肾内科常用药物讲课教案课件

肾内科常用药物讲课教案怎样思想，就有怎样的生活肾内科常用药物讲课教案肾内科常用药物讲课教案怎样思想，就有怎样的生活肾内科常用药物肾内科常用药物利尿剂糖皮质激素影响机体免疫功能的药物(免疫抑制剂)生物反应调节剂令改善肾性贫血的药物治疗肾性骨病的药物常用中成药教育学家夸美纽斯曾说：“教育的根本宗旨在于使教师因此而少教，学生因此而多学，让校园充满欢乐与生机”。职业教育是当前教育的一个重要组成部分，担负着为社会培养合格的技术工人的重要任务。数学作为一门文化基础课，在中职不但具有升学考试的主要功能，而且面临就业压力的中职学生更需要具备知识的应用能力和较强的知识迁移能力，所以学好数学是十分必要的。初中生经过中考的奋力拼搏，进入高中，这不仅仅是人生的重大转折，并且在学业上也有很大的转变。但是部分学生在进入中职阶段学习后数学成绩出现严重的滑坡现象，不适应中职数学，少数学生甚至对学习失去了信心。因此采取有效措施搞好初中与中职数学的衔接是摆在我们面前的一个重要问题，在此，我谈谈个人的一些看法和思考。一、从初中、职业高中的教材特点分析现行初中数学教材内容通俗具体，语言通俗易懂，直观性、趣味性强，结论容易记忆，而且题型少而简单，每引入一个新的知识往往与学生日常实际生活十分贴近，比较形象，所以学生比较易于接受。而职业高中数学教材在内容的深度、广度和能力要求等方面都有了较大的变化，许多知识内容难度增大，概念抽象，定理严谨，逻辑性强，教材叙述比较严谨、规范，对抽象思维和空间想象能力的要求明显提高，知识难度加大，且习题类型多，解题技巧灵活多变，使得一部分学生学习过程中出现多种问题，跟不上职高数学学习的步伐，最终导致厌学情绪，致使学习效率降低。从初中与中职数学课程标准关于目标要求的设置来看，课程目标之间明显呈现出了逐渐提高、逐步深化的趋向，因此，无论是初中教师，还是中职教师，都必须将初中、中职教学内容进行渗透与整合，从学生实际出发，设置得当，以真正的实现教学目标。二、从初、职业高中的教材内容分析要实施好初中与中职数学教学的衔接，要对初中中职数学知识进行梳理，了解中职数学所需基础知识在初中学生学得怎样，比如一些在中职学习中经常应用到的知识，如：初中的因式分解，十字相乘法在现在新课程的初中和中职教材里都没涉及到，但是在中职解一元二次不等式时，经常用到十字相乘法进行因式分解；二次函数在初中教材要求比较低，中职教材又没安排这个内容的补充知识，而中职习题里有大量内容涉及到二次函数的知识；根与系数的关系、立方和（差）公式等等一些知识都要转移到高一阶段补充学习，所以中职数学从知识内容上整体数量较初中剧增，知识难度加大，且习题类型多，灵活多变的解题技巧，繁冗复杂的计算也对学生的能力提出了更高的要求。所以在新课改的背景之下，实现教学内容的有效衔接，应是整合数学课程体系的重要环节。三、从教学方法分析初中课改后更重视问题情景的创设，更关注学生对知识的探索过程和切身体验，而且初中数学教学内容少，课时比较充足，教学进度较慢，对于某些重点、难点，教师可以有充裕的时间反复讲解，学生也可以多次练习、强化。此外初中对问题的引入往往从实际情景出发，能充分体现课堂教学中的师生互动。教师由单纯的知识内容的传递者转变为学生学习过程中的组织者、引导者和合作者，培养学生的交流合作能力、增强数学学习的自信心、提高数学学习的兴趣。中职数学知识点增多，灵活性加大，而且由于涉及到专业课与文化课的并行，相对来说课时较少，能力上要求学生通过自我的自主学习，从而培养学生的创造性思维。