糖皮质激素作用机制及临床应用课件

糖皮质激素作用机制及临床应用16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生糖皮质激素作用机制及临床应用糖皮质激素作用机制及临床应用16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生÷“糖皮质激素的床应用前言糖皮质激素,顾名思义,具有调节人体三大物质(糖、蛋白质、脂肪)代谢的生理作用。1950年,美国科学家亨奇(PhilipsHench)和肯德尔EdwardC.Kendal因发现糖皮质激素,并且确证了它在风湿性疾病治疗上的效果而获得了诺贝尔生理学奖。事实上,糖皮质激素可以被划分为内源性和外源性两大类。可的松和氢化可的松属于前者。派性糖皮质激素是人工合成的,如泼尼松、泼尼松龙、倍它米松和地塞米松等等。有些人一听到激素,就会很反感,就会想到副作用;但是“可的松”们竟然是身体分泌的,原来它们竟是我们最熟悉的陌生人初中语文阅读教学互动探究在语文教学的过程中，我们追求高效课堂的构建，这不仅是新课改的要求，也是时代发展的必然趋势。在新课标中也明确指出：教师要引导学生自主探究，让学生在互动交流中获得知识，提升能力。在具体的教学活动中，教学要鼓励学生主动探究，在互动交流的过程中，让学生的思维更加活跃，这样的教学模式也让学生自主学习的能力得到提高，最终提高学生的语文素养。一、鼓励质疑，让学生敢于探究学贵质疑，在教学过程中，教师引导学生主动质疑文本内容，敢于提出自己的问题，这是引导学生互动探究的有效方法之一。在新课标的指引下，教师要引导学生进行主动探究，就要鼓励学生大胆质疑，培养学生的怀疑精神，这样能够帮助学生主动走进文本内容，让学生敢于探究，在和老师、同学的互动交流中实现高效课堂的构建。在教学《纪念白求恩》这篇课文的时候，教师就采用了鼓励学生大胆质疑、让学生主动探究的方法，让学生理解文本内容，让学生在掌握知识的同时也提高了阅读的能力。在学习这篇课文的时候，教将文本教学的重点放在引导学生分析文本中白求恩的形象特点，让学生对白求恩的精神有深刻的印象，学生们几乎都能体会到白求恩堪称是一个道德的楷模。就在学生们议论纷纷，各抒己见的时候，有一个学生也提出了自己的疑问：“老师，我认为文本中的白求恩是作者有意识的塑造的一个人物形象，作者有意识美化了，你看，毛泽东与白求恩见面的次数有限，仅仅一次，他怎么会这么了解白求恩呢？而且真的有这样毫不利己专门利人的人吗？”面对学生的质疑，教师意识到这样的契机非常有利于学生能力的提高，于是鼓励学生进行讨论，让学生展示自己的看法，或者进一步提出自己的疑惑，然后大家一起解决。为了让大家的认识更加深入，教师进一步为学生补充了关于白求恩的相关资料，引导学生正确评价白求恩，让学生认识到人无完人，但是白求恩身上忘我工作、无私奉献的精神确实是感动大家的。在这个教学实例中，教师抓住文本中内容引导学生探究，让学生大胆质疑，肯定学生在解读文本过程中提出的问题，这样的过程有利于学生的互动交流，让学生的思维被充分激活，在思维碰撞的过程中获得自己独特的认识。二、捕捉生成，让学生享受探究在语文学习的过程中，教师要精心预设教学活动，但是在具体的过程中，还总是会出现一些意料之外的惊喜，这就是教学中的动态生成。教师抓住文本解读过程中的动态生成，能够让学生积极参与到课堂教学的活动中去，这样教学能够在动态交流的互动中享受探究的过程，这样的教学过程让学生的学习更加深入，对文本的深度解读能够实现。在教学《桃花源记》这篇课文时，教师就抓住文本学习过程中的动态生成让学生进行互动探究，在享受互动探究的过程中深入解读文本内容。在具体的教学过程中，教师首先引导学生整体感知文本内容，让学生对文本内容有基本的了解。在这样的基础上，教师让学生深入解读文本，大家在解读文本的时候，大家都沉浸在对桃花源的赞叹中，而就有一个学生将视线集中在对渔人的分析上，他提出了这样的问题――我认为渔人是一个不讲信用的人，你看他本来答应桃花源的人不告诉外人，但是还是将桃花源的事情告诉了太守。