面神经炎护理查房课件整理

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。面神经炎护理查房面神经炎护理查房61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。面神经炎护理查房面神经炎护理查房)/病史患者ⅹX,男,43岁,已婚,因“左眼闭合不全、口角歪斜一周”于2014-06-13入院,既往有“高血压”病史,最高达18095mmHg,口服“拜新同、安博诺”控制血压;“2型糖尿病”史,口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖;“冠心病、PC|术后”;否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史)/分层教学法又称分组教学法，主要是根据学生的智力、学习成绩进行分组，教师结合教学内容，开展不同层次的教学工作。将此种教学方法合理应用于小学数学教学中，可以降低学生学习负担，轻松的学习知识，使学生逐渐对数学产生兴趣，积极主动的投入到知识学习中，提升自身数学知识水平。所以，在新课程要求下，小学数学教学中合理应用分层教学法是非常有意义的。一、分层教学法在小学数学教学中运用的重要性（一）小学数学教学可以因材施教分层教学法的应用，是针对学生个人实际情况制定适合不同层次学生学习的教学方案，对不同层次的学生进行有针对性的教学，因材施教，降低学生学习压力，轻松的学习数学知识，让学生在学习中一点一点提高，逐步改变学生学习态度、学习习惯、学习能力等，在提高自身知识水平的同时，全面发展。（二）小学数学教学有效性增强分层教学法重视的是学生之间的差异，并在此基础上正确认识学生的个别差异，有效解决教学要求的整齐划一性与学生实际学习可能存在的矛盾。基于此点，需要详细研究小学数学教学现状，了解学生学习中存在的矛盾。并以此为依据，合理规划和运用分层教学方法，开展分层教学理论与实践活动，对学生进行知识、素质、能力、思维等方面进行培养，促进学生全面发展[1]。二、分层教学法在小学数学教学中的实践应用基于以上内容的分析，可以确定科学、合理的应用分层教学法非常重要。那么，如何在数学教学中实践应用分层教学法？（一）了解学生实际情况，对学生进行分层并分组正确且有效的运用分层教学活动，需要教师对学生进行科学的分层与分组，使不同学生得到适合的、合理的教育，促使学生轻松的、自然的学习数学知识。因此，小学数学教师应当根据班级学生的数学成绩、自主学习能力、智力情况等因素，对学生进行隐性分层，也就是按照25%、50%、25%的比例将班级学生分为A（优等生）、B（中等生）、C（学困生）三个层次，并以此为依据，将不同层次的学生划分为一组，选择一位学生担任组长。在此需要说明的是，在学生后续的学习中，学生的学习水平可能有很大的变化，所以后期教学中可能存在分层、分组的情况。（二）课堂教学分层教学为了在课堂教学中更好的开展分层教学活动，有效教授和培养学生，应当做好以下教学工作。1.教学目标分层对于分层的教学目标的设置，是根据学生的层次，设置不同程度的教学目标。也就是根据学生的基础知识、基本方法、基本技能掌握情况及学生学习情感程度，设置三个层次的教学目标，即最低教学目标：掌握数学基础知识；中层教学目标：掌握数学基本解题方法；高层教学目标：灵活运用数学知识。例如设置《移多补少应用题》课程教学中，教学目标的设置是：最低教学目标是理解移动数和相差数的关系；中层教学目标是理解移多补少应用题中的数量关系及解题方法。高层教学目标是探究移多补少应用题其他分析方法和解题方法。2.问题设计的分层在课堂中提出问题是检验学生是否掌握知识的有效手段。而问题的设置是非常讲究的，尤其在分层教学中。为了保证课堂分层教学中，问题提问可以顾及到不同层次的学生，为学生创造学习机会，需要将问题设计成上、中、下三个层次，即基础性问题、中档问题、高难度问题。就以《圆的认识》课程教学中，提出的问题是：要把教材上的圆画出来，你有什么办法？