在中职教学中不像初中那样牵着学生走路而是放手让学生独立行走，所以，教学中往往会通过新的教学方法开拓思路，由学生自己思考、解答，了解知识的发现过程，注重培养学生的自学能力与应用能力。课堂节奏快、容量大，学生细细斟酌的机会相对较少，这也使得刚入高中的学生不容易适应这种教学方法。听课时不容易跟上教师的思维，从而产生学习障碍，影响了听课效率。因此要特别注意中职与初中数学教学方式的衔接，在引入新课时应尽量结合生活中的一些实例，尽量提供给学生一些讨论、探索、思考的机会，让学生感到学习方式的不脱节。教学时要注意分散难点，尽量以生活实际例子来创设问题情境，使学生感觉中职数学也和初中数学一样有趣学。四、从学生自身的问题分析在中等职业教育阶段，在职业学校学习的学生主要是经过中考后，没能升入普通高中就读的学生，尤其在目前生源减少的情况下，职业学校的生源质量一降再降，大部分的学生的知识基础，学习习惯，学习动力等都较差。在这一阶段的学生正处在青春时期，其心理上发生了微妙的变化。没有了比，学，赶，帮，超的氛围，而是形成了一马大家骑，彼此是兄弟的不思进取冒尖的从众心理。所以说他们中一大部分是不会学习或不想学习的，对任何科目都不感兴趣，厌学情绪非常严重。在新课改的体系下，中职的教学内容是建立在初中所学基础之上，因此，在中职阶段时，教师更有必要在充分分析调查初高中教学内容的基础之上，对初高中知识进行整合，充分利用学生在初中所学的知识背景，梳理线索，将教学知识结构调整补充，加以完善。教学中，在教师的主导下，坚持学生是探究的主体，引导学生对知识的发生、形成、发展全过程进行探究活动。培养中职生思维能力、锻炼思维水平、提高分析问题解决问题的能力等许多能力，从而激起他们强烈的求知欲和创造欲。让学生面对新的学习目标，重数学生的学习信心，激发学生的学习潜能乃中职学科教学的首要目标，只有做到了这一点，才能打开属于中职数学教学自己的新局面。诗歌是初中语文教材的重要组成部分，诗歌的审美教学能够帮助学生提高审美情趣。从丰富学生精神世界的角度出发，老师应该激发学生学习诗歌的兴趣，引导学生探索作者的精神世界。因此，初中语文教材中诗歌的审美教学有着重要的意义。笔者认为初中语文诗歌的审美教学应该从以下几个方面展开。一、积蓄气势在一定的程度上，诗歌教学就是为了让学生很好地享受这种美。审美教学不能够脱离学生，要以学生的情感、思想、学习兴趣和态度为基础，制定良好的教学策略。学生在审美方面心情的好坏，能够影响他们感悟诗歌的能力。心情开阔乐观的，对于诗歌就有很好的感悟能力；心情愁苦郁闷的，对于诗歌的感悟就会比较迟钝，更有严重者甚至都没有兴致来进行诗歌的审美。所以，积蓄气势对于诗歌的审美教学有着很重要的作用。积蓄气势就是通过课堂氛围的营造，将诗歌所要表达的氛围融入到课堂里，让学生由浅入深地感受到诗歌的诸多方面情感，从而让学生更好地提高自身对诗歌方面的情趣，让学生能够主动投入到对诗歌的学习和感悟中来，以便更好地分析诗歌，感悟诗歌的美。二、转移情感在初中语文课本中，温庭筠的《商山早行》中有这样两句脍炙人口的诗句，“鸡声茅店月，人迹板桥霜”，从这两句诗中，可以让学生联想以前学过的一些诗句，就会发现这短短两句诗中存在着诸多的意象，它们将早行的情景刻画地淋漓尽致。透过作者通过意象勾勒出的一幅早行图，学生就能够深深地体会到道路的曲折，羁旅的愁思，体会到“人但知其能道羁愁野况于言意之表，不知二句中不用一二闲字”的超高境界。在诗歌中，所用意象不同，所表达的意趣也就不同，诗歌所呈现出来的美的形象也就自然不同了。