这样的认识是教师预设中没有的，但是教师认为这是引导学生深入解读的机会，于是引导学生分析这个问题，还有的学生在此基础上认识到渔人没有将桃花源的事情告诉一般人而是告诉太守，这和他内心的自私的想法有关系，这样的解读让学生的认识不仅深入，而且有了自己的独特认识。在这个教学实例中，课堂解读过程中出现了教师预设之外的内容，而教师面对课堂生成，没有批评，也没有置之不理，而是抓住这样的时机引导学生深入解读文本内容。这样的教学有助于激发学生互动的积极性，让学生更好的投入到课堂学习中去。三、有效追问，让学生深入探究在高效课堂的构建中，教师精心的提问必不可少。好的问题能够引导学生走进文本进行学习，让学生对文本内容获得深刻的理解，而在教师提问的众多形式中，有效的追问是引导学生深入探究的重要方式之一，能够让学生对文本内容进行深度的解读，让学生获得更加丰富的知识，也能让学生掌握阅读文本的方法，实现综合能力的提高。在教学《孔乙己》这篇课文时，教师就通过有效的追问引导学生深入探究文本内容，让学生获得深刻的理解。在具体的教学过程中，教师设计了这样的问题――文本中出现的一批冷漠的看客对当时的社会以及人们会产生怎样的影响？就这个问题学生们各抒己见，而有的学生提到这其中也对作者鲁迅有一定的影响，而教师就抓住这个话题进行追问：“那么，文本中的‘我’就是鲁迅本人吗？”这样的有效追问让学生深入思考，让学生的认识走向深刻。在教学过程中，教师的有效追问让学生的认识更加深入，有助于学生的深度解读，同时促进高效课堂的构建。在具体的教学过程中，我们要抓住时机进行追问，引导学生思考的方向，让学生获得深刻认识。总之，在语文学习的过程中，互动交流的探究模式让学生的解读深入、深刻，在互动探究中实现了学生的个性化解读，让学生的能力得到提升，最终实现了高效解读文本的目标。互动探究，让语文课堂精彩不断，硕果累累。【随着我国教育新课改的施行，初中体育课堂的教学标准逐步被提高，为加强初中体育教学力度，必须注重有效教学在初中体育课堂中的应用。现阶段我国初中体育课堂的过程中还存在诸多问题，需要教育研究者的不断改革创新，积极的实施有效教学策略，达到提供我国青少年体质的最终教育目的。1我国初中体育课堂的有效教学概述及问题1.1初中体育课堂有效教学的理论概述理解认知理论即学生在体育课堂学习过程中自主思考理解知识，明确学习任务及体育项目要点，并积极的完成相应体育训练。教师的讲解示范固然重要，但不是决定学生学习效率的全部条件。学生自我的认知及良好的学习态度和心理素质都会成为决定学习效率的关键性因素。在初中体育课堂中，学生应发挥自主能力，把握课堂节奏，高效的完成体育训练。理解认知理论的实现，需要学生和教师共同营造一种开放性的学习氛围，从而避免学生单一的学习模式及被动接受知识的习惯，使学生轻松自由的完成体育项目的训练更好的理解所学知识和技能。同时，教师应结合实际教学背景制定适合学生的教学方案，改变以往的单一灌输式教学模式，着重于学生专业素质及心理素质的培养，使学生综合素质得到提高。行为主义教学理论即在初中体育课堂教学过程中，学生的学习过程与教师的讲解互相影响，相辅相成，该理论注重教师在课堂中的主导作用。学生的学习效率的高低，绝大部分由教师的教学过程决定。教师科学的教学方法及有效实施，会使学生的学习更加高效，从而提高学生的学习成绩。教师应在实际教学过程中，营造轻松、活跃的学习氛围，与学生实时互动，不仅要做学生的好教师，还要做学生的好朋友，强化学生的体育能力，增强体育素养。同时，教师要根据教学内容的要求，结合新课标的改革，明确教学进度，合理的对学生进行阶段性的检测与测试，保证学生的学习效率及学习节奏，以免学生出现跟不上进度的现象。情境教学理论即教师在教学过程中，根据教学内容的要求，并结合生活实际，创设相应的高仿真性的教学情境。在教师创建的教学情境中，学生能够自然的接受并理解教师讲解的体育知识及技能，有利于学生的高效学习。同时，这种教学方法提高学生的综合素质，使学生掌握适应社会发展需求的专业技能，增强了学生的社会适应能力。此外，该理论增加了学生社会实践的机会，使学生在实践中体会知识的源头及应用，从而加深学生的理解层次，强化巩固知识，实现教学目的。1.2现阶段初中体育课堂的教学问题教学方式陈旧，现阶段初中体育课堂的教学过程中，教师基本采取以往的灌输式教学法，使课堂教学变得缺乏趣味，学生缺少学习体育知识及技能的热情，从而使学习效率受到严重影响。