医患沟通的技巧作用与影响探讨（共4篇）

医患沟通的技巧作用与影响探讨〔共4篇〕第1篇：医患沟通在和谐医患关系减少医患纠纷中的作用内容摘要：目的：通过医患沟通在和谐医患关系进而改善医患关系、缓解医患矛盾、提升医疗质量已成为医院必需面对的主要问题。为和谐医患关系，真正具体表现出“以病人为中心，提升医疗效劳质量〞的效劳目标，减少医疗纠纷。本文关键词语：医患沟通；医患关系；减少纠纷医患关系是指医护人员在医疗经过中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。构建和谐的医患关系，对于提升医疗质量减少医疗纠纷，提升患者满意度，促进社会和谐具有主要作用。怎样寻求建立和谐的医患关系、加强医患沟通、笔者从分析当前医患关系的现在状况与成因等方面，阐述加强医患沟通在和谐医患关系中的主要性。1.医患关系紧张的重要原因医患关系紧张就容易发生医疗纠纷，医患纠纷的根本源头在于医患矛盾，矛盾不断积累。激化就可能发生恶性伤医事件，只要减少矛盾的发生，及时化解矛盾，能力有效预防恶性伤医事件，这方面的确有些方法和技巧，其中沟通是重中之重。首先，患者入院时，医生一定要清楚的把握患者及家属的基本情况〔家属间关系，经济情况、工作情况〕，就医目的和要求及需要解决的问题。1.1从患者方面看存在的重要因素1.1.1患者因病焦虑烦躁：患者因禁受病痛熬煎加上昂贵的医疗费用，使他们焦虑不安，心情烦躁易怒。1.1.2患者对医疗效劳期望值过高。有部分患者以为到了医院，就是进了保险箱，医院有义务、更应该有能力治好自己的疾病。1.1.3患者的法律意识、自我保卫意识不断加强。部分患者对医方存有戒备心理，出现了对医方与其谈话和诊疗办法进行录音或记录的防备现象，1.2从医务人员方面看存在的重要因素：1.2.1医务人员所从事的职业具有特殊性、科学性强、风险高的特点，本身的责任大、压力大，然而收入相对低，导致心理失衡。1.2.2少数医务人员职业道德水平低下，医技水平不高，效劳态度差，导致患方对医务人员的不信任。1.2.3医务人员在诊疗经过中重仪器检查、解释不到位，很少与患者沟通和沟通，无意中把患者“物化〞。1.3社会方面的因素1.3.1因医疗体制改革，患者本身需承当部分医疗费用，心中有怨气，医务人员可能就成了“出气筒〞。1.3.2社会舆论对医院的片面责备，媒体的爆炒和不正确的引导，导致患方对医方的不满和不信任。另一方面，“病人就是上帝〞这种说法的误导，将患者和医务人员没有摆在平等的位置上。详细表如今下面几点：1.3.2.1医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个主要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位考虑。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和本身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性1.3.2.2医患沟通不够、医疗纠纷增长，是医患关系不和谐的主要因素。有统计表示清楚：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二1.3.2.3在医疗经过中缺少人文关心，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只看重“病〞不看重人；忽视医生与患者的沟通患者申述和维护权益渠道不通顺是影响医患关系的直接原因。2加强医患沟通是改善医患关系的重要办法2.1提升医院效劳质量，改善效劳态度；医方需要加强本身的建设，规范自己医疗行为，加强法律意识。另外，效劳态度的好坏充足具体表现出了医务人员的人文素质和道德情操，真挚、和蔼、关切的态度，回报的是对医者的信任。因而，医务人员的沟通愿望和沟通态度往往是决定医患沟通成败或效果的关键。