如杜甫的《春望》中“感时花溅泪，恨别鸟惊心”两句中以花鸟拟人，感时伤别，花也溅泪，鸟亦惊心。两说虽则有别，其精神却能相通，一则触景生情，一则移情于物，正见好诗含蕴之丰富。一个“溅”字，巧妙运用了拟人的手法，把作者当时面对国家衰亡的无奈感慨和绵绵愁绪借用花的溅泪表现出来，体现出了作者忧国忧民的情怀。所以，在对初中学生诗歌方面的教学中，要先把学生所积累的各个方面的知识、经验调动出来，再通过引导学生对于意象的联想，将情感转移到诗歌的意象上面，进行丰富和扩充，从而让学生完善在自己脑海里所形成的画面，让学生在欣赏中体会创造的乐趣，在创造中再进行欣赏，最终让学生在转移情感中体会到诗歌之美。三、引发共鸣共鸣是在审美的过程中所引发的一种心理现象。从审美的对象转移到和自己相关的情感、经历上面，从而让自己的感情激荡，和作者碰触出火花。当白居易为琵琶女写下“同是天涯沦落人，相逢何必曾相识”时，他已与琵琶女产生了强烈的共鸣。当故国破碎，物是人非，愁绪满怀不能去之时，希望它随一江春水向东去，学生定是读到李煜的“问君能有几多愁，恰似一江春水向东流”时产生的共鸣。“此情可待成追忆，只是当时已惘然”，美好的理想、情感逝去之后，一切都恍如隔世，物是人非。当学生在诵读这首诗时，学生会回想起自己的一些美好时光，会想起在美好时光里所经历的很多美好的事情，与诗人产生一定的共鸣。让学生把自己放入到作品中去，分享诗人的喜怒哀乐，这样对于诗中所绘情感，必能感诗人之感，感自己所感，进而融二为一，以诗人之感为自己之感，这就是诗歌所能引发的学生情感共鸣，也是诗歌审美教学所带给学生的美感体验。四、习得真意对于诗歌的审美教育，就是通过对诗歌的鉴赏，体验诗歌所带给自己的美感。例如杜甫的《望岳》，“岱宗夫如何，齐鲁青未了。造化钟神秀，阴阳割昏晓。荡胸生曾云，决眦（zì）入归鸟。会当凌绝顶，一览众山小。”教这首诗的时候，除了将诗歌所抒发的诗人不怕困难、敢于攀登绝顶、俯视一切的雄心和气概，从而表现出一种高瞻远瞩的雄伟气魄讲授出来外，还要让学生记住这种气魄，做到得其真意，而非拘泥于具体的意象、情感，这才是鉴赏诗歌的最高境界。即便触发学生审美情趣的诗歌不在眼前出现，但是诗歌所引发的学生共鸣依旧在，审美的兴致依旧在，能够让学生回味诗歌的感情，思索诗歌的意境，乃为最强的诗歌审美教学。总之，在初中语文的教学中，开展诗歌的审美教育，要培养出学生乐观豁达的品格，以博大的胸怀来对待他人，用淡泊名利之心来面对名利的争执，用坚强的毅力、乐观的心态来对待生命中所遇到的诸多困难和挫折。诗歌的审美教学应该给学生一份安宁的天空，让学生可以全心全意地投入到诗歌作品中，享受和体验诗歌本身所具有的艺术的美感，最终将自己的情感和诗歌内在所要传达的情感契合起来，从而达到诗歌审美教育的目的。（朱召跃江苏省涟水县力帆学校223400）肾内科常用药物讲课教案怎样思想，就有怎样的生活肾内科常用药物1肾内科常用药物肾内科常用药物2肾内科常用药物利尿剂糖皮质激素影响机体免疫功能的药物(免疫抑制剂)生物反应调节剂令改善肾性贫血的药物治疗肾性骨病的药物常用中成药肾内科常用药物3利尿剂冷强效利尿剂:呋塞米(速尿)、布美他尼(利了冷中效利尿剂:氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪,双氢克尿塞冷弱效利尿剂:安体舒通(螺内酯)、氨苯碟啶(三氨碟啶)利尿剂4呋塞米(速尿)冷剂型、剂量:片剂,20mg;针剂,20mg(2m)。用法:口服每次10~40mg,每日3次,一般用3天静脉注射每次20~200mg,视疗效及肾功能而定药理作用:抑制肾小管髓袢升支髓质部及皮质部对Na+和C|-的再吸收,因而尿中钠、钾与水的排出量增加而产生利尿作用。