国手术衣 C.配合麻醉师作麻醉准备D.提前20〜30mit-作无菌准备 E.戴无菌手套13．手术护士与巡回护士应共同完成的工作为A.术中观察病情 B.传递器械 C.安置手术体位D．清点敷料器械 E．术后清洗器械．脊柱手术时，病人应采取的体位是A.平卧位．脊柱手术时，病人应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.．清点器械、敷料、缝针等应在A.胸、腹腔及深部手术关闭前D．手术结束后二、A2型题．胃肠道手术前的准备工作不包括A术前12h禁食，4h禁BC.手术前日晚8时肥皂水灌肠一次俯卧位D.胸膝卧位 E.半侧卧位B.手术开始前 C.手术进行中E．手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前．急诊手术禁食并灌肠一次D．结肠术前晚和术日晨清洁灌肠．张某，在全麻下行下肢手术，其术后进食时间为A术后6hB.术后8hC.术后12hD.术后l6hE.术后24h．肺部手术后患者在麻醉恢复 .生命体征平稳后，合适的卧位是A头高脚低位B.半坐卧位C.平卧位D,侧卧位E,平卧位.头偏向一侧.女性，45岁。鞍麻下行痔切除术后8h,烦躁不安，生命体征平稳。查体见：下腹膨隆，叩诊呈浊音，首先考虑A肠梗阻B.急性胃扩张 C.急性内出血D.急性腹膜炎 E.尿潴留.女性，30岁。阑尾切除术后4d,体温386C,自诉切口疼痛，查体见切口红肿，有压痛。应首先考虑A外科热B.切El缝线反应 C.切口感染D.肺不张E.切口裂开．女， 24岁。胆囊切除术后 24h突然出现面色苍白、心慌、气短、痂压下降，腹腔引流管引流出大量的鲜红色血液体。发生的并发症可能是A术后腹腔内出血 B.切口感染 C.切口裂开D．急继发腹膜炎 E．切El血肿22．黄某，因肾癌需行手术，其手术体位是A折刀位B.抬高腰桥侧卧位 C.平卧位D.侧卧位E.俯卧位23．男． 75岁。因胃癌行胃癌根治术，术后 7d用力排便时突然出现腹痛，伤口敷料被血渗液浸透，此时应考虑A切口感染B.刃口裂开C.腹腔内出血D.肠破裂E,切口血肿24．男， 30岁。车祸致外伤脾破裂，人院时已发生休克，直接送入手术室，在麻醉医生看患者的同时，巡回护士应首先处理的是A给患者吸氧 B.手术区备皮C.输液，抽血配血D．准备手术器械 E．摆放手术体位25．李某，胆囊摘除术后切口裂开，下列处理不妥的是A安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.送手术室缝合D．用腹带包扎 E．立即用无菌盐水纱布覆盖26．王某，腹部手术后，咳嗽 .痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是A给抗生素 B .鼓励翻身 C .戒烟D .给镇咳药物 E.超声雾化吸人27．王某，女 45岁，拟做胃大部切除术，术前该患者最主要的护理诊断是A体温过高 B .营养失调 C .体液不足 D.焦虑或恐惧E.潜在并发症28．黄先生， 65岁，前列腺切除术后，为防止术后肺不张，错误的做法是A术前锻炼深呼吸，咳出痰液B.吸烟者术前戒烟C.合并上呼吸道感染患者，术前先控制感染D.防止术中或术后呕吐物吸人肺内 E.及时用镇咳荆，减轻咳嗽29．高女士， 25岁，十二指肠溃疡需做手术，术前禁食的主要目的是A避免手术后腹胀 B.避免手术困难 C.预防麻醉中呕吐造成窒息D．防止术后勿合口瘘 E．早期恢复肠蠕动30．丁先生， 35岁，甲状腺术后采用A半坐卧位 B,俯卧位C,侧卧位D.平卧位E.头低脚高位31．王先生， 72岁，拟作疝修补术，手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的A手术前ld沐浴.洗头B.修剪指（趾）甲.更换衣服C.腰部手术擦净脐部污垢 D.剃去手术区皮肤的毛发E.备皮由患者或家属来完成32．刘女士， 63岁，乳腺癌术后防止肺部感染的措施不正确的是A协助患者有效咳嗽排痰 B.抗生素治疗C.雾化吸人D．咳嗽时应用镇咳药物 E．术前戒烟33．女性： 48．岁，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为 4。。，同侧腋窝 2个淋巴肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此患者术前备皮范围是A胸部，卜臂B.胸部，同侧腋下C.胸部，同侧腋下及上臂D．胸部，同侧腋下及颈部 E．胸部，双侧腋下34．赵某， 22岁，因脊柱结核需要手术，手术时该患者的体位A侧卧位B.截石位C.俯卧位D.侧卧位E.膝胸位35．