脑挫裂伤并脑内血肿病例课件

脑挫裂伤并脑内血肿病例脑挫裂伤并脑内血肿病例脑挫裂伤并脑内血肿病例脑挫裂伤并脑内血肿汪XX,男,44岁。主诉:摔伤后意识障碍进行性加重1小时10分钟现病史:患者于1小时10分钟前,饮大约3两白酒6瓶啤酒后不慎摔倒,可唤醒但言语不清,伴左耳道流血,约半小时后呼之不应,无抽搐,无呕吐,无大小便失禁。院外未行特殊处理,由我院120接诊就诊,査头CT:脑干损伤、广泛蛛网膜下腔出血脑挫裂伤、颅底骨折,为进一步抢救治疗,急诊以重度颅脑损伤“收入病房。自发病以来,患者意识障碍进行性加重,目前呈昏迷状态,未尽饮食,呕吐一次,无大便失禁。随着社会的发展，各大学校在积极探索新的教育模式，将学校和家庭有机结合，促使学生更好学习和健康发展。然而许多家庭的不和谐，不仅影响学生的成长，而且给孩子的学习也带来了很多负面影响。这是对学校教育的严峻挑战。我们必须寻找办法，推陈出新，创建新父母学校，利用家庭资源，做好家庭教育工作，以提高学生对生物的学习认知。一、亲子活动，走进自然组织亲子活动，让同学们走进大自然、认识大自然，可以帮助学生学习生物知识，提高生物认知。因此，在实际教学过程中，我们教师应该根据课题，鼓励学生家长进行亲子活动，让他们走进自然，感悟自然，提高他们的生物认知。同时，通过实践活动，促使学生对生物知识的理解掌握。例如：在讲完高中生物《生态系统的稳定性》后的周末，我组织全班学生和家长去郊区进行了郊游。在郊游的同时我给学生和家长布置了家庭任务，让他们从自然中找出一定的自然因素，放在一个大容器中组成一个简易的生态环境。我布置这个任务的目的就是让学生和家长进行亲子合作，在完成任务的同时巩固对自然生态环境中生物成分和非生物成分的含义及组成的认识。在最后的总结会上，我收到了各式各样、色彩斑斓的“生态环境”，其中有一份作业很出彩，有土壤、石头、水等非生物成分，也有草、花、蚂蚁等生物成分，它们都放在了一个敞口的纸箱子里，放在太阳能够照射的地方，其中就会有阳光这个非生物成分。我?全班的学生和家长都参观了这个作品。那一次的亲子活动举办得很成功，不仅巩固了学生们的知识，也拉近了学生和家长之间的关系。二、自主实验，废物利用实验是生物学习的一部分，在学校学习时，进行实验的机会有限，没有条件每个课题都让同学们进行实验操作。因此，在实际生物教学中，我们教师可以对一些实验只讲授原理，让同学们回到家中与父母共同利用家中的资源进行实验。例如：在我讲解人教版生物必修2《DNA是主要的遗传物质》这节内容时，我把基本知识点给同学们进行了讲解，并对DNA为什么是主要的遗传物质给同学们进行了推论。为进一步支持理论，我还让同学们回到家里利用一切条件自主进行《DNA的粗提取和鉴定》这一实验，然后回交实验报告。在收回的实验报告中，我发现有一个同学将实验中过滤所用的纱布换用成了广告布。我私下问了这位同学原因，他告诉我家里没有纱布，然后他的父亲无意间说家里有广告布，紧接着他就在网上进行了查询，查到的结果是广告布要比纱布的过滤收集DNA效果好一倍多，所以他和他的父亲使用家里废弃的广告布做了实验。后来在课上，我对这位同学进行了表扬，鼓励同学们向这位同学学习，以激发学生废物利用的意识和创新意识。三、结合网络，深度互动随着科技的进步，网络已经运用到我们生活、工作、学习的方方面面。在实际教学中，我们教师可以充分应用网络，建立教师、学生、家长之间的密切联系，方便学生、家长和老师之间的互动沟通，帮助学生学习，及时解决学生遇到的问题，为学生学习创造良好的条件。例如：人教版生物必修3的《内环境稳态的重要性》内容是在周末通过QQ群讲给学生，另外也让家长旁听。我首先建立了一个QQ群，然后让全班学生和家长加入进去，在周末的时候通过视频的形式为学生们讲解课本内容。这种形式不仅延长了学生们的学习时间，还让家长了解了学生们平时的学习状态。在课堂结尾我还让家长以匿名的形式对我的讲课方式提出了意见，其中有一条意见是我的课堂内容太枯燥，课堂上容易打瞌睡。我也虚心接受了这一条意见，在后来的讲课中我通过多媒体融入了一些视频和图片，让课堂变得生动了一些。