心理咨询师二级技能强化资料课件

二级技能强化复习程海燕二级技能强化复习程海燕技能卷答题建议

第一部分：案例分析这部分案例一般是由八到十二个案例组成；每个案例大多都会分为“一般资料”（求助者自然情况）、“求助者自述”、“补充资料”（或心理咨询师了解到的资料）、“提取资料”（或会谈资料）、“心理测量结果”几个部分组成。这块考试的重点是变态心理学/心理诊断/咨询技能，其中最难的是变态心理学，要多花时间在基础中的变态心理学，虽然书上的内容很少，但要反复的斟酌，特别是症状学的内容，书上举的例子是重中之重，要尽可能理解，每年考试都有书上一模一样或稍有出入的案例。所以考生须重点掌握以下内容：技能卷答题建议

第一部分：案例分析（1）复习建议：这部分案例一般是由八到十二个案例组成；每个案例大多都会分为“一般资料”（求助者自然情况）、“求助者自述”、“补充资料”（或心理咨询师了解到的资料）、“提取资料”（或会谈资料）、“心理测量结果”几个部分组成。这块考试的重点是变态心理学/心理诊断/咨询技能，其中最难的是变态心理学，要多花时间在基础中的变态心理学，虽然书上的内容很少，但要反复的斟酌，特别是症状学的内容，书上举的例子是重中之重，要尽可能理解，每年考试都有书上一模一样或稍有出入的案例。所以考生须重点掌握以下内容：①.心理诊断的过程，掌握病与非病区分的三原则，能够做出初步诊断；②.基本的心理咨询技术，能够识别对话中咨询师所应用的技术；能够初步分析阻抗的性质和类型；掌握阳性强化法、合理情绪疗法的基本概念、理论和实施过程。③.常用的四类心理测验，重点掌握人格测验、心理与行为评定量表和应激相关测验，对智力测验要掌握基本概念、分量表和操作方法。心理咨询师二级技能强化资料（2）答题思路建议：这部分考试题应该是北京安定医院出，是卷子中最难的部分。一般案例选择题都结合咨询技能考，一般一个案例重点考一种咨询方法（认知行为疗法/来访者中心疗法/厌恶疗法/脱敏疗法），要熟悉前面列出的下面列出的常见考点：参与性技能/影响性技能，许又新的评分标准，心理正常/异常/健康/不健康的评判，心理问题产生的原因和诱因的区别。（2）答题思路建议：这部分考试题应该是北京安定医院出，是卷子案例问问题也是有一定的规律性的，一般都让问大家对于该案例的初步诊断，然后以让你分析原因及具体症状（以变态心理学内容为主），最后会让你分析用什么咨询方法（三、二级咨询技能），最后会就应该咨询方法还进行考点提问。案例问问题也是有一定的规律性的，一般都让问大家对于该案例的初（3）心理测量一般考两个，重点要掌握MMPI-2,EPQ,SCL-90,16_PF,韦氏智力量表也是重点，这些量表在考试前一天一定要过一遍，因为很多细节靠强记，短期记忆效果比较好，这方面大部分其实比较简单，可以拿到大部分分数。MMPI-2可能还会考，多把MMPI2的结果解释多复习。临考前强记是技巧。（3）心理测量一般考两个，重点要掌握MMPI-2,EPQ,S第二部分：案例简答题：（1）复习建议：案例分析题应试的要点是习题集最后的八个案例要烂熟于心，每一个都极为重要，也是考前强记的要点，题目中考题分三种：①，记忆型：如咨询的评估方法，咨询中需要注意的问题等；②，分析型：资料的收集，可以参照习题集中的模式写，只要写上就会有得分点，各位不要吝啬您的笔墨；写的时候最好分点写，这样条理比较清楚，得分相对较容易，字迹清楚也是很重要的！③，诊断型，这样题目是最难的，一般考试以偏重症的精神科会诊或转诊常见，这由中国考试非专业人士多所决定，因为这样鉴别诊断成为最重要的事。第二部分：案例简答题：（2）答题技巧建议：①关于下诊断：如果遇到较难不能确定的案例，可以把诊断写的模糊一些，或打擦边球，如诊断心理不正常，神经症性心理问题等。这样可以避免考官一看诊断相差太远而导致把诊断连同鉴别诊断得分全扣。②关于鉴别诊断：主要是针对精神障碍，神经症，和一般心理问题的诊断要点，具体模式可以参考习题集最后八个案例。（2）答题技巧建议：③答题时要领：先把每题要点分项写出，再详细补充细节，以免时间不够导致案例题做不完，全功尽弃（案例题100分是转换乘以0.2，要求达及格分总分才及格，技能选择100转换是乘以0.8，无及格要求）。

同时每个小项前标注1，2，3，4等，可以条理清楚，便于阅卷老师找点给分，要尽可能避免一题一大段的答案，这样老师很少有耐心来给您慢慢找点给分。最后一点，看到诊断不明确的案例不要慌乱，静下心来答题，因为记忆型和分析型的题目诊断错误照样可以得分，只有尽可能的答题，通过的机率才会更大一些。③答题时要领：先把每题要点分项写出，再详细补充细节，以免时间心理诊断技能（二级）心理诊断技能（二级）1、找症状（生理、心理、社会）2、下诊断（明确、具体、详细）3、立依据（定性、定量分析）4、作鉴别（相近、相似、同类）5、觅原因（生理、心理、社会）6、举措施（诊断、咨询、测量）7、定方案（目标、责权义、次数时间、方法、原理、效果评价、费用及相关说明）8、作评估（五维度或四方面）心理咨询师必备的心理诊断思路心理咨询师必备的心理诊断思路二级心理诊断技能第一节鉴别诊断第一单元神经症与精神病的鉴别诊断第二单元识别重性精神病第三单元常见人格障碍的特点第二节识别病因第一单元引发求助者心理与行为问题的生物学因素第二单元引发求助者心理与行为问题的社会性因素第三单元引发求助者心理与行为问题的心理因素二级心理诊断技能第一节鉴别诊断心理咨询师考试诊断分类正常异常不健康（一般）心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症重性精神病人格障碍应激相关障碍常形心理冲突变形心理冲突有自知力，主动求助三原则健康考点心理咨询师考试诊断分类正常异常不健康（一般）心理问题严重心理第一节鉴别诊断

第一单元神经症与精神病的鉴别诊断抛弃精神病一词不用，只保留精神病性精神病性：幻觉、妄想；显著的兴奋和活动过多；显著的精神运动性迟滞并非由抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；紧张症性行为第一节鉴别诊断

