食管癌的病理诊断治疗课件

食管癌的病理诊断治疗56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗食管癌的病理诊断治疗食管癌的病理诊断治疗56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗食管癌外科(EsophagealCarcinoma)8病因尚不明,与多种因素有关囚亚硝胺类化合物囚饮食习惯食物粗、糊进食过快、热长期饮酒囚霉菌四营养和微量元素缺维生素A、B2、C,动物蛋白质新鲜果菜钼、铁、锌、氟、硒四其它免疫遗传2014年2月，我校主持了陕西省“十二五”规划课题《农村寄宿制学校学生管理研究》。课题组成员经过认真研究，制定了研究方案。经过两年的研究，按期完成了研究任务。一、农村寄宿制学校学生的管理途径1.农村寄宿制学校学生德育管理的途径。我们坚持普法教育，培养守法公民；开展明理教育，培养文明公民；实施优良传统教育，为国立德树人；加强爱国主义教育，强化爱国情怀；注重感恩教育，使学生懂得报恩。同时在校园文化建设方面，创设浓厚的育人环境，营造文化氛围，做到环境育人，提高学生的德育水平。我们开展法律讲座、现场参观、家校互动、走进村社敬老院，重大传统节日、纪念日开展纪念活动、演讲赛、文体活动、观看教育专题片等形式的教育活动。同时建立学生成长档案袋，记录成绩，等级评价，敦促成长。2.农村寄宿制学校学生智育教育的关键点。首先，提高学校的温馨度，激发学生爱校爱学的兴趣。我们经常改变学生寝室、食堂、教室、活动室布置，增加情趣，使寄宿生爱校爱学。其次，创设合作学习的氛围，教师要在教学中建立学科学习小组，进行合作学习指导，开展合作学习交流，提高学生的学习效率。再次，注重学法指导，开展积极阳光型的评价，要求教师运用激励性评价，及时反馈，推动学习。倡导教师做学生的代理爸妈，对问题学生进行心理辅导，抓住课堂进行学法指导，建立学情档案，重?c跟踪薄弱学生，实施亲情连线。3.农村寄宿制学校学生行为习惯培养的途径。在众多的习惯中，生活自理习惯、良好的网络使用习惯、优良的道德品质和文明行为是最为重要的。每学期，我们分年级组织“寄宿生生活技能大比武”，涵盖整理内务、叠被子、洗衣服、钉扣子、打扫卫生、洗碗筷等项目，确保一学期一个重点。开展手抄报比赛、书画比赛；以校园小广播为平台，专门开辟了“我主播，我快乐”版块。要求学生不使用手机，留守儿童使用手机，必须经过代理爸妈。在使用网络上，倡导拒绝游戏，开展网上学习和查找资料。建立家校联系卡制度，组建班主任、生活老师微信群，及时与家长沟通。二、寄宿制促进了农村学校学生的全面健康发展1.提升了学生的思想道德和智育水平，良好行为习惯得到培养。课题开展以来，学校管理层、班主任集体参与，在不断的理论学习和反复的实践中，不断探索学校管理渠道，实施管理尝试，开展多种形式的教育活动。如法制报告会、祖国在我心中演讲会、家长开放日、经典诵读、演唱会等各种形式的活动，学生的思想道德水平得到了很大的提高。在连续三年的全县质量考评中，我校位居前列。学生在各类学科竞赛中取得了优异的成绩。学生往返校园不乘三无车辆，不独自往返家校，安全意识增强了。课间社团活动参加积极，经典诵读、花样跳绳、舞蹈绘画等井然有序。2.寄宿学生独立生活能力得到提高，自理能力得到加强。就餐时，学生取食用餐不嘈杂，进餐喝汤不浪费，餐后残羹不乱倒。