温病学喉痧课件

温病学(南京中医药大学）喉痧1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克温病学(南京中医药大学）喉痧温病学(南京中医药大学）喉痧1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克一、概述（一）定义烂喉痧是外感温热时毒而引起的一种急性温热病临床以发热，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布等为主要特征，多发于冬春二季。“烂喉痧”、“烂喉丹痧”“丹痧”“疫喉痧”、“疫喉”、“疫毒痧”、“疫疹”、“疫痧”“时喉痧”一、用多媒体教学拓展学生对生物知识的了解随着课堂教学的开展，我们逐渐使用更多的教学方式及教学手段来促进学生对于教学内容的了解和吸收。然而即便在当今，在东西部地区的重点高中都能部分实现多媒体教学的情况下，我们对于多媒体教学在知识的拓展性上依然有所欠缺。大多数教师只能在课本知识内发挥，自动地限定界限，隔绝了在课堂中?檠?生传授更多有用教学知识的机会。从主观层面上看，课堂的时间宝贵，相对于语文数学等科目，生物的教学时间相对少一些，教师往往把讲授书本知识当做第一要义，这种局面下，以多媒体为基础的移动网络往往只能起到一种辅助作用。而教师本身的知识局限和思维定式，也是部分导致当下情况的原因。而教师应当在课堂教学中，用空余时间为学生播放一些更专业的生物知识，无论是生物的起源还是探索生物多样性的一类短片，对于在高中这个作业繁重的阶段，甚至还会成为学生一种放松大脑的休闲方式。二、增强生物教学实验与生活的贴近性和延展性在初中阶段所学的生物中，生物教学实验对于生活的贴近性往往还停留在观察生物体的阶段，而在高中教学中，众所熟知的一些生物教学试验诸如：影响酶活性的条件，探究酵母菌细胞呼吸的方式，绿叶中色素的提取和分离，环境因素对光合作用强度的影响等等，这些教学实验的设定往往与生活有一定的贴近性，然而在规范的试验流程和操作中，这种生活的贴近性和趣味性程度往往不够。三、重视生物教学实验在教学中的作用在传统教学中，我们的高中生物教学往往是为了考试和成绩而开展的。教师在教学目标的考量和设定方面，容易陷入一种功利性和短视性，不求对学生的思维启发和兴趣启发，而是注重学生对刻板知识的记忆，实验教学往往被一笔带过，并不能很好地实现生物试验对于学生的一种兴趣培养和引导作用。甚至在西部一些县级的高中，无力为学生提供实验教具和基本的教学材料，因而教师常常采用对实验过程和实验结果的一种照书宣讲，或者为了避免其过多地占用时间，而把教学实验的步骤等知识内容安排为课下的留堂作业。学生的主动性尚且有待探讨，在繁重的作业中，往往采取一种应付的态度，更何谈课下的一种自发了解。这间接导致了对于不少学生而言，高中生物教学是枯燥无味的，因为这种大量信息的摄入方式距离现实太遥远，譬如凭借一幅图来观测细胞内部的模样，大多数人只能懵懂记忆细胞壁细胞核的位置，尤其是抽象思维有所欠缺的学生，更是无法领悟到其中的奥妙，学生学习中极易出现重记忆而非探求本质的现象。四、重视生物学习的实践性当我们转到实践时，生物是一门趣味十足而又触手可及的学科，无论是当我们观看动物世界或者自然奥秘一类纪录片时，还是外出旅游时，这种实践中的生物知识往往又让人觉得不可忽视。为何会出现这种实践性生物和教学生物的分离，往往是由于我们在逐渐转入高深性和理论性的过程中，忽视了生物教学的趣味性和实践性。教师教学时，需要更加注重把教学同实际生活联系起来，找到课堂教学与实际生活的共通点。尤其是鼓励学生通过在实践中观察生物学中一些简易可操作的试验探索相关的原理。