学校心理咨询技能课件

第八章学校心理咨询技能第八章学校心理咨询技能一、建立咨询关系(一)尊重

咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容，是心理咨询师与求助者双方共同的责任与任务。

罗杰斯认为，尊重是使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。

尊重求助者，意义在于给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使他们最大程度地表达自己。感到自己受尊重、被接纳、获得一种自我价值感。一、建立咨询关系(一)尊重咨询关系是指心理咨询

心理咨询师对求助者表达尊重时应注意尊重意味无条件接纳尊重意味平等尊重意味礼貌尊重意味信任尊重意味保护隐私尊重意味真诚转介也是尊重心理咨询师对求助者表达尊重时应注意尊重意味无

热情充满浓厚的情感色彩，热情应体现咨询全过程，让求助者感到自己受到最友好地接待。(二)热情

咨询师对求助者表达热情时应注意初诊接待表达关切通过倾听和非言语行为认真、耐心、不厌其烦结束时，使求助者感到温暖热情充满浓厚的情感色彩，热情应体现咨询全过

真诚是指咨询师以“真正自我”出现，表现如一，真实可信地对待求助者。(三)真诚真诚在咨询中的意义

(1)为求助者提供一个安全自由的氛围，使自己感到被接纳，被爱护。

(2)为求助者提供一个榜样。真诚是指咨询师以“真正自我”出现，表现如一，

心理咨询师对求助者表达真诚时应注意(有损于咨询关系的话不宜表达)真诚不等于说实话真诚不是自我发泄(咨询时间是求助者的)真诚应实事求是(不要不懂装懂)真诚应适度真诚体现在非言语交流上真诚应考虑时间因素真诚体现在咨询师坦诚上心理咨询师对求助者表达真诚时应注意(有损于咨询共情也称同感。是指体验别人内心世界的能力。

(1)咨询师从求助者的言行中，体验对方的情绪；

(2)咨询师以已有的知识经验，理解求助者的体验；

(3)咨询师运用咨询技术，把共情表达给求助者。(四)共情共情在咨询中意义：(1)咨询师能设身处地理解求助者，准确把握资料；(2)求助者感到被理解，对咨询关系产生积极影响；(3)促进求助者的自我表达；(4)对于迫切需要获得理解的求助者，更有显著咨询效果。共情也称同感。是指体验别人内心世界的能力。

(1)咨询师从求

缺乏共情的危害求助者感到失望。求助者觉得受到伤害影响求助者自我探索影响咨询师对求助者的反应缺乏共情的危害求助者感到失望。求助者觉得受到伤害影响

心理咨询师对求助者表达共情时应注意咨询师要站在求助者的角度理解问题。咨询师设身处地地理解。表达共情要因人而异用躯体语言表达共情表达共情把握时机和适度表达共情要注意文化背景表达共情把握角色验证是否产生共情心理咨询师对求助者表达共情时应注意咨询师要站在求助者的角度

积极关注，是指对求助者的言语和行为的积极面予以关注，使他们拥有积极的价值观。(五)积极关注

心理咨询师对求助者表达积极关注时应注意避免盲目乐观反对过分消极帮助求助者辩证、客观看待自己辩证、客观地看待求助者立足实事求是积极关注，是指对求助者的言语和行为的积极面二、制定个体心理咨询方案(一)确定咨询目标

是求助者的目标，也是咨询师的目标。通过双方协商，确定共同接受的有效的咨询目标。共同协商不一致时，协商一致仍不一致，以求助者为主咨询师无法接受，可以转介二、制定个体心理咨询方案(一)确定咨询目标是工作程序前期工作：深入地了解求助者（收集资料的七个W:whowhatwhenwherewhywhichhow）(会谈要考虑年龄、性格、问题和文化）明确求助者要解决的问题了解问题的来龙去脉澄清求助者的真实想法探讨求助者问题的深层原因工作程序前期工作：明确求助者要解决的问题了解问题的来龙去脉澄

有效咨询目标

的特征目标要具体目标要有可行性目标是积极的目标要双方接受属于心理学范畴目标可以评估目标多层次性(短期、长期、特殊、一般)有效咨询目标

的特征目标要具体目标要有可行与求助者商定咨询目标找出求助者的主要问题确定从哪个问题入手与求助者商定咨询目标找出求助者的主要问题确定从哪个问题入手1、求助者不都能提供有效的目标注意事项(为别人咨询或由别人送来的)2、咨询师对咨询目标存在错误观念认为不应带有任何自己价值观认为只能对求助者进行灌输把求助者快乐作为目标(成长会有痛苦)把求助者适应环境作为目标(不是忍受环境而是改变环境)3、不同咨询流派有不同咨询目标1、求助者不都能提供有效的目标注意事项(为别人咨询或由别人送（二）商定咨询方案工作程序1、划分咨询阶段诊断阶段（开始阶段）建立咨询关系收集相关信息进行心理诊断（ICD-10CCMDDSM）（二）商定咨询方案工作程序1、划分咨询阶段诊断阶段建立咨询关对求助者问题的确认收集信息是否精神病对问题分析生活事件，主要症状社会和人格原因分析是否正确MMPI测验介绍到精神科否是制定咨询方案是是否对求助者问题的确认收集信息是否精神病对问题分析生活事件，主要（核心阶段）咨询阶段改变和成长的阶段调整求助动机确立咨询目标制定咨询方案实施咨询方案（核心阶段）咨询阶段改变和成长的阶段调整求助动机确立咨询目标