此题主要是考察C、B层学生；在没有圆规工具的情况下，如何画出标准的圆？此题主要考察A层学生，当然C、B层的学生也可以参与到此问题的解答中。3.合作学习的分层在小学数学分层教学中，开展分层式的合作学习活动，有利于促进学生共同学习、和谐相处。那么，如何开展分层式的合作学习活动呢？数学教师可以提出一个数学主题，并设置几个与主题相关的且难度深浅不一的问题，按照由简到难的顺序依次向C、B、A层学生提问，让CBA层次的学生回答问题。在此基础上，让学生相互补充和完善所有问题。在此基础上，让A或B层学生辅导C层学生；A层学生辅导B层学生，教师辅导A、B、C层学生，促使学生之间合作学习，共同进步，这对于提高学生知识由一定促进作用[2]。综合以上内容的分析，可以确定新课程标准下，分层教学法合理的运用到小学数学教学活动中，可以改变传统教学模式，使教学活动更贴近学生，促进学生知识水平提高的同时，激发学生能力、素质、智力等方面，使学生全面发展。小学数学课堂“生活化”和“数学化”，不是教学中对立的两个方面，但自从有意识地进行定义、尝试、追求之日起就充满着矛盾。从“误区”与“对策”两个方面对此进行了一些探讨。小学数学课堂教学生活化数学化《数学课程标准》十分强调数学与现实生活的联系，如《数学课程标准》说：“（数学）课程内容的选择要贴近学生的实际，有利于学生体验与理解、思考与探索。”“在呈现作为知识与技能的数学结果的同时重视学生已有的经验，使体验从实际背景中抽象出数学问题、建构数学模型、寻求结果、解决问题的过程。”在过去较长的一段时间，数学课堂教学过多地注重纯知识的传输、结论的展示或结果的运用，忽视了数学知识与生活的密切联系。在历次课程改革中，数学教学“生活化”成为人们关注的热点，我们欣喜地看到，小学数学课堂“生活味”越来越浓。然而，由于理解的偏差、引领的偏执，不经意间我们又走进了“生活化”课堂教学的误区。一、小学数学生活化课堂教学的误区1.生活情境复杂化情境的创设是必要的，但有些情境创设，实在是无用而又浪费时间――数学课上成了看图说话课。教学二年级5的乘法口诀，多媒体出示情境图：师：同学们们看到了什么？生1：看到了小朋友。生2：小朋友在划船。生3：好大的河啊，好多的人啊！生4：那么多人，不会掉下来吗……师：你们没发现他们是怎么坐船的吗……生1：看到了，有划船的。生2：还有敲鼓的。生3：两条船没有铁锨啊（船桨），小孩子用手划！生4：还有一个小朋友拿着小红旗在摇……建构主义理论认为，学生的学习是与一定的生活背景即“情境”相联系的，在生活情境中学习，有利于知识建构。但是，情境创设不能只图表面的热闹，更不能让过多的非数学信息干扰、弱化数学知识与技能的习得，影响数学思维的训练。生活情境复杂化还表现在部分教师过分突出了“生活味”，而将数学无形地搁置于从属地位，“浓郁”的生活气息在冲淡、稀释了“数学味”。例如，一位教师在执教“相遇问题”的教学时，进行了这样设计：“六一”儿童节的早上，天气晴朗，为了庆祝自己的节日，小红兴致勃勃给小丽打电话，约小丽到儿童乐园去玩，经过商量，两人约定9点同时出发。小红家住在儿童乐园的东面，小丽家住在儿童乐园的西面。小红每分钟走80米，小丽每分钟走70米，25分钟后两人正好在儿童乐园门口相遇。请问小红和小丽家相距多远？这是一道最基本的行程类的应用题，但教师为了体现“生活味”把它编成了一个人物、时间、地点、情节俱全的小故事，使得原本简练的数学套上了一层厚厚的生活外衣。2.生活追求片面化一些教师片面理解“生活化”的内涵，为了追求课堂教学的“生活化”，不惜耗费大量的人力、物力、财力，把数学课堂布置的和现实生活十分相象。例如，在某教育出版社发行的优质课光盘上，有一节低年级的“分类”教学课，为了达到“生活化”的效果，教师在教室里摆放了六七个真正的货物架，货物架分为若干层，每层上布满了许多商品，教室严然成了一个小超市。整节课学生的参与热情非常高，跑上跑下实在热闹，教师也因为忙碌而显得十分激动。数学“生活化”课堂教学是否非要让学生身于现实生活之中呢？回答是否定的。数学来源于生活，但原汁原味的真实生活不能等同于数学。3.