在体育教学中，教师将学生盲目地分组，没有结合学生自身的身体素质进行科学的分配，使学生的体育训练死板无效，降低了学生的主动能力。如果这样的教学方式持续下去，会导致学生失去学习热情，产生抵触心理，从而严重影响教学效果及进度。教学内容空洞，现阶段初中体育课堂的教学过程中，在教学内容上较为空洞，教师只注重学生动起来，却没有真正的训练学生的体育能力及身体素质，往往只是带领学生进行一些体育游戏或让学生自由活动。从而使学生的体质没有得到良好的锻炼，体育技能也没有及时的掌握，最终影响学生综合素质的发展。课堂时间被占用，现阶段我国大部分初中院校，常常占用体育课时间对学生进行文化课的讲授，以达到提高文化课成绩的效果。这样的处理使学生身体素质得不到锻炼，不能劳逸结合，降低了学生的学习效率，最终影响学生的全面发展。2基于初中体课堂现阶段问题的有效教学策略2.1改善教学方式现阶段的初中体育课堂教学过程中，教师应创新改革，采取新型教学方式，结合实际生活背景，不仅讲解体育知识，还要亲自示范指导学生完成相应体育动作及训练。面对难度较高的体育训练项目，教师应制定详细地讲解方案，并进行细致的动作分解教学，使学生明确体育项目的各个细节，从而更好的完成体育训练。此外，在学生体育训练过程中，教师应加强指导，多激励学生勇于实践，在体育训练中寻找乐趣，指导学生完善体育动作，避免学生因动作错误而受伤。例如，在进行教材“体育与身体形态”时，教师应详细讲解身体形态的含义、克托莱指数的定义和计算公式、身体形态的定位指标、如何对身体形态发育进行评价，同时，教师应培养学生了解体育锻炼的重要意义，激发学生的学习热情，让学生在学习训练中学有所乐。此外，在讲解结束后，教师应详细的进行体育动作的示范，对学生的坐姿、站姿、蹲姿、行姿进行规范指导，塑造学生良好的绳梯形态。教师这样的教学方式，可以使学生深入理解并掌握“体育与身体形态”课程的相关知识，明确正确的身体形态标准，提高了学生的身体素质。2.2开展交流活动在初中体育课堂教学过程中，教师与学生之间的交流好坏决定着体育教学效率的高低，因此增加师生之间的交流能够提高教学效率，使学更好的理解所学知识并规范的掌握体育动作。开展交流活动可以激发学生学习体育的热情，调动学生的学习积极性，也更好的培养了学生的团结合作能力。在交流活动中，教师应提出合理的问题，并与学生进行互动交流，让学生们掌握主动权，让学生自主发言，教师做好指导工作。此外，教师要对学生的讨论结果进行分析与指导，做好最后的总结归纳，使学生明确掌握所学内容。2.3创设情境教学在初中体育教学过程中，教师应积极创设结合实际生活的情境，并进行指导教学。在教学过程中，可以创设音乐情境、游戏情境、比赛情境等，使学生融入教学情境之中，不知不觉就学会体育知识。创设情境教学的实施，不仅提高了学生的学习兴趣，很大程度上调动了学生的学习积极性，而且让学生在一种轻松、活跃的氛围下完成体育训练。在游戏情境、比赛情境等情境的教学过程中，培养了学生的自主思考能力及团结互助意识，增加了学生之间的凝聚力，从而改善了枯燥乏味的课堂氛围，提高了学生学习效率。例如，在进行教材第六章“积极自觉参加体育锻炼”教学过程中，教师为鼓励学生多运动，可开展运动游戏，创设游戏情境，在游戏中达到训练学生的目的。教师应强调学生在游戏中注意安全，加强自身保护意识，遵守游戏规则，使学生在游戏中积极活跃的进行体育运动。此外，教师对游戏情境的控制也要恰到好处，不仅要对学社进行高效的体育训练，还要保证其正常的精神状态，以免过度运动而疲劳影响了接下来的课程。在创设情境教学过程中，不仅使学生的学习压力得到释放，而且提高了学生的身体素质，使学生得到全面发展。3总结综上所述，在初中体育课堂教学中，为提高学生身体素质，加强学生体育锻炼，使学生在青少年的大好成长时期得到全方位的身体素质培养，教师应积极改善教学方式，开展交流活动，创设情境教学，从而达到高效教学的最终目的。本文提出的有效教学策略为初中体育教学指明方向，从而促进我国体育教育的发展。糖皮质激素作用机制及临床应用16、人民应该为法律而战斗，就像1÷“糖皮质激素的床应用÷“糖皮质激素的床应用2前言糖皮质激素,顾名思义,具有调节人体三大物质(糖、蛋白质、脂肪)代谢的生理作用。