另外，我还会借助这个平台，给学生们发放一些家庭作业，让学生互相监督完成。这种形式不仅可以让学生的学习时间延长，还可以让我认识到自己的不足，加以改正。创建新父母学校，充分发挥家长、家庭的重要作用，有效促进了学生对生物知识的学习，对学生的学习起到了不可估量的作用。同时，也有效提高了学生各方面能力。探究性学习理念与小学数学学习过程和教学过程的结合，形成了一个完整的探究过程。探究性学习的实施，可以改变教与学的关系，充分调动学生的主动性和积极性，使学生在丰富多彩的数学活动中，实现知识与技能、数学思考、解决问题、情感态度四个方面的课程总体目标，使学生的个性和潜能在实践中得到发展。在数学教学过程中，教师要设法激起学生的学习兴味，优化课堂构造，使学生可以生动、主动地开展本人的思想。以下笔者分离本人教学理论，谈几点领会：一、创设问题情境，激起探求愿望学生探求学习的积极性、主动性，常常来自于一个学习者充溢疑问和问题的情境。就是在教材内容和学生求学问之间制造一种不谐和，把学生引入一种与问题有关的情形过程。经过问题情境的创设，学生明白探求目的，给思想以方向，同时产生激烈的探求愿望，给思想以动力。在教学过程中，教师要创设一定探求性的学习气氛，让学生变“要我学”为“我要学”，都能以积极状态投入到学习中。二、问题情境确定后，注重探究过程探究是一种有目的的探索，研究过程往往比结果更重要。学生的自学能力、认识水平和数学素质的提高与形成，就是在对相关知识的提取、加工、分析、处理的过程中发展生成的。学生的探究精神、创新意识也是在这个过程中受到熏陶、感染，历炼而成的。给学生足够的机会，宽裕的学习空间和主动权，让他们充分的理解、讨论、感悟，获得丰富的体验和最大限度的发展。我在教学中主要运用以下两种探索研究问题的组织形式：1、自主探究。课堂教学中，教师必须充分尊重学生，重视发挥学生的主观能动性，让学生独立思考、探求新知。教师应提供一个有较大探究的环境，引导学生在充足、合理的空间中运用多种方法开展自主探究活动。让学生自主探究虽然在时间上要比老师讲解花费得多，也许练习的数量会减少，有时甚至会来不及完成教学任务。但实践证明，没有亲身的体验，没有积极的活动，很多知识便一晃而过，很难扎根在学生的脑海之中。学生听过的，忘记了；看过的，记住了；做过的，掌握了。这很好地说明为了让学生真正弄懂、学透，费时、费力也是值得的。2、合作探究。探究性学习极力倡导学生在学习中积极合作、群体参与。这既可培养学生的探索精神及参与、合作意识；又有利于学生形成会学、善学的良好习惯，进一步提高学习能力；同时能使优等生才能得到施展，中等生得到锻炼，学困生得到帮助。学生在学习过程中积极参与、平等竞争、彼此交往合作，也有利于形成良好的心理素质。合作探究学习是群体智慧的结晶，是异中求同的结果，对知识的探求、方法的探讨、规律的揭示有着不可估量的潜在内驱力。通过小组合作，可以把复杂的问题简单化，简单的问题明了化，抽象的问题具体化，教师教学轻松，学生学习快乐，取得了事办功倍的教学效果。三、参与协作交流，进步探求效率当今，科学研讨的主要方式是集体研讨。科研工作者展开科学研讨，通常都是组建课题小组或项目小组，按一定计划，由小组成员分工协作，有序的研讨并最终到达研讨目的。探求式学习“用相似科学研讨的办法”，让学生取得科学研讨的体验。他们也常常采用小组学习协作交流的方式。在协作交流中，学生能够与同伴共同努力，提出问题、制定计划、搜集信息、讨论剖析、寻觅处理问题的办法，使问题得到处理。四、强调探究性学习的课外延伸。探究性学习是学生在自身生活经历、社会经验基础之上，综合运用已经掌握的数学知识、技能进行的研究性活动。课堂教学的结束并不意味着整个探究性学习活动的结束。这一活动在课外的延伸，对提高学生的探究水平和综合解决问题的能力具有极大的促进作用。探究成果向课外拓展、延伸，让学生到更广阔的时空去探究创造，可激励学生探究欲望，激发学习兴趣，促进课堂学习。