成人生活学生化例如，有一道租车问题：甲乙丙3人合乘一辆出租车，事先讲好按路程远近分摊车费。甲在全程的1/3处下车，乙在全程的2/3也下车了，最后丙一人坐到终点，丙共付36元钱，那么甲、乙各应付给丙多少钱。例如，在学习了24小时记时法后，设计了这样的连线题：大风车19：00新闻联播晚上7：35百家讲坛12：50焦点访谈下午5：00这样的练习看上去与生活紧紧相连，充满了“生活味”，但细想一下，与学生的生活毫不相关。说实在的，现在的孩子没几个关心“大风车”，他们关心的是奥特曼、叮当猫、小鲤鱼、喜洋洋和灰太狼，更不要说新闻联播、百家讲坛、焦点访谈了。这种生活化严重脱离小学生现实生活，这是以成人的视角强加于学生，是传统数学教学的变相呈现。作为教师，作为教材的编写者，应当尊重学生的生活实际，创设适合与学生生活实际的“生活化”，而不不应该自以为是地把成人的“生活化”强加于学生的头上。这是“假生活化”现象，像这样的例子还有租船、利率等方面。我不反对数学课堂教学联系学生的生活，但我们不能把“生活化”作为数学课堂教学的惟一追求或片面追求，不能为“生活化”而“生活化”。正如郑毓信教授指出的，“我们所追求的不应是由‘学校数学’向‘日常数学’的简单‘回归’，而应是两者在更高层次上的整合”。我认为，生活化课堂教学必须处理好数学问题情境化与生活问题数学化的有效性。二、小学数学生活化课堂教学的策略1.把握教材中数学学习与学生生活的交接点教材中例题的情境一般较为注重与学生的现实生活相联系，但哪些可有效利用，教师可根据具体的要求对其进行相应的改动，赋予学生熟知的、乐于接受的、贴近学生生活实际的内容呈现，以唤起学生前数学经验的储备，活跃他们的思维，从而在不知不觉中学习知识，形成技能。2.创设课堂上数学学习与学生生活的连接点数学教材中编排的“认识方向”“观察物体”等单元，紧密联系学生的生活，这是“数学生活化”最直接、具体的体现。但生活问题必须上升到数学问题的意识层面才是数学学习的根本，不能为了生活而“生活”，忽略了生活情境的创设始终为数学知识的学习、数学技能的习得、数学思维的培养而服务的目标。3.拓展课内外数学学习与学生生活的交融点数学来源于生活，数学学习的最根本目的最终要用于生活，而不是总结方法、掌握策略、提高解题技能，取得优异的考试成绩。在数学知识的学习中，我们要有意识地把书本知识和现实生活联系起来，体验数学学习与实际生活的联系，有选择性地让学生进行数学实践活动，让学生感受到数学就在我们的身边，品尝到用所学知识解释生活现象、解决实际问题的乐趣，体验到数学知识有用、实用、好用，真正体会到数学的内在价值。例如，学习了长度单位，让学生走一走、跑一跑、量一量50米、100米、400米的距离，辨别一下步测、目测、测量的差别；学习了质量单位，让学生看一看、掂一掂、称一称常见物体的重量，感受一下大小多少的不同；学习了打折的知识后，搜集商店优惠措施，比较几折与满多少元送多少元的差别；巩固了圆的知识后问一问学生，车轮为什么是圆的，窨井盖为什么是圆的，管道为什么是圆的……总之，数学与生活息息相关，课堂教学生活化的道路是漫长的。教学中要准确把握“数学化”与“生活化”的关系，避免“生活”是“数学”的一切，“数学”向“生活”的简单回归，应该从更深层次上认识问题，促进两者“有效”整合。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。面神经炎护理查房面1面神经炎护理查房)/面神经炎护理查房2病史患者ⅹX,男,43岁,已婚,因“左眼闭合不全、口角歪斜一周”于2014-06-13入院,既往有“高血压”病史,最高达18095mmHg,口服“拜新同、安博诺”控制血压;“2型糖尿病”史,口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖;“冠心病、PC|术后”;否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史)/病史3体格检查T36.2℃CP87次/分R20次/分BP145/93mmHg。)