一次咨询结束小结，布置家庭作业，商定下次咨询时间和内容。（结束阶段）巩固阶段

整个咨询结束的总结，巩固成果，使求助者把学到的东西运用生活中，提高心理健康水平。一次咨询结束小结，布置家庭作业，商定下次咨询时间和内容。2、制定咨询方案（同咨询目标）咨询目标咨询的方法和过程咨询的效果及评价手段2、制定咨询方案（同咨询目标）咨询目标咨询的方法和过程咨询的双方的责任、权利和义务求助者责任提供资料探索解决问题方法完成作业求助者权利了解咨询师执照资格了解咨询原理方法选择更换咨询师中止或转介咨询方案的知情权，协商选择权求助者的义务遵守规定执行方案遵守时间双方的责任、权利和义务求助者责任提供资料探索解决问题方法完成遵守职业道德和法律咨询师的责任帮助求助者解决心理问题保密原则咨询师的权利了解求助者的资料选择合适的求助者中止咨询或转介咨询师的义务向求助者介绍自己情况遵守咨询规定执行方案遵守时间遵守职业道德和法律咨询师的责任帮助求助者解决心理问题保密原则每周1－2次咨询次数时间每次60分钟其他问题及说明咨询费用（交费比不交费效果好）每周1－2次咨询次数时间每次60分钟其他问题及说明咨询费用（三、个体心理咨询方案的实施（实施框架；技巧：参与性技术和影响性技术；理论和评估）（一）实施方案的策略与框架实施咨询方案调整求助者的积极性克服阻碍咨询的因素启发、引导、支持、鼓励三、个体心理咨询方案的实施（实施框架；技巧：参与性技术和影响（二）参与性技术1、倾听积极、认真、关注地听，并适度参与容易出现的错误急于下结论轻视求助者的问题干扰、转移求助者话题作道德或正确性评价不适当地运用咨询技巧（询问、概述过多，不适当的情感反应）给予鼓励性回答可问可不问时，少问；可说可不说时，少说。（二）参与性技术1、倾听积极、认真、关注地听，并适度参与容易什么？为什么？如何？能不能？开放式封闭式是不是？有没有？对不对？2、提问什么？为什么？如何？能不能？开放式封闭式是不是？有没有？对不用简短的话语鼓励求助者继续讲下去。（促进表达和选择性关注）3、鼓励以重复求助者的关键词引起他的注意。5、内容反应（释义）咨询师把求助者谈的内容加以整理，再反馈求助者。4、重复用简短的话语鼓励求助者继续讲下去。（促进表达和选择性关注）3咨询师把求助者的情绪状态，用语言反馈给他。6、情感反应7、具体化(问题模糊、过分概括、概念不清）咨询师协助求助者清楚准确地表达自己的意思，事件和情感。咨询师把求助者的情绪状态，用语言反馈给他。6、情感反应7、具咨询师把求助者言语和非言语行为整理后，用简要的浓缩性言语再向求助者表述出来。8、参与性概述9、非言语行为的理解把握非言语行为的涵义全面观察非言语行为。把握言语和非言语的非一致性。咨询师把求助者言语和非言语行为整理后，用简要的浓缩性言语再向（三）影响性技术（又称干预技术）（咨询师指出求助者身上存在的矛盾）1、面质求助者的矛盾言行不一理想和现实不一致前后言语不一致求助者和咨询师的意见不一致面质技术注意咨询师避免个人发泄避免对求助者攻击以良好咨询关系为基础可用尝试性面质以事实根据为前提（三）影响性技术（又称干预技术）（咨询师指出求助者身上存在的咨询师用各种理论解释求助者的思想、情绪和行为。2、解释（与释义区别）3、指导咨询师指导求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。4、情感表达（与情感反应的区别）咨询师向求助者表达自己的喜怒哀乐，促进求助者自我表达。了解情况，把握准确；因人因时；不能强加给求助者。咨询师用各种理论解释求助者的思想、情绪和行为。2、解释3、指5、内容表达咨询师向求助者表达自己的意见和建议。（指导、解释、影响性概述、自我开放、反馈、提出忠告和建议）6、自我开放（自我暴露）咨询师表达自己的经验、情感和求助者共享，鼓励求助者自我开放。对求助者的体验感受；与求助者所谈内容相关的个人经验。在一定的咨询关系上，以最终谁获益为标准。5、内容表达咨询师向求助者表达自己的意见和建议。6、自我开放

咨询师将自己的意见，整理后再扼要地向求助者表述出来。7、影响性概述（与参与性概述区别）8、非言语行为运用（咨询师）在咨询中的作用加强言语配合言语实现反馈传达情感目光注视面部表情身体语言声音特质空间距离面部为好，嘴、头顶和脸颊两侧头、手、肢体动作衣着及步态双方一般为1米、因人、因时、因事而异音调、言语速度咨询师将自己的意见，整理后再扼要地向求助者表述出来。7、第八章学校心理咨询技能课件小结：参与性技术影响性技术内容反应（释义）情感反应参与性概述非言语行为的理解非言语行为的运用影响性概述情感表达内容表达小结：参与性技术影响性技术训练求助者随意地把自己的肌肉放松，以保持轻松的状态。（四）放松训练放松训练（行为疗法）训练求助者随意地把自己的肌肉放松，以保持轻松的状态。（四）放

