2022年护理质量与安全管理工作计划

2022年护理质量与安全管理工作计划2022年护理质量与安全管理工作计划2022年护理质量与安全管理工作计划1一、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范。二、加强护理安全质量检查，落实护理安全制度。三、加强节日期间护理安全监控。四、提高护理人员的急救意识及能力。五、加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。六、做好新护士上岗前的培训。七、加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识。八、规范护理文件的书写，减少安全隐患。相应措施：一、制定《护理安全管理制度》，并下发到各个科室。二、落实安全管理制度：护理安全组定期和不定期按标准检查护理安全工作。1不良事件，制定改进措施。效果。三、加强节日期间护理安全监控：继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。强调节日期间的安全及注意事项。与医务科联合进行护理急救演练。五、制定《重点护理环节管理要求》，并加强监控：查房。生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。等。虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。做好分级护理的巡视记录。（部新护士岗前培训计划执行）七、加强不良事件的监控：鼓励科室积极上报不良事件。对住院患者严格执行身份识别制度。行监控，护理部不定时督查。落实情况。做好转科患者、病房与ICU与病房的病人交接管理。八、规范护理文件的书写：组织护理文件书写标准培训。控制。枣强县医院护理部182022年护理质量与安全管理工作计划22022年护理质量与安全管理工作计划2部护理质量与护理安全管理工作计划。一、质控原则实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。二、工作目标1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%3、护理人员参加继续教育合格率≥95%4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%6100%7100%8100%9、健康教育有效率≥90%10、医疗废物处理合格率100%11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%13、手卫生依从性≧90%14、核心制度执行率100%15、病人对护理工作满意度≥90%16、护理差错发生率<0.5%17、导医导诊出勤率100%三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神效引导和分流患者。2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整舒适。达到公共场所无吸烟要求。3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业在医患沟通中的桥梁和纽带作用。8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。问题有督促整改、持续改进。9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。10康的慢性病和各类传染病防控知识。1112的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，护14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。15QCC等质量管理工具，持续改进护理质量。16员的工作积极性。17范护理差错事故的发生。并及时反馈护理部每月召开的护理质量安全经验和教训分享给大家，以起到警示作用。2022年护理质量与安全管理工作计划32022年护理质量与安全管理工作计划3PDCA2022一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1立护理部、专项质控小组、科室质控小组组成的三级质控体系。2、护理质量与安全管理委员会根据卫生部版《二级综合医院评审3、护理质量与安全管理委员会各成员明确工作职责，落实工作内优质护理、健康教育、消毒隔离、94、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮5方法，优化流程，追踪有成效，体现持续改进效果。二、采取PDCA的质量管理方法，实施多维度质量控制1、每季度护理质量综合检查及不定期督查。查房重点是督查危重2、月护理质量检查。护理部专项质控组根据护理质量考核评价标改措施及下一步工作思3、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组，明确职责，充4与安全等，。5、各科室积极开展住院病人对护理工作满意度调查，通过对住院题认真分析，持续改进。6、落实护理质量持续改进。科室监控小组及护理骨干的作用，注析产生原因，提出整改意见，追踪整改效果。7、坚持每季度召开住院患者工休座谈会，与患者及家属面对面沟通，畅所欲言，用心交流，拉近医患关系；不断改进护理工作、提高患者满意度。8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度，”科室按时上报操作规程。9、对未取得执业资格的护士不得独立上班必须实行专人带教。对10.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。11、加强护士业务技能培训。按年初制定的培训计划，对全院护士分别组织理论考