中医妇产科病因病机课件整理

病因病机概要1病因病机概要1病因病机概要女性的生理特点经、孕、产、乳－以血为用，皆易耗血，故机体常处于血分不足，气偏有余状态女性的病理特点经、带、胎、产及杂病2病因病机概要女性的生理特点2病因3病因3正气存内，邪不可干

邪之所凑，其气必虚

4正气存内，邪不可干

邪之所凑，其气必虚

4病因（1）淫邪因素（2）情志因素（3）生活因素（4）体质因素5病因（1）淫邪因素5感受寒邪冒雨涉水过食生冷血为寒凝血行不畅胞脉阻滞机体阳气不足寒自内生脏腑功能失常影响冲任、胞宫淫邪因素1)寒－寒为阴邪，收引凝涩，易伤阳气，影响气血运行6感受寒邪血为寒凝血行不畅胞脉阻滞机体阳气不足寒自内生脏腑功能感受热邪五志过极化火过服辛辣助阳之品阳热内盛素体阴分不足-→阳气偏盛-→阴虚而生内热损伤冲任经脉迫血妄行淫邪因素2)热－热为阳邪，耗气伤津，每易动血，迫血妄行7感受热邪阳热内盛素体阴分不足-→阳气偏盛-→阴虚而生内热损伤感受水湿冒雨涉水久居阴湿之地湿邪内侵外湿脾阳素虚-→运化失职-→湿浊内盛肾阳不足-→气化失常-→水气内停-→水湿停聚淫邪因素3)湿－湿为阴邪，重浊凝滞，阻塞气机内湿8感受水湿湿邪内侵外湿脾阳素虚-→运化失职-→湿浊内盛肾阳不足情志因素1)怒抑郁忿怒，常使气滞、气逆，进而引起血分病变，可致月经后期、痛经、闭经、经行吐衄、缺乳、癥瘕等。2)思忧思不解，每使气结，气结血滞，可致闭经、月经不调、癥瘕等。3)恐惊恐过度，常使气下、气乱，失去对血的统摄和调控，可致月经过多、崩漏、胎动不安、堕胎、小产等。9情志因素1)怒抑郁忿怒，常使气滞、气逆，进而引起血分病变生活因素生活因素是致病的条件，也是影响体质因素的条件。房劳多产饮食失节劳逸过度跌扑损伤卫生不慎10生活因素生活因素是致病的条件，也是影响体质因素的条件。10体质因素－年龄因素（1）《河间伤寒六书》――“妇女童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆属厥阴论之；天癸既绝，乃属太阴经也。”11体质因素－年龄因素（1）《河间伤寒六书》――“妇女童幼天癸未体质因素－－禀赋因素（2）个体先天禀赋的差异和后天条件（如营养、饮食、社会环境、气候、摄生保养）的不同而构成不同类型的体质因素。体质的差异对某些致病因素有一定的易感性。12体质因素－－禀赋因素（2）个体先天禀赋的差异和后天条件（如营病机13病机13脏腑功能失常影响冲任为病肾14脏腑功能失常影响冲任为病肾14脏腑功能失常影响冲任为病肾15脏腑功能失常影响冲任为病肾15脏腑功能失常影响冲任为病肝16脏腑功能失常影响冲任为病肝16脏腑功能失常影响冲任为病脾17脏腑功能失常影响冲任为病脾17脏腑功能失常影响冲任为病心：心阴暗耗，心气不得下达，冲任血少，导致血海不得按时满溢。肺： 阴虚肺燥－损伤肺络 肺气失宣－水道不利 不能贯心以行血－百脉空乏18脏腑功能失常影响冲任为病心：心阴暗耗，心气不得下达，冲任血少气血失调影响冲任为病气有生血、行血、摄血的功能血有守气、载气、养气的功能血虚气虚血瘀气滞血热气逆血寒19气血失调影响冲任为病气有生血、行血、摄血的功能19气血失调影响冲任为病

1）血虚－血海不盈瘀阻胞中气机郁结，血行不畅寒凝血滞瘀热壅积2） 血瘀经脉失于濡养冲任失养20气血失调影响冲任为病瘀阻胞中2） 血瘀经脉失于濡养20气血失调影响冲任为病

3）血热血内蕴热，伏于冲任热灼阴血，煎熬成块湿蕴化热，蕴结任带4）血寒血为寒凝，经脉受阻胞脉失养21气血失调影响冲任为病血内蕴热，伏于冲任4）血寒血为寒凝，经脉气血失调影响冲任为病