例如学习了如何求物体的积的近似值后，建议学生去超市购物实际体味生活中的数学；学习了长方体正方体的体积、容积以后，要求学生实际计算一下自己家水池子的体积、容积及用水量，提高学生用学到的知识解决实际问题的能力；学习了三角形的面积计算，建议实际测量一下自己的红领巾的底和高并算出所需的布料，锻炼学生动手操作的能力等等。丰富多彩的探究活动涉及学生的主体生活、自然生活、社会生活的方方面面，在知识的迁移过程中检验探究结果，有助于强化搜集、处理和提炼信息的能力，培养学生的创造精神。总之，探求式学习无论是作为一种学习方式，还是一种教学形态，都给每一位学生提供了充沛开展的发明空间。它的效果不在于学生取得严重的创新成果，而是在于学生取得独立考虑、自主探究的意谓和态度倾向。它顺应了课改综合化的走势，促进了学生共同的个性开展。在课堂教学中，教师要通过创设问题情景，不断引起学生的认知冲突，使学生在不断克服思维障碍的过程中理解和掌握数学知识。要尽量给学生多一些探究的机会，多一点思考的时间，多一份活动的空间，多一些成功的喜悦。让学生自己去发现，让学生自己去探究，使课堂教学真正成为学生自主探究的天空。脑挫裂伤并脑内血肿病例脑挫裂伤并脑内血肿病例脑挫裂伤并脑内血1脑挫裂伤并脑内血肿脑挫裂伤并脑内血肿2汪XX,男,44岁。主诉:摔伤后意识障碍进行性加重1小时10分钟现病史:患者于1小时10分钟前,饮大约3两白酒6瓶啤酒后不慎摔倒,可唤醒但言语不清,伴左耳道流血,约半小时后呼之不应,无抽搐,无呕吐,无大小便失禁。院外未行特殊处理,由我院120接诊就诊,査头CT:脑干损伤、广泛蛛网膜下腔出血脑挫裂伤、颅底骨折,为进一步抢救治疗,急诊以重度颅脑损伤“收入病房。自发病以来,患者意识障碍进行性加重,目前呈昏迷状态,未尽饮食,呕吐一次,无大便失禁。汪XX,男,44岁。3既往史:否认肝炎史、否认结核史、否认疟疾史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管病精神疾病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物药物过敏史,预防接种史不详。个人史:生于当地,久居黄岛,无疫区、疫情、疫水接触史,无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,吸烟史20余年,每日20-40支;有饮酒史,具体不详。适龄结婚,育配偶及子女均体健。家族史:否认家族性遗传病史。既往史:否认肝炎史、否认结核史、否认疟疾史,436.0°CP:69次/分R:18次/分Bp:107/75mmHg发育正常,营养良好,昏迷状态,查体不合作,皮肤无黄染无水肿,无脱水征,无皮疹,无皮无疤痕,皮肤指买常。浅麦淋巴績无肿大。眼险无水肿5对光反钝。左外耳道性液体流出,鼻无堵塞,无流液。咽部查体无肿大。胸廓无肺肝相对浊音则锁骨中线第5肋间,吸音粗,未闻及心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧05cm,心脏震颤未触及,心率69次/分,节律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部外型平坦,无腹壁手术疤痕,无异常包及,脾脏未触及,叩诊鼓音,移动性浊肠鸣音消失殖器未查。脊柱无畸形,无活可见自主活动,双下肢无水肿,双下肢巴氏征未引出。36.0°C5辅助检查日期项目结果2012-11-03血常规红细胞:4.47×10~12/L;血红蛋白:1420g/L;红细胞压积:42.3%血小板236×10~9/L2012-11-04颅脑CT脑干损伤蛛网膜下腔出血脑挫裂伤颅底骨折初步诊断:重度颅脑损伤脑干损伤蛛网膜下腔出血脑挫裂伤颅底骨折辅助检查6汪ⅩX,男,44岁,受伤时CT2x212汪ⅩX,男,44岁,受伤时CT720231x2958285632c21.22x2122E20231820231Xa=1005632c21.22x2122E20231920232856322x21212E202310伤后约36小时CT复查