五、找准学生的兴趣点，培养学生对生物学习的兴趣教师不仅肩负着为学生传授知识的使命，从某种角度而言，同样担当着为学生答疑解惑探索世界奥秘的角色。而教师在教学中可以有列举生活中的例子来说明生物现象和生物原理。并且采用多种方式来增强与学生之间的互动。而我们日常生活中，由于自身环境的影响，许多城市学生对于生物知识的了解仅限于书本，然而对自然界的生物知识却极其向往。教师在担当这种启蒙作用的时候，应当把目光放的长远一些，更多注重学生对整体生物学的喜好，而非为了追求学生对课堂知识的记忆，在拓展知识时，生拉硬拽超出学生理解范围的专业高深的生物知识作陪，全然不顾学生对此毫无兴趣。西方的动物学家对昆虫和动植物有强烈兴趣，甚至专门深入森林，在动植物的栖息地观察记录，采集样本。就是这种精神使西方培养出了大量有建树的生物学家，我们在生物教学领域，起步晚于西方国家，但我们的教学拓展却往往很少涉及这些方面，在生物书上，关于动植物的章节往往更为吸引人，但若是没有博学多阅历的教师，学生对于这类知识天然的好奇心和探索心，也容易淹没在教学中极为需要抽象思维和理解力的众多专有名词中。初中语文随笔训练作文教学教学策略在语文教学中对学生写作方面综合能力的培养极为重要，在长期的语文教学实践中，教师探索出通过语文随笔训练提高学生写作能力和技巧的教学方式。同时，语文随笔训练也可提高学生对好词好句的?e累。故本文就初中语文随笔训练及作为教学进行简要的分析。一、尊重学生思想，激发学生写作兴趣在大多数作文教学中，都是由学生对既定的写作素材进行分析，但在写作素材中教师大多对作文写作方向定下了标准，这就使学生不能按照自己对素材的理解进行作文创作，在一定程度上影响了学生的写作兴趣。因此，在初中作文教学中教师应尊重学生对作文题目或是素材理解的思想，使得学生按照自身的习惯或是喜好进行作文创作，激发学生的写作兴趣。在语文随笔训练中，教师可以扩大写作范围，安排学生对今日学习生活中的所思所想，或是想要表达的内容进行描述，使语文写作变成一件轻松快乐的事，提高学生在作文教学中的写作热情。如在“有感而发”课题的语文写作教学中，教师可就此写作课题突出对学生思想的尊重，学生可对某件事或某一物体进行写作，将这件事物的对自己的感受或是思想触动进行描写。同时教师可就次作文课堂，使学生对写作的跟本――有感而发进行了解和体会，提高学生作文的内容感与读者之间实现共鸣。二、注重日常积累，提高学生作文能力初中阶段的学生在写作中对高深的写作技巧和方式的学习尚不充足，在作文写作中极容易将作文变成流水账，使文章缺乏美感和艺术气息，对此教师在日常的作文教学中可提高学生对独特、优美的写作方式和好的段落进行积累，使学生在写作时可以借鉴这些优美的段落以及写作方式，使文章变的饱满且富有美感。如在“观察和描写景物的特点”作文教学中，教师可在此课堂安排之前要求学生整理积累关于景物描写的写作方式和优美的语句段落，在写作课堂中，教师可安排学生对任一景物进行描写，可以是校园中的一草一花、公园里的小湖假山等。在随笔训练或是具体作文的写作中，教师要对学生的写作制定一些规则，如必须使用拟人、比喻等修辞手法。这时学生就可从日常积累中删选有用的信息，将其套用到自己的写作中，学生在这种长期的模仿式写作中会逐渐养成这种写作方式，使学生掌握在日常学习中积累的写作方式和优美段落的语言表达方式，从而提高学生的写作能力。三、提高写作要求，激发学生写作创新能力在教学中教师对学生进行写作方式和语言表达技巧的教学，会依靠书本或是资料中的文章段落对学生进行详细的分析，这就使得学生在对所学习的写作方式和语言表达技巧的训练中对示范段落的模仿程度过高，缺少自己的感受和理解，使学生的作文不成功。