第一单元神经症与精神病的鉴别诊断抛弃精神神经症的评定方法心理冲突的特点：变形冲突和现实处境没有直接关系，或者涉及的是生活中的鸡毛蒜皮的事情，或者不懂精神病学的人很难理解，很容易解决的问题为什么病人解决不了不带有明显的道德色彩神经症的评定方法心理冲突的特点：变形冲突神经症的评定方法

1分2分3分三项得分相加后计算总分：3分，不是神经症；4-5分，可疑神经症；6分及以上，神经症。病程短程（小于3个月）中程（3个月到1年）长程（1年以上）精神痛苦的程度轻度（可自己摆脱）中度（须别人帮助才能摆脱）重度（几乎完全无法摆脱）社会功能工作学习交往轻微妨碍工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交不能工作学习，社会交往完全回避神经症的评定方法

1分2分3分三项得分相病程短程中程长程精神神经症与器质性疾病/人格障碍的鉴别神经症症状典型而持久的病人，即使的确有内科疾病，神经症的诊断仍然是可以成立的。神经症病人绝大部分都有人格障碍的基础神经症与器质性疾病/人格障碍的鉴别神经症症状典型而持久的病人神经症CCMD对于神经症的诊断标准是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍；有一定人格基础，起病常受心理社会因素影响；症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力；自知力完整或基本完整，病程多迁延。神经症CCMD对于神经症的诊断标准不同类型的神经症神经衰弱焦虑性神经症恐怖性神经症强迫性神经症疑病性神经症不典型的神经症抑郁性神经症/人格解体神经症不同类型的神经症神经衰弱第二单元双向情感障碍抑郁症恐怖障碍惊恐障碍广泛性焦虑混合性焦虑抑郁适应障碍分离性（转换）障碍难以解释的躯体主诉神经衰弱进食障碍睡眠障碍性功能障碍精神发育迟滞多动障碍品行障碍遗尿症居丧障碍第二单元双向情感障碍神经衰弱第三单元常见人格障碍的特点偏离性人格障碍：猜疑和偏执为分裂性人格障碍：观念、行为和外貌的奇特、情感冷淡，及人际关系明显缺陷反社会性人格障碍：行为不符合社会规范，经常违法乱纪，冷酷无情冲动性人格障碍：情感爆发，伴明显行为冲动为特征表演性人格障碍：过分的感情用事或夸张言行吸引他人主义强迫性人格障碍：过分谨小慎微、严格要求、完美主义，内心不安全感焦虑性人格障碍：紧张、提心吊胆、不安全、自卑依赖性人格障碍：过分依赖第三单元常见人格障碍的特点偏离性人格障碍：猜疑和偏执为第二节识别病因

第一单元生物学因素躯体疾病年龄性别第二节识别病因

第一单元生物学因素躯体疾病第二单元社会性因素生活事件人际关系生活方式生存环境社会支持系统社会文化第二单元社会性因素生活事件第三单元心理因素错误认知或错误观念新、旧观念冲突或对人、事的持久偏见记忆中持久的负性情绪记忆反逻辑性思维和不良的归因倾向价值观的偏离心理发育停滞第三单元心理因素错误认知或错误观念历年真题（单选）与精神极易兴奋相联系的精神易疲劳是（）的症状。A、情感障碍B、神经衰弱C、恐惧性神经症D、人格缺陷神经衰弱者易激惹的典型发作形式是（）A、急躁发怒—委屈—减弱压抑B、急躁发怒—委屈—加强压抑C、急躁发怒—后悔—减弱压抑D、急躁发怒—后悔—加强压抑历年真题（单选）与精神极易兴奋相联系的精神易疲劳是（历年真题（单选）疑病性神经症的主要临床特点：（）单选A、对自身健康状况过多关切B、对身体状况注意程度减退C、感觉过敏不属于躯体障碍D、疑病观念达到妄想程度烦恼和焦虑的区别点在于（）单选A、是否有明显的情绪B、是否有痛苦的体验C、是否有健康的心态D、是否有现实的内容历年真题（单选）疑病性神经症的主要临床特点：（历年真题（单选）恐怖性神经症的主要临床特点是（）单选A、一般植物神经功能正常B、虽然害怕但不回避处境C、直接造成社会功能受损D、因害怕感到生活无意义心理冲突变形的特点不包括（）单选A、不带明显的道德色彩B、与现实处境直接相关C、涉及不重要的生活事件D、一般具有神经症性障碍历年真题（单选）恐怖性神经症的主要临床特点是（）单选历年真题（单选）1、关于神经症与人格障碍的关系，下列说法中正确的是（）。