1950年,美国科学家亨奇(PhilipsHench)和肯德尔EdwardC.Kendal因发现糖皮质激素,并且确证了它在风湿性疾病治疗上的效果而获得了诺贝尔生理学奖。事实上,糖皮质激素可以被划分为内源性和外源性两大类。可的松和氢化可的松属于前者。派性糖皮质激素是人工合成的,如泼尼松、泼尼松龙、倍它米松和地塞米松等等。有些人一听到激素,就会很反感,就会想到副作用;但是“可的松”们竟然是身体分泌的,原来它们竟是我们最熟悉的陌生人前言3言:·肾上腺皮质激素来源肾上腺皮质激素分类言:·肾上腺皮质激素来源4前言肾上腺皮质激素来源,天然的肾上腺皮质激素(adrenocorticalhormones)肾上腺皮质细胞利用血中胆固醇合成C21甾体属于类固醇激素(甾体激素作为药物人工合成的肾上腺皮质激素分为两类个与天然结构类似的化哈物天然产物进行改构的化合物前言5前【皮质滋净化学结构】CH2OH/基本结构为类固醇(甾体2C=0Steroids),即是由三个六元环与个五元环组成,四个环分别称A,B,C,D环,共21个C原子,C3上的酮基、C45的双键及C20的碳基是保持生理活性的必需基因A」BC17上有羟基,C11上有氧或羟基,如可的松与氢化可的松前6前言盐友质激素和GCS的化学结构区朋盐皮质激素:C1上无羟基,C1无氧(11-去氧皮质酮)或有氧但与C醛基形成内脂环(醛固糖皮质激素:C1上有羟基C1位有酮基或羟基前言7前言肾上腺皮质激素分类按生理功能分类肾上腺糖皮质激素(glucocorticoids正常人体内主要为皮质醇cortisol考的索),又称氢化可的松hydrocortisone健康成人每天分泌量为15~25mg合成和分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropichormone,AcTH)调节肾上腺盐皮质激素(mineral主要为醛固酮aldosterone),氧皮质酮deoxycortone)和皮质酮(corticosterone)健康成人每天醛固酮分泌量为200g在体内有很强的保钠排钾作用前言8前言肾上腺皮质激素分类源分类内源性外源性可的松Cortisone泼尼松Prednisone氢化可的松泼尼松龙PrednisoloneHydrocortisone甲泼尼龙Methylprednisolone倍他米松Betamethasone地塞米松Dexamethasone前言9前言肾上腺皮质激素分类按合素的结构分类人工合成的类似天然的肾上腺糖皮质激素氢化可的松(皮质醇、可的索)人工合成并改变结构的肾上腺糖皮质激素醋酸可的松(cortisoneacetate)可的松(cortisone,考的松,皮质素醋酸泼尼松(prednisoneacetate,强的松)泼尼松龙(prednisolone强的松龙,氢化泼尼松)甲基泼尼松龙methylprednisolone,甲基强的松龙,甲强龙)曲安西龙triamcinolone,去炎松)曲安奈德(triamcinoloneacetonide,争安缩松)地塞米松(dexamethasone,卿美松)倍他米松(betamethasone)帕拉米松(paramethasone)氟西奈德((fluocinoloneacetonide,氟轻松,肤轻松)等与糖皮质激素受体结合的能力强于天然氢化可的松,如曲安西龙、倍他米松、地塞米松分别较氢化可的松强2、5、7倍前言10前言分类肾上腺皮质激素分人工合成的肾上腺盐皮质激素醋酸氟氢可的松(fludrocortisoneacetate)醋酸去氧皮质酮(deoxycortoneacetate)氟氢可的松为氢化可的松的氟化衍生物常用剂量主要为盐皮质激素而无明显糖皮质激素作用抗炎作用为氢化可的松的15倍水盐代谢作用为氢化可的松的100-125倍前言11糖皮质激素作用机制及临床应用课件12糖皮质激素作用机制及临床应用课件13糖皮质激素作用机制及临床应用课件14糖皮质激素作用机制及临床应用课件15糖皮质激素作用机制及临床应用课件16糖皮质激素作用机制及临床应用课件17糖皮质激素作用机制及临床应用课件18糖皮质