因此，在初中作文教学中，教师在随笔训练和写作中要加大对学生写作的要求，不仅仅是要求将所学的写作方式和语言表达技巧运用到，还要将其在语句中运用做到创新，将学生自身的理解和想法加入其中，激发学生的写作创新能力。如课文《春》中“小草偷偷地从土里钻出来，嫩嫩的，绿绿的……一大片一大片满是的。坐着的……草软绵绵的。”其中运用的排比和拟人修辞手法形象生动的将初春中小草刚生长出来的形态表现出来，使读者能够感受到春天春意盎然的氛围。借此课文中的学做技巧，教师安排秋冬等有关四季景物的描写的作文写作或随笔练习中，教师可要求学生在仿照《春》中上述段落描写方式基础上进行感动，加入学生自身对秋天中植物、冬天中雪花等物形态的理解，做到写作的创新，激发学生的习作创新能力，从而提高学生的写作能力。四、提高学生对生活的观察，加强学生写作生动艺术来源来于生活，文学创作是艺术形式的一种，因此，许多优秀的文章都是从生活实际中脱离加以文学修饰实现的，如高尔基的《我的童年》、朱自清的《背影》等，故在初中语文作文教学中，教师可提高学生对生活的观察，使学生从生活中感受文学，激发学生写作的灵感。此外，在进行景物或是实物的写作中，需要学生对景物和实物本身的状态和情况取得一定的了解，从而使学生创作出符合实际的生动的景物描写作文，由此可知教师在写作教学中应创造学生对景物观察的机会，提高学生写作的灵性。如在“抓住特点介绍动物”的写作训练中，教师可就学生可以观察到的动物进行课堂随笔或是写作的训练，如生活中学生对猫狗的接触较多且较为便利，教师在课堂进行之前安排学生对学校附近宠物店中的猫狗进行仔细的观察，使学生对猫狗的外形特点或是行为特点等进行观察，在具体的写作中时要求学生就其自己对猫狗特点观察所掌握的信息进行描写，提高学生创作作文的生动性和具体性。此外，教师可以示范例文对学生进行生活写作的分析和教学，如鲁迅在散文《猫?鼠?狗》中对猫、隐鼠、狗等行为特点进行描写，并借此特点喻人。学生在对猫狗的写作和随笔训练中可参照鲁迅的描写方式进行写作。总体而言，语文是我国教育中重要的课程，而作文又是语文教学中非常重要的组成部分。因而，在初中语文教学教师应重视学生的写作教学，在提高学生写作能力的同时，使学生的文学素养以及对语言的表达技巧等实现提高，促进学生的全面发展。【温病学(南京中医药大学）喉痧1、战鼓一响，法律无声。——英国1温病学喉痧课件2温病学喉痧课件3温病学喉痧课件4温病学喉痧课件5二、病因病机（一）病因温热时毒二、病因病机（一）病因6（二）病理（二）病理7病理要点1.初起邪在肺卫即有热毒搏结之征。2.中期以气分肺胃热毒壅盛，上攻咽喉，外窜肌肤为主要病理变化，3.感邪较重，痧毒炽盛可燔灼营血，内陷厥阴，甚至内闭外脱。4.后期多为阴液损伤而余毒未尽之象。病理要点1.初起邪在肺卫即有热毒搏结之征。8三、诊断和鉴别诊断（一）烂喉痧的诊断依据1、本病多发生于冬春季节。2、每有与烂喉痧病人密切接触的病史。3、本病的临床特征是：起病急骤，发热，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布，舌红绛起刺状如杨梅。多数患者在发病后12～24小时内出现丹痧，最早见于腋下、腹股沟及颈部，一般在24小时内遍布全身。皮疹为弥漫性红色小点，点疹之间呈一片红晕。当丹痧遍布全身后，发热便逐渐降退。丹痧消退后有脱屑，但无色斑痕迹。三、诊断和鉴别诊断（一）烂喉痧的诊断依据9四、辨证论治（一）.烂喉痧的辨证要点1、辨病程阶段：2、辨病势顺逆：