不良反应:水和电解质紊乱,胃肠道反应如恶心呕吐,毒症,高尿酸血症,偶见心律失常及皮疹肝损伤等。呋塞米(速尿)5呋塞米(速尿)注意事项冷避免与氨基甙类抗生素及头孢噻啶等合用,以防耳及肾毒在令本品与降压药合用可增强降压效果,但剂量宜减少。当出现电解质紊乱时,宜采用间歇疗法用药1~3日,停药2~4日,用药期宜常规补钾,要稀释后缓慢静滴。应常规检查血中电解质浓度。对手术病人,在手术前1周应停用本品,因本品能低动脉对升压胺的反应,增加筒箭毒碱的肌松弛及麻痹作用。呋塞米(速尿)6布美他尼(利了)剂型、剂量:片剂,1mg:针剂,0.5mg(2m)。冷用法:口服每次0.5~1mg,每日1~3次,一般用3天静脉注射每次0.5~1mg,视疗效及肾功能而定药理作用:同呋塞米,但剂量为其1/50冷不良反应:较呋塞米为低,但大量及长期应用后,应定期检查电解质令注意事项1本品与降压药合用治疗高血压患者水肿时,剂量宜减少2本品不宜加于酸性溶液中静滴,易引起沉淀布美他尼(利了)7氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪,双氢克尿塞)冷剂型、剂量:片剂,25mg。用法:口服每次25~50mg,每日1~3次,一般用3天令药理作用:抑制肾小管髓袢升支粗段皮质部对Na+和C|-的再吸收,因而尿中钠、钾与水的排出量增加而产生利尿作用,利钠后血容量减少,回心血量减少,心输出量降低而引起血压下降,能使尿中钙离子减少,对尿崩症病人有抗利尿作用令不良反应:低钾血症,胃肠道反应如恶心、呕吐,耳毒症,高尿酸血症,长期服用可引起血糖升高,尿病病人应慎用氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪,双氢克尿塞)8氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪,双氢克尿塞)注意事项本品排钾可增加强心甙的毒性,故与强心甙并用时应特别注意补钾。令本品与普萘洛尔合用可增强降压效果。本品与保钾利尿药合用,可加强疗效减少排钾本品与锂盐合用,可提高锂盐血浓度,故合并应用时注意减少锂盐的剂量氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪,双氢克尿塞)9安体舒通(螺内酯)冷剂型、剂量:片剂,20mg:胶囊剂,20mg。冷用法:口服每次20~40mg,每日3~4次,用5天后如疗效满意可继续服用,合并用其它药物时,剂量酌情减半;用于醛固酮增多症诊断时每日200mg,一般用药7日以上,判断指标是低钾血症及碱血症的纠正药理作用:可能在肾远曲小管和集合管细胞的醛固酮受体部位发生竞争性拮抗,从而产生与醛固酮作用相反的排钠留钾作用。可使尿中钠、氯排出增加,钾排出减少。本品的利尿作用强度与体内醛固酮分泌量有关令不良反应:少数病人有胃痉挛、腹泻、头痛、思睡,偶见及皮疹、男性乳腺发育和女性多毛、内分泌紊乱等症状,停药后多可恢复。肾功能不全的病人长期应用可引起高钾血症。安体舒通(螺内酯)10安体舒通(螺内酯)注意事项令高钾血症明显,或应用葡萄糖及胰岛素纠正。本品与其它利尿药或降压药合用可增强降压效果,少者剂量宜减少。与乙酰水杨酸合用时,能抑制螺内酯的活性使作用绛低。孕妇及哺乳妇女慎用,不可同时应用氯化钾。