郭先生， 45岁，排尿时出现排尿中断和疼痛，到医院就渗，医生怀疑为膀胱结石，膀胱镜检查的体位是A膝胸位B.截石位C.侧卧位D.俯卧位E,侧卧位36．李某，女性， 58岁，急性阑尾炎，准备急症手术．患者表现害怕手术，焦虑不安，应首先考虑给予A术前常规护理 B.心理护理 C.做好床位准备D.生活护理E.严密观察病情变化37．王女 h52岁。胃手术后第 8天，已拆线。剧烈咳嗽后，发现伤口敷料被淡红色液体浸温，检查见伤口有4cm长裂缝，未见有肠管脱出，应首先考虑是A切口缝线反应 B.切口裂开C.切口疝D.肠胃吻合口痿E.切口感染38．谢某，女性， 34岁，子宫肌瘤，准备手术，为防止全麻时的呕吐和手术后腹胀，手术前禁饮食的时间是A.4h禁食，2h禁饮B．6h禁食，4h禁饮C．8h禁食，611禁饮D.10h禁食，6h禁饮E.2h禁食，4〜6h禁饮39．孙先生， 45岁，胃溃疡 12年，择期胃手术，术前不必要的护理措施是A术前24h肥皂水灌肠 B.术前服肠道抗菌药物 C.术前6h禁食D ．术前 l2h禁食 E．手术日晨插管40．曾女士， 37岁，甲亢患者，重度甲亢，甲状腺大部分切除术应采取的体位是A俯卧位B.半侧卧位 C.仰卧位D.颈仰卧位 E.截石位41．谈女士， 56岁，早期胃癌，准备手术，手术区皮肤消毒的范围包括印口周围A．5cmB．10cmC．5cmD．25cmE．30cm42．常某， 45岁，肺癌术后，下列哪一项不是对该患者术后护理评估的内容A详细了解麻醉种类 B.了解手术输液.输血和用药情况C.引流管固定情况 D.安置体位E.检查生命体征43．周某， 21岁，阑尾切除术后，护士鼓励其早期下床活动的主要目的是砖。A预防肺部并发症 B.预防虹栓性静脉炎 C.预防肠粘连

D．预防尿潴留 E．预防压疮44．张先生， 32岁，阑尾炎鳓除术后，护士对其病情观察要点中不包括A生命体征B.切口C.引流情况D.凝血功能E.术后并发症45．白某，男性， 30岁。车祸致外伤性脾破裂，入院时已发生休克，赢接送入手术室，在麻醉医生看患者的同时.巡回护|山廊首先处理的是A摆放手术体位 B.手术区备皮C.输液，抽血配血D.给患者吸氧 E.准备手术器械46．许某，女性， 65岁。行胃癌根治术，术后 8d用力排便时突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，此时应考虑A口感染B.切口裂开 C.腹腔内出血 D.肠破裂E,切口血肿47．方某，男性． 22岁。胆囊切除术后 24h突然出现面色苍白 .心慌.气短.血压下降，腹腔引流管引流出大量鲜红色血性液体。发生的并发症可能是A术后腹腔内出血B.切Iq血肿C.切口裂开D.继发性腹膜炎 E.切口感染.李某，女性，20岁。阑尾切除术后3d,体温38.7C,自诉切口疼痛，查体见切口红肿，有压痛。护士应首先考虑A外科热B.肺不张 C.切口感染D.切口缝线反应 E.切口裂开.师某，男性，65岁。腰麻下行前列腺切除术后 12h,烦躁不安，生命体征平稳。查体见：下腹胀隆，叩诊呈浊音，首先考虑A急性内出血 B.急性胃扩张C.肠梗阻D.急性腹膜炎 E.尿潴留50．李某，女性， 67岁，肺癌术后患者在麻醉恢复，生命体征平稳后，合适的卧位是A头高脚低位 B.半坐卧位C.平卧位.头偏向一侧D.侧卧位E.平卧位三、A3型题（51〜52题共用题干）金先生， 52岁。十二指肠溃疡 25年，上腹部隐痛 1年，近1个月又出现呕吐，吐隔夜宿食，呕吐逐渐加重；精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫 fol貌；胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并幽门梗阻。决定近期行胃大部切除术。51．从提高手术耐受力考虑，首要的护理诊断是A活动无耐力 B.知识缺乏C.营养失调：低于机体需要D．焦虑.恐惧E．有感染的危险52．特殊的术前准备是A术日晨插胃管 B.术前肌内注射阿托品C.术前3d起每晚用生理盐水洗胃D.术前一晚肥皂水灌肠 E.术前禁饮食（53〜54题共用题于）许某，男性， 55岁，脊柱结核手术后卧床 2周，出现右小腿疼痛，有紧柬感，并逐渐出现水肿。53．该患者出现的术后弗发症是A肌肉萎缩 BA肌肉萎缩 BD．切口感染 E54．护理此患者适应禁止A应用抗生素B参考答案:下肢深静脉血栓形成1B.2D.3A.4E.5D6.C.7B.8B.9E、10D、11C、12C1B.2D.3A.4E.5D6.C.7B.8B.9E、10D、11C、12C、13D、14C、15E、28E29C30A31E16B17E18B19E20C21A22B23B24C25B26E27D28E29C30A31E42D43C44C