血气分析在临床的应用课件

血气分析在临床的应用11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。血气分析在临床的应用血气分析在临床的应用11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。个约床应酸碱基本概念■酸:凡在水中释放H+的物质均为酸碱:凡在水中接受H+的物质均为碱HOH++ohH,O+H,OHO++oh-HO+h+H2O+2H2O←HO2++OHH2O为弱酸,亦为弱碱H4O+、HO2+为强酸,通常以H来代表血气分析在临床的应用11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心1个约床应个约床应2酸碱基本概念■酸:凡在水中释放H+的物质均为酸碱:凡在水中接受H+的物质均为碱HOH++ohH,O+H,OHO++oh-HO+h+H2O+2H2O←HO2++OHH2O为弱酸,亦为弱碱H4O+、HO2+为强酸,通常以H来代表酸碱基本概念3挥发酸)H,CO,-+co,t+o肺每分钟排出10mmol酸每日排出约14400mmol盐酸、乳酸非挥发酸丙酮酸、尿酸硫酸、磷酸等每日产生50~80mmol经肾脏排出,比CO2小300倍挥发酸)H,CO,-+co,t+o4机体调节酸碱平衡主要机制缓冲系统■碳酸氢盐系统:HCO3/H2CO3HCI+NaHCO3+NaCl+H,CO3NaOH+H,CO3+H2O+NaHCO■磷酸盐系统:Na2HPO4NaH2POHCI+Na,HPO4ahPoNaOHNah,PO4NahPo+ho机体调节酸碱平衡主要机制5■血浆蛋白系统和血红蛋白系统HHbO,+H+HBoB-蛋白/H-蛋白HHb-H++HB本系统缓冲作用有限机体代谢CO2约92%由血红蛋白携带缓冲■血浆蛋白系统和血红蛋白系统6呼吸功能的调节中枢调节:PaCO2增加0.3%,呼吸频率加大一倍代酸可致呼吸加深化学感受器调解:主、颈动脉体对低代碱可致呼吸变浅O2、PH、CO2敏感呼吸功能的调节7血液小管细胞尿NaHCO3HCO,+H+H2cO3HCO碳酸酐酶CO2H2o肾小管的泌H功能血液8血液肾小管细胞Na++hcoHCO3HCO,+H+H2cO3H2cO3碳酸酐酶CO2H2o滤过的HCO3被分泌H重吸收血液9考核酸碱平衡常见指标PH:正常值7.35~7.45。最高6.8,最低7.8(0.03~0.05)PaCO2:正常值35~45mmHg。最高150,最低10(5~7)mmHg反映呼吸性酸碱中毒的指标剩余碱(BE):正常范围±2.5mmoL,最高低±30mmol/L反映代谢性酸碱中毒的指标标准碳酸氢盐(SB):当PacO2为40mmHg,HbO2为100%饱和,温度在37℃,所测得的HCO为SB。正常值22~27(24)mmol/L实际碳酸氢盐(AB):是指人体血浆中HCO3的实际含量SB反映代谢性因素,AB反映呼吸性因素AB>SB诊断呼吸性酸中毒,AB<SB诊断呼吸性碱中毒。AB=SB但低于正常值,表示失代偿性代谢性酸中毒AB=SB但高于正常值,表示失代偿性代谢性碱中毒考核酸碱平衡常见指标10BB:是指体内阴离子中的抗酸物质总称。正常值42~54mmoL。仅BB一项降低应考虑贫血。CO2CP:是指血浆中化学状态下的CO2含量正常值23~31mmol/LTCO2:CO2CP加上血浆中物理溶解的CO2(1mmoL),正常值24~32mmoLPaO2:正常值80~100mmHg。低于60mmHg为低氧血症,呼吸衰竭。SaO2:正常值92~100%。BB:是指体内阴离子中的抗酸物质总称。正常值11血气分析在临床的应用课件12血气分析在临床的应用课件13血气分析在临床的应用课件14血气分析在临床的应用课件15血气分析在临床的应用课件16血气分析在临床的应用课件17血气分析在临床的应用课件18血气分析在临床的应用课件19血气分析在临床的应用课件20血气分析在临床的应用课件21血气分析在临床的应用课件22血气分析在临床的应用课件23血气分析在临床的应用课件24血气分析在临床的应用课件25血气分析在临床的应用课件26血气分析在临床的应用课件27血气分析在临床的应用课件28血气分析在临床的应用课件29血气分析在临床的应用课件30血气分析在临床的应用课件31血气分析在临床的应用课件32血气分析在临床的应用课件33血气分析在临床的应用课件34血气分析在临床的应用课件35血气分析在临床的应用课件36血气分析在临床的应用课件37血气分析在临床的应用课件38血气分析在临床的应用课件39谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基40血气分析在临床的应用11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。