放松训练的步骤咨询师介绍原理咨询师进行示范、指导强化求助者练习指导求助者用放松代替焦虑放松训练的步骤咨询师介绍原理咨询师进行示范、指导强化

放松训练的方法呼吸放松法（鼻腔、腹式和控制）肌肉放松法想象放松法放松训练的方法呼吸放松法肌肉放松法想象放松法

放松训练

注意事项帮助体验放松后的感受集中精力，全心投入可以使用多种放松方法想象力强、易受暗示的好第一次应示范引导语有录音和口头日常生活中运用放松训练

注意事项帮助体验放松后的感受集中精力，全心

巴甫洛夫条件反射理论、桑代克、赫尔及斯金纳的操作性条件反射理论以及班杜拉的社会学习理论。

行为是后天学习获得的，不正常的行为是在不利环境条件下，不适当学习的结果。

通过改变不良环境条件，采取一定强化和训练等治疗措施，可以矫正不良行为，达到适应环境的目的。（五）阳性强化法行为疗法的理论基础巴甫洛夫条件反射理论、桑代克、赫尔及斯金纳的操作增强法（正强化和负强化）行为矫正的方法建立新行为的技术行为塑造技术行为渐隐技术代币管制法惩罚法（给予不喜欢的或撤销正性的）消退法（不注意、不强化）增强法（正强化和负强化）行为矫正的方法建立新行行为塑造技术行阳性强化法及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。阳性强化法及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为目标行为越具体越好阳性强化法治疗技术明确目标行为监控目标行为目标行为的强度、频率、时间等。设计干预方案明确阳性强化物实施强化将行为与阳性强化物结合追踪评估目标行为越具体越好阳性强化法明确目监控目目标行为的强度、频率

阳性强化法

注意事项目标行为单一具体阳性强化应适时、适当强化物可以逐渐撤销学生种种行为障碍阳性强化法适用治疗症状阳性强化法

注意事项目标行为单一具体阳性强

合理情绪疗法（RET）是美国心理学家艾里斯于20世纪50年代首创的一种心理疗法。

通过理性逻辑分析，改变求助者的非理性观念，帮助解决其情绪和行为问题。

ABC理论是合理情绪疗法的核心理论：人的情绪和行为（C），不是由生活事件（A）直接引起的，而是由对这一事件的解释或评价（B）导致的。

(六)合理情绪疗法合理情绪疗法的理论基础合理情绪疗法（RET）是美国心理学家艾里斯于20世纪50艾里斯提出的11种非理性信念：

1、绝对要获得周围的人的喜爱和赞许2、要求自己是全能的3、世界上的许多坏人都应受到严厉的谴责和惩罚4、当生活中出现不好的事情，就会有大难临头的感觉

5、人生道路上有许多艰难、责任和压力，因此要设法逃避现实。6、人的不愉快是由外在环境造成的

艾里斯提出的11种非理性信念：7、对危险和可怕的事情应高度警惕8、一个人以往的经历决定了现在的行为，而且是永远无法改变的

9、人是依赖他人而生活，因此，希望有一个强有力的人让自己依附。

10、人应十分投入地关心他人，为他人的问题而伤心难过，这样才能使自己的情感得到寄托

11、人生中的每一个问题，都要有一个精确的答案和完美的解决办法不合理信念的主要特征:

绝对化、概括化以及糟糕至极7、对危险和可怕的事情应高度警惕

合理情绪疗法的基本人性观认为人既是理性的，也是非理性的。

主要目标就是减低求助者各种不良情绪体验，使他们能带着最少的焦虑去生活，进而拥有一个较现实、理性、宽容的人生哲学。

咨询师是一个指导者、说服者、分析者，是一个积极主动的角色。

合理情绪疗法的基本人性观认为人既是理性的，也是非理性的。

合理情绪疗法的操作

1、心理诊断阶段：找出A、B、C；制定目标（情绪和行为）。

2、领悟阶段：B引起了C；改变C应该改变B，引起C的B就是自己的B，因此应对自己的情绪和行为负责任；

3、修通阶段：运用技术，放弃原有非理性信念。（1）与不合理信念辩论技术：通过提问，质疑式和夸张式利用“黄金规则”（像你希望别人如何对待你那样去对待别人）。（2）合理情绪想象技术：想象情境；改变不适当体验；停止想象。（3）家庭作业：RET自助表和RSA