/体格检查4专科检查患者神志清楚,精神一般,自主体位,查体合作,GCS评分15,NHSS评分0分。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常。左眼闭合不全,左侧额纹浅,左侧鼻唇沟浅,口角歪斜,伴有流涎,无言语不清,伴左眼酸涩感,无头晕头痛。腱反射双侧对称,病理反射未引出,共济运动正常。)/专科检查5实验室及器械检查头颅CT(2014-06-11,本院):两侧脑室旁及基底节区腔梗;左侧额叶软化灶;血脂分析+肝肾功能(2014-0527,本院)尿酸:52520umo/L,甘油三酯3.03mmol/尿常规(2014-05-27,本院):尿糖(++)尿蛋白(++))/实验室及器械检查6初步诊断特发性面神经麻痹(左侧)高血压病3级(极高危)2型糖尿病冠心病PC|术后)/初步诊断7主要治疗活血化瘀:疏血通营养神经:甲钴胺、申捷、恩经复、维生素B1、维生素B6抗血小板聚集:拜阿司匹灵、波立维降血脂,稳定斑块:立普妥降血压:拜新同、安博诺·降血糖:二甲双胍、亚莫利、安立泽保护胃黏膜:潘妥洛克针灸理疗)/主要治疗8护理诊断1.自我形像紊乱与面神经病变所致口角歪斜有关2.焦虑与担心治疗效果不佳有关3.知识缺乏与缺乏疾病的相关知识有关4.潜在并发症语言交流障碍、进食困难口腔感染、角膜溃疡)/护理诊断91.自我形像紊乱与面神经病变所致口角歪斜有关护理目标:患者能正确对待疾病,接受自我形象改变的事实,并积极配合治疗和护理工作。(06-13))/1.自我形像紊乱与面神经病变所致口角歪斜10护理措施:1、情感支持:要以尊重和关心的态度与患者多交谈,鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受,确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响,接受患者所呈现的焦虑和失落,使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。)/护理措施:11面神经炎护理查房课件整理12面神经炎护理查房课件整理13面神经炎护理查房课件整理14面神经炎护理查房课件整理15面神经炎护理查房课件整理16面神经炎护理查房课件整理17面神经炎护理查房课件整理18面神经炎护理查房课件整理19面神经炎护理查房课件整理20面神经炎护理查房课件整理21面神经炎护理查房课件整理22面神经炎护理查房课件整理23面神经炎护理查房课件整理24面神经炎护理查房课件整理25面神经炎护理查房课件整理26面神经炎护理查房课件整理27面神经炎护理查房课件整理28面神经炎护理查房课件整理29面神经炎护理查房课件整理30面神经炎护理查房课件整理31面神经炎护理查房课件整理32面神经炎护理查房课件整理33面神经炎护理查房课件整理34面神经炎护理查房课件整理35面神经炎护理查房课件整理36面神经炎护理查房课件整理37面神经炎护理查房课件整理38面神经炎护理查房课件整理39面神经炎护理查房课件整理40面神经炎护理查房课件整理41面神经炎护理查房课件整理42面神经炎护理查房课件整理43面神经炎护理查房课件整理44面神经炎护理查房课件整理45面神经炎护理查房课件整理46面神经炎护理查房课件整理47谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷4861、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。面神经炎护理查房面神经炎护理查房61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。面神经炎护理查房面神经炎护理查房)/病史患者ⅹX,男,43岁,已婚,因“左眼闭合不全、口角歪斜一周”于2014-06-13入院,既往有“高血压”病史,最高达18095mmHg,口服“拜新同、安博诺”控制血压;“2型糖尿病”史,口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖;“冠心病、PC|术后”;否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史)/分层教学法又称分组教学法，主要是根据学生的智力、学习成绩进行分组，教师结合教学内容，开展不同层次的教学工作。