大同学礼让小同学，帮小同学打饭洗碗。在宿舍生活中，孩子们学会了整理内务、洗衣服，学会了保管自己的物品。宿舍值日生负责打扫卫生、锁门、关灯、关空调，使孩子们学会了生活，自理能力得到强化。三年来，没有出现过一例学生用餐不当而造成的烫伤、宿舍打架闹矛盾的案例。今年十一月份，淳化县教科研及学校管理现场会在我校隆重召开，我校在大会上作了寄宿制学校学生管理经验交流，得到了与会领导及同行的肯定与赞扬。3.找到了学生特长发展之路，促进了学校特色发展。寄宿制学校学生在校时间长，可支配时间多，我们不断拓宽渠道，开辟各种形式的可供学生自由选择的社团活动。一是建立书画活动室，组织书画特长生每周开展两次室外写生课教学。学生书画创作热情高涨，优秀作品层出不穷。2013至今，获得“宋庆龄基金会绘画大赛”优秀奖；全国“艺术之星”书画大赛，77名学生获奖；“全国童星舞台校园艺术节”现场绘画比赛，获得1金、2银、1铜。二是开展丰富多彩的课间活动。经典诵读与阳光体育相结合的跳绳、摇呼啦圈、跳皮筋活动，疯狂英语“读、背、赛”活动，增加了学生的积累。近年来,高考语文对散文的考查力度越来越大,高考散文阅读题是考生最头痛、最难得分的一道语文高考试题。据准确消息透露,总分18-22分的散文阅读试题,全省考生平均得分不到10分,而我们农村高中的学生得分更是少得可怜,竟不到7分,这不禁令我们辛苦耕耘在三尺讲台上的语文教师感慨不已,也不能不引起我这位农村语文教师的思索与探究。一、加强农村高中学生散文阅读训练的迫切性农村高中学生散文阅读得分低,究其原因有二,一是主观方面:学生生活阅历少,不注重阅读,视野狭窄,对散文的内容根本就读不懂。二是客观原因:在学校基础设施配置上,农村高中一般没有藏书丰厚的图书馆,计算机配置低,利用率低,没有给学生创设一个良好的阅读环境;师资力量相对薄弱,教师学习机会少,教学能力难于提高。所以农村学生散文阅读理解能力、解题能力的提高迫在眉睫,这就需要我们农村语文教师采取多种方法提高学生散文阅读水平。二、采取多种方法加强散文阅读训练散文训练有法可循,笔者按如下步骤训练学生散文阅读能力(一)帮助学生掌握散文基础知识散文从狭义上讲,是作者运用生动形象的语言描摹社会生活中的人、事、景、物,深入挖掘其中的内涵、哲理,表达对自然、社会、人生的感悟的一种文本。散文取材自由,既可写人、记事,也可绘景、状物;表现手法灵活多样,如,象征、衬托、对比、借景抒情、托物言志、寓理于事、融情于事、先抑后扬、以小见大等。散文“形散神聚”,抓住线索也就抓住了作者思路;抓住“神”也就抓住了散文的主旨。散文语言或含蓄优美、或精辟深刻、或情理兼备,重性灵、重感悟,由实而虚,由外而内,渐入心灵,渐入精神,渐入本质。(二)重阅读方法指导1、找线索,明思路。根据文章需要,文章线索可以是物,如崎君的《泪珠与珍珠》;可以是事,如鲁迅的《纪念刘和珍君》;可以是人,如余秋雨的《道士塔》,可以是景,如郁达夫的《故都的秋》,可以是情,如朱自清的《背影》、魏魏的《我的老师》等。找线索,要注意文章标题,注意文中反复出现的词语句子,特别注意议论抒情句。这些地方都是线索的藏身之处,找到了它,文章的脉络也就了然了。文章的思路通常还表现在文章的取材、顺序、开头、结尾、过渡、照应、段落层次的关系上,理清文章思路还可以从这些入手。