此外，还有完全的接受和容忍、自我管理程序、“停留于此”。

4、再教育阶段：在认知、情绪和行为方面重建新的反应模式。合理情绪疗法的操作1、心理诊断阶段：找出A、B、C；制

合理情绪疗法的流程：生活事件（A）不合理的信念（B）情绪和行为后果（C）对不合理信念的辩论（D）取得的疗效（E）。合理情绪疗法的注意

对严重情绪和行为障碍的求助者，不会永远不再有不合理信念。对过分偏执、领悟有困难、拒绝改变、自闭症、急性精神分裂症的人作用有限。是否有效果，与咨询师有关。合理情绪疗法的流程：生活事件（A）不合理的信念（B）情绪咨询内容难易1、识别和处理多话多话的判定咨询时间长短（七）克服阻碍咨询的因素咨询师角色定位咨询内容难易1、识别和处理多话多话的判定咨询时间长短（七）克咨询师有感而发的宣泄多话原因咨询师咨询师的能力欠缺求助者求助者多话为宣泄即宣泄型求助者感到咨询师好，多话倾诉即倾吐型求助者为寻求咨询师赞赏而多话即癔症型求助者为表现自己而多话即表现型求助者为表白自己没错而多话即表白型求助者多话为掩盖自己恐惧即掩饰型咨询师认真分析，作相应调整。求助者活泼，健谈而多话即外向型咨询师的评价咨询师有感而发的宣泄多话原因咨询师咨询师的能力欠缺求助者求助咨询师的相貌、仪表2、识别和处理沉默咨询师咨询师的消极情绪咨询师缺乏面谈技巧求助者不信任咨询师即怀疑型弄不清自己有什么问题即茫然型消极情绪造成的即情绪型处于积极思考探索中即思考型内向不善言谈即内向型被动求助者不接受咨询即反抗型咨询师要找准原因认真分析，耐心解决。咨询师的相貌、仪表2、识别和处理沉默咨询师咨询师的消极情绪咨不理解心理咨询的实质3、识别和处理依赖求助者养成了依赖的个性不愿意承受选择的痛苦咨询师咨询理念存在偏差性格急躁、缺乏耐心的个性经不住求助者再三请求讲清心理咨询性质、及时发现和处理、坚持正确的咨询理念不理解心理咨询的实质3、识别和处理依赖求助者养成了依赖的个性移情是指求助者对父母或过去生活中某个重要人物的情感转移到咨询师身上，并做出反应的过程。移情的类型（咨询师作为过去情感对象的替代）（移情与依赖）正移情是指求助者把咨询师作为生活中的重要人物，而产生了依恋的情感，甚至对异性咨询师表现出性爱的情感。负移情是指求助者把咨询师视为在过去生活中给自己带来不快的人，从而对咨询师表现出不满和敌意。直接移情是指求助者对咨询师直接表示出自己的情感。间接移情是指求助者间接地向咨询师表达自己的情感。

咨询师要及早发现移情，策略地、果断地处理移情，保持正常咨询关系。如果难处理，可以转介。4、识别和处理移情移情是指求助者对父母或过去生活中某个重要人物的情感转移到咨询是指对咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。表现为对某种焦虑情绪的回避或某种痛苦经历的否认讲话程度上的阻抗沉默：拒绝回答或长时间停顿寡语：短语、简句或口头不单于形式回答赘言：滔滔不绝讲，减少咨询师讲话时间。讲话内容上的阻抗理论交谈：用心理学术语谈话情绪发泄：以笑、哭闹对无关紧要的事谈论不止假提问题：提些毫无意义的问题5、识别和处理阻抗是指对咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。表现为对某种焦虑情心理外归因：将心理冲突归于外因讲话方式上的阻抗健忘：各种形式表现遗忘顺从：对咨询师话绝对赞同控制话题：要求咨询讲自己感兴趣的话最终暴露：咨询最后才讲真话。咨询关系上的阻抗不履行咨询安排、诱惑咨询师及请客。心理外归因：将心理冲突归于外因讲话方式健忘：各种形式表现遗忘开始新行为很痛苦阻抗产生的原因（卡瓦纳）成长中的痛苦消除留恋的旧行为痛苦功能性行为失调失调行为填补心理需求失调行为掩盖心理冲突对抗咨询师动机得到咨询师赞同，证明自己对证明自己的价值与众不同不是自愿来的，有抵触。开始新行为很痛苦阻抗产生成长中消除留恋的旧行为痛苦功能性失调咨询师要解除戒备心理（共情、关注与理解）应对阻抗措施正确诊断，具体问题具体分析以诚恳态度帮助正确对待阻抗。使用咨询技巧突破阻抗咨询师要解除戒备心理（共情、关注与理解）应对阻抗措施正确诊断工作程序每次咨询效果的小结咨询师小结咨询中自己言行是否恰当对求助者问题把握情况所采取的技术是否有效求助者小结是否把主要问题告诉了咨询师是否接受咨询师提供的帮助自己在哪些方面发生了变化双方共同小结咨询师充分肯定求助者的表现和进步商议下次咨询的内容（八）咨询效果评估1、阶段小结与效果巩固工作程序每次咨询咨询师咨询中自己言行是否恰当对求助者问题把握商讨前阶段没达到的目标商讨下次咨询任务探讨下阶段的任务和目标布置家庭作业咨询的收获和问题心理问题的进一步剖析下阶段咨询的建议处理咨询中的反复现象咨询师不要批评指责帮助求助者树立信心处理咨询失误如果出现在咨询师身上，找原因，重新制定方案。如果出现在求助者身上，也要找原因，采取针对性的策略。如果咨询师能力经验不足应转介商讨前阶段没达到的目标商讨下次探讨下阶段的任务和目标布置家庭工作程序评估的时间随时评估、调整结束前的全面评估评估的维度求助者自我评估社会功能恢复情况其他人的评定前后测量结果的比较咨询师的观察与评定2、咨询效果的评估某些症状的改善程度工作程序评估的时间随时评估、调整结束前的全面评估评估的维度求作用机制宣泄疏导鼓励倾诉并针对性地指导探寻潜意识并领悟改变认知，学会思维建立积极、有效行为模式排除心理障碍，促进成长作用机制宣泄疏导鼓励倾诉并针对性地指导探寻潜意识并领悟改变认工作程序选择合适的咨询对象智力正常年龄适宜（青年人更合适）内容适合，心身症、神经症、行为障碍、适应不良、情绪调节、心理教育与发展人格正常动机正确信任度高行动自觉匹配性好（人群、理论、技术）3、咨询关系的匹配与转介工作程序选择合适的智力正常年龄适宜（青年人更合适）内容适合，求助者是否适合自己咨询咨询师对某些类型的咨询内容不擅长，即欠缺型。咨询师对某些求助者有偏见，即忌讳型。咨询师与求助者在人格特征方面不协调，即冲突型。调整咨询关系的匹配程度咨询师去适应求助者无法达到较好匹配时要转介。求助者是否咨询师对某些类型的咨询内容不擅长，即欠缺型。咨询师转介的注意事项征求求助者的意见并说明理由向求助者介绍新咨询师的情况向新咨询师介绍求助者的情况，提供自己的分析和看法，不易泄漏隐秘原咨询师可以与新咨询师交流转介的注征求求助者的意见并说明理由向求助者介绍新咨询师的情况记录内容背景资料咨询原因主要症状社会支持体系人格特征、情绪等既往病史，家庭病史测验结果咨询师的印象诊断咨询方案咨询效果分析记录种类每次记录几次情况记录终结记录4、案例记录整理与保管记录内容背景资料咨询原因主要症状社会支持体系人格特征、情绪等每次记录阶段小结会谈内容的概要咨询室内外的变化记录保管保护求助者的隐私，记录要严格管理和保护。会谈内容咨询印象的总结综合记录来访时的特征每次记录阶段小结会谈内容的概要咨询室内外的变化记录保管保护求确定咨询结束的时间基本达到目标，双方商讨结束十余次咨询，最后二、三次进入结束阶段。全面回顾和总结结束前咨询师根据目标和方案总结帮助求助者回顾情况总结成果，找出不足帮助求助者运用所学的方法经验咨询师帮求助者运用所学的知识，处理自己的问题，学会自助。让求助者接受离别让求助者接受结束，在现实生活中自立。5、咨询关系的结束确定咨询基本达到目标，双方商讨结束十余次咨询，最后二、三次进第八章学校心理咨询技能第八章学校心理咨询技能一、建立咨询关系(一)尊重

咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容，是心理咨询师与求助者双方共同的责任与任务。

罗杰斯认为，尊重是使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。

尊重求助者，意义在于给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使他们最大程度地表达自己。感到自己受尊重、被接纳、获得一种自我价值感。一、建立咨询关系(一)尊重咨询关系是指心理咨询

心理咨询师对求助者表达尊重时应注意尊重意味无条件接纳尊重意味平等尊重意味礼貌尊重意味信任尊重意味保护隐私尊重意味真诚转介也是尊重心理咨询师对求助者表达尊重时应注意尊重意味无

热情充满浓厚的情感色彩，热情应体现咨询全过程，让求助者感到自己受到最友好地接待。(二)热情

咨询师对求助者表达热情时应注意初诊接待表达关切通过倾听和非言语行为认真、耐心、不厌其烦结束时，使求助者感到温暖热情充满浓厚的情感色彩，热情应体现咨询全过

真诚是指咨询师以“真正自我”出现，表现如一，真实可信地对待求助者。(三)真诚真诚在咨询中的意义

(1)为求助者提供一个安全自由的氛围，使自己感到被接纳，被爱护。

(2)为求助者提供一个榜样。真诚是指咨询师以“真正自我”出现，表现如一，

心理咨询师对求助者表达真诚时应注意(有损于咨询关系的话不宜表达)真诚不等于说实话真诚不是自我发泄(咨询时间是求助者的)真诚应实事求是(不要不懂装懂)真诚应适度真诚体现在非言语交流上真诚应考虑时间因素真诚体现在咨询师坦诚上心理咨询师对求助者表达真诚时应注意(有损于咨询共情也称同感。是指体验别人内心世界的能力。

(1)咨询师从求助者的言行中，体验对方的情绪；

(2)咨询师以已有的知识经验，理解求助者的体验；

(3)咨询师运用咨询技术，把共情表达给求助者。(四)共情共情在咨询中意义：(1)咨询师能设身处地理解求助者，准确把握资料；(2)求助者感到被理解，对咨询关系产生积极影响；(3)促进求助者的自我表达；(4)对于迫切需要获得理解的求助者，更有显著咨询效果。共情也称同感。是指体验别人内心世界的能力。

(1)咨询师从求

缺乏共情的危害求助者感到失望。求助者觉得受到伤害影响求助者自我探索影响咨询师对求助者的反应缺乏共情的危害求助者感到失望。求助者觉得受到伤害影响

心理咨询师对求助者表达共情时应注意咨询师要站在求助者的角度理解问题。咨询师设身处地地理解。表达共情要因人而异用躯体语言表达共情表达共情把握时机和适度表达共情要注意文化背景表达共情把握角色验证是否产生共情心理咨询师对求助者表达共情时应注意咨询师要站在求助者的角度