A．只有极少数的神经症才伴有人格障碍

B．某些神经症完全可以不伴有人格障碍

C．神经症的人格障碍几率比其他疾病少

D．人格障碍对神经症的预后无重要影响单选：81．下列说法正确的是（）。A．神经症与精神障碍不会同时在一人身上存在B．神经症与精神障碍可以同时在一人身上存在C．诊断精神障碍不能再诊断神经症D．诊断神经症不能再诊断精神障碍历年真题（单选）1、关于神经症与人格障碍的关系，下列说法中正历年真题（多选）重度社会功能受损者的表现是（）多选A、不能参加工作学习B、无法摆脱精神痛苦C、回避不太必要地社会交往D、回避某些必要地社会交往根据ICD-10，广泛性焦虑障碍的诊断要点包括（）。A．精神紧张B．植物神经系统兴奋C．躯体紧张D．无法查明诱发事件历年真题（多选）重度社会功能受损者的表现是（历年真题（多选）抑郁性神经症的临床特点包括（）多选A、无我感B、无助感C、精神疲惫感D、自我评价低恐怖性神经症的主要临床表现（）多选A、对所怕处境的回避直接造成社会功能受损B、往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍C、因害怕而感到生活无意义D、害怕感与所处环境相匹配历年真题（多选）抑郁性神经症的临床特点包括（历年真题（多选）94．神经衰弱的常见生理症状包括（）A．长期睡眠少且感到痛苦B．长期睡眠少且精力充沛C．个别内脏功能重度障碍D．个别内脏功能轻度障碍107．根据许又新的方法，评定神经症的主要依据包括（）A．人格相对稳定程度B．病程长短C．社会功能受损程度D．精神痛苦程度历年真题（多选）94．神经衰弱的常见生理症状包括（）—般资料：求助者，男性，25岁，待业人员。案例介绍：求助者大专毕业后曾在几家公司工作过，都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍。又来到一家私营电脑公司，工作很辛苦。每月收入两千元左右，而且经理要求很苛刻，就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了，扣了当月的奖金约300元，求助者不服，找经理讲理，遭到了经理斥责，为此，对经理非常气愤，故意把客户送来修理的电脑损坏，经理一气之下，将求助者开除。求助者认为经理故意整自己，看不起自己，非常痛恨经理，但也非常无奈。被开除后，求助者不再去找工作，每日在家上网玩游戏，父母多次教育他要自食其力，他始终认为连父母都嫌弃自己，故意不让自已过好日子，经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天，求助者在家吃话梅时，不小心被噎住了，当时喘不上气，脸憋的通红，心慌。出冷汗，当时非常恐惧．求助者认为话梅掉进肺里，到医院急诊室就诊，做过检查，医生告诉他话梅如果掉进肺里，会表现出咳嗽、发热等症状，而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信，坚持认为话梅掉进肺里，后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂，腐烂了就会生痰，痰堵住了自己的喉咙。吃不下东西。此后只吃面条，喝粥等，后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿，后来不觉得饿了，但体重从120多斤减少到90多斤，头发变黄，皮肤很粗糙。期问多次到医院看病，均被告之肺部无明显异常，父母多次批评、规劝都没有效果，求助者认为父母不理解自己，对自己很残忍，多次与父母吵闹，自己内心很痛苦，为与父母的关系问题而来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者生长在普通工人家庭，父母为退休工人，母亲在年轻时”曾被诊断为精神病”，求助者从小显得有些怪癖，不合群，没什么朋友，总显得与他人格格不入。学习成绩一般，自费读大专勉强毕业。—般资料：求助者，男性，25岁，待业人员。请根据案例回答以下问题：1．该求助者的主要症状是什么？（10分）2．对该求助者应考虑哪些初步诊断？并简要说明理由。（30分）请根据案例回答以下问题：一、该求助者的主要症状是什么？（10分）1、心理与行为症状：气愤、发脾气、内心痛苦、恐惧、吵闹（4分，其中答对3项以上给4分，对2项给2分，对1项给1分）2、生理症状：呼吸困难、憋气、心慌、出冷汗、体重下降、头发变黄、皮肤粗糙（4分，其中答对3项以上给4分，对2项给2分，对1项给1分）3、社会功能：不再找工作（2分）一、该求助者的主要症状是什么？（10分）二、对该求助者应考虑哪些初步诊断？并简要说明理由。（30分）1．精神障碍（2分）求助者出现内脏幻觉，并坚信不疑，可疑家族遗传病史（1个1分共3分）2．人格障碍（2分）从小显得怪癖，不合群，与他人格格不入，以偏执为特点（1分），对挫折和遭遇敏感（1分），对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀（1分），人际关系异常（1分），开始于青少年，现年18岁以上，至少已持续2年（1分）3．严重心理问题（5分）内心痛苦，社会功能损害严重，体重明显下降，但没有器质性病变，不良情绪泛化到其他方面（2分）4．疑病性神经症（7分）对健康过虑，对身体过分注意，感觉过敏和疑病观念，时间在3个月以上（2分）躯体疾病（2分），体重明显下降。二、对该求助者应考虑哪些初步诊断？并简要说明理由。（30分）案例一一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。案例介绍：求助者工作认真，几年来从未出过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪态端庄，性格内向。母亲是大学教授，做事很严谨，给了她很传统的教育，要求她做一个好孩子，使其养成了自我要求严格、做什么事情都要做到最好的习惯。案例一多选：1．该求助者的症状主要有（

）A．恐怖B．焦虑C．抑郁D．强迫单选：2．该求助者的生理症状是（

）A．心慌B．失眠C．胸闷D．头痛

单选：3．该求助者的行为症状主要是反复（）A．洗手B．检查C．询问D．计数多选：1．该求助者的症状主要有（）多选：4．对该求助者的心理诊断可以排除的是（）A．抑郁性神经症B．强迫性神经症C．恐怖性神经症D．焦虑性神经症单选：5．在本案例中，造成救助者痛苦的最根本原因是（）A．反复检查耽误时间B．检查还是不检查的内心冲突C．焦虑不安和烦躁的情绪D．做事追求完美的个性特征多选：6．在本案例中，求助者产生心理问题的原因是（）A．自我要求严格B．同事出错C．迫切要求治疗D．青年女性心理咨询师二级技能强化资料案例五：一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。案例介绍：求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗，缺了许多课。求助者不想因此而休学，于是抓紧时间补课，但因缺课较多，考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张，总怕考不好。睡不着觉，好不容易睡着了，有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求助者又要面临大考，但他无法正常复习，注意力不集中，记忆力下降，感到身心疲惫。考试一天天临近，烦躁也一天天加剧，甚至想到考试的场景，也会心跳加快，全身发抖。明明知道没有什么可害怕的，可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白，或越想越乱，会答的题也答不出，所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦，前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小在学习上一帆风顺，以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学，又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响，第一学期成绩不理想，但考试都通过了。研究生第二年成绩一般，第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格，自尊心较强。容不得失败。案例五：多选：34．该求助者的躯体症状主要包括（）。A．失眠B．消瘦C．疲惫D．头痛单选：35．该求助者最主要的情绪症状是（）。A．恐怖B．焦虑C．抑郁D．强迫单选：36．该求助者的心理问题主要是（）。A．记忆力下降B．紧张害怕C．注意力不集中D．成绩下降多选：34．该求助者的躯体症状主要包括（）。单选：37．对该求助者的初步诊断可能是（

）。A．焦虑性神经症B．疑病性神经症C．恐怖性神经症D．强迫性神经症

单选：38．按照许又新教授关于神经症病程的评分，该求助者应评（

）。A．1分B．2分C．3分D．4分多选：39．引发该求助者心理问题的社会性因素主要包括（

）。A．考试连连失利B．自我要求严格

C．缺乏有效帮助D．家长期望较高单选：37．对该求助者的初步诊断可能是（

）。多选：40．引发该求助者心理问题的心理性因素主要包括（

）。A．从小自尊心强B．存在错误观念

C．车祸耽误学习D．成绩连年下降多选：40．引发该求助者心理问题的心理性因素主要包括（

一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢？”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。多选：55．该求助者的症状主要包括（）。A．焦虑情绪B．刻板行为C．恐惧情绪D．强迫行为多选：56．求助者出现的生理症状包括（）。A．心慌B．失眠C．头痛D．消瘦多选：57．该求助者的行为症状主要包括（）。A．反复洗手B．反复询问C．反复擦洗D．反复思考多选：55．该求助者的症状主要包括（）。多选：58．该求助者的情绪问题包括（）。A．担心害怕B．情绪低落C．脾气暴躁D．紧张恐怖