四、辨证论治（一）.烂喉痧的辨证要点10（二）.烂喉痧的治则治法初期－辛凉清解，透邪外出肺胃热盛－清泄肺胃邪热清泄热毒中期－清火解毒阳明腑实－苦寒攻下热毒陷入营血－清营凉血气营（血）两燔－清气凉营（血）后期－滋养营阴为主，兼清余邪（二）.烂喉痧的治则治法初期－辛凉清解，透邪外出11（三）.烂喉痧的分型辨治1.毒侵肺卫【临床表现】初起憎塞发热，继则壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，甚或溃烂，肌肤丹痧隐约，苔白欠润，或有珠状突起，舌红，脉数。【病机分析】温热时毒外袭肌表，内侵肺胃【治疗方法】透表泄热，清咽解毒。【代表方剂】清咽栀豉汤(《疫喉浅论》)玉钥匙(《证治准绳》)生山栀9g香豆豉9g香银花9g苏薄荷3g牛蒡子9g粉甘草6g蝉衣2.4g白僵蚕6g乌犀角2.4g(磨冲)连翘壳9g苦桔梗4.5g马勃4.5g芦根30g灯芯二十寸竹叶3g（三）.烂喉痧的分型辨治1.毒侵肺卫12玉钥匙(引《证治准绳》)

焰硝一两半硼砂半两脑子(冰片)一字白僵蚕二钱五分

玉钥匙(引《证治准绳》)

焰硝一两半硼砂半两脑子(冰片)13关于“烂喉丹痧以畅汗为第一要义。”所谓畅汗，是以辛凉清透为法，使表气通畅，热达腠开，从而达到邪从汗透，热随汗泄的目的。即以汗出通畅作为邪热外透的标志，所以又有得汗则安的说法。但临床运用时，切不可把汗出作为目的，滥用辛温升托之品以强取其汗，以免助热伤阴加重病情。

关于“烂喉丹痧以畅汗为第一要义。”所谓畅汗，是以辛凉清142.毒壅气分

【临床表现】壮热，口渴，烦躁，咽喉红肿腐烂，肌肤丹痧显露，舌红赤有珠，苔黄燥，脉洪数。【病机分析】表邪已解，肺胃邪热渐盛，热毒壅结气分【治疗方法】清气解毒。【代表方剂】余氏清心凉膈散(引《温热经纬》)连翘9g黄芩9g山栀9g薄荷3g石膏6g桔梗3g甘草3g竹叶七片锡类散（引《金匮翼》）象牙屑三分（培）珍珠三分（制）青黛三分（飞）冰片三厘壁钱二十个（用泥壁上者）西牛黄五厘焙指甲五厘2.毒壅气分【临床表现】壮热，口渴，烦躁，咽喉红肿腐烂，肌153.毒燔气营(血)【临床表现】咽喉红肿糜烂，甚则气道阻塞，声哑气急，丹痧密布，红晕如斑，赤紫成片，壮热，汗多，口渴，烦躁，舌绛干燥，遍起芒刺，状如杨梅，脉细数。【病机分析】邪毒化火，燔灼气血【治疗方法】清气凉血(营)，解毒救阴。【代表方剂】凉营清气汤(《丁甘仁医案》)犀角尖1.5g(磨冲)鲜石斛24g黑山栀6g牡丹皮6g鲜生地24g薄荷叶2.4g川雅连1.5g京赤芍6g京玄参9g生石膏24g生甘草2.4g连翘壳9g鲜竹叶三十张茅芦根各30g（去心节）金汁30g（冲服）珠黄散或锡类散

3.毒燔气营(血)【临床表现】咽喉红肿糜烂，甚则气道阻塞，164.余毒伤阴【临床表现】咽喉腐烂渐减，但仍疼痛，壮热已除，惟午后仍低热，口干唇燥，皮肤干燥脱屑，脉象细数，舌红而干。【病机分析】余毒未净，肺胃阴伤【治疗方法】滋阴生津，兼清余热。【代表方剂】清咽养营汤(《疫喉浅论》)西洋参9g大生地9g抱木茯神9g大麦冬9g大白芍6g嘉定花粉12g天门冬6g拣玄参12g肥知母9g炙甘草3g

4.余毒伤阴【临床表现】咽喉腐烂渐减，但仍疼痛，壮热已除，1741、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜18温病学(南京中医药大学）喉痧1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克温病学(南京中医药大学）喉痧温病学(南京中医药大学）喉痧1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克一、概述（一）定义烂喉痧是外感温热时毒而引起的一种急性温热病临床以发热，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布等为主要特征，多发于冬春二季。