积极关注，是指对求助者的言语和行为的积极面予以关注，使他们拥有积极的价值观。(五)积极关注

心理咨询师对求助者表达积极关注时应注意避免盲目乐观反对过分消极帮助求助者辩证、客观看待自己辩证、客观地看待求助者立足实事求是积极关注，是指对求助者的言语和行为的积极面二、制定个体心理咨询方案(一)确定咨询目标

是求助者的目标，也是咨询师的目标。通过双方协商，确定共同接受的有效的咨询目标。共同协商不一致时，协商一致仍不一致，以求助者为主咨询师无法接受，可以转介二、制定个体心理咨询方案(一)确定咨询目标是工作程序前期工作：深入地了解求助者（收集资料的七个W:whowhatwhenwherewhywhichhow）(会谈要考虑年龄、性格、问题和文化）明确求助者要解决的问题了解问题的来龙去脉澄清求助者的真实想法探讨求助者问题的深层原因工作程序前期工作：明确求助者要解决的问题了解问题的来龙去脉澄

有效咨询目标

的特征目标要具体目标要有可行性目标是积极的目标要双方接受属于心理学范畴目标可以评估目标多层次性(短期、长期、特殊、一般)有效咨询目标

的特征目标要具体目标要有可行与求助者商定咨询目标找出求助者的主要问题确定从哪个问题入手与求助者商定咨询目标找出求助者的主要问题确定从哪个问题入手1、求助者不都能提供有效的目标注意事项(为别人咨询或由别人送来的)2、咨询师对咨询目标存在错误观念认为不应带有任何自己价值观认为只能对求助者进行灌输把求助者快乐作为目标(成长会有痛苦)把求助者适应环境作为目标(不是忍受环境而是改变环境)3、不同咨询流派有不同咨询目标1、求助者不都能提供有效的目标注意事项(为别人咨询或由别人送（二）商定咨询方案工作程序1、划分咨询阶段诊断阶段（开始阶段）建立咨询关系收集相关信息进行心理诊断（ICD-10CCMDDSM）（二）商定咨询方案工作程序1、划分咨询阶段诊断阶段建立咨询关对求助者问题的确认收集信息是否精神病对问题分析生活事件，主要症状社会和人格原因分析是否正确MMPI测验介绍到精神科否是制定咨询方案是是否对求助者问题的确认收集信息是否精神病对问题分析生活事件，主要（核心阶段）咨询阶段改变和成长的阶段调整求助动机确立咨询目标制定咨询方案实施咨询方案（核心阶段）咨询阶段改变和成长的阶段调整求助动机确立咨询目标

一次咨询结束小结，布置家庭作业，商定下次咨询时间和内容。（结束阶段）巩固阶段

整个咨询结束的总结，巩固成果，使求助者把学到的东西运用生活中，提高心理健康水平。一次咨询结束小结，布置家庭作业，商定下次咨询时间和内容。2、制定咨询方案（同咨询目标）咨询目标咨询的方法和过程咨询的效果及评价手段2、制定咨询方案（同咨询目标）咨询目标咨询的方法和过程咨询的双方的责任、权利和义务求助者责任提供资料探索解决问题方法完成作业求助者权利了解咨询师执照资格了解咨询原理方法选择更换咨询师中止或转介咨询方案的知情权，协商选择权求助者的义务遵守规定执行方案遵守时间双方的责任、权利和义务求助者责任提供资料探索解决问题方法完成遵守职业道德和法律咨询师的责任帮助求助者解决心理问题保密原则咨询师的权利了解求助者的资料选择合适的求助者中止咨询或转介咨询师的义务向求助者介绍自己情况遵守咨询规定执行方案遵守时间遵守职业道德和法律咨询师的责任帮助求助者解决心理问题保密原则每周1－2次咨询次数时间每次60分钟其他问题及说明咨询费用（交费比不交费效果好）每周1－2次咨询次数时间每次60分钟其他问题及说明咨询费用（三、个体心理咨询方案的实施（实施框架；技巧：参与性技术和影响性技术；理论和评估）（一）实施方案的策略与框架实施咨询方案调整求助者的积极性克服阻碍咨询的因素启发、引导、支持、鼓励三、个体心理咨询方案的实施（实施框架；技巧：参与性技术和影响（二）参与性技术1、倾听积极、认真、关注地听，并适度参与容易出现的错误急于下结论轻视求助者的问题干扰、转移求助者话题作道德或正确性评价不适当地运用咨询技巧（询问、概述过多，不适当的情感反应）给予鼓励性回答可问可不问时，少问；可说可不说时，少说。（二）参与性技术1、倾听积极、认真、关注地听，并适度参与容易什么？为什么？如何？能不能？开放式封闭式是不是？有没有？对不对？2、提问什么？为什么？如何？能不能？开放式封闭式是不是？有没有？对不用简短的话语鼓励求助者继续讲下去。（促进表达和选择性关注）3、鼓励以重复求助者的关键词引起他的注意。5、内容反应（释义）咨询师把求助者谈的内容加以整理，再反馈求助者。4、重复用简短的话语鼓励求助者继续讲下去。（促进表达和选择性关注）3咨询师把求助者的情绪状态，用语言反馈给他。6、情感反应7、具体化(问题模糊、过分概括、概念不清）咨询师协助求助者清楚准确地表达自己的意思，事件和情感。咨询师把求助者的情绪状态，用语言反馈给他。6、情感反应7、具咨询师把求助者言语和非言语行为整理后，用简要的浓缩性言语再向求助者表述出来。8、参与性概述9、非言语行为的理解把握非言语行为的涵义全面观察非言语行为。把握言语和非言语的非一致性。咨询师把求助者言语和非言语行为整理后，用简要的浓缩性言语再向（三）影响性技术（又称干预技术）（咨询师指出求助者身上存在的矛盾）1、面质求助者的矛盾言行不一理想和现实不一致前后言语不一致求助者和咨询师的意见不一致面质技术注意咨询师避免个人发泄避免对求助者攻击以良好咨询关系为基础可用尝试性面质以事实根据为前提（三）影响性技术（又称干预技术）（咨询师指出求助者身上存在的咨询师用各种理论解释求助者的思想、情绪和行为。2、解释（与释义区别）3、指导咨询师指导求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。4、情感表达（与情感反应的区别）咨询师向求助者表达自己的喜怒哀乐，促进求助者自我表达。了解情况，把握准确；因人因时；不能强加给求助者。咨询师用各种理论解释求助者的思想、情绪和行为。2、解释3、指5、内容表达咨询师向求助者表达自己的意见和建议。（指导、解释、影响性概述、自我开放、反馈、提出忠告和建议）6、自我开放（自我暴露）咨询师表达自己的经验、情感和求助者共享，鼓励求助者自我开放。对求助者的体验感受；与求助者所谈内容相关的个人经验。在一定的咨询关系上，以最终谁获益为标准。5、内容表达咨询师向求助者表达自己的意见和建议。6、自我开放