从文章结构上看有总分式、承接式、并列式、递进式等结构形式,理清结构层次,思路也就清楚了,可以用圈点勾画的方法,画出每段的主句、重点词,把段意相近的段落合并,最后将全文的主句、重点词,统一规纳、整合后再分层,文章的思路也就明了了。如,《漫话清高》一文,可让学生按勾画,合并、整合规纳的步骤把握,第一节的重点词“清白正直”,“孤高”;二段,“许由”“第一个”;第三段的重点词是“模式”“显贵”“富贵”“无缘”;第四段的重点词是“陶渊明”“样板”;第五段重点词是“不平凡的本事”;第六段的要重点词是“标准”“严格”第七段的要重点词是“标准”“模糊”;第八段的要重点词是“当代”“坚挺”“安慰”“也有好处”,以上是第一步,勾画。第二步,合并。一、二节讲含义及第一个清高之人,三、四、五节讲清高的模式,六、七节讲清高的标准。而一至七节讲古代清高的相关内容;第八节讲清高在当代的价值。第三步,整合规纳。本文先讲清高在古代的内涵、模式、标准,指出凡是不慕名利又文才出众的人才称得上清高。最后文章指出:当今时代,清高给不能致富的人以安慰;对“富”且“显”的人亦有好处。这样就明确了本文的思路。2、找文眼,明主旨。“文眼”就是文章中最能显示写作意图的词语或句子,它是窥见主题的窗口,把握作者情感的钥匙。找文眼要注意下面这些句子。①领起后文,收束前文的句子。②前呼后应,承上启下的句子。③抒情、议论的句子。④运用了比喻、反问、排比、象征、反复等修辞手法的句子。⑤开头、结尾的句子。这些句子往往就是主旨的变形,主题的外化。如郁达夫在《故都的秋》中有一句领起全文的句子,特别地来得清,来得静,来得悲凉,这“清”“静”“悲凉”,就是北平之秋在作者意念上的反射,它构成了文章的基调和底色。(三)重答题技巧指导答题技巧是在长期阅读训练的基础上,结合高考散文考查要求,逐步形成的一些技能手法,农村高中学生的能力水平决定了教师必须在这方面进行有效地指导。1、时刻牢记全局观念。①解释词语,要关照词语所在的句子,关照所在段落。②理解句子含义,要关照段落,关照全文主旨。③不管是解释词语、理解句子,还是回答问题都要关照文章主旨,不作有悖于主旨的答案,牢记一切题目都是统率在主旨之下的。3、要巧用“套数”和“套话”答题。散文阅读主要考查学生对文章内容的理解和表现技巧的鉴赏,要掌握一些常用的“套路”,即使用正确的“套话”,再添加一些具体问题的分析,正确答案就出来了。如“开头这样写有什么作用?”,答题可分三步,一是说明这是一种什么手法,然后指出这种表现手法的一般作用,最后结合文章的具体内容分析具体作用。如巧妙入题,解题点题,渲染气氛,点出观点,统摄全文,提出问题,引发思考等。如,结尾的作用,散文各种表达方式、艺术手法的辨别与作用等,学生也要牢记套话,这样万变不离其宗,无论对什么题目,学生都能够成竹在胸。总之,对语文素养普遍偏低的农村高中生,要抓散文基础知识积累,注重散文阅读训练,教给行之有效的答题技巧,学生散文阅读能力也会较快提高,也能在高考散文阅读中取得较好成绩。食管癌的病理诊断治疗56、极端的法规，就是极端的不公。