激素作用机制及临床应用课件19糖皮质激素作用机制及临床应用课件20糖皮质激素作用机制及临床应用课件21糖皮质激素作用机制及临床应用课件22糖皮质激素作用机制及临床应用课件23糖皮质激素作用机制及临床应用课件24糖皮质激素作用机制及临床应用课件25糖皮质激素作用机制及临床应用课件26糖皮质激素作用机制及临床应用课件27糖皮质激素作用机制及临床应用课件28糖皮质激素作用机制及临床应用课件29糖皮质激素作用机制及临床应用课件30糖皮质激素作用机制及临床应用课件31糖皮质激素作用机制及临床应用课件32糖皮质激素作用机制及临床应用课件33糖皮质激素作用机制及临床应用课件34糖皮质激素作用机制及临床应用课件35糖皮质激素作用机制及临床应用课件36糖皮质激素作用机制及临床应用课件37糖皮质激素作用机制及临床应用课件38糖皮质激素作用机制及临床应用课件39糖皮质激素作用机制及临床应用课件40糖皮质激素作用机制及临床应用课件41糖皮质激素作用机制及临床应用课件42糖皮质激素作用机制及临床应用课件43糖皮质激素作用机制及临床应用课件44糖皮质激素作用机制及临床应用课件45糖皮质激素作用机制及临床应用课件46糖皮质激素作用机制及临床应用课件47糖皮质激素作用机制及临床应用课件48糖皮质激素作用机制及临床应用课件49糖皮质激素作用机制及临床应用课件50糖皮质激素作用机制及临床应用课件51糖皮质激素作用机制及临床应用课件52糖皮质激素作用机制及临床应用课件53糖皮质激素作用机制及临床应用课件54糖皮质激素作用机制及临床应用课件5566、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特56糖皮质激素作用机制及临床应用16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生糖皮质激素作用机制及临床应用糖皮质激素作用机制及临床应用16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生÷“糖皮质激素的床应用前言糖皮质激素,顾名思义,具有调节人体三大物质(糖、蛋白质、脂肪)代谢的生理作用。1950年,美国科学家亨奇(PhilipsHench)和肯德尔EdwardC.Kendal因发现糖皮质激素,并且确证了它在风湿性疾病治疗上的效果而获得了诺贝尔生理学奖。事实上,糖皮质激素可以被划分为内源性和外源性两大类。可的松和氢化可的松属于前者。派性糖皮质激素是人工合成的,如泼尼松、泼尼松龙、倍它米松和地塞米松等等。有些人一听到激素,就会很反感,就会想到副作用;但是“可的松”们竟然是身体分泌的,原来它们竟是我们最熟悉的陌生人初中语文阅读教学互动探究在语文教学的过程中，我们追求高效课堂的构建，这不仅是新课改的要求，也是时代发展的必然趋势。在新课标中也明确指出：教师要引导学生自主探究，让学生在互动交流中获得知识，提升能力。在具体的教学活动中，教学要鼓励学生主动探究，在互动交流的过程中，让学生的思维更加活跃，这样的教学模式也让学生自主学习的能力得到提高，最终提高学生的语文素养。一、鼓励质疑，让学生敢于探究学贵质疑，在教学过程中，教师引导学生主动质疑文本内容，敢于提出自己的问题，这是引导学生互动探究的有效方法之一。在新课标的指引下，教师要引导学生进行主动探究，就要鼓励学生大胆质疑，培养学生的怀疑精神，这样能够帮助学生主动走进文本内容，让学生敢于探究，在和老师、同学的互动交流中实现高效课堂的构建。在教学《纪念白求恩》这篇课文的时候，教师就采用了鼓励学生大胆质疑、让学生主动探究的方法，让学生理解文本内容，让学生在掌握知识的同时也提高了阅读的能力。在学习这篇课文的时候，教将文本教学的重点放在引导学生分析文本中白求恩的形象特点，让学生对白求恩的精神有深刻的印象，学生们几乎都能体会到白求恩堪称是一个道德的楷模。就在学生们议论纷纷，各抒己见的时候，有一个学生也提出了自己的疑问：“老师，我认为文本中的白求恩是作者有意识的塑造的一个人物形象，作者有意识美化了，你看，毛泽东与白求恩见面的次数有限，仅仅一次，他怎么会这么了解白求恩呢？而且真的有这样毫不利己专门利人的人吗？”