Ex295840伤后约36小时CT复查11脑挫裂伤并脑内血肿病例课件12脑挫裂伤并脑内血肿病例课件13脑挫裂伤并脑内血肿病例课件14脑挫裂伤并脑内血肿病例课件15脑挫裂伤并脑内血肿病例课件16脑挫裂伤并脑内血肿病例课件17脑挫裂伤并脑内血肿病例课件18脑挫裂伤并脑内血肿病例课件19脑挫裂伤并脑内血肿病例课件20脑挫裂伤并脑内血肿病例课件21脑挫裂伤并脑内血肿病例课件22脑挫裂伤并脑内血肿病例课件23脑挫裂伤并脑内血肿病例课件24脑挫裂伤并脑内血肿病例课件25脑挫裂伤并脑内血肿病例课件26脑挫裂伤并脑内血肿病例课件27脑挫裂伤并脑内血肿病例课件28脑挫裂伤并脑内血肿病例课件29脑挫裂伤并脑内血肿病例课件30脑挫裂伤并脑内血肿病例课件31脑挫裂伤并脑内血肿病例课件32脑挫裂伤并脑内血肿病例课件33脑挫裂伤并脑内血肿病例课件34脑挫裂伤并脑内血肿病例课件35脑挫裂伤并脑内血肿病例课件36脑挫裂伤并脑内血肿病例课件37脑挫裂伤并脑内血肿病例课件38脑挫裂伤并脑内血肿病例课件39

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困40脑挫裂伤并脑内血肿病例脑挫裂伤并脑内血肿病例脑挫裂伤并脑内血肿病例脑挫裂伤并脑内血肿汪XX,男,44岁。主诉:摔伤后意识障碍进行性加重1小时10分钟现病史:患者于1小时10分钟前,饮大约3两白酒6瓶啤酒后不慎摔倒,可唤醒但言语不清,伴左耳道流血,约半小时后呼之不应,无抽搐,无呕吐,无大小便失禁。院外未行特殊处理,由我院120接诊就诊,査头CT:脑干损伤、广泛蛛网膜下腔出血脑挫裂伤、颅底骨折,为进一步抢救治疗,急诊以重度颅脑损伤“收入病房。自发病以来,患者意识障碍进行性加重,目前呈昏迷状态,未尽饮食,呕吐一次,无大便失禁。随着社会的发展，各大学校在积极探索新的教育模式，将学校和家庭有机结合，促使学生更好学习和健康发展。然而许多家庭的不和谐，不仅影响学生的成长，而且给孩子的学习也带来了很多负面影响。这是对学校教育的严峻挑战。我们必须寻找办法，推陈出新，创建新父母学校，利用家庭资源，做好家庭教育工作，以提高学生对生物的学习认知。一、亲子活动，走进自然组织亲子活动，让同学们走进大自然、认识大自然，可以帮助学生学习生物知识，提高生物认知。因此，在实际教学过程中，我们教师应该根据课题，鼓励学生家长进行亲子活动，让他们走进自然，感悟自然，提高他们的生物认知。同时，通过实践活动，促使学生对生物知识的理解掌握。例如：在讲完高中生物《生态系统的稳定性》后的周末，我组织全班学生和家长去郊区进行了郊游。在郊游的同时我给学生和家长布置了家庭任务，让他们从自然中找出一定的自然因素，放在一个大容器中组成一个简易的生态环境。我布置这个任务的目的就是让学生和家长进行亲子合作，在完成任务的同时巩固对自然生态环境中生物成分和非生物成分的含义及组成的认识。在最后的总结会上，我收到了各式各样、色彩斑斓的“生态环境”，其中有一份作业很出彩，有土壤、石头、水等非生物成分，也有草、花、蚂蚁等生物成分，它们都放在了一个敞口的纸箱子里，放在太阳能够照射的地方，其中就会有阳光这个非生物成分。我?全班的学生和家长都参观了这个作品。那一次的亲子活动举办得很成功，不仅巩固了学生们的知识，也拉近了学生和家长之间的关系。二、自主实验，废物利用实验是生物学习的一部分，在学校学习时，进行实验的机会有限，没有条件每个课题都让同学们进行实验操作。因此，在实际生物教学中，我们教师可以对一些实验只讲授原理，让同学们回到家中与父母共同利用家中的资源进行实验。例如：在我讲解人教版生物必修2《DNA是主要的遗传物质》这节内容时，我把基本知识点给同学们进行了讲解，并对DNA为什么是主要的遗传物质给同学们进行了推论。为进一步支持理论，我还让同学们回到家里利用一切条件自主进行《DNA的粗提取和鉴定》这一实验，然后回交实验报告。在收回的实验报告中，我发现有一个同学将实验中过滤所用的纱布换用成了广告布。