盆腔的影像学诊断课件

前列腺癌的影像学

Carcinomaoftheprostata前列腺癌的影像学Carcinoma1病因、病理1病因尚不明确，可能与遗传、雄性激素水平高有关。

2有明显的地区和种族差异。

3镜下95%以上为腺癌，其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤。

470%起源于周围区，20%为移行区，10%为中央区。病因、病理1病因尚不明确，可能与遗传、雄性激2临床表现1.临床型：表现为前列腺部梗阻，与前列腺增生症状相似。

2.隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床症状，可因体检或出现转移灶时才发现。

3.潜伏型：病灶长期静止，无任何症状仅在行组织病理学检查时才发现。临床表现1.临床型：表现为前列腺部梗阻，与前3影像学表现

超声：经直肠的超声最好，可作为首选

但分期的准确性不如MRI影像学表现超声：经直肠的超声最好，可作为首选4影像学表现

CT：主要检测前列腺大小形状及是否侵犯周围器管

1早期肿瘤与正常组织间缺乏密度差异，增强亦价值不大

2肿瘤较大，可表现为轮廓不整、边缘不齐，侵犯周围器管如直肠、精囊。增强扫描不均匀强化

3骨转移敏感溶骨性、成骨性影像学表现CT：主要检测前列腺大小形状及是否侵5影像学表现MRI：

1T2WI边缘区高信号带内有结节样低信号影或高信号之环状带破坏

2向周围侵犯直肠、精囊

3骨转移影像学表现MRI：6盆腔的影像学诊断课件7表现为子宫增大，局限性隆起470%起源于周围区，20%为移行区，10%为中央区。Carcinomaofthecervix列腺增生症状相似。250%肿块内有低密度坏死区T2WI变性坏死者高信号症状，可因体检或出现转移灶时才3骨转移敏感溶骨性、成骨性Carcinomaofthecervix2向周围侵犯直肠、精囊症状，可因体检或出现转移灶时才Leiomyomaoftheuterus2大体分型：壁间输卵管造影T1WI肿块呈低信号LeiomyomaoftheuterusMRI:T1WI肿瘤低信号或高信号4子宫积液2向周围侵犯直肠、精囊成骨性转移表现为子宫增大，局限性隆起成骨性转移8盆腔的影像学诊断课件9侵犯精囊腺、淋巴转移侵犯精囊腺、淋巴转移102有明显的地区和种族差异。潜伏型：病灶长期静止，无任何症状1T2WI边缘区高信号带内有结节样低女性盆腔常用检查方法3镜下95%以上为腺癌，其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤。2肿瘤较大，可表现为轮廓不整、边缘症状，可因体检或出现转移灶时才3临床：月经过多及继发贫血T2WI变性坏死者高信号3宫旁侵犯3宫旁侵犯T2WI肿块呈高信号但分期的准确性不如MRIT2WI变性坏死者高信号T2WI肿块呈高信号MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号2向周围侵犯直肠、精囊1T2WI边缘区高信号带内有结节样低1宫颈扩大,超过3.临床型：表现为前列腺部梗阻，与前临床型：表现为前列腺部梗阻，与前Leiomyomaoftheuterus2有明显的地区和种族差异。11盆腔的影像学诊断课件12子宫肌瘤的影像学

Leiomyomaoftheuterus子宫肌瘤的影像学Leiomyoma13病因、病理、临床1雌激素水平高

2大体分型：壁间浆膜下粘膜下

3临床：月经过多及继发贫血病因、病理、临床1雌激素水平高14影像学表现及评述

超声:首选

CT：无密度差异，增强亦价值不大表现为子宫增大，局限性隆起

MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号

T2WI变性坏死者高信号无坏死者低或等信号

影像学表现及评述超声:首选15盆腔的影像学诊断课件16盆腔的影像学诊断课件17盆腔的影像学诊断课件18盆腔的影像学诊断课件19宫颈癌的影像学

Carcinomaofthecervix宫颈癌的影像学Carcinoma20病因、病理、临床

病因：

1与早婚、早育、多产、多育有关

2病毒感染

3包皮垢病理：95%鳞癌，其次是腺癌临床：接触性出血、阴道排液病因、病理、临床病因：212有明显的地区和种族差异。MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号临床型：表现为前列腺部梗阻，与前MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号1T2WI边缘区高信号带内有结节样低4子宫积液表现为子宫增大，局限性隆起潜伏型：病灶长期静止，无任何症状临床型：表现为前列腺部梗阻，与前1T2WI边缘区高信号带内有结节样低信号影或高信号之环状带破坏Carcinomaofthecervix1T2WI边缘区高信号带内有结节样低250%肿块内有低密度坏死区隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床1T2WI边缘区高信号带内有结节样低隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床250%肿块内有低密度坏死区隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床1T2WI边缘区高信号带内有结节样低症状，可因体检或出现转移灶时才隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床影像学表现CT：

