基础护理学第五版第七章习题(休息与活动)

一、选择题（一）A1型题.下列与睡眠无关的表现是A.血压下降B.瞳孔散大C.呼吸变慢D.心率减慢E.尿量减少.大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的A.第I期B.第II期c.第III期D.第IV期EREM期.随着年龄增加，下列关于睡眠特点的描述中正确的是A.总的睡眠时间增加B.慢波睡眠第四时相时间的增加C.睡眠过程中醒来的次数减少D.慢波睡眠第一时相所占的睡眠时间减少E.慢波睡眠第二时相所占的睡眠时间增加.睡眠中枢位于A.大脑皮层B.脑干尾端C.上行抑制系统D.蝶鞍区E.第三脑室.下列关于睡眠时相的描述，正确的是A.成人进人睡眠后，首先是快波睡眠B.越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长C.两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态D.在觉醒状态下可以进人快波睡眠E.慢波睡眠又称异相睡眠.下列关于慢波睡眠的描述，正确的是A.慢波睡眠分为五个时期B.入睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期C.浅睡期只维持几分钟D.中度睡眠期生命体征不规划E.深度睡眠期不利于促进体力恢复.下列关于快波睡眠的描述，正确的是A.与慢波睡眠相比，快波的唤醒阈降低.脑耗氧量及脑血流量降低C.生长激素分泌增多D.快波睡眠期不会发生做梦E.快波睡眠与觉醒时很难区分.下列关于睡眠需要的描述，正确的是A.体力劳动者比脑力劳动者需要的睡眠时间少B.肥胖者对睡眠的需要低于瘦者C.快波睡眠的比例在婴儿期大于儿童期D.随着年龄的增加，总的睡眠时间增加E.随着年龄的增加，首先是慢波睡眠中的第IV期时间的增加下列关于影响睡眠因素的描述，正确的是A.睡眠时间与年龄成正比B.环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少C.过度疲劳有助于入睡D.短期使用安眠药可产生戒断反应E.补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量.下列关于发作性睡眠的描述，正确的是A.发作性睡眠属于慢波睡眠障碍B.安静的环境不易发作C.发作时患者由清醒状态直接进人慢波睡眠D.发作性睡眠与正常睡眠不同E.猝倒症是最危险的并发症.下列关于梦游症的描述，正确的是A.主要见于成年男性B.随年龄的增长，症状逐渐增长C.梦游过程中不能回答他人的提问D.为中枢神经延缓成熟所致E.醒后对所发生的活动可以回忆.下列关于昼夜节律去同步化表现的描述，正确的是A.夜间觉醒阈值明显降低B.不易被惊醒C.表现为昼夜失眠D.重新获得同步化的时间为10天以上E.重新获得同步化的过程中患者感觉舒适.护士在指导患者服用地西泮（安定）类药物时，正确的是A.服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效B.服用安定期间饮茶会降低药效C.服药期间吸烟可以增强镇静作用D.服药期间饮酒可降低地西泮的中枢抑制作用E.由于其毒性较小，安全范围大，患者可以长期服用.下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是A.等长练习又称动力练习B.可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼.同时也锻炼肌肉收缩C.优点是有利于改善肌肉的神经控制D.固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习E.可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行.下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是A.可增加肌肉张力而不改变肌肉长度B.又称静力练习C.有关节角度的特异性，只对增强关节处于该角度时的肌力有效D.可在关节内损伤、积液、炎症时应用E.优点是有利于改善肌肉的神经控制（二）A3/A4型题（16-18题共用题干）患者张某，42岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以持续睡眠，睡眠质量差，这种情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。16.患者可能发生了A节律移位B.睡眠剥夺C.失眠D.睡眠中断E.诱发补偿17此患者失眠的主要原因是A躯体因素B.环境因素C.药物因素D.疾病因素E.精神因素18.针对此患者，以下措施正确的是A.创造良好的睡眠环境B.建立良好的睡眠习惯C.减轻心理压力D.保持身体舒适E.合理安排作息时间二、填空.环境中的空间、湿度、温度、光线、色彩、空气、（）等对患者的休息、疾病康复都有不同程度的影响。.