“烂喉痧”、“烂喉丹痧”“丹痧”“疫喉痧”、“疫喉”、“疫毒痧”、“疫疹”、“疫痧”“时喉痧”一、用多媒体教学拓展学生对生物知识的了解随着课堂教学的开展，我们逐渐使用更多的教学方式及教学手段来促进学生对于教学内容的了解和吸收。然而即便在当今，在东西部地区的重点高中都能部分实现多媒体教学的情况下，我们对于多媒体教学在知识的拓展性上依然有所欠缺。大多数教师只能在课本知识内发挥，自动地限定界限，隔绝了在课堂中?檠?生传授更多有用教学知识的机会。从主观层面上看，课堂的时间宝贵，相对于语文数学等科目，生物的教学时间相对少一些，教师往往把讲授书本知识当做第一要义，这种局面下，以多媒体为基础的移动网络往往只能起到一种辅助作用。而教师本身的知识局限和思维定式，也是部分导致当下情况的原因。而教师应当在课堂教学中，用空余时间为学生播放一些更专业的生物知识，无论是生物的起源还是探索生物多样性的一类短片，对于在高中这个作业繁重的阶段，甚至还会成为学生一种放松大脑的休闲方式。二、增强生物教学实验与生活的贴近性和延展性在初中阶段所学的生物中，生物教学实验对于生活的贴近性往往还停留在观察生物体的阶段，而在高中教学中，众所熟知的一些生物教学试验诸如：影响酶活性的条件，探究酵母菌细胞呼吸的方式，绿叶中色素的提取和分离，环境因素对光合作用强度的影响等等，这些教学实验的设定往往与生活有一定的贴近性，然而在规范的试验流程和操作中，这种生活的贴近性和趣味性程度往往不够。三、重视生物教学实验在教学中的作用在传统教学中，我们的高中生物教学往往是为了考试和成绩而开展的。教师在教学目标的考量和设定方面，容易陷入一种功利性和短视性，不求对学生的思维启发和兴趣启发，而是注重学生对刻板知识的记忆，实验教学往往被一笔带过，并不能很好地实现生物试验对于学生的一种兴趣培养和引导作用。甚至在西部一些县级的高中，无力为学生提供实验教具和基本的教学材料，因而教师常常采用对实验过程和实验结果的一种照书宣讲，或者为了避免其过多地占用时间，而把教学实验的步骤等知识内容安排为课下的留堂作业。学生的主动性尚且有待探讨，在繁重的作业中，往往采取一种应付的态度，更何谈课下的一种自发了解。这间接导致了对于不少学生而言，高中生物教学是枯燥无味的，因为这种大量信息的摄入方式距离现实太遥远，譬如凭借一幅图来观测细胞内部的模样，大多数人只能懵懂记忆细胞壁细胞核的位置，尤其是抽象思维有所欠缺的学生，更是无法领悟到其中的奥妙，学生学习中极易出现重记忆而非探求本质的现象。四、重视生物学习的实践性当我们转到实践时，生物是一门趣味十足而又触手可及的学科，无论是当我们观看动物世界或者自然奥秘一类纪录片时，还是外出旅游时，这种实践中的生物知识往往又让人觉得不可忽视。为何会出现这种实践性生物和教学生物的分离，往往是由于我们在逐渐转入高深性和理论性的过程中，忽视了生物教学的趣味性和实践性。教师教学时，需要更加注重把教学同实际生活联系起来，找到课堂教学与实际生活的共通点。尤其是鼓励学生通过在实践中观察生物学中一些简易可操作的试验探索相关的原理。五、找准学生的兴趣点，培养学生对生物学习的兴趣教师不仅肩负着为学生传授知识的使命，从某种角度而言，同样担当着为学生答疑解惑探索世界奥秘的角色。而教师在教学中可以有列举生活中的例子来说明生物现象和生物原理。并且采用多种方式来增强与学生之间的互动。而我们日常生活中，由于自身环境的影响，许多城市学生对于生物知识的了解仅限于书本，然而对自然界的生物知识却极其向往。教师在担当这种启蒙作用的时候，应当把目光放的长远一些，更多注重学生对整体生物学的喜好，而非为了追求学生对课堂知识的记忆，在拓展知识时，生拉硬拽超出学生理解范围的专业高深的生物知识作陪，全然不顾学生对此毫无兴趣。