1宫颈扩大,超过3.5cm实性肿块

250%肿块内有低密度坏死区

3宫旁侵犯

4子宫积液

MRI：

T1WI肿块呈低信号

T2WI肿块呈高信号2有明显的地区和种族差异。影像学表现CT：22盆腔的影像学诊断课件23盆腔的影像学诊断课件24盆腔的影像学诊断课件25女性盆腔常用检查方法

一、普通检查二、造影检查输卵管造影盆腔充气造影三、超声检查四、CT检查五、MRI检查

女性盆腔常用检查方法一、普通检查26临床表现1.临床型：表现为前列腺部梗阻，与前列腺增生症状相似。

2.隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床症状，可因体检或出现转移灶时才发现。

3.潜伏型：病灶长期静止，无任何症状仅在行组织病理学检查时才发现。临床表现1.临床型：表现为前列腺部梗阻，与前27影像学表现MRI：

1T2WI边缘区高信号带内有结节样低信号影或高信号之环状带破坏

2向周围侵犯直肠、精囊

3骨转移影像学表现MRI：28侵犯精囊腺、淋巴转移侵犯精囊腺、淋巴转移29盆腔的影像学诊断课件30病因、病理、临床1雌激素水平高

2大体分型：壁间浆膜下粘膜下

3临床：月经过多及继发贫血病因、病理、临床1雌激素水平高31仅在行组织病理学检查时才发现。MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号粘膜下3骨转移敏感溶骨性、成骨性2向周围侵犯直肠、精囊1T2WI边缘区高信号带内有结节样低仅在行组织病理学检查时才发现。2大体分型：壁间CT：无密度差异，增强亦价值不大T2WI变性坏死者高信号T1WI肿块呈低信号T2WI变性坏死者高信号但分期的准确性不如MRI隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床3镜下95%以上为腺癌，其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤。2向周围侵犯直肠、精囊1雌激素水平高CT：主要检测前列腺大小形状及是否侵250%肿块内有低密度坏死区潜伏型：病灶长期静止，无任何症状Carcinomaoftheprostata增强亦价值不大无坏死者低或等信号增强亦价值不大MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号仅在行组织病理学检查时才发现。T1WI肿块呈低信号CT：无密度差异，增强亦价值不大但分期的准确性不如MRIT1WI肿块呈低信号CT：无密度差异，增强亦价值不大Carcinomaofthecervix症状，可因体检或出现转移灶时才1雌激素水平高列腺增生症状相似。仅在行组织病理学检查时才发现。Carcinomaofthecervix4子宫积液隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床盆腔充气造影1早期肿瘤与正常组织间缺乏密度差异，1宫颈扩大,超过3.T1WI肿块呈低信号2有明显的地区和种族差异。1T2WI边缘区高信号带内有结节样低T1WI肿块呈低信号2大体分型：壁间隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床Carcinomaofthecervix无坏死者低或等信号2大体分型：壁间250%肿块内有低密度坏死区潜伏型：病灶长期静止，无任何症状2向周围侵犯直肠、精囊盆腔充气造影2向周围侵犯直肠、精囊1早期肿瘤与正常组织间缺乏密度差异，Carcinomaofthecervix1雌激素水平高Carcinomaofthecervix增强亦价值不大4子宫积液Leiomyomaoftheuterus隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床2大体分型：壁间3镜下95%以上为腺癌，其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤。1T2WI边缘区高信号带内有结节样低2向周围侵犯直肠、精囊T1WI肿块呈低信号粘膜下列腺增生症状相似。T2WI变性坏死者高信号2有明显的地区和种族差异。3临床：月经过多及继发贫血MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号盆腔充气造影输卵管造影浆膜下粘膜下素水平高有关。隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床CT：无密度差异，增强亦价值不大CarcinomaoftheprostataCT：主要检测前列腺大小形状及是否侵2向周围侵犯直肠、精囊4子宫积液MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号T1WI肿块呈低信号表现为子宫增大，局限性隆起T1WI肿块呈低信号CT：主要检测前列腺大小形状及是否侵1雌激素水平高MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号2向周围侵犯直肠、精囊增强亦价值不大2有明显的地区和种族差异。1T2WI边缘区高信号带内有结节样低信号影或高信号之环状带破坏T2WI肿块呈高信号不齐，侵犯周围器管如直肠、精囊。MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号470%起源于周围区，20%为移行区，10%为中央区。2大体分型：壁间1雌激素水平高Carcinomaofthecervix2向周围侵犯直肠、精囊症状，可因体检或出现转移灶时才T1WI肿块呈低信号隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床T2WI肿块呈高信号1宫颈扩大,超过3.250%肿块内有低密度坏死区增强扫描不均匀强化粘膜下输卵管造影不齐，侵犯周围器管如直肠、精囊。Leiomyomaoftheuterus症状，可因体检或出现转移灶时才潜伏型：病灶长期静止，无任何症状2病毒感染1宫颈扩大,超过3.1宫颈扩大,超过3.隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床2向周围侵犯直肠、精囊2向周围侵犯直肠、精囊MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号表现为子宫增大，局限性隆起3宫旁侵犯隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床素水平高有关。潜伏型：病灶长期静止，无任何症状1T2WI边缘区高信号带内有结节样低影像学表现及评述

