神经病理性疼痛课件

神经病理性疼痛(NP)河北医科大学第二医院王东神经病理性疼痛(NP)1疼痛疼痛是一种复杂的生理心理活动,是大多数疾病具有的共同症状,是临床上最常见的症状之一。世界卫生组织将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”,对疼痛的研究越来越被重视。疼痛2疼痛分类急性疼痛持续时间慢性疼痛伤害感受性疼痛病理生理神经病理性疼痛疼痛分类3急性疼痛到慢性疼痛的转少发作病程急性疼痛慢性疼痛3个月》(236个月经常有明显的组织损伤·疼痛长达36月甚至更久●神经系统活动增强●损伤修复后疼痛仍存在●损伤修复后疼痛消失●多不属于保护性机制●是机体保护功能●机体健康下降急性疼痛到慢性疼痛的转少4·临床常见的急性疼痛包括术后痛、创伤后痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、肾绞痛以及|C∪中的疼痛临床常见的慢性疼痛综合征有神经病理性疼痛、复杂性综合性疼痛综合征、瘢痕性疼痛、癌痛、脊髓损伤性疼痛等。·临床常见的急性疼痛包括术后痛、创伤后痛、5神经病理性疼痛(NP)为临床常见疾病,其患病率为6%~8%,严重影响患者工作和学习能力,以及生活质量。迄今为止,神经病理性疼痛的明确诊断与治疗对一般内科医师,甚至疼痛科或神经内科医师来说仍非易事。神经病理性疼痛(NP)为临床常见疾病,6定义国际疼痛研究学会(ASP,1994)定义:由神经系统原发性损害或功能异常所诱发或引起的疼痛。国际疼痛研究协会神经病理性疼痛特别兴趣小组(NeuPSIG,2019)定义:躯体感觉系统病变或疾病导致的疼痛。定义7神经病理性疼痛按其病变部位可分为中枢性和周围性,由不同部位损害引起的神经病理性疼痛机制有所不同。不同部位损害引起的神经病理性疼痛的病因及临床表现亦各不相同,但其疼痛范围与受损神经的功能分布范围相一致。神经病理性疼痛按其病变部位可分为中枢性8流行病学调查显示,有1.50%~8%的普通人群,36%的糖尿病周围神经病变(DPN)20%的带状疱疹后遗神经痛(PHN)、8%的脑卒中、至少20%的多发性硬化和50%的脊柱外伤患者,以及约60%的幻肢痛患者均存在神经病理性疼痛。流行病学调查显示,有1.50%~8%的普通9周围神经系统局灶性或多灶性损害引起的神经病理性疼痛通常为非对称性的,常见病因包括卡压性单神经病(如腕管综合征等)、外伤或手术后单神经病、幻肢痛、三叉神经痛、糖尿病性单神经根病或神经病、带状疱疹后遗神经痛(PHN)、血管炎症性多发性周围神经病,以及颈、胸、腰神经根病,臂丛或腰骶丛神经病。周围神经系统局灶性或多灶性损害引起的10神经病理性疼痛课件11神经病理性疼痛课件12神经病理性疼痛课件13神经病理性疼痛课件14神经病理性疼痛课件15神经病理性疼痛课件16神经病理性疼痛课件17神经病理性疼痛课件18神经病理性疼痛课件19神经病理性疼痛课件20神经病理性疼痛课件21神经病理性疼痛课件22神经病理性疼痛课件23神经病理性疼痛课件24神经病理性疼痛课件25神经病理性疼痛课件26神经病理性疼痛课件27神经病理性疼痛课件28神经病理性疼痛课件29神经病理性疼痛课件30神经病理性疼痛课件31神经病理性疼痛课件32神经病理性疼痛课件33神经病理性疼痛课件34神经病理性疼痛课件35神经病理性疼痛课件36神经病理性疼痛课件37神经病理性疼痛课件38神经病理性疼痛课件39神经病理性疼痛课件40神经病理性疼痛课件41神经病理性疼痛课件42神经病理性疼痛课件43神经病理性疼痛课件44神经病理性疼痛课件45神经病理性疼痛课件46神经病理性疼痛课件47神经病理性疼痛课件48神经病理性疼痛课件49神经病理性疼痛课件50神经病理性疼痛课件51神经病理性疼痛课件52神经病理性疼痛课件53神经病理性疼痛课件54神经病理性疼痛课件55神经病理性疼痛课件56神经病理性疼痛课件57神经病理性疼痛(NP)河北医科大学第二医院王东神经病理性疼痛(NP)58疼痛疼痛是一种复杂的生理心理活动,是大多数疾病具有的共同症状,是临床上最常见的症状之一。