单选：59．对该求助者的初步诊断是（）。A．焦虑性神经症B．抑郁性神经症C．强迫性神经症D．疑病性神经症

单选：60．该求助者心理问题的性质是（）。A．心理正常B．心理不正常C．心理健康D．心理不健康多选：58．该求助者的情绪问题包括（）。多选：61．判断该求助者心理是否正常的依据包括（

）。A．有自知力B．症状严重程度C．主动求医D．社会功能受损

多选；62．引起该求助者心理问题的原因包括（

）。A．工作因素B．父母因素C．性格因素D．认知因素

单选：63．该求助者性格形成的主要影响因素可能是（

）。A．家教严格B．从小听话C．工作环境D．反复洗手

多选：61．判断该求助者心理是否正常的依据包括（

）。多选：64．该求助者的性格特点包括（）。A．严于律己B．追求完美C．多愁善感D．自以为是

单选：65．该求助者心理问题的关键点是（）。A．自卑和父母批评B．担心和害怕患病C．焦虑和要求过高D．抑郁和失去工作

单选：66．影响该求助者的生活事件主要是（）。A．小时候父母要求严B．小时候不能单独去玩C．给艾滋病病人化验D．不洗手吃东西被训斥

多选：67．排除求助者抑郁症的依据包括（

）。A．无思维迟缓B．无生活兴趣缺乏C．无食欲下降D．抑郁症状时间短

多选：64．该求助者的性格特点包括（）。案例四一般资料：求助者，王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。案例介绍：王某近几个月来经常缺课，成绩下降明显，一个多月来不明原因地多次从学校逃跑，常说有人要害他。一天晚上，他惊叫着冲出学校，说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。下面是心理咨询师与王某的一段咨询谈话。心理咨询师：你今天来，需要我向你提供什么心理帮助？王某：我害怕，晚上不敢睡觉，天天听见他们议论我，说我偷东西，还偷老师的钱。心理咨询师：谁在议论你呀？王某：我们学校的同学和老师。心理咨询师：你怎么知道别人在议论你啊？王某：我都听见多少回了，我们学校没一个好人。心理咨询师：你觉得他们议论你什么？王某：他们都说我是小偷，到处瞎说，还在广播里说，现在学校到处有人监视我，他们的秘密行动快开始了。心理咨询师：你害怕什么呢？王某：我班长当得好好的，让我当学生会主席我才不干呢。心理咨询师：你怎么知道要让你当学生会主席？王某：他们知道我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了。心理咨询师：你是哪个学校的？王某：北京大学的，我们造的车可漂亮了。心理咨询师：你知道你现在在哪里吗？王某：不是学生会吗？心理咨询师：你让家长带你到精神病院做做检查好吗？王某：我才不去呢，我没病。案例四单选：30．王某听见别人议论自己，最可能的是（

）。 A．目前无法判断真伪B．真性幻听C．可能存在他人评价D．假性幻听

单选：31．王某说“现在学校到处有人监视我”，最可能的是（

）。 A．被害妄想B．夸大妄想

C．关系妄想D．嫉妒妄想

单选：32．王某说“让我当学生会主席我才不干呢”，最可能的是（

）。 A．钟情妄想B．被害妄想

C．夸大妄想D．嫉妒妄想

单选：33．王某说“他们知道我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了”，最可能的是（

）。 A．被害妄想B．象征性思维

C．夸大妄想D．特殊意义妄想

单选：30．王某听见别人议论自己，最可能的是（）。多选：34．王某说“北京大学的，我们造的车可漂亮了”，可能属于（

）。 A．钟情妄想B．破裂性思维

C．夸大妄想D．病理性激情

单选：35．心理咨询师问“你知道你现在在哪里吗？”，表明其想了解王某的（

）。 A．空间知觉B．常识

C．时间知觉D．智商

单选：36．对王某的初步诊断可能是（

）。 A．恐怖性神经症B．人格障碍

C．严重心理问题D．精神分裂症

多选：34．王某说“北京大学的，我们造的车可漂亮了”，可能属单选：37．王某没有出现的症状是（

）。 A．感知觉障碍B．思维被控制感

C．情绪高涨D．社会功能受损

多选：38．王某的症状主要包括（

）。 A．幻视B．被害妄想

C．幻听D．无自知力

单选：39．根据王某的谈话，可对其症状进行直接验证的是（

）。 A．同学议论他是小偷B．学校通过广播说他是小偷 C．多次逃课逃离学校D．本学期学习成绩下降明显

单选：37．王某没有出现的症状是（）。案例五一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：有一次求助者上课迟到，着急跑向自己的座位，不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄鲎大笑，事后还有人取笑他。此后，每次到教室时就会紧张焦虑，觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发，很痛苦。认为学校就像监狱二样，让人感到窒息，想上学但一点也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年。今年开学，其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惧异常，迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小被娇惯，家长对其期望值很高，特别关心他的学业，自尊心较强，特爱面子。进入高中后，由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化，求助者觉得明显较以前吃力，虽然老师和同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张。案例五多选：40．该求助者的躯体症状主要包括（）。