在消除医患关系紧张状况、化解矛盾方面，需要医患双方共同努力，全社会参与，更主要的是医患双方能够换位考虑，到达互相理解，两者从根本上享受自己的权利。施行医患沟通是提升效劳质量和推进行业作风建设的需要，也是病人的需要，是融洽医患关系、减少医患纠纷的主要办法。2.2提升医方沟通技巧。施行良好的医患沟通。在医患沟通中，医生起重要作用，必定要求医生应具有良好的效劳态度和语言艺术能力。首先要求医生“耐心倾听〞病人的主诉，要擅长引导病人回答以下问题，描绘叙述症状，使患者感觉在听他诉说，是在关心他，同时用恰到好处的语言暖和他，使他感觉亲切、可信。能够说“耐心〞、“倾听〞和良好的仪容仪表是医者在患者面前树立良好的第一印象是发展良好的医患关系的最主要的一步。2.3加强医患沟通能够拉近医患双方的间隔医务人员必需承当和履行自己的义务，有对患者的诊疗经过解释说明的义务，既“告知〞义务，有保卫患者隐私的义务。同样，患者也应自动去配合医务人员积极完成诊疗经过，尽到自己的义务，以到达共同营造一种和谐的关系与良好的气氛，互相理解，互相信任。良好的沟通和沟通是保证医患双方履行自己的上述义务的基础条件之一，是保证如实地实现患者知情同意权的前提。2.4加强医患沟通是顺应现代医学形式的需要现代医学形式已从以医疗为中心改变为以患者为中心，是一种新型的生物-心理-社会医学形式。医患关系的形式绝大多数是以“互相参与型〞的形式出现，这种新型的医患关系形式把医者与患者置于平等的地位。成功的双向沟通沟通，往往会得到患者对医者的信任和对诊疗的自动配合，可获得最佳的临床效果。3医患沟通的作用医患沟通是为了知足医患关系、医疗目的以及医疗效劳情景的需要，是特定的人际沟通。优质有效地进行医患沟通，首先需要医患双方有沟通的愿望，其次必需具备沟通的信息以及适宜的沟通场所和方式。〔1〕医患沟通是顺利完成诊疗计划、保证医疗质量的前提。医疗经过是一个亲密协作的经过，除医护之间的合作外，更主要的是需要患者的亲密配合。这样能够避免某些医疗纠纷的发生，以提升医疗效劳质量。〔2〕医患沟通是让患者对医疗技术的局限性和高风险性的了解增加，这样可增大医生治疗疾病的自信心。〔3〕医患沟通有助于发现和解决患者的社会心理问题，有助于治疗效果的改善。使患者减少痛苦，早日康复。作为医务人员应该充足理解患者的心情，采用换位考虑方法，耐心、细致、热情、周密，使患者能够积极自动地配合治疗，使治疗效果得到显著改善。避免不需要的医疗纠纷。王玉荣等第2篇：医患沟通与沟通技巧医患沟通是整个医疗经过中的一个主要环节，加强医患沟通能够增长患者对医务人员及院方的信任，增长医者与患者之间的信息沟通和互相理解，加强患者战胜疾病的自信心，获得患者最大限度的亲密配合，使许多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷消灭在萌芽状况[1]。因而，为了发挥医者在建设和谐医患关系中的主导作用，医者需要学习和把握多种沟通手段及沟通技巧。1医患沟通的定义及意义1.1医患沟通定义沟通〔communication〕是一个外来语，其一般释义有：通信、传达、教授、交易、联络等。沟通不仅仅仅是谈话，谈话是沟通的一种手段，却不是唯一手段，人们需要借助各种媒介如语言、表情、动作姿势、行为方式来把自己知道的信息、自己的看法和态度传递给别人。医患沟通是多种手段综合运用的沟通，是为了知足医患关系、医疗目的以及医疗效劳情景的需要的特定的人际沟通。1.2医患沟通的意义医患沟通是到达医学目的的需要，医学是以促进人的健康为目的的，是“仁〞学，集中具体表现出了真、善、美。医患沟通是医学诊疗的需要，而诊疗经过必需由医患双方共同参与完成，有效和高质量的效劳，必需建立在良好的医患沟通的基础上。医患沟通是减少纠纷的需要[2]，相当一部分医疗纠纷，不是医疗技术效劳的原因引起，而往往是由于医患之间的沟通不畅或是沟通质量不高造成的。医患沟通是医学发展的需要，随着现代医学科技的发展和医疗仪器的大量使用，临床医生对医疗仪器检查过于依靠，诊断治疗的科学分析、逻辑思维和推理归纳的能力相对较差。