咨询师将自己的意见，整理后再扼要地向求助者表述出来。7、影响性概述（与参与性概述区别）8、非言语行为运用（咨询师）在咨询中的作用加强言语配合言语实现反馈传达情感目光注视面部表情身体语言声音特质空间距离面部为好，嘴、头顶和脸颊两侧头、手、肢体动作衣着及步态双方一般为1米、因人、因时、因事而异音调、言语速度咨询师将自己的意见，整理后再扼要地向求助者表述出来。7、第八章学校心理咨询技能课件小结：参与性技术影响性技术内容反应（释义）情感反应参与性概述非言语行为的理解非言语行为的运用影响性概述情感表达内容表达小结：参与性技术影响性技术训练求助者随意地把自己的肌肉放松，以保持轻松的状态。（四）放松训练放松训练（行为疗法）训练求助者随意地把自己的肌肉放松，以保持轻松的状态。（四）放

放松训练的步骤咨询师介绍原理咨询师进行示范、指导强化求助者练习指导求助者用放松代替焦虑放松训练的步骤咨询师介绍原理咨询师进行示范、指导强化

放松训练的方法呼吸放松法（鼻腔、腹式和控制）肌肉放松法想象放松法放松训练的方法呼吸放松法肌肉放松法想象放松法

放松训练

注意事项帮助体验放松后的感受集中精力，全心投入可以使用多种放松方法想象力强、易受暗示的好第一次应示范引导语有录音和口头日常生活中运用放松训练

注意事项帮助体验放松后的感受集中精力，全心

巴甫洛夫条件反射理论、桑代克、赫尔及斯金纳的操作性条件反射理论以及班杜拉的社会学习理论。

行为是后天学习获得的，不正常的行为是在不利环境条件下，不适当学习的结果。

通过改变不良环境条件，采取一定强化和训练等治疗措施，可以矫正不良行为，达到适应环境的目的。（五）阳性强化法行为疗法的理论基础巴甫洛夫条件反射理论、桑代克、赫尔及斯金纳的操作增强法（正强化和负强化）行为矫正的方法建立新行为的技术行为塑造技术行为渐隐技术代币管制法惩罚法（给予不喜欢的或撤销正性的）消退法（不注意、不强化）增强法（正强化和负强化）行为矫正的方法建立新行行为塑造技术行阳性强化法及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。阳性强化法及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为目标行为越具体越好阳性强化法治疗技术明确目标行为监控目标行为目标行为的强度、频率、时间等。设计干预方案明确阳性强化物实施强化将行为与阳性强化物结合追踪评估目标行为越具体越好阳性强化法明确目监控目目标行为的强度、频率

