基本参考-婴儿喂养小儿营养

小儿喂养

广州医学院第二附属医院儿科小儿物质代谢的特点

Characteristicsofmetabolisminchildren基础代谢高生长发育所需为特有活动消耗大排泄消耗腹泻时增加食物的热力作用年龄越小,蛋白质供给量相对越多年龄越小,相对总能量需要越大营养素

蛋白质(Protein)：生命的物质基础供能10~15%

宏量营养素脂肪(fat)：供能35~50%

碳水化合物(Carbohydrate)

供能50~60%营养素

维生素矿物质(Mineral)

膳食纤维(foodfiber)

水(water)

微量营养素

脂溶性维生素(Fat-solublevitamin)

水溶性维生素(Water-solublevitamin)婴儿喂养

母乳喂养部分母乳喂养人工喂养婴儿食物转换

母乳喂养

Breastfeeding初乳colostrum

产后4~5天内的乳汁

色黄粘稠、脂肪少、免疫球蛋白多富含牛磺酸、免疫因子(如:初乳小球)

含维生素、微量元素锌等

15-45ml/d过渡乳transitionalmilk

产后5~14天脂肪高、蛋白及矿物质减少

成熟乳Maturemilk14天~9月，量700-1000ml/d晚乳Latemilk10个月以后，量及营养成分减少母乳与牛乳成分的比较成份(100g)

母乳

牛乳蛋白质Protein(g)0.93.3酪蛋白Casein0.42.7白蛋白Albumin0.40.4不饱和脂肪酸

(%)8.02.0乳糖Lactose(g)7.04.8矿物质Minerals(mg)200.0800.0钙Calcium34.0117.0磷phosphorus15.092.0免疫成分immunologicfactor

丰富缺乏维生素维生素D含量低维生素K少，仅为牛乳1/4—晚发维生素缺乏免疫成分：含分泌型IgA(SIgA)乳铁蛋白溶菌酶、补体、双歧因子细胞成分：巨噬细胞、淋巴细胞、粒细胞低聚糖－－人乳所特有的

母乳喂养优点

advantagesofbreastfeeding降低婴儿死亡率及患病率减少营养不良的危险性营养素及比例适合免疫因子不易污染、不易过敏经济、方便、省时省力增进母婴感情，便于观察护理母乳喂养对婴儿的社会化有着促进作用其它：促进母康复，利于计划生育，减少母患肿瘤机会母乳喂养方法开奶：正常为生后半小时断奶：10-12月喂奶：按需哺乳母婴同室母乳喂养方法人工喂养

(Artificialfeeding)牛乳：最常用牛乳≠母乳羊乳：叶酸含量很少→巨幼红细胞性贫血马乳：蛋白质和脂肪含量少弥补牛乳的缺点

稀释：降低矿物质、蛋白质浓度煮沸：消灭致病菌，使蛋白质变性、凝块变小加糖：加蔗糖5~8g/100ml，改变三大产能物质比例配方奶

Formulamilkpowders按体积1:4

按重量1:7全牛奶

Fullcreammilkpowders

奶量计算

按婴儿每天所需能量、液量计算举例：6月龄儿，体重（6+10）/2=8kg

能量=8kgx100Kcal/kg/d=800Kcal/d

液量=8kgx150ml/kg/d=1200ml/d

全牛奶：100ml牛奶加糖8g供能100Kcal

故每天需8%糖牛乳800ml

另加水=1200-800=400ml具体每餐分配：0～4月：8餐4～6月：6餐6～12月：4餐

奶量计算

按婴儿每天所需能量、液量计算举例：6月龄儿，体重（6+10）/2=8kg

能量=8kgx100Kcal/kg/d=800Kcal/d

液量=8kgx150ml/kg/d=1200ml/d

配方奶：配方奶100g供能500kcal，需奶量100Kcal/kg/d×（100g/500kcal）=20g/kg/d

该小儿需配方奶量：8kg×20g/kg/d=160g/d专用小勺：4.4g/勺，加入30ml温水具体每餐配置：每餐奶粉160*6=26.7g≈6勺配奶步骤称婴儿体重或计算标准体重计算奶量洗手，准备配奶物品，试水温奶瓶中量温水，取奶粉（刮平），倒入奶瓶，摇匀配方奶接近母乳，只要奶量适当，总液量亦可满足