生理-心理-社会医学形式的建立和发展，使医患沟通比以往任何时候更显得主要。医患沟通是医学人文精神的需要，医患沟通具体表现出了医疗活动中浓浓的人文情愫，有助于避免医患关系的简单化、唯技术化和医学价值利润最大化的弊端。2医患沟通的时间、内容、方法[3]2.1医患沟通的时间院前沟通：门诊医师在接诊患者时，应根据患者的病史、体格与辅助检查等对疾病做出初步诊断，对符合入院或有转院指征的患者，应与患者沟通，征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解。同时，应将沟通内容记录在门诊病历上，并请患者或家属签字确认。入院时沟通：病房医师在接收患者入院时，应在入院后8小时内，初次病程记录完成时即与患者或家属进行关于疾病的沟通。急诊入院后2小时内与患者或患者家属进行正式沟通。入院3天内的沟通，在患者入院3天内，医者应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、重要治疗办法以及下一步治疗方案等，同时回答患者提出的有关问题。住院期间沟通：内容包含患者病情变化时的随时沟通；在有创检查、有风险处置前时；在变化治疗方案时；在贵重药品使用前；在发生欠费且影响患者治疗时；在急、危、重症患者随疾病的转归时；在输血前；在医保目录以外的诊疗项目及药品使用前的沟通等。出院时沟通：患者出院时，医者应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱及出院后的留意事项以及能否定期随诊等内容。出院访视沟通：对已出院的患者，医者可采用登门访问、电话、信函、网络等访视方式进行沟通，了解患者出院后的恢复情况和对出院后用药、休息等情况的康复指点。延伸效劳范围，有利于医患情感沟通，也有利于在患者心中树立良好的医院形象。社区卫生效劳中沟通[4]：不管效劳对象是首次就诊的患者还是屡次就诊的熟悉的居民，医务人员都要说明工作的目的和内容。要使用礼貌用语，语气亲切，语调安然平静；动作轻柔，留意开、关门声音要轻和换拖鞋；送上健康教育资料或小礼品，以表示对其配合工作的感激；牵涉家庭和个人隐私，应予严格保密，不肯回答以下问题采用“迂回战术〞，提出相反或相近的问题；避开或少用“死掉〞一词，可用如“过世〞“逝世〞“离开我们〞等。2.2沟通内容诊疗方案沟通：现病史与既往病史；体格与辅助检查；初步诊断与确定诊断；诊断根据；鉴别诊断；拟行治疗方案等，可提供2种以上治疗方案，并说明利弊以供选择；初期预后判定等。诊疗经过沟通：医者应向患者或家属介绍患者的疾病诊断、主要检查的目的及结果、重要治疗办法、病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、并发症防备、医疗费用、医院的硬件设备及技术力量情况等，并听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属提出的问题，加强患者和家属对疾病治疗的自信心。医者要加强对当前医学技术局限性、风险性的了解，有的放矢地介绍给患者或家属，使患者和家属心中有数，进而争取他们的理解、支持和配合，保证临床医疗工作的顺利进行。诊疗转归沟通：根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重水平以及能否患多种疾病等情况，对患者机体状况进行综合评估，推断疾病转归及预后。2.3沟通方法预防为主的沟通：在医疗活动经过中，如发现可能出现问题的患者，应立即将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。并在各班交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为主要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通工作。