超声:首选

CT：无密度差异，增强亦价值不大表现为子宫增大，局限性隆起

MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号

T2WI变性坏死者高信号无坏死者低或等信号

仅在行组织病理学检查时才发现。无坏死者低或32前列腺癌的影像学

Carcinomaoftheprostata前列腺癌的影像学Carcinoma33病因、病理1病因尚不明确，可能与遗传、雄性激素水平高有关。

2有明显的地区和种族差异。

3镜下95%以上为腺癌，其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤。

470%起源于周围区，20%为移行区，10%为中央区。病因、病理1病因尚不明确，可能与遗传、雄性激34临床表现1.临床型：表现为前列腺部梗阻，与前列腺增生症状相似。

2.隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床症状，可因体检或出现转移灶时才发现。

3.潜伏型：病灶长期静止，无任何症状仅在行组织病理学检查时才发现。临床表现1.临床型：表现为前列腺部梗阻，与前35影像学表现

超声：经直肠的超声最好，可作为首选

但分期的准确性不如MRI影像学表现超声：经直肠的超声最好，可作为首选36影像学表现

CT：主要检测前列腺大小形状及是否侵犯周围器管

1早期肿瘤与正常组织间缺乏密度差异，增强亦价值不大

2肿瘤较大，可表现为轮廓不整、边缘不齐，侵犯周围器管如直肠、精囊。增强扫描不均匀强化

3骨转移敏感溶骨性、成骨性影像学表现CT：主要检测前列腺大小形状及是否侵37影像学表现MRI：

1T2WI边缘区高信号带内有结节样低信号影或高信号之环状带破坏

2向周围侵犯直肠、精囊

3骨转移影像学表现MRI：38盆腔的影像学诊断课件39表现为子宫增大，局限性隆起470%起源于周围区，20%为移行区，10%为中央区。Carcinomaofthecervix列腺增生症状相似。250%肿块内有低密度坏死区T2WI变性坏死者高信号症状，可因体检或出现转移灶时才3骨转移敏感溶骨性、成骨性Carcinomaofthecervix2向周围侵犯直肠、精囊症状，可因体检或出现转移灶时才Leiomyomaoftheuterus2大体分型：壁间输卵管造影T1WI肿块呈低信号LeiomyomaoftheuterusMRI:T1WI肿瘤低信号或高信号4子宫积液2向周围侵犯直肠、精囊成骨性转移表现为子宫增大，局限性隆起成骨性转移40盆腔的影像学诊断课件41侵犯精囊腺、淋巴转移侵犯精囊腺、淋巴转移422有明显的地区和种族差异。潜伏型：病灶长期静止，无任何症状1T2WI边缘区高信号带内有结节样低女性盆腔常用检查方法3镜下95%以上为腺癌，其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤。2肿瘤较大，可表现为轮廓不整、边缘症状，可因体检或出现转移灶时才3临床：月经过多及继发贫血T2WI变性坏死者高信号3宫旁侵犯3宫旁侵犯T2WI肿块呈高信号但分期的准确性不如MRIT2WI变性坏死者高信号T2WI肿块呈高信号MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号2向周围侵犯直肠、精囊1T2WI边缘区高信号带内有结节样低1宫颈扩大,超过3.临床型：表现为前列腺部梗阻，与前临床型：表现为前列腺部梗阻，与前Leiomyomaoftheuterus2有明显的地区和种族差异。43盆腔的影像学诊断课件44子宫肌瘤的影像学