我私下问了这位同学原因，他告诉我家里没有纱布，然后他的父亲无意间说家里有广告布，紧接着他就在网上进行了查询，查到的结果是广告布要比纱布的过滤收集DNA效果好一倍多，所以他和他的父亲使用家里废弃的广告布做了实验。后来在课上，我对这位同学进行了表扬，鼓励同学们向这位同学学习，以激发学生废物利用的意识和创新意识。三、结合网络，深度互动随着科技的进步，网络已经运用到我们生活、工作、学习的方方面面。在实际教学中，我们教师可以充分应用网络，建立教师、学生、家长之间的密切联系，方便学生、家长和老师之间的互动沟通，帮助学生学习，及时解决学生遇到的问题，为学生学习创造良好的条件。例如：人教版生物必修3的《内环境稳态的重要性》内容是在周末通过QQ群讲给学生，另外也让家长旁听。我首先建立了一个QQ群，然后让全班学生和家长加入进去，在周末的时候通过视频的形式为学生们讲解课本内容。这种形式不仅延长了学生们的学习时间，还让家长了解了学生们平时的学习状态。在课堂结尾我还让家长以匿名的形式对我的讲课方式提出了意见，其中有一条意见是我的课堂内容太枯燥，课堂上容易打瞌睡。我也虚心接受了这一条意见，在后来的讲课中我通过多媒体融入了一些视频和图片，让课堂变得生动了一些。另外，我还会借助这个平台，给学生们发放一些家庭作业，让学生互相监督完成。这种形式不仅可以让学生的学习时间延长，还可以让我认识到自己的不足，加以改正。创建新父母学校，充分发挥家长、家庭的重要作用，有效促进了学生对生物知识的学习，对学生的学习起到了不可估量的作用。同时，也有效提高了学生各方面能力。探究性学习理念与小学数学学习过程和教学过程的结合，形成了一个完整的探究过程。探究性学习的实施，可以改变教与学的关系，充分调动学生的主动性和积极性，使学生在丰富多彩的数学活动中，实现知识与技能、数学思考、解决问题、情感态度四个方面的课程总体目标，使学生的个性和潜能在实践中得到发展。在数学教学过程中，教师要设法激起学生的学习兴味，优化课堂构造，使学生可以生动、主动地开展本人的思想。以下笔者分离本人教学理论，谈几点领会：一、创设问题情境，激起探求愿望学生探求学习的积极性、主动性，常常来自于一个学习者充溢疑问和问题的情境。就是在教材内容和学生求学问之间制造一种不谐和，把学生引入一种与问题有关的情形过程。经过问题情境的创设，学生明白探求目的，给思想以方向，同时产生激烈的探求愿望，给思想以动力。在教学过程中，教师要创设一定探求性的学习气氛，让学生变“要我学”为“我要学”，都能以积极状态投入到学习中。二、问题情境确定后，注重探究过程探究是一种有目的的探索，研究过程往往比结果更重要。学生的自学能力、认识水平和数学素质的提高与形成，就是在对相关知识的提取、加工、分析、处理的过程中发展生成的。学生的探究精神、创新意识也是在这个过程中受到熏陶、感染，历炼而成的。给学生足够的机会，宽裕的学习空间和主动权，让他们充分的理解、讨论、感悟，获得丰富的体验和最大限度的发展。我在教学中主要运用以下两种探索研究问题的组织形式：1、自主探究。课堂教学中，教师必须充分尊重学生，重视发挥学生的主观能动性，让学生独立思考、探求新知。教师应提供一个有较大探究的环境，引导学生在充足、合理的空间中运用多种方法开展自主探究活动。让学生自主探究虽然在时间上要比老师讲解花费得多，也许练习的数量会减少，有时甚至会来不及完成教学任务。但实践证明，没有亲身的体验，没有积极的活动，很多知识便一晃而过，很难扎根在学生的脑海之中。学生听过的，忘记了；看过的，记住了；做过的，掌握了。这很好地说明为了让学生真正弄懂、学透，费时、费力也是值得的。2、合作探究。探究性学习极力倡导学生在学习中积极合作、群体参与。这既可培养学生的探索精神及参与、合作意识；又有利于学生形成会学、善学的良好习惯，进一步提高学习能力；同时能使优等生才能得到施展，中等生得到锻炼，学困生得到帮助。学生在学习过程中积极参与、平等竞争、彼此交往合作，也有利于形成良好的心理素质。合作探究学习是群体智慧的结晶，是异中求同的结果，对知识的探求、方法的探讨、规律的揭示有着不可估量的潜在内驱力。