血气分析在临床的应用血气分析在临床的应用11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。个约床应酸碱基本概念■酸:凡在水中释放H+的物质均为酸碱:凡在水中接受H+的物质均为碱HOH++ohH,O+H,OHO++oh-HO+h+H2O+2H2O←HO2++OHH2O为弱酸,亦为弱碱H4O+、HO2+为强酸,通常以H来代表血气分析在临床的应用11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心41个约床应个约床应42酸碱基本概念■酸:凡在水中释放H+的物质均为酸碱:凡在水中接受H+的物质均为碱HOH++ohH,O+H,OHO++oh-HO+h+H2O+2H2O←HO2++OHH2O为弱酸,亦为弱碱H4O+、HO2+为强酸,通常以H来代表酸碱基本概念43挥发酸)H,CO,-+co,t+o肺每分钟排出10mmol酸每日排出约14400mmol盐酸、乳酸非挥发酸丙酮酸、尿酸硫酸、磷酸等每日产生50~80mmol经肾脏排出,比CO2小300倍挥发酸)H,CO,-+co,t+o44机体调节酸碱平衡主要机制缓冲系统■碳酸氢盐系统:HCO3/H2CO3HCI+NaHCO3+NaCl+H,CO3NaOH+H,CO3+H2O+NaHCO■磷酸盐系统:Na2HPO4NaH2POHCI+Na,HPO4ahPoNaOHNah,PO4NahPo+ho机体调节酸碱平衡主要机制45■血浆蛋白系统和血红蛋白系统HHbO,+H+HBoB-蛋白/H-蛋白HHb-H++HB本系统缓冲作用有限机体代谢CO2约92%由血红蛋白携带缓冲■血浆蛋白系统和血红蛋白系统46呼吸功能的调节中枢调节:PaCO2增加0.3%,呼吸频率加大一倍代酸可致呼吸加深化学感受器调解:主、颈动脉体对低代碱可致呼吸变浅O2、PH、CO2敏感呼吸功能的调节47血液小管细胞尿NaHCO3HCO,+H+H2cO3HCO碳酸酐酶CO2H2o肾小管的泌H功能血液48血液肾小管细胞Na++hcoHCO3HCO,+H+H2cO3H2cO3碳酸酐酶CO2H2o滤过的HCO3被分泌H重吸收血液49考核酸碱平衡常见指标PH:正常值7.35~7.45。最高6.8,最低7.8(0.03~0.05)PaCO2:正常值35~45mmHg。最高150,最低10(5~7)mmHg反映呼吸性酸碱中毒的指标剩余碱(BE):正常范围±2.5mmoL,最高低±30mmol/L反映代谢性酸碱中毒的指标标准碳酸氢盐(SB):当PacO2为40mmHg,HbO2为100%饱和,温度在37℃,所测得的HCO为SB。正常值22~27(24)mmol/L实际碳酸氢盐(AB):是指人体血浆中HCO3的实际含量SB反映代谢性因素,AB反映呼吸性因素AB>SB诊断呼吸性酸中毒,AB<SB诊断呼吸性碱中毒。AB=SB但低于正常值,表示失代偿性代谢性酸中毒AB=SB但高于正常值,表示失代偿性代谢性碱中毒考核酸碱平衡常见指标50BB:是指体内阴离子中的抗酸物质总称。正常值42~54mmoL。仅BB一项降低应考虑贫血。CO2CP:是指血浆中化学状态下的CO2含量正常值23~31mmol/LTCO2:CO2CP加上血浆中物理溶解的CO2(1mmoL),正常值24~32mmoLPaO2:正常值80~100mmHg。低于60mmHg为低氧血症,呼吸衰竭。SaO2:正常值92~100%。BB:是指体内阴离子中的抗酸物质总称。正常值51血气分析在临床的应用课件52血气分析在临床的应用课件53血气分析在临床的应用课件54血气分析在临床的应用课件55血气分析在临床的应用课件56血气分析在临床的应用课件57血气分析在临床的应用课件58血气分析在临床的应用课件59血气分析在临床的应用课件60血气分析在临床的应用课件61血气分析在临床的应用课件62血气分析在临床的应用课件63血气分析在临床的应用课件64血气分析在临床的应用课件65血气分析在临床的应用课件66血气分析在临床的应用课件67血气分析在临床的应用课件68血气分析在临床的应用课件69血气分析在临床的应用课件70血气分析在临床的应用课件71血气分析在临床的应用课件72血气分析在临床的应用课件73血气分析在临床的应用课件74血气分析在临床的应