面对学生的质疑，教师意识到这样的契机非常有利于学生能力的提高，于是鼓励学生进行讨论，让学生展示自己的看法，或者进一步提出自己的疑惑，然后大家一起解决。为了让大家的认识更加深入，教师进一步为学生补充了关于白求恩的相关资料，引导学生正确评价白求恩，让学生认识到人无完人，但是白求恩身上忘我工作、无私奉献的精神确实是感动大家的。在这个教学实例中，教师抓住文本中内容引导学生探究，让学生大胆质疑，肯定学生在解读文本过程中提出的问题，这样的过程有利于学生的互动交流，让学生的思维被充分激活，在思维碰撞的过程中获得自己独特的认识。二、捕捉生成，让学生享受探究在语文学习的过程中，教师要精心预设教学活动，但是在具体的过程中，还总是会出现一些意料之外的惊喜，这就是教学中的动态生成。教师抓住文本解读过程中的动态生成，能够让学生积极参与到课堂教学的活动中去，这样教学能够在动态交流的互动中享受探究的过程，这样的教学过程让学生的学习更加深入，对文本的深度解读能够实现。在教学《桃花源记》这篇课文时，教师就抓住文本学习过程中的动态生成让学生进行互动探究，在享受互动探究的过程中深入解读文本内容。在具体的教学过程中，教师首先引导学生整体感知文本内容，让学生对文本内容有基本的了解。在这样的基础上，教师让学生深入解读文本，大家在解读文本的时候，大家都沉浸在对桃花源的赞叹中，而就有一个学生将视线集中在对渔人的分析上，他提出了这样的问题――我认为渔人是一个不讲信用的人，你看他本来答应桃花源的人不告诉外人，但是还是将桃花源的事情告诉了太守。这样的认识是教师预设中没有的，但是教师认为这是引导学生深入解读的机会，于是引导学生分析这个问题，还有的学生在此基础上认识到渔人没有将桃花源的事情告诉一般人而是告诉太守，这和他内心的自私的想法有关系，这样的解读让学生的认识不仅深入，而且有了自己的独特认识。在这个教学实例中，课堂解读过程中出现了教师预设之外的内容，而教师面对课堂生成，没有批评，也没有置之不理，而是抓住这样的时机引导学生深入解读文本内容。这样的教学有助于激发学生互动的积极性，让学生更好的投入到课堂学习中去。三、有效追问，让学生深入探究在高效课堂的构建中，教师精心的提问必不可少。好的问题能够引导学生走进文本进行学习，让学生对文本内容获得深刻的理解，而在教师提问的众多形式中，有效的追问是引导学生深入探究的重要方式之一，能够让学生对文本内容进行深度的解读，让学生获得更加丰富的知识，也能让学生掌握阅读文本的方法，实现综合能力的提高。在教学《孔乙己》这篇课文时，教师就通过有效的追问引导学生深入探究文本内容，让学生获得深刻的理解。在具体的教学过程中，教师设计了这样的问题――文本中出现的一批冷漠的看客对当时的社会以及人们会产生怎样的影响？就这个问题学生们各抒己见，而有的学生提到这其中也对作者鲁迅有一定的影响，而教师就抓住这个话题进行追问：“那么，文本中的‘我’就是鲁迅本人吗？”这样的有效追问让学生深入思考，让学生的认识走向深刻。在教学过程中，教师的有效追问让学生的认识更加深入，有助于学生的深度解读，同时促进高效课堂的构建。在具体的教学过程中，我们要抓住时机进行追问，引导学生思考的方向，让学生获得深刻认识。总之，在语文学习的过程中，互动交流的探究模式让学生的解读深入、深刻，在互动探究中实现了学生的个性化解读，让学生的能力得到提升，最终实现了高效解读文本的目标。互动探究，让语文课堂精彩不断，硕果累累。【随着我国教育新课改的施行，初中体育课堂的教学标准逐步被提高，为加强初中体育教学力度，必须注重有效教学在初中体育课堂中的应用。现阶段我国初中体育课堂的过程中还存在诸多问题，需要教育研究者的不断改革创新，积极的实施有效教学策略，达到提供我国青少年体质的最终教育目的。1我国初中体育课堂的有效教学概述及问题1.1初中体育课堂有效教学的理论概述理解认知理论即学生在体育课堂学习过程中自主思考理解知识，明确学习任务及体育项目要点，并积极的完成相应体育训练。教师的讲解示范固然重要，但不是决定学生学习效率的全部条件。学生自我的认知及良好的学习态度和心理素质都会成为决定学习效率的关键性因素。在初中体育课堂中，学生应发挥自主能力，把握课堂节奏，高效的完成体育训练。