A．心慌B．失眠C．憋气D．头痛

多选：41．该求助者最主要的情绪症状包括（

）。A．抑郁B．恐怖C．焦虑D．强迫

单选：42．对该求助者的初步诊断是（

）。 A．恐怖性神经症B．疑病性神经症

C．焦虑性神经症D．强迫性神经症

多选：43．引发该求助者心理、行为问题的原因包括()。 A．男性高中学生B．认为学校像监狱 C．父母要求严格D．记忆力明显下降

多选：44．引发该求助者心理问题的社会性原因主要包括（）。

A．自尊心较强B．被同学取笑C．学习任务重D．家长期望高多选：40．该求助者的躯体症状主要包括（）。案例介绍：求助者婚后夫妻感情一般。一年后有了儿子，日子过得比较平稳。两年多前，求助者得知丈夫出差期间，曾去过洗浴城等娱乐场所，她认为丈夫肯定干了某些见不得人的丑事，尽管丈夫多次解释，求助者就是不信。为此，自己到医院进行了艾滋病的相关检查，担心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒绝与丈夫过性生活。丈夫一回家，自己就很紧张，丈夫躺在身边，就心烦失眠。半年多前，自己下身有些瘙痒，多次去检查，但没有发现明显异常。求助者的担心没有因此减少，反而增加了，每天反复清洗自己的下身，早上洗，晚上洗，一洗就是半个多小时。为此耽误了大量时间，也影响了工作，近来出现几次比较大的失误，受到了领导的批评。求助者认为自己命苦，婚姻非常不幸，半年多来情绪较为低落，干事提不起兴趣。也知道靠清洗预防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行为，内心非常苦恼。受这件事影响，甚至有了死的想法。心理咨询师观察了解到的情况：求助者面容姣好。求助者父母在外地，本地没什么亲属，朋友也不多，求助者工作尚稳定，经济收入较高，自己要求事事都要做好，但目前自己无法照顾年幼的儿子。案例介绍：求助者婚后夫妻感情一般。一年后有了儿子，日子过得比请根据案例回答以下问题：一、该求助者的主要心理、生理症状是什么？（10分）二、对该求助者作出初步诊断并简要说明理由。（25分）三、对该求助者应进行哪些鉴别诊断？（10分）四、该求助者产生心理问题的原因是什么？（15分）请根据案例回答以下问题：一、该求助者的主要心理、生理症状是什么？（10分）答：心理症状：心烦、苦恼、怀疑、担心、紧张、情绪低落、兴趣下降。（每个1分，共7分）

生理症状：失眠、瘙痒、憔悴。（每个1分，共3分）二、对该求助者作出初步诊断并简要说明理由。（25分）答：强迫性神经症。（5分）A．存在变形冲突，为清洗还是不清洗苦恼。（3分）B．存在强迫清洗行为。（3分）C．由于变形冲突造成内心持久的痛苦，不能自行摆脱。（3分）D．持续时间半年以上。（3分）e．社会功能受到中等程度损害。（3分）f．按许又新教授关于神经症的评分标准（1分），内心痛苦2分以上（1分），社会功能2分以上（1分），病程评2分（1分），总分≥6分（1分），神经症成立。一、该求助者的主要心理、生理症状是什么？（10分）三、对该求助者应进行哪些鉴别诊断？（10分）答：1．与神经疾病（障碍）相鉴别（2分），根据区分心理正常与异常的心理学原则（1分），可以排除精神疾病（障碍）（1分）。2．与抑郁性神经症相鉴别（2分）。抑郁性神经症主要表现兴趣下降或消失，情绪低落等症状，且病程两年以上（1分）。而本案例中，求助者虽然出现了兴趣下降及情绪低落，但病程持续时间半年，因此可排除抑郁性神经症（1分）3．与躯体疾病相鉴别（1分）。求助者虽然出现下身瘙痒等躯体症状，但经多次检查，均未发现明显异常，因此可以排除躯体疾病。（1分）四、该求助者产生心理问题的原因是什么？（15分）答：1．生物性原因（2分），中年女性（1分），下身瘙痒（1分）。2．社会性原因（2分）。丈夫去娱乐场所（1分），缺乏社会支持系统的帮助（1分）3．心理性原因（2分）

存在错误认知（1分）：丈夫干了见不得人丑事。（1分）

自己命苦，婚姻不幸。（1分）

个性（1分）：敏感多疑（1分）。三、对该求助者应进行哪些鉴别诊断？（10分）个体心理咨询技能（二级）个体心理咨询技能行为疗法认知行为疗法阳性强化法（三级）系统脱敏法冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法认知疗法认知行为矫正求助者中心疗法合理情绪疗法（三级）个体心理咨询技能（二级）个体心理行为疗法认知行为疗法阳性强化第一单元系统脱敏法用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本原理：交互抑制放松训练重点强调面部肌肉的放松针对不同情境建立不同的焦虑等级表各焦虑等级之间的极差均匀，跨度不要太大学习放松技巧构建焦虑等级逐级系统脱敏第一单元系统脱敏法用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化行为疗法汇总表疗法名称基本原理工作程序适应症系统脱敏法交互抑制学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑冲击疗法消退性抑制筛选治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗过度的恐惧、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍厌恶疗法经典条件反射确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激戒烟戒酒、强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为模仿法社会学习理论选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为各种行为障碍、适应障碍。生物反馈疗法植物神经通过训练也能被个体随意控制治疗前准备、诊室训练、家庭训练各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病等行为疗法汇总表疗法名称基本原理工作程序适应症系统脱敏法交互抑第六单元认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。

埃利斯——合理情绪行为疗法（REBT）

贝克&雷米——认知疗法（CT）

梅肯鲍姆——认知行为矫正技术（CBT）第六单元认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改贝克和雷米的认知疗法1256347确定问题检验表层错误观念纠正核心错误观念进一步改变认知巩固新观念确定咨询目标建立咨询关系工作程序贝克和雷米的认知疗法1256347确检验纠正进巩确建工作程序贝克的七种歪曲认知1、主观推断：一个朋友没跟自己打招呼，于是想：“我什么地方得罪他了？他为什么生我的气？”2、选择性概括：邀请一个女孩看电影被拒绝，于是认为自己不是女孩喜欢的类型。3、过度概括：孩子生病了，便认为是自己的错，自己不是一个好母亲。4、夸大和缩小：做成了一笔业务，认为纯属侥幸，微不足道5、个性化：某朋友过生日邀请自己，但是有事没去，事后朋友因酒后驾车去世，就认为都是自己的错，要是接受了邀请，也许朋友就不会去世。6、贴标签和错贴标签：认为自己笨得像头猪，丑恶可恨。7、极端思维：一次做事情失败，便认为全完了，这辈子没希望了。贝克的七种歪曲认知1、主观推断：一个朋友没跟自己打招呼，于是贝克提出的五种具体的认知治疗技术1、识别自动性思维2、识别认知性错误3、真实性验证4、去中心化5、忧郁或焦虑水平监控贝克提出的五种具体的认知治疗技术1、识别自动性思维雷米的认知治疗提出“中心——边缘模型”错误的认识以群集方式表现出来，治疗时从边缘入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。雷米的认知治疗提出“中心——边缘模型”梅肯鲍姆——