——西1食管癌外科(EsophagealCarcinoma)食管癌外科28病因尚不明,与多种因素有关囚亚硝胺类化合物囚饮食习惯食物粗、糊进食过快、热长期饮酒囚霉菌四营养和微量元素缺维生素A、B2、C,动物蛋白质新鲜果菜钼、铁、锌、氟、硒四其它免疫遗传8病因尚不明,与多种因素有关3病理发生部位中段50%下段30%上段20%中晚期食管癌病理类型●髓质型切除率低预后较差●蕈伞型切除率高预后较好●溃疡型切除率低预后较差●缩窄型预后最差病理4扩散方式直接浸润壁内邻近器官淋巴转移粘膜下一食管旁一远处食管周围胃左A旁锁骨上血行转移腹部肝胃肾胸部肺胸膜骨扩散方式5临床表现早期症状吞咽不适症状梗噎感吞咽痛胸骨后闷胀不适食管内异物感临床表现6食管癌的病理诊断治疗课件7食管癌的病理诊断治疗课件8诊断依据细胞学检查钡餐透视及造影食管镜检查cT、超声内镜细胞学诊断气囊拉网法采取脱落细胞多次进行分段拉网阳性率达90%诊断9钡餐透视及造影早期食管癌表现粘膜皱襞异常小龛影小的充盈缺损僵硬中晚期食管癌表现粘膜破溃狭窄充盈缺损龛影扩张受限软组织阴影钡餐透视及造影10食管癌的病理诊断治疗课件11食管癌的病理诊断治疗课件12食管癌的病理诊断治疗课件13食管癌的病理诊断治疗课件14食管癌的病理诊断治疗课件15END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿16食管癌的病理诊断治疗56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗食管癌的病理诊断治疗食管癌的病理诊断治疗56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗食管癌外科(EsophagealCarcinoma)8病因尚不明,与多种因素有关囚亚硝胺类化合物囚饮食习惯食物粗、糊进食过快、热长期饮酒囚霉菌四营养和微量元素缺维生素A、B2、C,动物蛋白质新鲜果菜钼、铁、锌、氟、硒四其它免疫遗传2014年2月，我校主持了陕西省“十二五”规划课题《农村寄宿制学校学生管理研究》。课题组成员经过认真研究，制定了研究方案。经过两年的研究，按期完成了研究任务。一、农村寄宿制学校学生的管理途径1.农村寄宿制学校学生德育管理的途径。我们坚持普法教育，培养守法公民；开展明理教育，培养文明公民；实施优良传统教育，为国立德树人；加强爱国主义教育，强化爱国情怀；注重感恩教育，使学生懂得报恩。同时在校园文化建设方面，创设浓厚的育人环境，营造文化氛围，做到环境育人，提高学生的德育水平。我们开展法律讲座、现场参观、家校互动、走进村社敬老院，重大传统节日、纪念日开展纪念活动、演讲赛、文体活动、观看教育专题片等形式的教育活动。同时建立学生成长档案袋，记录成绩，等级评价，敦促成长。2.农村寄宿制学校学生智育教育的关键点。首先，提高学校的温馨度，激发学生爱校爱学的兴趣。我们经常改变学生寝室、食堂、教室、活动室布置，增加情趣，使寄宿生爱校爱学。其次，创设合作学习的氛围，教师要在教学中建立学科学习小组，进行合作学习指导，开展合作学习交流，提高学生的学习效率。再次，注重学法指导，开展积极阳光型的评价，要求教师运用激励性评价，及时反馈，推动学习。倡导教师做学生的代理爸妈，对问题学生进行心理辅导，抓住课堂进行学法指导，建立学情档案，重?c跟踪薄弱学生，实施亲情连线。3.农村寄宿制学校学生行为习惯培养的途径。在众多的习惯中，生活自理习惯、良好的网络使用习惯、优良的道德品质和文明行为是最为重要的。每学期，我们分年级组织“寄宿生生活技能大比武”，涵盖整理内务、叠被子、洗衣服、钉扣子、打扫卫生、洗碗筷等项目，确保一学期一个重点。开展手抄报比赛、书画比赛；以校园小广播为平台，专门开辟了“我主播，我快乐”版块。要求学生不使用手机，留守儿童使用手机，必须经过代理爸妈。