理解认知理论的实现，需要学生和教师共同营造一种开放性的学习氛围，从而避免学生单一的学习模式及被动接受知识的习惯，使学生轻松自由的完成体育项目的训练更好的理解所学知识和技能。同时，教师应结合实际教学背景制定适合学生的教学方案，改变以往的单一灌输式教学模式，着重于学生专业素质及心理素质的培养，使学生综合素质得到提高。行为主义教学理论即在初中体育课堂教学过程中，学生的学习过程与教师的讲解互相影响，相辅相成，该理论注重教师在课堂中的主导作用。学生的学习效率的高低，绝大部分由教师的教学过程决定。教师科学的教学方法及有效实施，会使学生的学习更加高效，从而提高学生的学习成绩。教师应在实际教学过程中，营造轻松、活跃的学习氛围，与学生实时互动，不仅要做学生的好教师，还要做学生的好朋友，强化学生的体育能力，增强体育素养。同时，教师要根据教学内容的要求，结合新课标的改革，明确教学进度，合理的对学生进行阶段性的检测与测试，保证学生的学习效率及学习节奏，以免学生出现跟不上进度的现象。情境教学理论即教师在教学过程中，根据教学内容的要求，并结合生活实际，创设相应的高仿真性的教学情境。在教师创建的教学情境中，学生能够自然的接受并理解教师讲解的体育知识及技能，有利于学生的高效学习。同时，这种教学方法提高学生的综合素质，使学生掌握适应社会发展需求的专业技能，增强了学生的社会适应能力。此外，该理论增加了学生社会实践的机会，使学生在实践中体会知识的源头及应用，从而加深学生的理解层次，强化巩固知识，实现教学目的。1.2现阶段初中体育课堂的教学问题教学方式陈旧，现阶段初中体育课堂的教学过程中，教师基本采取以往的灌输式教学法，使课堂教学变得缺乏趣味，学生缺少学习体育知识及技能的热情，从而使学习效率受到严重影响。在体育教学中，教师将学生盲目地分组，没有结合学生自身的身体素质进行科学的分配，使学生的体育训练死板无效，降低了学生的主动能力。如果这样的教学方式持续下去，会导致学生失去学习热情，产生抵触心理，从而严重影响教学效果及进度。教学内容空洞，现阶段初中体育课堂的教学过程中，在教学内容上较为空洞，教师只注重学生动起来，却没有真正的训练学生的体育能力及身体素质，往往只是带领学生进行一些体育游戏或让学生自由活动。从而使学生的体质没有得到良好的锻炼，体育技能也没有及时的掌握，最终影响学生综合素质的发展。课堂时间被占用，现阶段我国大部分初中院校，常常占用体育课时间对学生进行文化课的讲授，以达到提高文化课成绩的效果。这样的处理使学生身体素质得不到锻炼，不能劳逸结合，降低了学生的学习效率，最终影响学生的全面发展。2基于初中体课堂现阶段问题的有效教学策略2.1改善教学方式现阶段的初中体育课堂教学过程中，教师应创新改革，采取新型教学方式，结合实际生活背景，不仅讲解体育知识，还要亲自示范指导学生完成相应体育动作及训练。面对难度较高的体育训练项目，教师应制定详细地讲解方案，并进行细致的动作分解教学，使学生明确体育项目的各个细节，从而更好的完成体育训练。此外，在学生体育训练过程中，教师应加强指导，多激励学生勇于实践，在体育训练中寻找乐趣，指导学生完善体育动作，避免学生因动作错误而受伤。例如，在进行教材“体育与身体形态”时，教师应详细讲解身体形态的含义、克托莱指数的定义和计算公式、身体形态的定位指标、如何对身体形态发育进行评价，同时，教师应培养学生了解体育锻炼的重要意义，激发学生的学习热情，让学生在学习训练中学有所乐。此外，在讲解结束后，教师应详细的进行体育动作的示范，对学生的坐姿、站姿、蹲姿、行姿进行规范指导，塑造学生良好的绳梯形态。教师这样的教学方式，可以使学生深入理解并掌握“体育与身体形态”课程的相关知识，明确正确的身体形态标准，提高了学生的身体素质。2.2开展交流活动在初中体育课堂教学过程中，教师与学生之间的交流好坏决定着体育教学效率的高低，因此增加师生之间的交流能够提高教学效率，使学更好的理解所学知识并规范的掌握体育动作。开展交流活动可以激发学生学习体育的热情，调动学生的学习积极性，也更好的培养了学生的团结合作能力。在交流活动中，教师应提出合理的问题，并与学生进行互动交流，让学生们掌握主动权，让学生自主发言，教师做好指导工作。