将此种教学方法合理应用于小学数学教学中，可以降低学生学习负担，轻松的学习知识，使学生逐渐对数学产生兴趣，积极主动的投入到知识学习中，提升自身数学知识水平。所以，在新课程要求下，小学数学教学中合理应用分层教学法是非常有意义的。一、分层教学法在小学数学教学中运用的重要性（一）小学数学教学可以因材施教分层教学法的应用，是针对学生个人实际情况制定适合不同层次学生学习的教学方案，对不同层次的学生进行有针对性的教学，因材施教，降低学生学习压力，轻松的学习数学知识，让学生在学习中一点一点提高，逐步改变学生学习态度、学习习惯、学习能力等，在提高自身知识水平的同时，全面发展。（二）小学数学教学有效性增强分层教学法重视的是学生之间的差异，并在此基础上正确认识学生的个别差异，有效解决教学要求的整齐划一性与学生实际学习可能存在的矛盾。基于此点，需要详细研究小学数学教学现状，了解学生学习中存在的矛盾。并以此为依据，合理规划和运用分层教学方法，开展分层教学理论与实践活动，对学生进行知识、素质、能力、思维等方面进行培养，促进学生全面发展[1]。二、分层教学法在小学数学教学中的实践应用基于以上内容的分析，可以确定科学、合理的应用分层教学法非常重要。那么，如何在数学教学中实践应用分层教学法？（一）了解学生实际情况，对学生进行分层并分组正确且有效的运用分层教学活动，需要教师对学生进行科学的分层与分组，使不同学生得到适合的、合理的教育，促使学生轻松的、自然的学习数学知识。因此，小学数学教师应当根据班级学生的数学成绩、自主学习能力、智力情况等因素，对学生进行隐性分层，也就是按照25%、50%、25%的比例将班级学生分为A（优等生）、B（中等生）、C（学困生）三个层次，并以此为依据，将不同层次的学生划分为一组，选择一位学生担任组长。在此需要说明的是，在学生后续的学习中，学生的学习水平可能有很大的变化，所以后期教学中可能存在分层、分组的情况。（二）课堂教学分层教学为了在课堂教学中更好的开展分层教学活动，有效教授和培养学生，应当做好以下教学工作。1.教学目标分层对于分层的教学目标的设置，是根据学生的层次，设置不同程度的教学目标。也就是根据学生的基础知识、基本方法、基本技能掌握情况及学生学习情感程度，设置三个层次的教学目标，即最低教学目标：掌握数学基础知识；中层教学目标：掌握数学基本解题方法；高层教学目标：灵活运用数学知识。例如设置《移多补少应用题》课程教学中，教学目标的设置是：最低教学目标是理解移动数和相差数的关系；中层教学目标是理解移多补少应用题中的数量关系及解题方法。高层教学目标是探究移多补少应用题其他分析方法和解题方法。2.问题设计的分层在课堂中提出问题是检验学生是否掌握知识的有效手段。而问题的设置是非常讲究的，尤其在分层教学中。为了保证课堂分层教学中，问题提问可以顾及到不同层次的学生，为学生创造学习机会，需要将问题设计成上、中、下三个层次，即基础性问题、中档问题、高难度问题。就以《圆的认识》课程教学中，提出的问题是：要把教材上的圆画出来，你有什么办法？此题主要是考察C、B层学生；在没有圆规工具的情况下，如何画出标准的圆？此题主要考察A层学生，当然C、B层的学生也可以参与到此问题的解答中。3.合作学习的分层在小学数学分层教学中，开展分层式的合作学习活动，有利于促进学生共同学习、和谐相处。那么，如何开展分层式的合作学习活动呢？数学教师可以提出一个数学主题，并设置几个与主题相关的且难度深浅不一的问题，按照由简到难的顺序依次向C、B、A层学生提问，让CBA层次的学生回答问题。在此基础上，让学生相互补充和完善所有问题。在此基础上，让A或B层学生辅导C层学生；A层学生辅导B层学生，教师辅导A、B、C层学生，促使学生之间合作学习，共同进步，这对于提高学生知识由一定促进作用[2]。