通过小组合作，可以把复杂的问题简单化，简单的问题明了化，抽象的问题具体化，教师教学轻松，学生学习快乐，取得了事办功倍的教学效果。三、参与协作交流，进步探求效率当今，科学研讨的主要方式是集体研讨。科研工作者展开科学研讨，通常都是组建课题小组或项目小组，按一定计划，由小组成员分工协作，有序的研讨并最终到达研讨目的。探求式学习“用相似科学研讨的办法”，让学生取得科学研讨的体验。他们也常常采用小组学习协作交流的方式。在协作交流中，学生能够与同伴共同努力，提出问题、制定计划、搜集信息、讨论剖析、寻觅处理问题的办法，使问题得到处理。四、强调探究性学习的课外延伸。探究性学习是学生在自身生活经历、社会经验基础之上，综合运用已经掌握的数学知识、技能进行的研究性活动。课堂教学的结束并不意味着整个探究性学习活动的结束。这一活动在课外的延伸，对提高学生的探究水平和综合解决问题的能力具有极大的促进作用。探究成果向课外拓展、延伸，让学生到更广阔的时空去探究创造，可激励学生探究欲望，激发学习兴趣，促进课堂学习。例如学习了如何求物体的积的近似值后，建议学生去超市购物实际体味生活中的数学；学习了长方体正方体的体积、容积以后，要求学生实际计算一下自己家水池子的体积、容积及用水量，提高学生用学到的知识解决实际问题的能力；学习了三角形的面积计算，建议实际测量一下自己的红领巾的底和高并算出所需的布料，锻炼学生动手操作的能力等等。丰富多彩的探究活动涉及学生的主体生活、自然生活、社会生活的方方面面，在知识的迁移过程中检验探究结果，有助于强化搜集、处理和提炼信息的能力，培养学生的创造精神。总之，探求式学习无论是作为一种学习方式，还是一种教学形态，都给每一位学生提供了充沛开展的发明空间。它的效果不在于学生取得严重的创新成果，而是在于学生取得独立考虑、自主探究的意谓和态度倾向。它顺应了课改综合化的走势，促进了学生共同的个性开展。在课堂教学中，教师要通过创设问题情景，不断引起学生的认知冲突，使学生在不断克服思维障碍的过程中理解和掌握数学知识。要尽量给学生多一些探究的机会，多一点思考的时间，多一份活动的空间，多一些成功的喜悦。让学生自己去发现，让学生自己去探究，使课堂教学真正成为学生自主探究的天空。脑挫裂伤并脑内血肿病例脑挫裂伤并脑内血肿病例脑挫裂伤并脑内血41脑挫裂伤并脑内血肿脑挫裂伤并脑内血肿42汪XX,男,44岁。主诉:摔伤后意识障碍进行性加重1小时10分钟现病史:患者于1小时10分钟前,饮大约3两白酒6瓶啤酒后不慎摔倒,可唤醒但言语不清,伴左耳道流血,约半小时后呼之不应,无抽搐,无呕吐,无大小便失禁。院外未行特殊处理,由我院120接诊就诊,査头CT:脑干损伤、广泛蛛网膜下腔出血脑挫裂伤、颅底骨折,为进一步抢救治疗,急诊以重度颅脑损伤“收入病房。自发病以来,患者意识障碍进行性加重,目前呈昏迷状态,未尽饮食,呕吐一次,无大便失禁。汪XX,男,44岁。43既往史:否认肝炎史、否认结核史、否认疟疾史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管病精神疾病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物药物过敏史,预防接种史不详。个人史:生于当地,久居黄岛,无疫区、疫情、疫水接触史,无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,吸烟史20余年,每日20-40支;有饮酒史,具体不详。适龄结婚,育配偶及子女均体健。家族史:否认家族性遗传病史。既往史:否认肝炎史、否认结核史、否认疟疾史,4436.0°CP:69次/分R:18次/分Bp:107/75mmHg发育正常,营养良好,昏迷状态,查体不合作,皮肤无黄染无水肿,无脱水征,无皮疹,无皮无疤痕,皮肤指买常。浅麦淋巴績无肿大。眼险无水肿5对光反钝。左外耳道性液体流出,鼻无堵塞,无流液。咽部查体无肿大。胸廓无肺肝相对浊音则锁骨中线第5肋间,吸音粗,未闻及心前区无隆起,心尖搏