西方的动物学家对昆虫和动植物有强烈兴趣，甚至专门深入森林，在动植物的栖息地观察记录，采集样本。就是这种精神使西方培养出了大量有建树的生物学家，我们在生物教学领域，起步晚于西方国家，但我们的教学拓展却往往很少涉及这些方面，在生物书上，关于动植物的章节往往更为吸引人，但若是没有博学多阅历的教师，学生对于这类知识天然的好奇心和探索心，也容易淹没在教学中极为需要抽象思维和理解力的众多专有名词中。初中语文随笔训练作文教学教学策略在语文教学中对学生写作方面综合能力的培养极为重要，在长期的语文教学实践中，教师探索出通过语文随笔训练提高学生写作能力和技巧的教学方式。同时，语文随笔训练也可提高学生对好词好句的?e累。故本文就初中语文随笔训练及作为教学进行简要的分析。一、尊重学生思想，激发学生写作兴趣在大多数作文教学中，都是由学生对既定的写作素材进行分析，但在写作素材中教师大多对作文写作方向定下了标准，这就使学生不能按照自己对素材的理解进行作文创作，在一定程度上影响了学生的写作兴趣。因此，在初中作文教学中教师应尊重学生对作文题目或是素材理解的思想，使得学生按照自身的习惯或是喜好进行作文创作，激发学生的写作兴趣。在语文随笔训练中，教师可以扩大写作范围，安排学生对今日学习生活中的所思所想，或是想要表达的内容进行描述，使语文写作变成一件轻松快乐的事，提高学生在作文教学中的写作热情。如在“有感而发”课题的语文写作教学中，教师可就此写作课题突出对学生思想的尊重，学生可对某件事或某一物体进行写作，将这件事物的对自己的感受或是思想触动进行描写。同时教师可就次作文课堂，使学生对写作的跟本――有感而发进行了解和体会，提高学生作文的内容感与读者之间实现共鸣。二、注重日常积累，提高学生作文能力初中阶段的学生在写作中对高深的写作技巧和方式的学习尚不充足，在作文写作中极容易将作文变成流水账，使文章缺乏美感和艺术气息，对此教师在日常的作文教学中可提高学生对独特、优美的写作方式和好的段落进行积累，使学生在写作时可以借鉴这些优美的段落以及写作方式，使文章变的饱满且富有美感。如在“观察和描写景物的特点”作文教学中，教师可在此课堂安排之前要求学生整理积累关于景物描写的写作方式和优美的语句段落，在写作课堂中，教师可安排学生对任一景物进行描写，可以是校园中的一草一花、公园里的小湖假山等。在随笔训练或是具体作文的写作中，教师要对学生的写作制定一些规则，如必须使用拟人、比喻等修辞手法。这时学生就可从日常积累中删选有用的信息，将其套用到自己的写作中，学生在这种长期的模仿式写作中会逐渐养成这种写作方式，使学生掌握在日常学习中积累的写作方式和优美段落的语言表达方式，从而提高学生的写作能力。三、提高写作要求，激发学生写作创新能力在教学中教师对学生进行写作方式和语言表达技巧的教学，会依靠书本或是资料中的文章段落对学生进行详细的分析，这就使得学生在对所学习的写作方式和语言表达技巧的训练中对示范段落的模仿程度过高，缺少自己的感受和理解，使学生的作文不成功。因此，在初中作文教学中，教师在随笔训练和写作中要加大对学生写作的要求，不仅仅是要求将所学的写作方式和语言表达技巧运用到，还要将其在语句中运用做到创新，将学生自身的理解和想法加入其中，激发学生的写作创新能力。如课文《春》中“小草偷偷地从土里钻出来，嫩嫩的，绿绿的……一大片一大片满是的。坐着的……草软绵绵的。”其中运用的排比和拟人修辞手法形象生动的将初春中小草刚生长出来的形态表现出来，使读者能够感受到春天春意盎然的氛围。借此课文中的学做技巧，教师安排秋冬等有关四季景物的描写的作文写作或随笔练习中，教师可要求学生在仿照《春》中上述段落描写方式基础上进行感动，加入学生自身对秋天中植物、冬天中雪花等物形态的理解，做到写作的创新，激发学生的习作创新能力，从而提高学生的写作能力。