分级变换沟通：要根据患者病情的轻重、复杂水平以及预后情况，患者或亲属的文化水平及要求不同，由不同级其余医者或用不同的方式进行沟通。如主管医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医者或上级医师、科主任与其进行沟通。书面沟通：对失语或听力障碍者，并需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，患者或家属不配合或不睬解医疗行为的、或一些特殊的患者，应当采取书面形式进行沟通。集体沟通：当下级医生对某种疾病的解释不愿定时，应领先请示上级医师或与上级医师共同集体沟通。集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，可召集患者及家属举行会议，集中沟通，介绍该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治经过中可能出现的情况等，回答患者及家属的发问。协调统一后沟通：诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医护之间要互相讨论，统一认识后由上级医师对家属进行解释，避免使患者和家属产生不信任和疑虑的心理。实物对照讲解沟通：医者能够利用人体解剖图谱或实物标本对照讲解，增长患者或家属的感官认识，便于患者或家属对诊疗经过的理解。3医患沟通的技巧性医疗理论具有个案性，沟通的方式、方法也应因人而异、因时而定、因情而论[5]。3.1语言沟通技巧倾听：是最主要、最基本的一项技巧，医生必需尽可能耐心、专心地倾听患者的叙述，并有所反应，如变换表情和眼神，点头作“嗯、嗯〞声，或简单地插一句“我听楚了〞等，倾听是发展医患间良好关系最主要的一步。肯定：指肯定患者感受的真实性，切不可妄加否认。假如患者的想法是病态的，不采用否认态度，更不与患者争辩。澄清：弄清楚事情的经过及整个事件发展经过中患者的情感体验和情绪反应，要避免连珠炮式的“审问〞方式。重构：把患者说的话用不同措辞和句子加以复述，但不改变患者说话的意思和目的。鼓励：鼓励患者表达，用未完成句的形式，可以用正面的叙述启发患者进一步发挥；可以用自己的经历引起患者的共鸣，进而继续沟通沟通。针对：患者提出多个问题时，只针对一个问题沟通商讨，原则是，某问题的解决有利于其他问题的解决。3.2非语言沟通技巧超语词性提示：是指我们说话时所用的语调，所强调的词，声音的强度、说话的速度、流畅以及抑扬顿挫等，它会起到帮助表达语意的效果[6]。目光接触沟通：是非言语沟通的重要信息通道。面部表情沟通：面部表情是人的情绪和情感的生理表露，一般是不随意的，但又能够受自我意识调节控制的。医者对患者的表情是以职业道德情感为基础的，弗洛伊德说过：“没有一个人守得住机密，即便他沉默不语，他的手指尖都会说话，他身体的每个汗孔都泄露他的机密〞，“微笑是最美妙的语言〞。体态表达沟通：这是指以扬眉毛、扩大鼻孔、撅嘴、挥手、耸肩、弯下腰、点头、摇头等外表姿势进行沟通的方式。接触性沟通：是指身体的接触，心理学家研究，接触的动作有时会产生良好的效果。4沟通中的心理学一个词：沟通中常用“我们〞一词，可加强医患双方的同伴意识，让患者产生认同感，这在心理学上被称为“卷人效果〞。两个共同点：在和患者沟通中，医者要擅长通过“寓居地、喜好、孩子、生活习惯、工作性质〞等媒介，努力寻找强化双方的共同点，就会使患者不自发地产生一种“同族意识〞，加强相互的信任[7]。3个间隔：心理学家通过研究，根据相互之间的关系亲密水平，把人们之间的心理间隔分为3种。恋人间隔：0.45m；朋友间隔：0.5~1.5m；社会间隔：1.5m以上。所以，医者在和患者相处时，要创造多种时机，“闯入〞对方的心理接近区域，使相互之间的关系迅速升温。钟宁等第3篇：开设医患沟通课程对医学生职业沟通能力的影响医学教育联合会【福冈宣言】指出：所有医生必需学会沟通和人际交往的技能。缺少共鸣应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。