5）气虚气虚失于统摄－冲任失固中气下陷－升举无力气虚卫外不固6）气郁（气滞）气血失和－冲任失调克及脾土－湿注下焦7）气逆气郁不达－横逆而上， 扰及肺胃二经22气血失调影响冲任为病气虚失于统摄－冲任失固6）气郁（气滞）直接损伤胞宫影响冲任为病23直接损伤胞宫影响冲任为病232424小结与提问（提问）1、试述寒、热、湿邪的性质和致病特点。2、试述妇科疾病的病理机转。25小结与提问（提问）1、试述寒、热、湿邪的性质和致病特点。25病因病机概要26病因病机概要1病因病机概要女性的生理特点经、孕、产、乳－以血为用，皆易耗血，故机体常处于血分不足，气偏有余状态女性的病理特点经、带、胎、产及杂病27病因病机概要女性的生理特点2病因28病因3正气存内，邪不可干

邪之所凑，其气必虚

29正气存内，邪不可干

邪之所凑，其气必虚

4病因（1）淫邪因素（2）情志因素（3）生活因素（4）体质因素30病因（1）淫邪因素5感受寒邪冒雨涉水过食生冷血为寒凝血行不畅胞脉阻滞机体阳气不足寒自内生脏腑功能失常影响冲任、胞宫淫邪因素1)寒－寒为阴邪，收引凝涩，易伤阳气，影响气血运行31感受寒邪血为寒凝血行不畅胞脉阻滞机体阳气不足寒自内生脏腑功能感受热邪五志过极化火过服辛辣助阳之品阳热内盛素体阴分不足-→阳气偏盛-→阴虚而生内热损伤冲任经脉迫血妄行淫邪因素2)热－热为阳邪，耗气伤津，每易动血，迫血妄行32感受热邪阳热内盛素体阴分不足-→阳气偏盛-→阴虚而生内热损伤感受水湿冒雨涉水久居阴湿之地湿邪内侵外湿脾阳素虚-→运化失职-→湿浊内盛肾阳不足-→气化失常-→水气内停-→水湿停聚淫邪因素3)湿－湿为阴邪，重浊凝滞，阻塞气机内湿33感受水湿湿邪内侵外湿脾阳素虚-→运化失职-→湿浊内盛肾阳不足情志因素1)怒抑郁忿怒，常使气滞、气逆，进而引起血分病变，可致月经后期、痛经、闭经、经行吐衄、缺乳、癥瘕等。2)思忧思不解，每使气结，气结血滞，可致闭经、月经不调、癥瘕等。3)恐惊恐过度，常使气下、气乱，失去对血的统摄和调控，可致月经过多、崩漏、胎动不安、堕胎、小产等。34情志因素1)怒抑郁忿怒，常使气滞、气逆，进而引起血分病变生活因素生活因素是致病的条件，也是影响体质因素的条件。房劳多产饮食失节劳逸过度跌扑损伤卫生不慎35生活因素生活因素是致病的条件，也是影响体质因素的条件。10体质因素－年龄因素（1）《河间伤寒六书》――“妇女童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆属厥阴论之；天癸既绝，乃属太阴经也。”36体质因素－年龄因素（1）《河间伤寒六书》――“妇女童幼天癸未体质因素－－禀赋因素（2）个体先天禀赋的差异和后天条件（如营养、饮食、社会环境、气候、摄生保养）的不同而构成不同类型的体质因素。体质的差异对某些致病因素有一定的易感性。37体质因素－－禀赋因素（2）个体先天禀赋的差异和后天条件（如营病机38病机13脏腑功能失常影响冲任为病肾39脏腑功能失常影响冲任为病肾14脏腑功能失常影响冲任为病肾40脏腑功能失常影响冲任为病肾15脏腑功能失常影响冲任为病肝41脏腑功能失常影响冲任为病肝16脏腑功能失常影响冲任为病脾42脏腑功能失常影响冲任为病脾17脏腑功能失常影响冲任为病心：心阴暗耗，心气不得下达，冲任血少，导致血海不得按时满溢。肺： 阴虚肺燥－损伤肺络 肺气失宣－水道不利 不能贯心以行血－百脉空乏43脏腑功能失常影响冲任为病心：心阴暗耗，心气不得下达，冲任血少气血失调影响冲任为病气有生血、行血、摄血的功能血有守气、载气、养气的功能血虚气虚血瘀气滞血热气逆血寒44气血失调影响冲任为病气有生血、行血、摄血的功能19气血失调影响冲任为病

1）血虚－血海不盈瘀阻胞中气机郁结，血行不畅寒凝血滞瘀热壅积2） 血瘀经脉失于濡养冲任失养45气血失调影响冲任为病瘀阻胞中2） 血瘀经脉失于濡养20气血失调影响冲任为病

3）血热血内蕴热，伏于冲任热灼阴血，煎熬成块湿蕴化热，蕴结任带4）血寒血为寒凝，经脉受阻胞脉失养46气血失调影响冲任为病血内蕴热，伏于冲任4）血寒血为寒凝，经脉气血失调影响冲任为病

5）气虚气虚失于统摄－冲任失固中气下陷－升举无力气虚卫外不固6）气郁（气滞）气血失和