在使用网络上，倡导拒绝游戏，开展网上学习和查找资料。建立家校联系卡制度，组建班主任、生活老师微信群，及时与家长沟通。二、寄宿制促进了农村学校学生的全面健康发展1.提升了学生的思想道德和智育水平，良好行为习惯得到培养。课题开展以来，学校管理层、班主任集体参与，在不断的理论学习和反复的实践中，不断探索学校管理渠道，实施管理尝试，开展多种形式的教育活动。如法制报告会、祖国在我心中演讲会、家长开放日、经典诵读、演唱会等各种形式的活动，学生的思想道德水平得到了很大的提高。在连续三年的全县质量考评中，我校位居前列。学生在各类学科竞赛中取得了优异的成绩。学生往返校园不乘三无车辆，不独自往返家校，安全意识增强了。课间社团活动参加积极，经典诵读、花样跳绳、舞蹈绘画等井然有序。2.寄宿学生独立生活能力得到提高，自理能力得到加强。就餐时，学生取食用餐不嘈杂，进餐喝汤不浪费，餐后残羹不乱倒。大同学礼让小同学，帮小同学打饭洗碗。在宿舍生活中，孩子们学会了整理内务、洗衣服，学会了保管自己的物品。宿舍值日生负责打扫卫生、锁门、关灯、关空调，使孩子们学会了生活，自理能力得到强化。三年来，没有出现过一例学生用餐不当而造成的烫伤、宿舍打架闹矛盾的案例。今年十一月份，淳化县教科研及学校管理现场会在我校隆重召开，我校在大会上作了寄宿制学校学生管理经验交流，得到了与会领导及同行的肯定与赞扬。3.找到了学生特长发展之路，促进了学校特色发展。寄宿制学校学生在校时间长，可支配时间多，我们不断拓宽渠道，开辟各种形式的可供学生自由选择的社团活动。一是建立书画活动室，组织书画特长生每周开展两次室外写生课教学。学生书画创作热情高涨，优秀作品层出不穷。2013至今，获得“宋庆龄基金会绘画大赛”优秀奖；全国“艺术之星”书画大赛，77名学生获奖；“全国童星舞台校园艺术节”现场绘画比赛，获得1金、2银、1铜。二是开展丰富多彩的课间活动。经典诵读与阳光体育相结合的跳绳、摇呼啦圈、跳皮筋活动，疯狂英语“读、背、赛”活动，增加了学生的积累。近年来,高考语文对散文的考查力度越来越大,高考散文阅读题是考生最头痛、最难得分的一道语文高考试题。据准确消息透露,总分18-22分的散文阅读试题,全省考生平均得分不到10分,而我们农村高中的学生得分更是少得可怜,竟不到7分,这不禁令我们辛苦耕耘在三尺讲台上的语文教师感慨不已,也不能不引起我这位农村语文教师的思索与探究。一、加强农村高中学生散文阅读训练的迫切性农村高中学生散文阅读得分低,究其原因有二,一是主观方面:学生生活阅历少,不注重阅读,视野狭窄,对散文的内容根本就读不懂。二是客观原因:在学校基础设施配置上,农村高中一般没有藏书丰厚的图书馆,计算机配置低,利用率低,没有给学生创设一个良好的阅读环境;师资力量相对薄弱,教师学习机会少,教学能力难于提高。所以农村学生散文阅读理解能力、解题能力的提高迫在眉睫,这就需要我们农村语文教师采取多种方法提高学生散文阅读水平。二、采取多种方法加强散文阅读训练散文训练有法可循,笔者按如下步骤训练学生散文阅读能力(一)帮助学生掌握散文基础知识散文从狭义上讲,是作者运用生动形象的语言描摹社会生活中的人、事、景、物,深入挖掘其中的内涵、哲理,表达对自然、社会、人生的感悟的一种文本。散文取材自由,既可写人、记事,也可绘景、状物;表现手法灵活多样,如,象征、衬托、对比、借景抒情、托物言志、寓理于事、融情于事、先抑后扬、以小见大等。