此外，教师要对学生的讨论结果进行分析与指导，做好最后的总结归纳，使学生明确掌握所学内容。2.3创设情境教学在初中体育教学过程中，教师应积极创设结合实际生活的情境，并进行指导教学。在教学过程中，可以创设音乐情境、游戏情境、比赛情境等，使学生融入教学情境之中，不知不觉就学会体育知识。创设情境教学的实施，不仅提高了学生的学习兴趣，很大程度上调动了学生的学习积极性，而且让学生在一种轻松、活跃的氛围下完成体育训练。在游戏情境、比赛情境等情境的教学过程中，培养了学生的自主思考能力及团结互助意识，增加了学生之间的凝聚力，从而改善了枯燥乏味的课堂氛围，提高了学生学习效率。例如，在进行教材第六章“积极自觉参加体育锻炼”教学过程中，教师为鼓励学生多运动，可开展运动游戏，创设游戏情境，在游戏中达到训练学生的目的。教师应强调学生在游戏中注意安全，加强自身保护意识，遵守游戏规则，使学生在游戏中积极活跃的进行体育运动。此外，教师对游戏情境的控制也要恰到好处，不仅要对学社进行高效的体育训练，还要保证其正常的精神状态，以免过度运动而疲劳影响了接下来的课程。在创设情境教学过程中，不仅使学生的学习压力得到释放，而且提高了学生的身体素质，使学生得到全面发展。3总结综上所述，在初中体育课堂教学中，为提高学生身体素质，加强学生体育锻炼，使学生在青少年的大好成长时期得到全方位的身体素质培养，教师应积极改善教学方式，开展交流活动，创设情境教学，从而达到高效教学的最终目的。本文提出的有效教学策略为初中体育教学指明方向，从而促进我国体育教育的发展。糖皮质激素作用机制及临床应用16、人民应该为法律而战斗，就像57÷“糖皮质激素的床应用÷“糖皮质激素的床应用58前言糖皮质激素,顾名思义,具有调节人体三大物质(糖、蛋白质、脂肪)代谢的生理作用。1950年,美国科学家亨奇(PhilipsHench)和肯德尔EdwardC.Kendal因发现糖皮质激素,并且确证了它在风湿性疾病治疗上的效果而获得了诺贝尔生理学奖。事实上,糖皮质激素可以被划分为内源性和外源性两大类。可的松和氢化可的松属于前者。派性糖皮质激素是人工合成的,如泼尼松、泼尼松龙、倍它米松和地塞米松等等。有些人一听到激素,就会很反感,就会想到副作用;但是“可的松”们竟然是身体分泌的,原来它们竟是我们最熟悉的陌生人前言59言:·肾上腺皮质激素来源肾上腺皮质激素分类言:·肾上腺皮质激素来源60前言肾上腺皮质激素来源,天然的肾上腺皮质激素(adrenocorticalhormones)肾上腺皮质细胞利用血中胆固醇合成C21甾体属于类固醇激素(甾体激素作为药物人工合成的肾上腺皮质激素分为两类个与天然结构类似的化哈物天然产物进行改构的化合物前言61前【皮质滋净化学结构】CH2OH/基本结构为类固醇(甾体2C=0Steroids),即是由三个六元环与个五元环组成,四个环分别称A,B,C,D环,共21个C原子,C3上的酮基、C45的双键及C20的碳基是保持生理活性的必需基因A」BC17上有羟基,C11上有氧或羟基,如可的松与氢化可的松前62前言盐友质激素和GCS的化学结构区朋盐皮质激素:C1上无羟基,C1无氧(11-去氧皮质酮)或有氧但与C醛基形成内脂环(醛固糖皮质激素:C1上有羟基C1位有酮基或羟基前言63前言肾上腺皮质激素分类按生理功能分类肾上腺糖皮质激素(glucocorticoids正常人体内主要为皮质醇cortisol考的索),又称氢化可的松hydrocortisone健康成人每天分泌量为15~25mg合成和分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropichormone,AcTH)调节肾上腺盐皮质激素(mineral主要为醛固酮aldosterone),氧皮质酮deoxycortone)和皮质酮(corticosterone)健康成人每天醛固酮分泌量为200g在体内有很强的保钠排钾作用前言64前言肾上腺皮质激素分类源分类内源性外源性可的松Cortisone泼尼松Prednisone氢化可的松泼尼松龙PrednisoloneHydrocortisone甲泼尼龙Methylprednisolone倍他米松Betamethasone地塞米松Dexamethaso