安体舒通(螺内酯)11肾内科常用药物讲课教案课件12肾内科常用药物讲课教案课件13肾内科常用药物讲课教案课件14肾内科常用药物讲课教案课件15肾内科常用药物讲课教案课件16肾内科常用药物讲课教案课件17肾内科常用药物讲课教案课件18肾内科常用药物讲课教案课件19肾内科常用药物讲课教案课件20肾内科常用药物讲课教案课件21肾内科常用药物讲课教案课件22肾内科常用药物讲课教案课件23肾内科常用药物讲课教案课件24肾内科常用药物讲课教案课件25肾内科常用药物讲课教案课件26肾内科常用药物讲课教案课件27肾内科常用药物讲课教案课件28肾内科常用药物讲课教案课件29肾内科常用药物讲课教案课件30肾内科常用药物讲课教案课件31肾内科常用药物讲课教案课件32肾内科常用药物讲课教案课件33肾内科常用药物讲课教案课件34肾内科常用药物讲课教案课件35肾内科常用药物讲课教案课件36肾内科常用药物讲课教案课件37肾内科常用药物讲课教案课件38肾内科常用药物讲课教案课件39肾内科常用药物讲课教案课件40肾内科常用药物讲课教案课件41肾内科常用药物讲课教案课件42肾内科常用药物讲课教案课件43肾内科常用药物讲课教案课件44肾内科常用药物讲课教案课件45肾内科常用药物讲课教案课件46肾内科常用药物讲课教案课件47肾内科常用药物讲课教案课件4851、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、49肾内科常用药物讲课教案怎样思想，就有怎样的生活肾内科常用药物讲课教案肾内科常用药物讲课教案怎样思想，就有怎样的生活肾内科常用药物肾内科常用药物利尿剂糖皮质激素影响机体免疫功能的药物(免疫抑制剂)生物反应调节剂令改善肾性贫血的药物治疗肾性骨病的药物常用中成药教育学家夸美纽斯曾说：“教育的根本宗旨在于使教师因此而少教，学生因此而多学，让校园充满欢乐与生机”。职业教育是当前教育的一个重要组成部分，担负着为社会培养合格的技术工人的重要任务。数学作为一门文化基础课，在中职不但具有升学考试的主要功能，而且面临就业压力的中职学生更需要具备知识的应用能力和较强的知识迁移能力，所以学好数学是十分必要的。初中生经过中考的奋力拼搏，进入高中，这不仅仅是人生的重大转折，并且在学业上也有很大的转变。但是部分学生在进入中职阶段学习后数学成绩出现严重的滑坡现象，不适应中职数学，少数学生甚至对学习失去了信心。因此采取有效措施搞好初中与中职数学的衔接是摆在我们面前的一个重要问题，在此，我谈谈个人的一些看法和思考。一、从初中、职业高中的教材特点分析现行初中数学教材内容通俗具体，语言通俗易懂，直观性、趣味性强，结论容易记忆，而且题型少而简单，每引入一个新的知识往往与学生日常实际生活十分贴近，比较形象，所以学生比较易于接受。而职业高中数学教材在内容的深度、广度和能力要求等方面都有了较大的变化，许多知识内容难度增大，概念抽象，定理严谨，逻辑性强，教材叙述比较严谨、规范，对抽象思维和空间想象能力的要求明显提高，知识难度加大，且习题类型多，解题技巧灵活多变，使得一部分学生学习过程中出现多种问题，跟不上职高数学学习的步伐，最终导致厌学情绪，致使学习效率降低。从初中与中职数学课程标准关于目标要求的设置来看，课程目标之间明显呈现出了逐渐提高、逐步深化的趋向，因此，无论是初中教师，还是中职教师，都必须将初中、中职教学内容进行渗透与整合，从学生实际出发，设置得当，以真正的实现教学目标。