医生要懂些沟通学，沟通是一种生产力[1]。加强医患沟通是医学临床工作的主要构成部分，当前国内由于医疗纠纷导致的纠纷占了很大的比例，各医学院校已充足意识到加强医学生医患沟通教育，培养沟通能力的需要性，纷纷开设相关课程。为了解医患沟通教育的现在状况及医学生对理论学习的需求，提升相关课程的教学质量，课题组设计了〔医患沟通学〕课程教学调查表并于2013年1月开展调查。1资料与方法1.1研究对象选择山西医科大学临床医学专业五年制学生，其中：一年级新生、四年级及毕业班学生，每个年级随机选取100名学生，共300名本科学生加入问卷调查。共发放300份问卷，回收有效问卷297份，有效回收率99%。297名医学生年龄18-24岁〔平均23.1岁〕，其中男生104名，女生193名。2结果2.2各年级授课前后的效果分析本研究中四年级与新生相比仅对沟通能力的自负心有显著性加强〔P0.01〕。毕业班与新生相比对医患沟通课程的认同、兴趣及自负心均有增长，十分是对沟通能力的自负心具有显著性加强〔P0.01〕。而毕业班与四年级相比以上各项指标均无显著性差别〔P0.05〕。说明沟通课程及临床理论均可能对医学生学习医患沟通学的意识、兴趣及对自己的自负心产生影响。3讨论3.1医学生医患沟通教育及现在状况近年来随着医学形式全方位融入到临床工作，患者对医患沟通提出了更高层次的要求。研究显示。医疗信息沟通方式比治疗自己更能影响患者的评价[2]。2005年2月6日，卫生部初次公布了对一批国家级大型医院医疗效劳、费用状态和综合管理情况的调查结果。以为导致医患纠纷的重要原因中：医患沟通不足占50.56%。医患沟通问题几乎牵涉当今医患关系领域的所有问题[3]。因而，医务人员的沟通能力在欧美等发达国家已作为医生必备的基本技能之一，将其纳入住院医生培训和考核体系[4-5]。当前我们国家医患关系在大体和谐的前提下，存在部分不和谐状况[6]。假如能从微观层面改善医患关系，有助于加强医患之间的信任，减少不和谐因素。现前阶段，国内医学高校的总体情况是重专业知识教育，轻人文素质及理论能力的培养，对医学生沟通能力的培训看重不够。将医患沟通学列为医学教育的必修课是燃眉之急。在临床教育阶段，学好医患沟通学这门课程，必需有符合医学教育规律的教学计划和布置。3.2医学生对医患沟通课程主要性的认识此次调查选择的学生，除新生外，均有1年以上临床工作的经历，亲身体验与患者沟通的经过，非常有利于对医患沟通这个问题的全面认识。调查结果显示，毕业班对医患沟通课程的需求及兴趣明显高于新生；而四年级学生只是见习，与患者沟通的时机少，与新生相比没有统计学差别。3.3医患沟通课程的教学方式当前医患沟通课程中，重要的教学形式是老师授课，学生听课，缺乏学生自动学习的环节；虽然如此，绝大部分学生经过学习后，对课程的需要性的认识均有较大提升。建议除在医学系统知识学习中参加医患沟通学的理论学习，还应在临床实际工作中，结合详细病例进行学习，加强学生实际工作的能力。医患沟通不是书本知识，而是基于扎实的医学知识基础上的人与人之间的沟通技能[7]。3.4医患沟通课程的授课机会医患关系是以医疗职业为基础、以道德为核心、以法律为绳尺所建立的最基本的人际关系。医学生只要在把握一定的医学知识，并参与临床工作后能力正确认识医患关系，并以积极的心态加入临床诊疗工作。所以，建议在第四年学生完成重要临床课程的学习及接触临床工作后再进行医患沟通课程的学习，在与患者的实际沟通中，对医学生进行指点，以期提升学生的真正的工作能力。3.5教学效果的评定Monahan[8]等分别对医学院校一至五年级的学生进行研究发现，四、五年级对医患沟通课程的兴趣及效果均明显高于一、二、三年级学生。医患沟通课程是一门融医学伦理学、医学法律、社会语言学与临床医学等学科知识为一体的临床理论性课程，必需加强人文社会科学与医学专业知识的衔接与浸透。研究说明开设医患沟通课程很有需要，但医学是一门强调理论的科学，一定要结合实际工作，能力获得期望的结果。