最新产后出血之出血量评估课件

进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅产后出血之出血量评估进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时1定义产后出血：阴道分娩胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml；剖宫产时超过1000ml。定义2最新产后出血之出血量评估课件3最新产后出血之出血量评估课件4最新产后出血之出血量评估课件5最新产后出血之出血量评估课件6最新产后出血之出血量评估课件7最新产后出血之出血量评估课件820ml50ml100ml面积法按接血纱布、产褥垫血湿面积粗略估计失血量20ml50ml100ml面积法按接血纱布、产褥垫血湿面积粗9称重法

（接血敷料湿重g-接血前敷料干重g）失血量(ml)=

1.05（血液比重g/ml）主要适用于显性出血的患者，通过产垫、血垫的重量变化来评估出血量。称重法（接血敷料1020ml30ml50-70ml20ml30ml50-70ml11容积法目测法称重法面积法显性出血容积法目测法称重法面积法显性出血12休克指数法

脉率休克指数

=

收缩压（mmHg）休克指数失血量占血容量＜0.9＜500ml＜20%1.01000ml20%1.51500ml30%≥2.0≥2500ml≥50%适用于未作失血量收集产妇、隐匿性产后出血。休克指数法13病例15/817:49胎儿娩出（体重3390g）

350ml17:55

胎盘娩出，胎盘、胎膜完整

300ml，宫缩乏力，侧切口阴道壁深部延裂伴出血18:00报告上级，缝合伤口、加强宫缩、抗休克18:05子宫收缩好，平脐，质硬，阴道流血少

休克指数：0.9318:20宫缩转好，脐下1指，质硬，阴道流血少19:49

产后2小时估计出血量总计800ml

病例15/817:49胎儿娩出（体重3390g）14

失血量=？与实际出血量比较？

产前产后血常规结果对比：

15红细胞压积、血红蛋白测定观测指标指标变化失血量血红蛋白（Hb）10g/L约400ml红细胞压积（Hct）下降3%下降5%约500ml约1500ml*Hct参考值范围：35%~45%（我院）红细胞压积、血红蛋白测定观测指标指标变化失血量血红蛋白（Hb16

产前产后血常规结果对比：Hb、Hct及RBC综合评估才具有参考价值

17最新产后出血之出血量评估课件18

结束语谢谢大家聆听！！！19

结束语谢谢大家聆听！！！19进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅产后出血之出血量评估进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时20定义产后出血：阴道分娩胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml；剖宫产时超过1000ml。定义21最新产后出血之出血量评估课件22最新产后出血之出血量评估课件23最新产后出血之出血量评估课件24最新产后出血之出血量评估课件25最新产后出血之出血量评估课件26最新产后出血之出血量评估课件2720ml50ml100ml面积法按接血纱布、产褥垫血湿面积粗略估计失血量20ml50ml100ml面积法按接血纱布、产褥垫血湿面积粗28称重法

（接血敷料湿重g-接血前敷料干重g）失血量(ml)=

1.05（血液比重g/ml）主要适用于显性出血的患者，通过产垫、血垫的重量变化来评估出血量。称重法（接血敷料2920ml30ml50-70ml20ml30ml50-70ml30容积法目测法称重法面积法显性出血容积法目测法称重法面积法显性出血31休克指数法

脉率休克指数

=

收缩压（mmHg）休克指数失血量占血容量＜0.9＜500ml＜20%1.01000ml20%1.51500ml30%≥2.0≥2500ml≥50%适用于未作失血量收集产妇、隐匿性产后出血。休克指数法32病例15/817:49胎儿娩出（体重3390g）

350ml17:55

胎盘娩出，胎盘、胎膜完整

300ml，宫缩乏力，侧切口阴道壁深部延裂伴出血18:00报告上级，缝合伤口、加强宫缩、抗休克18:05子宫收缩好，平脐，质硬，阴道流血少

休克指数：0.9318:20宫缩转好，脐下1指，质硬，阴道流血少19:49

产后2小时估计出血量总计800ml

病例15/817:49胎儿娩出（体重3390g）33

失血量=？与实际出血量比较？

产前产后血常规结果对比：

34红细胞压积、血红蛋白测定观测指标指标变化失血量血红蛋白（Hb）10g/L约400ml红细胞压积（Hct）下降3%下降5%约500ml约1500ml*Hct参考值范围：35