二、从初、职业高中的教材内容分析要实施好初中与中职数学教学的衔接，要对初中中职数学知识进行梳理，了解中职数学所需基础知识在初中学生学得怎样，比如一些在中职学习中经常应用到的知识，如：初中的因式分解，十字相乘法在现在新课程的初中和中职教材里都没涉及到，但是在中职解一元二次不等式时，经常用到十字相乘法进行因式分解；二次函数在初中教材要求比较低，中职教材又没安排这个内容的补充知识，而中职习题里有大量内容涉及到二次函数的知识；根与系数的关系、立方和（差）公式等等一些知识都要转移到高一阶段补充学习，所以中职数学从知识内容上整体数量较初中剧增，知识难度加大，且习题类型多，灵活多变的解题技巧，繁冗复杂的计算也对学生的能力提出了更高的要求。所以在新课改的背景之下，实现教学内容的有效衔接，应是整合数学课程体系的重要环节。三、从教学方法分析初中课改后更重视问题情景的创设，更关注学生对知识的探索过程和切身体验，而且初中数学教学内容少，课时比较充足，教学进度较慢，对于某些重点、难点，教师可以有充裕的时间反复讲解，学生也可以多次练习、强化。此外初中对问题的引入往往从实际情景出发，能充分体现课堂教学中的师生互动。教师由单纯的知识内容的传递者转变为学生学习过程中的组织者、引导者和合作者，培养学生的交流合作能力、增强数学学习的自信心、提高数学学习的兴趣。中职数学知识点增多，灵活性加大，而且由于涉及到专业课与文化课的并行，相对来说课时较少，能力上要求学生通过自我的自主学习，从而培养学生的创造性思维。在中职教学中不像初中那样牵着学生走路而是放手让学生独立行走，所以，教学中往往会通过新的教学方法开拓思路，由学生自己思考、解答，了解知识的发现过程，注重培养学生的自学能力与应用能力。课堂节奏快、容量大，学生细细斟酌的机会相对较少，这也使得刚入高中的学生不容易适应这种教学方法。听课时不容易跟上教师的思维，从而产生学习障碍，影响了听课效率。因此要特别注意中职与初中数学教学方式的衔接，在引入新课时应尽量结合生活中的一些实例，尽量提供给学生一些讨论、探索、思考的机会，让学生感到学习方式的不脱节。教学时要注意分散难点，尽量以生活实际例子来创设问题情境，使学生感觉中职数学也和初中数学一样有趣学。四、从学生自身的问题分析在中等职业教育阶段，在职业学校学习的学生主要是经过中考后，没能升入普通高中就读的学生，尤其在目前生源减少的情况下，职业学校的生源质量一降再降，大部分的学生的知识基础，学习习惯，学习动力等都较差。在这一阶段的学生正处在青春时期，其心理上发生了微妙的变化。没有了比，学，赶，帮，超的氛围，而是形成了一马大家骑，彼此是兄弟的不思进取冒尖的从众心理。所以说他们中一大部分是不会学习或不想学习的，对任何科目都不感兴趣，厌学情绪非常严重。在新课改的体系下，中职的教学内容是建立在初中所学基础之上，因此，在中职阶段时，教师更有必要在充分分析调查初高中教学内容的基础之上，对初高中知识进行整合，充分利用学生在初中所学的知识背景，梳理线索，将教学知识结构调整补充，加以完善。教学中，在教师的主导下，坚持学生是探究的主体，引导学生对知识的发生、形成、发展全过程进行探究活动。培养中职生思维能力、锻炼思维水平、提高分析问题解决问题的能力等许多能力，从而激起他们强烈的求知欲和创造欲。让学生面对新的学习目标，重数学生的学习信心，激发学生的学习潜能乃中职学科教学的首要目标，只有做到了这一点，才能打开属于中职数学教学自己的新局面。诗歌是初中语文教材的重要组成部分，诗歌的审美教学能够帮助学生提高审美情趣。从丰富学生精神世界的角度出发，老师应该激发学生学习诗歌的兴趣，引导学生探索作者的精神世界。因此，初中语文教材中诗歌的审美教学有着重要的意义。笔者认为初中语文诗歌的审美教学应该从以下几个方面展开。