四、提高学生对生活的观察，加强学生写作生动艺术来源来于生活，文学创作是艺术形式的一种，因此，许多优秀的文章都是从生活实际中脱离加以文学修饰实现的，如高尔基的《我的童年》、朱自清的《背影》等，故在初中语文作文教学中，教师可提高学生对生活的观察，使学生从生活中感受文学，激发学生写作的灵感。此外，在进行景物或是实物的写作中，需要学生对景物和实物本身的状态和情况取得一定的了解，从而使学生创作出符合实际的生动的景物描写作文，由此可知教师在写作教学中应创造学生对景物观察的机会，提高学生写作的灵性。如在“抓住特点介绍动物”的写作训练中，教师可就学生可以观察到的动物进行课堂随笔或是写作的训练，如生活中学生对猫狗的接触较多且较为便利，教师在课堂进行之前安排学生对学校附近宠物店中的猫狗进行仔细的观察，使学生对猫狗的外形特点或是行为特点等进行观察，在具体的写作中时要求学生就其自己对猫狗特点观察所掌握的信息进行描写，提高学生创作作文的生动性和具体性。此外，教师可以示范例文对学生进行生活写作的分析和教学，如鲁迅在散文《猫?鼠?狗》中对猫、隐鼠、狗等行为特点进行描写，并借此特点喻人。学生在对猫狗的写作和随笔训练中可参照鲁迅的描写方式进行写作。总体而言，语文是我国教育中重要的课程，而作文又是语文教学中非常重要的组成部分。因而，在初中语文教学教师应重视学生的写作教学，在提高学生写作能力的同时，使学生的文学素养以及对语言的表达技巧等实现提高，促进学生的全面发展。【温病学(南京中医药大学）喉痧1、战鼓一响，法律无声。——英国19温病学喉痧课件20温病学喉痧课件21温病学喉痧课件22温病学喉痧课件23二、病因病机（一）病因温热时毒二、病因病机（一）病因24（二）病理（二）病理25病理要点1.初起邪在肺卫即有热毒搏结之征。2.中期以气分肺胃热毒壅盛，上攻咽喉，外窜肌肤为主要病理变化，3.感邪较重，痧毒炽盛可燔灼营血，内陷厥阴，甚至内闭外脱。4.后期多为阴液损伤而余毒未尽之象。病理要点1.初起邪在肺卫即有热毒搏结之征。26三、诊断和鉴别诊断（一）烂喉痧的诊断依据1、本病多发生于冬春季节。2、每有与烂喉痧病人密切接触的病史。3、本病的临床特征是：起病急骤，发热，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布，舌红绛起刺状如杨梅。多数患者在发病后12～24小时内出现丹痧，最早见于腋下、腹股沟及颈部，一般在24小时内遍布全身。皮疹为弥漫性红色小点，点疹之间呈一片红晕。当丹痧遍布全身后，发热便逐渐降退。丹痧消退后有脱屑，但无色斑痕迹。三、诊断和鉴别诊断（一）烂喉痧的诊断依据27四、辨证论治（一）.烂喉痧的辨证要点1、辨病程阶段：2、辨病势顺逆：

四、辨证论治（一）.烂喉痧的辨证要点28（二）.烂喉痧的治则治法初期－辛凉清解，透邪外出肺胃热盛－清泄肺胃邪热清泄热毒中期－清火解毒阳明腑实－苦寒攻下热毒陷入营血－清营凉血气营（血）两燔－清气凉营（血）后期－滋养营阴为主，兼清余邪（二）.烂喉痧的治则治法初期－辛凉清解，透邪外出29（三）.烂喉痧的分型辨治1.毒侵肺卫【临床表现】初起憎塞发热，继则壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，甚或溃烂，肌肤丹痧隐约，苔白欠润，或有珠状突起，舌红，脉数。【病机分析】温热时毒外袭肌表，内侵肺胃【治疗方法】透表泄热，清咽解毒。【代表方剂】清咽栀豉汤(《疫喉浅论》)玉钥匙(《证治准绳》)生山栀9g香豆豉9g香银花9g苏薄荷3g牛蒡子9g粉甘草6g蝉衣2.4g白僵蚕6g乌犀角2.4g(磨冲)连翘壳9g苦桔梗4.5g马勃4.5g芦根30g灯芯二十寸竹叶3g（三）.烂