综合以上内容的分析，可以确定新课程标准下，分层教学法合理的运用到小学数学教学活动中，可以改变传统教学模式，使教学活动更贴近学生，促进学生知识水平提高的同时，激发学生能力、素质、智力等方面，使学生全面发展。小学数学课堂“生活化”和“数学化”，不是教学中对立的两个方面，但自从有意识地进行定义、尝试、追求之日起就充满着矛盾。从“误区”与“对策”两个方面对此进行了一些探讨。小学数学课堂教学生活化数学化《数学课程标准》十分强调数学与现实生活的联系，如《数学课程标准》说：“（数学）课程内容的选择要贴近学生的实际，有利于学生体验与理解、思考与探索。”“在呈现作为知识与技能的数学结果的同时重视学生已有的经验，使体验从实际背景中抽象出数学问题、建构数学模型、寻求结果、解决问题的过程。”在过去较长的一段时间，数学课堂教学过多地注重纯知识的传输、结论的展示或结果的运用，忽视了数学知识与生活的密切联系。在历次课程改革中，数学教学“生活化”成为人们关注的热点，我们欣喜地看到，小学数学课堂“生活味”越来越浓。然而，由于理解的偏差、引领的偏执，不经意间我们又走进了“生活化”课堂教学的误区。一、小学数学生活化课堂教学的误区1.生活情境复杂化情境的创设是必要的，但有些情境创设，实在是无用而又浪费时间――数学课上成了看图说话课。教学二年级5的乘法口诀，多媒体出示情境图：师：同学们们看到了什么？生1：看到了小朋友。生2：小朋友在划船。生3：好大的河啊，好多的人啊！生4：那么多人，不会掉下来吗……师：你们没发现他们是怎么坐船的吗……生1：看到了，有划船的。生2：还有敲鼓的。生3：两条船没有铁锨啊（船桨），小孩子用手划！生4：还有一个小朋友拿着小红旗在摇……建构主义理论认为，学生的学习是与一定的生活背景即“情境”相联系的，在生活情境中学习，有利于知识建构。但是，情境创设不能只图表面的热闹，更不能让过多的非数学信息干扰、弱化数学知识与技能的习得，影响数学思维的训练。生活情境复杂化还表现在部分教师过分突出了“生活味”，而将数学无形地搁置于从属地位，“浓郁”的生活气息在冲淡、稀释了“数学味”。例如，一位教师在执教“相遇问题”的教学时，进行了这样设计：“六一”儿童节的早上，天气晴朗，为了庆祝自己的节日，小红兴致勃勃给小丽打电话，约小丽到儿童乐园去玩，经过商量，两人约定9点同时出发。小红家住在儿童乐园的东面，小丽家住在儿童乐园的西面。小红每分钟走80米，小丽每分钟走70米，25分钟后两人正好在儿童乐园门口相遇。请问小红和小丽家相距多远？这是一道最基本的行程类的应用题，但教师为了体现“生活味”把它编成了一个人物、时间、地点、情节俱全的小故事，使得原本简练的数学套上了一层厚厚的生活外衣。2.生活追求片面化一些教师片面理解“生活化”的内涵，为了追求课堂教学的“生活化”，不惜耗费大量的人力、物力、财力，把数学课堂布置的和现实生活十分相象。例如，在某教育出版社发行的优质课光盘上，有一节低年级的“分类”教学课，为了达到“生活化”的效果，教师在教室里摆放了六七个真正的货物架，货物架分为若干层，每层上布满了许多商品，教室严然成了一个小超市。整节课学生的参与热情非常高，跑上跑下实在热闹，教师也因为忙碌而显得十分激动。数学“生活化”课堂教学是否非要让学生身于现实生活之中呢？回答是否定的。数学来源于生活，但原汁原味的真实生活不能等同于数学。3.成人生活学生化例如，有一道租车问题：甲乙丙3人合乘一辆出租车，事先讲好按路程远近分摊车费。甲在全程的1/3处下车，乙在全程的2/3也下车了，最后丙一人坐到终点，丙共付36元钱，那么甲、乙各应付给丙多少钱。例如，在学习了24小时记时法后，设计了这样的连线题：大风车19：00新闻联播晚上7：35百家讲坛12：50焦点访谈下午5：00这样的练习看上去与生活紧紧相连，充满了“生活味”，但细想一下，与学生的生活毫不相关。说实在的，现在的孩子没几个关心“大风车”，他们关心的是奥特曼、叮当猫、小鲤鱼、喜洋洋和灰太狼，更不要说新闻联播、百家讲坛、焦点访谈了。这种生活化严重脱离小学生现实生活，这是以成人的视角强加于学生，是传统数学教学的变相呈现。