阳性强化法

注意事项目标行为单一具体阳性强化应适时、适当强化物可以逐渐撤销学生种种行为障碍阳性强化法适用治疗症状阳性强化法

注意事项目标行为单一具体阳性强

合理情绪疗法（RET）是美国心理学家艾里斯于20世纪50年代首创的一种心理疗法。

通过理性逻辑分析，改变求助者的非理性观念，帮助解决其情绪和行为问题。

ABC理论是合理情绪疗法的核心理论：人的情绪和行为（C），不是由生活事件（A）直接引起的，而是由对这一事件的解释或评价（B）导致的。

(六)合理情绪疗法合理情绪疗法的理论基础合理情绪疗法（RET）是美国心理学家艾里斯于20世纪50艾里斯提出的11种非理性信念：

1、绝对要获得周围的人的喜爱和赞许2、要求自己是全能的3、世界上的许多坏人都应受到严厉的谴责和惩罚4、当生活中出现不好的事情，就会有大难临头的感觉

5、人生道路上有许多艰难、责任和压力，因此要设法逃避现实。6、人的不愉快是由外在环境造成的

艾里斯提出的11种非理性信念：7、对危险和可怕的事情应高度警惕8、一个人以往的经历决定了现在的行为，而且是永远无法改变的

9、人是依赖他人而生活，因此，希望有一个强有力的人让自己依附。

10、人应十分投入地关心他人，为他人的问题而伤心难过，这样才能使自己的情感得到寄托

11、人生中的每一个问题，都要有一个精确的答案和完美的解决办法不合理信念的主要特征:

绝对化、概括化以及糟糕至极7、对危险和可怕的事情应高度警惕

合理情绪疗法的基本人性观认为人既是理性的，也是非理性的。

主要目标就是减低求助者各种不良情绪体验，使他们能带着最少的焦虑去生活，进而拥有一个较现实、理性、宽容的人生哲学。

咨询师是一个指导者、说服者、分析者，是一个积极主动的角色。

合理情绪疗法的基本人性观认为人既是理性的，也是非理性的。

合理情绪疗法的操作

1、心理诊断阶段：找出A、B、C；制定目标（情绪和行为）。

2、领悟阶段：B引起了C；改变C应该改变B，引起C的B就是自己的B，因此应对自己的情绪和行为负责任；

3、修通阶段：运用技术，放弃原有非理性信念。（1）与不合理信念辩论技术：通过提问，质疑式和夸张式利用“黄金规则”（像你希望别人如何对待你那样去对待别人）。（2）合理情绪想象技术：想象情境；改变不适当体验；停止想象。（3）家庭作业：RET自助表和RSA

此外，还有完全的接受和容忍、自我管理程序、“停留于此”。

4、再教育阶段：在认知、情绪和行为方面重建新的反应模式。合理情绪疗法的操作1、心理诊断阶段：找出A、B、C；制

合理情绪疗法的流程：生活事件（A）不合理的信念（B）情绪和行为后果（C）对不合理信念的辩论（D）取得的疗效（E）。合理情绪疗法的注意

对严重情绪和行为障碍的求助者，不会永远不再有不合理信念。对过分偏执、领悟有困难、拒绝改变、自闭症、急性精神分裂症的人作用有限。是否有效果，与咨询师有关。合理情绪疗法的流程：生活事件（A）不合理的信念（B）情绪咨询内容难易1、识别和处理多话多话的判定咨询时间长短（七）克服阻碍咨询的因素咨询师角色定位咨询内容难易1、识别和处理多话多话的判定咨询时间长短（七）克咨询师有感而发的宣泄多话原因咨询师咨询师的能力欠缺求助者求助者多话为宣泄即宣泄型求助者感到咨询师好，多话倾诉即倾吐型求助者为寻求咨询师赞赏而多话即癔症型求助者为表现自己而多话即表现型求助者为表白自己没错而多话即表白型求助者多话为掩盖自己恐惧即掩饰型咨询师认真分析，作相应调整。求助者活泼，健谈而多话即外向型咨询师的评价咨询师有感而发的宣泄多话原因咨询师咨询师的能力欠缺求助者求助咨询师的相貌、仪表2、识别和处理沉默咨询师咨询师的消极情绪咨询师缺乏面谈技巧求助者不信任咨询师即怀疑型弄不清自己有什么问题即茫然型消极情绪造成的即情绪型处于积极思考探索中即思考型内向不善言谈即内向型被动求助者不接受咨询即反抗型咨询师要找准原因认真分析，耐心解决。咨询师的相貌、仪表2、识别和处理沉默咨询师咨询师的消极情绪咨不理解心理咨询的实质3、识别和处理依赖求助者养成了依赖的个性不愿意承受选择的痛苦咨询师咨询理念存在偏差性格急躁、缺乏耐心的个性经不住求助者再三请求讲清心理咨询性质、及时发现和处理、坚持正确的咨询理念不理解心理咨询的实质3、识别和处理依赖求助者养成了依赖的个性移情是指求助者对父母或过去生活中某个重要人物的情感转移到咨询师身上，并做出反应的过程。移情的类型（咨询师作为过去情感对象的替代）（移情与依赖）正移情是指求助者把咨询师作为生活中的重要人物，而产生了依恋的情感，甚至对异性咨询师表现出性爱的情感。负移情是指求助者把咨询师视为在过去生活中给自己带来不快的人，从而对咨询师表现出不满和敌意。直接移情是指求助者对咨询师直接表示出自己的情感。间接移情是指求助者间接地向咨询师表达自己的情感。

咨询师要及早发现移情，策略地、果断地处理移情，保持正常咨询关系。如果难处理，可以转介。4、识别和处理移情移情是指求助者对父母或过去生活中某个重要人物的情感转移到咨询是指对咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。表现为对某种焦虑情绪的回避或某种痛苦经历的否认讲话程度上的阻抗沉默：拒绝回答或长时间停顿寡语：短语、简句或口头不单于形式