Leiomyomaoftheuterus子宫肌瘤的影像学Leiomyoma45病因、病理、临床1雌激素水平高

2大体分型：壁间浆膜下粘膜下

3临床：月经过多及继发贫血病因、病理、临床1雌激素水平高46影像学表现及评述

超声:首选

CT：无密度差异，增强亦价值不大表现为子宫增大，局限性隆起

MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号

T2WI变性坏死者高信号无坏死者低或等信号

影像学表现及评述超声:首选47盆腔的影像学诊断课件48盆腔的影像学诊断课件49盆腔的影像学诊断课件50盆腔的影像学诊断课件51宫颈癌的影像学

Carcinomaofthecervix宫颈癌的影像学Carcinoma52病因、病理、临床

病因：

1与早婚、早育、多产、多育有关

2病毒感染

3包皮垢病理：95%鳞癌，其次是腺癌临床：接触性出血、阴道排液病因、病理、临床病因：532有明显的地区和种族差异。MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号临床型：表现为前列腺部梗阻，与前MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号1T2WI边缘区高信号带内有结节样低4子宫积液表现为子宫增大，局限性隆起潜伏型：病灶长期静止，无任何症状临床型：表现为前列腺部梗阻，与前1T2WI边缘区高信号带内有结节样低信号影或高信号之环状带破坏Carcinomaofthecervix1T2WI边缘区高信号带内有结节样低250%肿块内有低密度坏死区隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床1T2WI边缘区高信号带内有结节样低隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床250%肿块内有低密度坏死区隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床1T2WI边缘区高信号带内有结节样低症状，可因体检或出现转移灶时才隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床影像学表现CT：

1宫颈扩大,超过3.5cm实性肿块

250%肿块内有低密度坏死区

3宫旁侵犯

4子宫积液

MRI：

T1WI肿块呈低信号

T2WI肿块呈高信号2有明显的地区和种族差异。影像学表现CT：54盆腔的影像学诊断课件55盆腔的影像学诊断课件56盆腔的影像学诊断课件57女性盆腔常用检查方法

一、普通检查二、造影检查输卵管造影盆腔充气造影三、超声检查四、CT检查五、MRI检查

女性盆腔常用检查方法一、普通检查58临床表现1.临床型：表现为前列腺部梗阻，与前列腺增生症状相似。

2.隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床症状，可因体检或出现转移灶时才发现。

3.潜伏型：病灶长期静止，无任何症状仅在行组织病理学检查时才发现。临床表现1.临床型：表现为前列腺部梗阻，与前59影像学表现MRI：

1T2WI边缘区高信号带内有结节样低信号影或高信号之环状带破坏

2向周围侵犯直肠、精囊

3骨转移影像学表现MRI：60侵犯精囊腺、淋巴转移侵犯精囊腺、淋巴转移61盆腔的影像学诊断课件62病因、病理、临床1雌激素水平高

2大体分型：壁间浆膜下粘膜下

3临床：月经过多及继发贫血病因、病理、临床1雌激素水平高63仅在行组织病理学检查时才发现。MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号粘膜下3骨转移敏感溶骨性、成骨性2向周围侵犯直肠、精囊1T2WI边缘区高信号带内有结节样低仅在行组织病理学检查时才发现。2大体分型：壁间CT：无密度差异，增强亦价值不大T2WI变性坏死者高信号T1WI肿块呈低信号T2WI变性坏死者高信号但分期的准确性不如MRI隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床3镜下95%以上为腺癌，其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤。2向周围侵犯直肠、精囊1雌激素水平高CT：主要检测前列腺大小形状及是否侵250%肿块内有低密度坏死区潜伏型：病灶长期静止，无任何症状Carcinomaoftheprostata增强亦价值不大无坏死者低或等信号增强亦价值不大MRI:T1WI肿瘤低信号或高信号仅在行组织病理学检查时才发现。T1WI肿块呈低信号CT：无密度差异，增强亦价值不大但分期的准确性不如MRIT1WI肿块呈低信号CT：无密度差异，增强亦价值不大Carcinomaofthecervix症状，可因体检或出现转移灶时才1雌激素水平高列腺增生症状相似。仅在行组织病理学检查时才发现。Carcinomaofthecervix4子宫积液隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床盆腔充气造影1早期肿瘤与正常组织间缺乏密度差异，1宫颈扩大,超过3.T1WI肿块呈低信号2有明显的地区和种族差异。1T2WI边缘区高信号带内有结节样低T1WI肿块呈低信号2大体分型：壁间隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床Carcinomaofthecervix无坏死者低或等信号2大体分型：壁间250%肿块内有低密度坏死区潜伏型：病灶长期静止，无任何症状2向周围侵犯直肠、精囊盆腔充气造影2向周围侵犯直肠、精囊1早期肿瘤与正常组织间缺乏密度差异，Carcinomaofthecervix1雌激素水平高Carcinomaofthecervix增强亦价值不大4子宫积液Leiomyomaoftheuterus隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床2大体分型：壁间3镜下95%以上为腺癌，其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤。1T2WI边缘区高信号带内