认知行为矫正技术1、自我观察：2、新的内部对话3、学习新的技能：梅肯鲍姆——认知行为矫正技术1、自我观察：第七单元求助者中心疗法1、求助者中心疗法的主要咨询技术设身处地的理解坦诚交流无条件的积极关注2、把握咨询过程七阶段的特点和规律3、自我理论：经验：求助者在某一时刻所具有的主观精神世界现象场的概念自我概念：求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体价值的条件化：求助者的行为不再受有机体评价过程的指导，而是受内化了的别人的价值规范的指导第七单元求助者中心疗法1、求助者中心疗法的主要咨询技术案例九：一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。案例介绍：求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌，所幸当时正是当地午休时间，师生们没在教学楼内，因此幸免于难。求助者从小胆小，这次地震使其非常恐惧，地震后不敢到房子里去，连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学，必须要给学生上课，求助者多次请假，明明知道现在即使有余震，也不会造成重大伤害了，但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦，强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显，于是决定采用冲击疗法治疗，并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室，与学校活动板房大致相同，心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室，立即惊叫起来，呼吸急促，四肢颤抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻，情绪有所缓解，呼吸逐渐平稳，结束治疗。两天后又进行同样治疗一次，最终治疗获得成功。案例九：多选：82．心理咨询师在本案例中使用了冲击疗法，该疗法也称为（）。A．厌恶疗法B．满灌疗法C．现实疗法D．暴露疗法

单选：83．冲击疗法中所谓极限的标志是求助者出现（）。A．如释重负B．回避行为C．情绪逆转D．恐惧消失

单选：84．心理咨询师在本次治疗中的失误是（）。A．构建焦虑等级过少B．未进行身体检查C．选用厌恶刺激过大D．未签订治疗协议

多选：85．冲击疗法的禁忌对象包括（

）。A．老人B．健康儿童C．孕妇D．年轻女性

多选：82．心理咨询师在本案例中使用了冲击疗法，该疗法也称为多选：86．冲击疗法中所给刺激的特性包括（

）。A．强烈的B．间接的C．快速的D．直接的

多选：87．系统脱敏疗法与冲击疗法的主要区别点在于（

）。A．治疗程序B．治疗时间C．基本原理D．咨询关系

单选：88．在实施冲击治疗时，遇求助者要求停止，心理咨询师通常的做法是（

）。A．尽快同意B．视情况而定C．坚决反对D．拒绝或漠视

单选：89．冲击疗法的原理是（

）。A．逆反性抑制B．经典性条件发射C．消退性抑制D．操作性条件反射

多选：90．冲击疗法的特点包括（

）。A．见效快B．方法简单安全C．疗程短D．求助者痛苦大

多选：86．冲击疗法中所给刺激的特性包括（

）。案例三：一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。案例介绍：求助者儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上，她认为儿子患病的由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。有一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急症室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3~4次，时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突然心脏病发死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格比较内向，对自己要求严格，做事认真。对孩子照顾的无微不至，把孩子看成自己的生命。案例三：单选：32．对该求助者可使用系统脱敏法降低焦虑，其基本方法是（

）A．提高控制力B．用放松对抗焦虑

C．增加意志力D．借认知改变行为

单选：33．使用系统脱敏法，理想的焦虑等级级差应该是（

）A．逐渐变小B．均匀的

C．逐渐变大D．随即的

单选：32．对该求助者可使用系统脱敏法降低焦虑，其基本方法是案例九：一般资料：求助者，女性，18岁，大学一年级新生。案例介绍：求助者自称从小就怕虫子，去学校的必经之路有一排槐树，每到夏季，槐树下就到处爬满青绿色的虫子，她又恶心又害怕，可上学只能走这一条路，为此很痛苦。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正，但效果不明显，于是决定采用冲击疗法。地点为治疗室，门窗关闭，室温为29°，心理咨询师事先准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者只穿短衣短裤，心理咨询师突然将很多虫子（无毒）放在求助者四肢皮肤上。求助者见状惊叫，呼吸急促，四肢冰冷发抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师没有理睬这一要求。30多分钟后求助者四肢逐渐舒展，呼吸逐渐平稳，一次治疗获得成功。案例九：多选：85．在本次治疗中，心理咨询师忽略了（）A．进行身体检查B．构建焦虑等级C．签订治疗协议D．选用厌恶刺激

单选：87．冲击疗法准备工作的第一步是（）A．决定治疗场地B．确定刺激物C．商定实施程序D．选心理测验

多选：88．冲击疗法与系统脱敏疗法的主要区别体现在（）上。A．治疗程序B．基本原理C．收费标准D．咨询关系

单选：89．在实施冲击治疗时，遇求助者要求停止，心理咨询师通常的做法是（）A．同意B．拒绝或漠视C．反对D．视情况而定

单选：90．冲击疗法的原理是（

）A．经典性条件反射B．逆反性抑制C．操作性条件反射D．消退性抑制

多选：85．在本次治疗中，心理咨询师忽略了（）案例六一般资料：求助者，男性，37岁，公司高级管理人员。案例介绍：求助者因工作需要，经常要乘飞机，但求助者对乘飞机非常恐惧，尽量避乘飞机，实际上已经影响了工作。求助者为此非常苦恼，主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻因乘飞机产生的恐惧，从原来自我感觉的80~90分，减少到20~30分，现在咱们商讨用什么咨询方法吧！求助者：都有什么方法啊？心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助您改变对乘飞机的认知，可以用系统脱敏法帮助您减轻乘飞机的恐惧。求助者：改变认知我知道，就是改变我认为乘飞机很可怕的想法，系统脱敏法是怎么回事啊？心理咨询师：系统脱敏法是帮助您解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法。行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在您面前呈现，同时用放松代替，最终这个刺激将失去引起您焦虑恐惧的作用，您就不会再感到焦虑恐惧了。求助者：那具体怎么做呢？心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是，第一步，我帮助您学会放松；第二步，构建焦虑等级；第三步，给予焦虑刺激；第四步，实施系统脱敏。案例六求助者：放松啊，不用您教了，我会。心理咨询师：我说的放松和您所说的可能不是一回事，系统脱敏洼非常强调放松，尤其强调精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及颈部肌肉的放松。求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊？心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由您自行决定，以免产生压力，影响放松。求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊？心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，好像我恨一个人，总想他的好，逐渐就不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。心理咨询师：咱们现在先讨论怎样做，至于您能否做到以后再讨论吧。求助者：放松啊，不用您教了，我会。多选：48．本案例中双方商定的咨询目标的有效特征应该包括（）。A．心理学的B．短时见效的C．可执行的D．可以评估的

多选：49．系统脱敏法主要的适用范围包括（）。A．特定事件B．泛化对象C．特定人物D．内隐对象

单选：50．心理咨询师在解释原理时出现的错误是（）。A．强烈刺激B．放松代替紧张C．微弱刺激D．刺激失去作用

多选：51．系统脱敏法的正确操作步骤包括（）。A．学会真正放松B．构建焦虑等级C．给予焦虑刺激D．实施系统脱敏

多选：48．本案例中双方商定的咨询目标的有效特征应该包括（单选：52．在系统脱敏疗法中，重点强调的是（）。A．精神放松B．面部肌肉放松C．四肢肌肉放松D．颈部肌肉放松