一、积蓄气势在一定的程度上，诗歌教学就是为了让学生很好地享受这种美。审美教学不能够脱离学生，要以学生的情感、思想、学习兴趣和态度为基础，制定良好的教学策略。学生在审美方面心情的好坏，能够影响他们感悟诗歌的能力。心情开阔乐观的，对于诗歌就有很好的感悟能力；心情愁苦郁闷的，对于诗歌的感悟就会比较迟钝，更有严重者甚至都没有兴致来进行诗歌的审美。所以，积蓄气势对于诗歌的审美教学有着很重要的作用。积蓄气势就是通过课堂氛围的营造，将诗歌所要表达的氛围融入到课堂里，让学生由浅入深地感受到诗歌的诸多方面情感，从而让学生更好地提高自身对诗歌方面的情趣，让学生能够主动投入到对诗歌的学习和感悟中来，以便更好地分析诗歌，感悟诗歌的美。二、转移情感在初中语文课本中，温庭筠的《商山早行》中有这样两句脍炙人口的诗句，“鸡声茅店月，人迹板桥霜”，从这两句诗中，可以让学生联想以前学过的一些诗句，就会发现这短短两句诗中存在着诸多的意象，它们将早行的情景刻画地淋漓尽致。透过作者通过意象勾勒出的一幅早行图，学生就能够深深地体会到道路的曲折，羁旅的愁思，体会到“人但知其能道羁愁野况于言意之表，不知二句中不用一二闲字”的超高境界。在诗歌中，所用意象不同，所表达的意趣也就不同，诗歌所呈现出来的美的形象也就自然不同了。如杜甫的《春望》中“感时花溅泪，恨别鸟惊心”两句中以花鸟拟人，感时伤别，花也溅泪，鸟亦惊心。两说虽则有别，其精神却能相通，一则触景生情，一则移情于物，正见好诗含蕴之丰富。一个“溅”字，巧妙运用了拟人的手法，把作者当时面对国家衰亡的无奈感慨和绵绵愁绪借用花的溅泪表现出来，体现出了作者忧国忧民的情怀。所以，在对初中学生诗歌方面的教学中，要先把学生所积累的各个方面的知识、经验调动出来，再通过引导学生对于意象的联想，将情感转移到诗歌的意象上面，进行丰富和扩充，从而让学生完善在自己脑海里所形成的画面，让学生在欣赏中体会创造的乐趣，在创造中再进行欣赏，最终让学生在转移情感中体会到诗歌之美。三、引发共鸣共鸣是在审美的过程中所引发的一种心理现象。从审美的对象转移到和自己相关的情感、经历上面，从而让自己的感情激荡，和作者碰触出火花。当白居易为琵琶女写下“同是天涯沦落人，相逢何必曾相识”时，他已与琵琶女产生了强烈的共鸣。当故国破碎，物是人非，愁绪满怀不能去之时，希望它随一江春水向东去，学生定是读到李煜的“问君能有几多愁，恰似一江春水向东流”时产生的共鸣。“此情可待成追忆，只是当时已惘然”，美好的理想、情感逝去之后，一切都恍如隔世，物是人非。当学生在诵读这首诗时，学生会回想起自己的一些美好时光，会想起在美好时光里所经历的很多美好的事情，与诗人产生一定的共鸣。让学生把自己放入到作品中去，分享诗人的喜怒哀乐，这样对于诗中所绘情感，必能感诗人之感，感自己所感，进而融二为一，以诗人之感为自己之感，这就是诗歌所能引发的学生情感共鸣，也是诗歌审美教学所带给学生的美感体验。四、习得真意对于诗歌的审美教育，就是通过对诗歌的鉴赏，体验诗歌所带给自己的美感。例如杜甫的《望岳》，“岱宗夫如何，齐鲁青未了。造化钟神秀，阴阳割昏晓。荡胸生曾云，决眦（zì）入归鸟。会当凌绝顶，一览众山小。”教这首诗的时候，除了将诗歌所抒发的诗人不怕困难、敢于攀登绝顶、俯视一切的雄心和气概，从而表现出一种高瞻远瞩的雄伟气魄讲授出来外，还要让学生记住这种气魄，做到得其真意，而非拘泥于具体的意象、情感，这才是鉴赏诗歌的最高境界。即便触发学生审美情趣的诗歌不在眼前出现，但是诗歌所引发的学生共鸣依旧在，审美的兴致依旧在，能够让学生回味诗歌的感情，思索诗歌的意境，乃为最强的诗歌审美教学。