成人进人睡眠后，首先是（）睡眠，持续80--120min后转入（）睡眠，维才I20-30min后，又转入（）睡眠。.在慢波耳i眠中，腺垂体分泌（）增多，有利于促进（）..某些疾病容易在夜间发作.如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与（）期出现间断的阵发性表现有关。.（）是发作性睡眠最危险的并发症。.睡眠呼吸暂停可分为（）和（）呼吸暂停两种类型..能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是（），其时间远远低于睡眠剥夺的时间..如果正确的昼夜性节律遭到破坏，睡眠与昼夜性节律不》协调，则称为（）..保持病房的温度适宜，冬季为（）度，夏季为（）度左右.湿度保持在（）之间..深部静脉血栓形成的主要原因是（）和（）..长期卧床对呼吸系统的影响，主要体现在限制有效的通气和影响呼吸道分泌物的排除最终导致（）的发生..可见肌肉轻微收缩但无肢体活动，判断肌力为（）.13等长练习的优点是可在躯体被固定的早期应用，以颈防（）..研究发现，睡眠时有中枢神经介质的参与.注射5-羟色胺产生（）睡眠，使用去甲肾上腺素括抗剂，（）睡眠减少..睡眠剥夺可引起睡眠不足综合征，出现（）（）（）等方面的异常表现.三、名词解释1.休息.2.睡眠3.睡眠障碍4.失眠5.ROM练习6.睡眠呼吸暂停7.诱发补偿现象8.等长练习9.等张练习四.简答题.简述休息意义及条件。.列出影响睡眠的因素。.简述住院患者的睡眠特点。.简述活动受限的原因。.简述活动受限对机体的影响。.简述协助患者休息的措施。.简述收集睡眠资料的主要内容。.简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。.简述评估患者活动能力的内容和分级。.简述失眠的主要原因。.简述患者服用地西泮（安定）类药物时.护士应注意的问题。.简述活动受限对机体运动系统的影响。.简述活动受限对机体心血管系统的影响。.简述活动受限对机体呼吸系统的影响。.简述活动受限对机体消化系统的影响。.简述被动性ROM^习的目的。.简述进行肌肉锻炼时的注意事项。五.论述题.试述促进患者睡眠的护理措施。.试述协助患者活动的护理措施。答案：一、1-5.BDEBC6-10.BECBE11-15.DABDE16-18.CEC二、填空题.声音.慢波异相慢波.生长激素生长和体力恢复.异相睡眠.猝倒症.中枢性阻塞性.恢复性睡眠.昼夜节律去同步化.18-222550%-60%.静脉血流滞缓血液高凝状态.坠积性肺炎1级.肌肉萎缩.慢波快波.心理认知行为三、名词解释.休息：是指通过改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态..睡眠：是一种周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围环境可相对的不做出反应。.睡眠障碍：是指睡眠量及质的异常，或在睡眠时出现某些临床症状.也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，如睡眠减少或睡眠过多.以及异常的睡眠相关行为。.失眠：失眠是临床上最常见的睡眠障碍，是以入睡及睡眠维持困难为主要表现的一种最常见的睡眠障碍，是睡眠质量或数量不能满足正常需求的一种主现体验。.ROM练习：是指根据每一特定关节可活动的范围，通过应用主动或被动的练习方法，维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。.睡眠呼吸暂停：是以睡眠中呼吸反复停顿为特征的一组综合征，每次停顿A10s,每小时停顿次数》20次，临床上表现为时醒时睡，并伴有动脉血氧饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。.诱发补偿现象：是指慢波睡眠的第三、四(IV)期和快波睡眠减少时，会在下一个睡眠周期中得到补偿，特别是慢波睡眠的第IV期优先得到补偿，同时分泌大置生长激素.以弥补因觉醒时间增加造成的能量消耗，但快波睡眠不足时症状更为严重，患者会出现知觉及人格方面的素乱。.等长练习：是指可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习.因不伴有明显的关节运动，又称静力练习。.等张练习：指对抗一定的负荷作关节的活动敏炼.同时也锻炼肌肉收缩。因为伴有大幅度关节运动，又称动力练习。四、简答题.答：(1)休息的意义：①休息可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压力。②休息可以维持机体生理调节的规律性。③休息可以促进机体正常的生长发育。④休息可以减少能量的消耗。⑤休息可以促进蛋白质的合成及组织修复。(2)休息的条件包括：身体舒适、心理放松、环境舒适和有效的睡眠。.答：(1)年龄因素(2)生理因素(3)病理因素(4)环境因素(5)药物因素(6)情绪因素(7)食物因素(8)睡前习惯(9)生活方式。.