世界卫生组织将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”,对疼痛的研究越来越被重视。疼痛59疼痛分类急性疼痛持续时间慢性疼痛伤害感受性疼痛病理生理神经病理性疼痛疼痛分类60急性疼痛到慢性疼痛的转少发作病程急性疼痛慢性疼痛3个月》(236个月经常有明显的组织损伤·疼痛长达36月甚至更久●神经系统活动增强●损伤修复后疼痛仍存在●损伤修复后疼痛消失●多不属于保护性机制●是机体保护功能●机体健康下降急性疼痛到慢性疼痛的转少61·临床常见的急性疼痛包括术后痛、创伤后痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、肾绞痛以及|C∪中的疼痛临床常见的慢性疼痛综合征有神经病理性疼痛、复杂性综合性疼痛综合征、瘢痕性疼痛、癌痛、脊髓损伤性疼痛等。·临床常见的急性疼痛包括术后痛、创伤后痛、62神经病理性疼痛(NP)为临床常见疾病,其患病率为6%~8%,严重影响患者工作和学习能力,以及生活质量。迄今为止,神经病理性疼痛的明确诊断与治疗对一般内科医师,甚至疼痛科或神经内科医师来说仍非易事。神经病理性疼痛(NP)为临床常见疾病,63定义国际疼痛研究学会(ASP,1994)定义:由神经系统原发性损害或功能异常所诱发或引起的疼痛。国际疼痛研究协会神经病理性疼痛特别兴趣小组(NeuPSIG,2019)定义:躯体感觉系统病变或疾病导致的疼痛。定义64神经病理性疼痛按其病变部位可分为中枢性和周围性,由不同部位损害引起的神经病理性疼痛机制有所不同。不同部位损害引起的神经病理性疼痛的病因及临床表现亦各不相同,但其疼痛范围与受损神经的功能分布范围相一致。神经病理性疼痛按其病变部位可分为中枢性65流行病学调查显示,有1.50%~8%的普通人群,36%的糖尿病周围神经病变(DPN)20%的带状疱疹后遗神经痛(PHN)、8%的脑卒中、至少20%的多发性硬化和50%的脊柱外伤患者,以及约60%的幻肢痛患者均存在神经病理性疼痛。流行病学调查显示,有1.50%~8%的普通66周围神经系统局灶性或多灶性损害引起的神经病理性疼痛通常为非对称性的,常见病因包括卡压性单神经病(如腕管综合征等)、外伤或手术后单神经病、幻肢痛、三叉神经痛、糖尿病性单神经根病或神经病、带状疱疹后遗神经痛(PHN)、血管炎症性多发性周围神经病,以及颈、胸、腰神经根病,臂丛或腰骶丛神经病。周围神经系统局灶性或多灶性损害引起的67神经病理性疼痛课件68神经病理性疼痛课件69神经病理性疼痛课件70神经病理性疼痛课件71神经病理性疼痛课件72神经病理性疼痛课件73神经病理性疼痛课件74神经病理性疼痛课件75神经病理性疼痛课件76神经病理性疼痛课件77神经病理性疼痛课件78神经病理性疼痛课件79神经病理性疼痛课件80神经病理性疼痛课件81神经病理性疼痛课件82神经病理性疼痛课件83神经病理性疼痛课件84神经病理性疼痛课件85神经病理性疼痛课件86神经病理性疼痛课件87神经病理性疼痛课件88神经病理性疼痛课件89神经病理性疼痛课件90神经病理性疼痛课件91神经病理性疼痛课件92神经病理性疼痛课件93神经病理性疼痛课件94神经病理性疼痛课件95神经病理性疼痛课件96神经病理性疼痛课件97神经病理性疼痛课件98神经病理性疼痛课件99神经病理性疼痛课件100神经病理性疼痛课件101神经病理性