单选：53．对焦虑等级之间的级差，理解正确的是（）。A．跨度尽量小B．避免等级一致C．跨度尽量大D．等级尽量一致

单选：54．实施系统脱敏时，正确的脱敏顺序是（）。A．从小到大B．从任意级开始C．从大到小D．没有一定顺序

单选：52．在系统脱敏疗法中，重点强调的是（）。单选：55．求助者说”道理我明白了，可我恐怕做不到。”表明其出现了（

）。A．困惑B．依赖C．阻抗D．移情

单选：56．系统脱敏法能否取得成效的关键之一，是每级刺激引起的焦虑（

）。A．小到不被觉察到B．大到拮抗紧张C．小到被放松代替D．大到最大程度

多选：57．实施系统脱敏时，求助者想象次数的多少，取决于（

）。A．咨询目标B．个体C．放松程度D．情景

单选：55．求助者说”道理我明白了，可我恐怕做不到。”表明其多选：61．按照贝克(A．T．Beck)的观点，该求助者表现出的认知曲解包括（

）。A．主观推断B．选择性概括C．过度概括D．夸大或缩小

多选：62．按照贝克(A．T．Beck)的观点，检验该求助者表层错误观念的技术包括（

）。A．引导B．模仿C．建议D．演示

单选:63．按照贝克(A．T．Beck)的观点，语义分析技术主要针对的是（

）。A．行为模式B．个性特征C．情绪反应D．自我概念

多选：61．按照贝克(A．T．Beck)的观点，该求助者表现单选：64．按照贝克(A．T．Beck)的观点，不属于认知疗法专门技术的是（

）。A．认知重建B．重新体验C．灾变祛除D．重新归因

多选：65．该求助者在咨询过程中出现了反复和倒退，可能的原因包括（

）。A．求助者遇到新困难B．求助者身体问题

C．改变过程中的阵痛D．咨询中出现失误

多选：66．在咨询过程中，心理咨询师对求助者的真诚应该体现在（

）。A．有什么说什么B．求助者不能发泄C．以事实为根据D．咨询师不能发泄

单选：64．按照贝克(A．T．Beck)的观点，不属于认知疗单选：81．厌恶疗法的基本原理是（）。A．改变行为习惯B．建立条件反射

C．产生不良体验D．迅速产生恐惧

多选：82．厌恶疗法的基本步骤包括（）。A．明确目标行为B．构建恐惧等级C．明确厌恶刺激D．实施厌恶刺激

多选：83．厌恶疗法所用的厌恶刺激包括（）。A．电流刺激B．听觉刺激C．药物刺激D．视觉刺激

单选：84．实施厌恶刺激时，厌恶刺激的强度应该是（）。A．温和的B．依求助者耐受程度而定C．强烈的D．根据咨询师的习惯而定

单选：81．厌恶疗法的基本原理是（）。案例七一般资料：求助者，女性，36岁，本科文化程度，无业。案例介绍：求助者的丈夫是公司高级管理人员，收入较高。因此求助者自从有孩子后就当起了全职太太，不再工作了。孩子从小体弱多病，经常需要看病、吃药。求助者为照顾孩子付出了很多，并一直认为是自己没有照顾好孩子，非常担心以后孩子的身体会出现大的问题，情绪较为低落，无心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和应酬，有孩子后对她的关爱明显不如以前了，求助者觉得丈夫不爱自己了，觉得自己没有本事，要靠着丈夫生活。感到生活没有意义，不愿意与朋友们交往，与家人的交往也明显减少。求助者心里也想着应该高兴起来，好好过日子，但就是难以控制自己的情绪，内心痛苦不已，曾经想轻生，但难以下决心，迫切要求解决问题主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向、文静，人际关系良好，从小生活优越，没有经受过大的挫折，婚后夫妻感情较好，但孩子一直体弱多病，求助者平素身体健康，现在无业。案例七单选：58．该求助者”难以控制自己的情绪，内心痛苦不已”说明其存在（

）。A．认知错误B．内心冲突C．行为异常D．负性情绪

多选：59．对该求助者，心理咨询师还需重点收集的资料包括（

）。A．病程长短B．人格特征C．收入情况D．行为特点

单选：60．对该求助者最可能的诊断是（

）。A．焦虑性神经症B．恐怖性神经症

C．抑郁性神经症D．强迫性神经症

单选：58．该求助者”难以控制自己的情绪，内心痛苦不已”说明案例八一般资料：求助者，男性，41岁，某公司技术总监。案例介绍：求助者在国外学有所成，有自己的技术专利，同国后与他人创建公司，但在公司发展战略、宏观管理等方面与其他高管存在矛盾，求助者认为自己站得高、看得远，但人际关系问题已经明显影响了自己和公司的发展，为此非常苦恼，主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：根据你的情况，我想用求助者中心疗法帮助你解决问题，你看可以吗？求助者：可以，这个方法怎么做呀？心理咨询师：求助者中心疗法是建立在哲学基础之上的，它的基本假设是：人性本善，人是完全可以信赖的，人都有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预，也就是说人们可以自己治愈自己。求助者：是吗？那可太好了，可咨询具体怎么做啊？心理咨询师：求助者中心疗法的实质，就是我帮助你通过价值条件作用，去除你用来应付生活的面具或角色，使你恢复成真正自我的过程，就是寻找迷失的自我，探讨真正的自我，重建新的自我的过程，也是你学习与改变自我的过程。用一句话总结是：通过促进你的自我成长，使你成为一个自我实现的人。求助者：那具体怎么做呢？案例八心理咨询师：首先咱们要建立良好的咨询关系，咨询关系是最重要的，然后以心理问题为导向，通过促进心理成长的三种技术，促进你的心理成长。求助者：促进心理成长还有技术啊？心理咨询师；有啊，有设身处地地理解的技术、坦诚交流的技术以及表达无条件积极关注的技术。求助者：这些技术怎么使用啊？心理咨询师：这些技术主要是我使用的，通过使用就会促进你的心理成长使你能够解决自身的问题。求助者：我明白了，我最想解决的是人际关系问题，你就用这种方法帮助我吧。心理咨询师：好吧，咱们先讨论一下咨询目标，就是通过咨询你想达到什么样的目标，我将按照这个目标去帮助你。求助者：我知道了。心理咨询师：按照求助者中心疗法的观点，许多心理问题的产生，都是因为环境出了问题，影响了人的自我实现，其中人际关系是最重要的，要想解决问题，最为关链的就是要达到开发潜能，促进自我实现。心理咨询师：首先咱们要建立良好的咨询关系，咨询关系是最重要的多选：74．求助者中心疗法的哲学基础是（）。A．人本主义B．后现代主义C．存在主义D．自由化主义