答：(1)睡眠节律改变：表现为昼夜性节律去同步化，表现为白天昏昏欲睡，夜间失眠，觉醒阈值明显降低，极易被惊醒，继而出现焦虑、沮丧、不安、烦躁等症状(2)睡眠质量改变，主要是睡眠剥夺、睡眠中断和诱发补偿现象。.答：①疼痛；②运动、神经系统功能受损；③运动系统结构改变；④营养状态改变；⑤损伤：肌肉、骨骼、关节的器质性损伤：⑥精神心理因素；⑦某些医护措施的执行。.答：(1)对皮肤的主要影响是压疮。(2)对运动系统的影响有：①腰背痛②肌张力减弱、肌肉萎缩。③骨质疏松、骨骼变形，严重时会发生病理性骨折。④关节僵硬、挛缩、变形，出理垂足、垂腕、雕关节外旋，关节活动范围缩小。(3)对心血管系统的影响主要有体位性低血压和深静脉血栓形成。(4)对呼吸系统的影响是形成坠积性肺炎。(5)对消化系统的影响，有营养不良和便秘。(6)对泌尿系统的影响是造成继发感染。(7)对社会心理方面的影响会导致患者出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感.答：(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题，减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息，医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心，充分考虑患者的舒适与方便，应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和直量，达到休息的目的。.答：①每天睡眠时间的需要；②就寝时间的需要；③是否需要午睡，午睡时间的需要；④睡眠习惯，包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式(阅读、听音乐、其他)、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度的需要；⑤入睡持续时间；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜间醒来的时间、次数和原因。⑨睡眠中是否有异常错况(失眠、呼吸吸暂停.梦游等)、严重程度、原因以及对机体的影响；⑩睡眠效果。.答：(1)供据人体生物节律性调整作息时间，合理安排日间活动，白天应适当锻炼，避免在非睡眠时间卧床，晚间固定就寝时间和卧室，保证人体需要的睡眠时间，不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易于消化的食物或热饮料，防止饥饿影响睡眠，但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料，或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠，视听内容要轻松、柔和，避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。.答：通过对患者日常活动情况的评估来判断其活动能力，可通过观察患者的行走、穿衣、修饰、如厕等活动的完成情况进行综合评价。机体活动功能可分为5级：①0级：完全能独立，可自由活动；②1级：需要使用设备或器械：③？级:需要他人的帮助、监护和教育；④3级：既需要帮助.也需要设备和器械；⑤4级：完全不能独立，不能参加活动。.答：(1)精神因素所致的失眠。(2)躯体因素引起的失眠。(3)环境因素引起的失眠。(4)药物因素引起的失眠。⑸大脑弥散性病变引起的失眠。.答：(1)服用安眠药期间，患者不宜饮酒或同时服用中枢抑制药，否则会导致中枢抑制加重。(2)茶叶和咖啡中含有咖啡因，与地西泮同时服可发生药理拮抗作用而降低药效。P93(3)吸烟可使苯二氨卓类药物在体内的半衰期缩短，镇静作用减弱，吸烟越多，疗效越差。(4)服药期间饮酒或醇性饮料可增强地西泮的中枢抑制作用。.答：(1)腰背痛。(2)肌张力减弱、肌肉萎缩。(3)骨质疏松、骨骼变形，严重时会发生病理性骨折。(4)关节僵硬、挛缩、变形，出现垂足、垂腕、雕关节外旋及关节活动范围缩小。.答：(1)体位性低血压：休位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心等表现。长期卧床的患者，第一次起床时常常会感到炫晕、心悸、虚弱无力。(2)深静脉血栓形成：静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及因四肢浅静脉或下肢深静脉。患者卧床的时间越长，发生深静脉血栓的危险性越高，特别是肥胖、贫血及休克的卧床患者发生的几率就更高。.答：长期卧床患者大多处于衰竭状态，全身肌肉无力，呼吸肌运动能力减弱，胸廓与横隔运动受限，无力进行有效的深呼吸，加之患者无力咳嗽，不能将痰液咳出，致使呼吸道内分泌物排除困难，痰液大量堆积，并因重力作用流向肺底，如果不及时处理，将会造成肺部感染，导致坠积性肺炎。.答：(1)由于活动量的减少和疾病的消耗，患者常出现食欲缺乏、厌食。(2)摄人的营养物质减少，不能满足机体需要量，导致负氮平衡，甚至会出现严重的营养不良。(3)长期卧