作为教师，作为教材的编写者，应当尊重学生的生活实际，创设适合与学生生活实际的“生活化”，而不不应该自以为是地把成人的“生活化”强加于学生的头上。这是“假生活化”现象，像这样的例子还有租船、利率等方面。我不反对数学课堂教学联系学生的生活，但我们不能把“生活化”作为数学课堂教学的惟一追求或片面追求，不能为“生活化”而“生活化”。正如郑毓信教授指出的，“我们所追求的不应是由‘学校数学’向‘日常数学’的简单‘回归’，而应是两者在更高层次上的整合”。我认为，生活化课堂教学必须处理好数学问题情境化与生活问题数学化的有效性。二、小学数学生活化课堂教学的策略1.把握教材中数学学习与学生生活的交接点教材中例题的情境一般较为注重与学生的现实生活相联系，但哪些可有效利用，教师可根据具体的要求对其进行相应的改动，赋予学生熟知的、乐于接受的、贴近学生生活实际的内容呈现，以唤起学生前数学经验的储备，活跃他们的思维，从而在不知不觉中学习知识，形成技能。2.创设课堂上数学学习与学生生活的连接点数学教材中编排的“认识方向”“观察物体”等单元，紧密联系学生的生活，这是“数学生活化”最直接、具体的体现。但生活问题必须上升到数学问题的意识层面才是数学学习的根本，不能为了生活而“生活”，忽略了生活情境的创设始终为数学知识的学习、数学技能的习得、数学思维的培养而服务的目标。3.拓展课内外数学学习与学生生活的交融点数学来源于生活，数学学习的最根本目的最终要用于生活，而不是总结方法、掌握策略、提高解题技能，取得优异的考试成绩。在数学知识的学习中，我们要有意识地把书本知识和现实生活联系起来，体验数学学习与实际生活的联系，有选择性地让学生进行数学实践活动，让学生感受到数学就在我们的身边，品尝到用所学知识解释生活现象、解决实际问题的乐趣，体验到数学知识有用、实用、好用，真正体会到数学的内在价值。例如，学习了长度单位，让学生走一走、跑一跑、量一量50米、100米、400米的距离，辨别一下步测、目测、测量的差别；学习了质量单位，让学生看一看、掂一掂、称一称常见物体的重量，感受一下大小多少的不同；学习了打折的知识后，搜集商店优惠措施，比较几折与满多少元送多少元的差别；巩固了圆的知识后问一问学生，车轮为什么是圆的，窨井盖为什么是圆的，管道为什么是圆的……总之，数学与生活息息相关，课堂教学生活化的道路是漫长的。教学中要准确把握“数学化”与“生活化”的关系，避免“生活”是“数学”的一切，“数学”向“生活”的简单回归，应该从更深层次上认识问题，促进两者“有效”整合。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。面神经炎护理查房面49面神经炎护理查房)/面神经炎护理查房50病史患者ⅹX,男,43岁,已婚,因“左眼闭合不全、口角歪斜一周”于2014-06-13入院,既往有“高血压”病史,最高达18095mmHg,口服“拜新同、安博诺”控制血压;“2型糖尿病”史,口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖;“冠心病、PC|术后”;否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史)/病史51体格检查T36.2℃CP87次/分R20次/分BP145/93mmHg。)/体格检查52专科检查患者神志清楚,精神一般,自主体位,查体合作,GCS评分15,NHSS评分0分。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常。左眼闭合不全,左侧额纹浅,左侧鼻唇沟浅,口角歪斜,伴有流涎,无言语不清,伴左眼酸涩感,无头晕头痛。腱反射双侧对称,病理反射未引出,共济运动正常。)/专科检查53实验室及器械检查头颅CT(2014-06-11,本院):两侧脑室旁及基底节区腔梗;左侧额叶软化灶;血脂分析+肝肾功能(2014-0527,本院)尿酸:52520umo/L,甘油三酯3.03mmol/尿常规(2014-05-27,本院):尿糖(++