本研究显示在进行医患沟通课程学习后，无论是四年级还是毕业班，学生们的自负心有所提升，与新生相比有显著性。3.6学生医患沟通能力的评价当前绝大部分学者[9]以为，自我评价的方法是一种有效、合理的研究方法；由于它简单易行遭到大家的欢迎，但也要认识到它有一定的片面性[10]，应结合其他方式科学评价，以期得出较真实的结果。本研究重要通过对医学生调盘问卷的方式，通过学生自我评价，来了解医患沟通课程对医学生医患沟通能力的培养，是培养医学生临床工作能力的主要构成部分；在当前的医疗环境下，增设相关课程，是提升医学生医患沟通能力的有效办法[11]，但建议将课程设在第四学年，理论与实际相结合是医学教育的根本。但除自我评价外，还应结合老师评价及自我反思，探寻求索合适学生的教育方法，使医学生的沟通能力有真正的提升，以顺利完成医学生向医生的改变。郭华等第4篇：医患沟通与构建和谐医患关系的讨论医患沟通，是指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各有特征的全方位信息的多途径沟通，科学指引诊治患者疾病，使医患双方构成共鸣并建立信任合作关系，到达维护人类健康的目的[1]。医患沟通最大的功能是在提升诊疗技术与人文效劳水平的基础上，获得患者和社会的信任与合作，促进医患关系和谐，推动医学事业与社会文明共同进步发展。广义的医患关系是全面改善医患关系应更看重的，即医务人员〔包含医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等〕与患者一方〔包含患者本人、患者的亲属、监护人、单位组织等〕之间的关系。1构建和谐医患关系的现实意义医患之间存在的沟通矛盾是当今社会复杂医患关系矛盾现象中必需理性对待和妥善处理的关键一环。提出了努力构建社会和谐社会的战略任务，努力建设民主法治、公平正义、诚信友爱、充斥活力、安宁有序、人与天然和谐相处的社会，构建和谐的医患关系无疑成为医疗机构构建和谐社会的一项主要任务。2当今社会医患关系亟待改善卫生行业是一个特殊行业，医疗经过是一个非常复杂的经过，医学的未知性、人与人的差别性及医疗环节的复杂性使得医疗风险时时处处存在。医疗效劳中出现的医患对立状况违犯了医改的初志，也与社会利益和大众愿望相背离。中国工程院院士王陇德的评价是：“如今我们国家的医患关系处于极不正常的状况，是我们国家历史上最严重的时期，在国际上也没有任何一个国家有这样的医患关系〞。在十六届六中全会上，构建和谐的医患关系被提上日程。3今天我们为什么要进行医患沟通在如今医患关系愈来愈紧张的状态下，“杀医〞、“伤医〞事件频繁上演，医患矛盾加剧，发生在医院的恶性事件严重影响了医院的正常工作，也挫伤了医务人员从医的自信心。发生医患纠纷后，医和患的权益都没有遭到应有的保卫，医患双方的沟通显得愈加需要和主要。——医者怎样从医？假如我们能较好地回答并解决这个问题，医患关系紧张带来的一系列矛盾天然会大幅度减少[2]。3.1精确采集信息，便于正确诊断医务人员与患者之间的沟通在于了解、获取各自所需的信息，在疾病的诊治方面达成一致意见。首先采集相关信息，进行分析、研究，作出初步诊断。这时的沟通越多，沟通获得的信息就越全面，诊断正确率就越高，更利于双方意见高度契合。3.2医患沟通是临床治疗的需要为了确保治疗的正确和及时，医务人员随时都要与患者及家属沟通病情的变化、动态性的诊断，精确把握病情信息，维护患者知情权，征求患者及家属的意见，及时施以不断的心理支持和积极的影响，加强医患合作性与患者的依从性。3.3医患沟通是医疗效劳工作不可缺少的关键环节世界卫生组织曾做过一项调查：当患者诉说症状时，平均19s就被医生打断了[3]。保障患者知情权益，鼓励患者参与医疗的经过是完成医患之间的无缝隙沟通、达成一致性意见、构建医患合作信任关系的经过。在沟通经过中，需要留意把患者看作是一个整体的社会人，处处以患者为中心，多考虑患者的需求，尽量知足其合理要求，建立起相互信任、共同合作的伙伴关系。