散文“形散神聚”,抓住线索也就抓住了作者思路;抓住“神”也就抓住了散文的主旨。散文语言或含蓄优美、或精辟深刻、或情理兼备,重性灵、重感悟,由实而虚,由外而内,渐入心灵,渐入精神,渐入本质。(二)重阅读方法指导1、找线索,明思路。根据文章需要,文章线索可以是物,如崎君的《泪珠与珍珠》;可以是事,如鲁迅的《纪念刘和珍君》;可以是人,如余秋雨的《道士塔》,可以是景,如郁达夫的《故都的秋》,可以是情,如朱自清的《背影》、魏魏的《我的老师》等。找线索,要注意文章标题,注意文中反复出现的词语句子,特别注意议论抒情句。这些地方都是线索的藏身之处,找到了它,文章的脉络也就了然了。文章的思路通常还表现在文章的取材、顺序、开头、结尾、过渡、照应、段落层次的关系上,理清文章思路还可以从这些入手。从文章结构上看有总分式、承接式、并列式、递进式等结构形式,理清结构层次,思路也就清楚了,可以用圈点勾画的方法,画出每段的主句、重点词,把段意相近的段落合并,最后将全文的主句、重点词,统一规纳、整合后再分层,文章的思路也就明了了。如,《漫话清高》一文,可让学生按勾画,合并、整合规纳的步骤把握,第一节的重点词“清白正直”,“孤高”;二段,“许由”“第一个”;第三段的重点词是“模式”“显贵”“富贵”“无缘”;第四段的重点词是“陶渊明”“样板”;第五段重点词是“不平凡的本事”;第六段的要重点词是“标准”“严格”第七段的要重点词是“标准”“模糊”;第八段的要重点词是“当代”“坚挺”“安慰”“也有好处”,以上是第一步,勾画。第二步,合并。一、二节讲含义及第一个清高之人,三、四、五节讲清高的模式,六、七节讲清高的标准。而一至七节讲古代清高的相关内容;第八节讲清高在当代的价值。第三步,整合规纳。本文先讲清高在古代的内涵、模式、标准,指出凡是不慕名利又文才出众的人才称得上清高。最后文章指出:当今时代,清高给不能致富的人以安慰;对“富”且“显”的人亦有好处。这样就明确了本文的思路。2、找文眼,明主旨。“文眼”就是文章中最能显示写作意图的词语或句子,它是窥见主题的窗口,把握作者情感的钥匙。找文眼要注意下面这些句子。①领起后文,收束前文的句子。②前呼后应,承上启下的句子。③抒情、议论的句子。④运用了比喻、反问、排比、象征、反复等修辞手法的句子。⑤开头、结尾的句子。这些句子往往就是主旨的变形,主题的外化。如郁达夫在《故都的秋》中有一句领起全文的句子,特别地来得清,来得静,来得悲凉,这“清”“静”“悲凉”,就是北平之秋在作者意念上的反射,它构成了文章的基调和底色。(三)重答题技巧指导答题技巧是在长期阅读训练的基础上,结合高考散文考查要求,逐步形成的一些技能手法,农村高中学生的能力水平决定了教师必须在这方面进行有效地指导。1、时刻牢记全局观念。①解释词语,要关照词语所在的句子,关照所在段落。②理解句子含义,要关照段落,关照全文主旨。③不管是解释词语、理解句子,还是回答问题都要关照文章主旨,不作有悖于主旨的答案,牢记一切题目都是统率在主旨之下的。3、要巧用“套数”和“套话”答题。散文阅读主要考查学生对文章内容的理解和表现技巧的鉴赏,要掌握一些常用的“套路”,即使用正确的“套话”,再添加一些具体问题的分析,正确答案就出来了。如“开头这样写有什么作用?”,答题可分三步,一是说明这是一种什么手法,然后指出这种表现手法的一般作用,最后结合文章的具体内容分析具体作用。