总之，在初中语文的教学中，开展诗歌的审美教育，要培养出学生乐观豁达的品格，以博大的胸怀来对待他人，用淡泊名利之心来面对名利的争执，用坚强的毅力、乐观的心态来对待生命中所遇到的诸多困难和挫折。诗歌的审美教学应该给学生一份安宁的天空，让学生可以全心全意地投入到诗歌作品中，享受和体验诗歌本身所具有的艺术的美感，最终将自己的情感和诗歌内在所要传达的情感契合起来，从而达到诗歌审美教育的目的。（朱召跃江苏省涟水县力帆学校223400）肾内科常用药物讲课教案怎样思想，就有怎样的生活肾内科常用药物50肾内科常用药物肾内科常用药物51肾内科常用药物利尿剂糖皮质激素影响机体免疫功能的药物(免疫抑制剂)生物反应调节剂令改善肾性贫血的药物治疗肾性骨病的药物常用中成药肾内科常用药物52利尿剂冷强效利尿剂:呋塞米(速尿)、布美他尼(利了冷中效利尿剂:氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪,双氢克尿塞冷弱效利尿剂:安体舒通(螺内酯)、氨苯碟啶(三氨碟啶)利尿剂53呋塞米(速尿)冷剂型、剂量:片剂,20mg;针剂,20mg(2m)。用法:口服每次10~40mg,每日3次,一般用3天静脉注射每次20~200mg,视疗效及肾功能而定药理作用:抑制肾小管髓袢升支髓质部及皮质部对Na+和C|-的再吸收,因而尿中钠、钾与水的排出量增加而产生利尿作用。不良反应:水和电解质紊乱,胃肠道反应如恶心呕吐,毒症,高尿酸血症,偶见心律失常及皮疹肝损伤等。呋塞米(速尿)54呋塞米(速尿)注意事项冷避免与氨基甙类抗生素及头孢噻啶等合用,以防耳及肾毒在令本品与降压药合用可增强降压效果,但剂量宜减少。当出现电解质紊乱时,宜采用间歇疗法用药1~3日,停药2~4日,用药期宜常规补钾,要稀释后缓慢静滴。应常规检查血中电解质浓度。对手术病人,在手术前1周应停用本品,因本品能低动脉对升压胺的反应,增加筒箭毒碱的肌松弛及麻痹作用。呋塞米(速尿)55布美他尼(利了)剂型、剂量:片剂,1mg:针剂,0.5mg(2m)。冷用法:口服每次0.5~1mg,每日1~3次,一般用3天静脉注射每次0.5~1mg,视疗效及肾功能而定药理作用:同呋塞米,但剂量为其1/50冷不良反应:较呋塞米为低,但大量及长期应用后,应定期检查电解质令注意事项1本品与降压药合用治疗高血压患者水肿时,剂量宜减少2本品不宜加于酸性溶液中静滴,易引起沉淀布美他尼(利了)56氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪,双氢克尿塞)冷剂型、剂量:片剂,25mg。用法:口服每次25~50mg,每日1~3次,一般用3天令药理作用:抑制肾小管髓袢升支粗段皮质部对Na+和C|-的再吸收,因而尿中钠、钾与水的排出量增加而产生利尿作用,利钠后血容量减少,回心血量减少,心输出量降低而引起血压下降,能使尿中钙离子减少,对尿崩症病人有抗利尿作用令不良反应:低钾血症,胃肠道反应如恶心、呕吐,耳毒症,高尿酸血症,长期服用可引起血糖升高,尿病病人应慎用氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪,双氢克尿塞)57氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪,双氢克尿塞)注意事项本品排钾可增加强心甙的毒性,故与强心甙并用时应特别注意补钾。令本品与普萘洛尔合用可增强降压效