有效的医患沟通在今后的医患关系发展中成为一种必定趋势，同时也具体表现出了医务人员医疗效劳的能力和水平[4]。3.4避免和妥善解决医患纠纷随着社会进步和人们维权意识的加强，医疗经过中的风险和各种不确定因素随时存在，医患纠纷不会被“消灭〞。有研究显示，多数医疗纠纷并不是因医疗技术引发，而是由于医患沟通障碍导致患者或家属不满所引起的[5]。医务人员在与患者的交往经过中要留意沟通方式和技巧，面对不同的患者采用不同的沟通方法，但是在实际工作中，或多或少存在沟通不良或沟通无效的现象，这也是引起很多医患纠纷的根本原因所在。3.5有效的医患沟通是医务人员综合素质的一种具体表现出，有利于培养医务人员关爱患者的意识在美国，医患沟通是医生必备的临床技能之一，也是医学生的必修课程[6]。沟通是一种能力，医务人员应该学会换位考虑，学会观察，在整个诊疗经过中践行“同理心〞，在语言组织方面要综合考虑患方情况，与不同的患者沟通采取不同的表达方式，把握沟通技巧，提升沟通艺术，对医患关系进行良好的运作和管理，利于医务人员整体素质的提升，成为顺畅医患关系的润滑剂。3.6医院的可连续发展离不开医患关系的可连续发展和谐的医患关系是具体表现出构建和谐社会的主要内容。高尚的医德、精湛的医术、提升效率、合理定价是医院可连续发展的关键所在，也是构建和谐医患关系的经济基础，医院的可连续发展还要依靠良好的医患关系，博得广阔人民大众信任和恋慕的医院才会有更多的就医者。3.7医学发展离不开医患沟通现代医学高精尖仪器设备在临床的广泛应用，“人机对话〞似乎成为主流，医师更多依靠仪器设备的检查结果，与患者的信息沟通、对病情的综合分析、推理判定等逻辑能力明显减少降低，为更好地适应和促进医学发展，加强医务人员沟通意识和训练显得日益主要。4和谐的医患关系成为提倡主流医患关系的现在状况在总体和主流和谐之中也存在部分的不和谐，大的和谐之中存在小的不和谐[7]。因而，对医患关系的现在状况应审慎客观地看待，既不外分夸张渲染其中的问题和矛盾，又要从根本上认识存在的不和谐问题，从构建和谐社会的角度，寻找原因，逐步化解重要矛盾和次要矛盾。医患关系部分不和谐除了医者和患者两个方面的原因之外，复杂的社会因素也是导致医患关系部分不和谐的主要原因[8]，因而，保障人民大众的健康、推进和谐医院建设，共建和谐社会应做到：4.1深化医药卫生管理体制机制改革、加大投入构建和谐医患关系，坚持主导，负有主要“中间人〞的职责：〔1〕推进医疗卫生事业科学发展，进一步完善医疗保障体系；〔2〕科学规划和合理配置医疗卫生资源，健全医疗管理体制与运行机制，优化效劳构造，扩大医疗效劳有效供应，缓解医患双方的供需矛盾；〔3〕以医务人员理想信念、道德观念、法制意识为宗旨，加强“廉洁从政、廉洁行医〞教育，培养锻炼精于专业、诚于品德、奉献社会、效劳人民的高素质医疗卫生队伍；〔4〕逐步缩小医患之间医学信息不对称的差距，强化医疗卫生知识宣传教育，引导患者正确认识医疗效劳的高风险特点，尊敬医学规律，尊敬医生，用法律保卫自己，自发维护医疗秩序；〔5〕严格医疗效劳监管，严厉打击蓄意毁坏医疗正常秩序的行为，创造安全、和谐的执业环境和效劳环境；〔6〕进一步完善有关卫生相关的法规和制度；〔7〕要让医务人员得到应有的待遇，尤其是一线人员付出和享受的待遇严重不成比例。4.2科学的管理对促进医疗质量的提升起着决定性的作用医院应在构建和谐医患关系中起到主导、主体和重要的作用，在和行动上均以公共利益为前提，树立起效劳意识、质量意识、声誉意识、沟通意识等，详细应当做到：〔1〕加强医德医风建设，严格规范医疗行为，维护医疗卫生行业形象；〔2〕积极构建健康向上的医院文化，提升广阔医务人员的职业道德素质，结实树立“以病人为中心、一切为了患者〞的效劳理念；〔3〕在医疗质量和安全管理方面建章立制，确保各项制度落到实处；〔4〕看重学习型医院的建设，提倡良好的学风，不断提升医疗技术和效劳水平；〔5〕加强医疗机构经营管理，深化医疗质量万里行活动、平安医院建设活动和开展等级医院评审等，连续提升医疗质量，保障医疗安全；〔6〕医院管理层对职工进行