多选：75．求助者中心疗法的基本假设包括（）。A．人性本善B．人有一定的潜在能力C．人可信赖D．人有自我成长的能力

单选：76．心理咨询师在解释人本主义疗法的实质时出现的错误包括（）。A．通过价值条件作用B．寻找迷失的自我C．恢复真正自我过程D．探讨真正的自我

单选：77．在求助者中心疗法中，最为重要的是求助者（）。A．致力矫正不良行为B．改变错误认知C．成为自我实现的人D．宣泄负性情绪

多选：74．求助者中心疗法的哲学基础是（）。单选：78．在求助者中心疗法中，最根本的是（）。A．咨询理论B．咨询经验C．咨询技术D．咨询关系

单选：79．求助者中心疗法是以（）为导向的方法。A．心理问题B．咨询关系C．咨询目标D．咨询理论

多选：80．求助者中心疗法中，促进求助者心理成长的技术包括（）。A．坦诚交流的技术B．设身处地地理解的技术C．启发引导的技术D．表达无条件积极关注的技术

单选：78．在求助者中心疗法中，最根本的是（）。单选：81．求助者中心疗法中，对咨询目标理解正确的是（）。

A．一定要有明确的目标B．反对无目标的咨询

C．无需明确的咨询目标D．咨询目标至关重要

单选：82．求助者中心疗法认为，心理失常产生的原因主要是（）阻碍人的自我实现。A．环境问题B．个性问题C．教育问题D．遗传问题

单选：83．求助者中心疗法的实质是（）。A．个体潜能的开发B．促进自我发展C．个体人格的重建D．探讨客体自我

单选：81．求助者中心疗法中，对咨询目标理解正确的是（一般资料：求助者，男性，26岁，高中毕业，个体商户。案例介绍：求助者借30万元炒股，损失惨重，体验到了股票的可怕与无情，但不甘心失败，平时连吃饭、上厕所都想着股票，无心照顾生意。自从炒股后，似乎变了一个人，连自己都怀疑心理有些不正常了，情绪总是被股票的跌涨左右。后悔炒股，却欲罢不能。近半年来吃不好，睡不香，经常做噩梦，注意力无法集中。想起大盘心里就发慌，担心股票继续下跌，担心自己身无分文了该怎么办？为还钱发愁，恨自己无能，非常痛苦，情绪低落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境一般，父母离异，随母亲长大，对母亲十分孝顺。从小做事循规蹈矩，不冒险。好不容易和女朋友开起一家小店，没想因炒股导致女朋友与他分手，春节也没回家看母亲。一般资料：求助者，男性，26岁，高中毕业，个体商户。四、请简述贝克抑郁情绪模型中的任意两种认知曲解类型。五、本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么？六、简述求助者中心疗法的自我理论。七、本案例中如果使用认知行为疗法，其特点是什么？四、请简述贝克抑郁情绪模型中的任意两种认知曲解类型。四、请简述贝克抑郁情绪模型中的任意两种认知曲解类型。答：1)非黑即白的绝对陛思考；坚持一种不现实的标准，认为自己达不到这个标准就是失败。2)任意推断：缺乏事实依据，草率地下结论。3)选择性概括：仅依据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件做出结论。4)过度引申：在一个小失误的基础上，做出关于整个人生价值的结论。5)过度夸大和过分缩小：夸大自己的失误、缺陷的重要性，而贬低自己的成绩或优点。6)个人化：主动为别人的过失或不幸承担责任。7)选择性消极注视；选择一个消极的情绪的细节，并记住、而忽略其他方面。8)情绪推理：认为自己的消极情绪必然反映了事物的真实情况。9)应该倾向：常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。10)乱贴标签：一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以完事。四、请简述贝克抑郁情绪模型中的任意两种认知曲解类型。五、本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么？答：1)通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。2)要求求助者评价他们的焦虑水平。3)教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。4)帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。5)让求助者注意重新评价后的焦虑水平。五、本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是六、简述求助者中心疗法的自我理论。答：1)自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。2)自我理论的概念①经验。②自我概念。③价值的条件化。六、简述求助者中心疗法的自我理论。七、本案例中如果使用认知行为疗法，其特点是什么？答：认知行为疗法的特点是：1)求助者和咨询者是合作关系。2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。4)通常是一种针对具体和结构性目标的短期和教育性治疗。5)强调家庭作业，赋予求助者更多的责任。6)让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。七、本案例中如果使用认知行为疗法，其特点是什么？案例介绍：求助者婚后夫妻感情一般。一年后有了儿子，日子过得比较平稳。两年多前，求助者得知丈夫出差期间，曾去过洗浴城等娱乐场所，她认为丈夫肯定干了某些见不得人的丑事，尽管丈夫多次解释，求助者就是不信。为此，自己到医院进行了艾滋病的相关检查，担心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒绝与丈夫过性生活。丈夫一回家，自己就很紧张，丈夫躺在身边，就心烦失眠。半年多前，自己下身有些瘙痒，多次去检查，但没有发现明显异常。求助者的担心没有因此减少，反而增加了，每天反复清洗自己的下身，早上洗，晚上洗，一洗就是半个多小时。为此耽误了大量时间，也影响了工作，近来出现几次比较大的失误，受到了领导的批评。求助者认为自己命苦，婚姻非常不幸，半年多来情绪较为低落，干事提不起兴趣。也知道靠清洗预防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行为，内心非常苦恼。受这件事影响，甚至有了死的想法。心理咨询师观察了解到的情况：求助者面容姣好。求助者父母在外地，本地没什么亲属，朋友也不多，求助者工作尚稳定，经济收入较高，自己要求事事都要做好，但目前自己无法照顾年幼的儿子。案例介绍：求助者婚后夫妻感情一般。一年后有了儿子，日子过得比六、如果使用合理情绪疗法帮助求助者缓解情绪，说明其原理。（10分）

七、按照贝克情绪障碍的认知模型，求助者的认知曲解有哪些类型？（10分）

六、如果使用合理情绪疗法帮助求助者