专业课西医模拟题2020年-真题含答案与解析-交互004

X专业课西医模拟题2020年(386)(总分150，做题时间60分钟)一、A1型题.实现肺通气的原动力来自|SSS_SINGLE_SELA气体的分压差B呼吸肌的活动C肺内压与大气压之差D肺内压与胸内压之差分值:4.4答案:B呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸廓节律性扩张和缩小，即呼吸运动是实现肺通气的原动力。肺泡气与外界大气之间的压力差是实现肺通气的直接动力。.肺通气的直接动力来自|SSS_SINGLE_SELA气体的分压差B呼吸肌运动C肺内压与大气压之差D肺内压与胸内压之差分值:4.4答案:C呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸廓节律性扩张和缩小，即呼吸运动是实现肺通气的原动力。肺泡气与外界大气之间的压力差是实现肺通气的直接动力。.内呼吸是指SSS_SINGLE_SEL组织细胞间的气体交换组织细胞与毛细血管血液之间的气体交换C肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换

D肺泡与肺泡间的气体交换分值:4.5答案:B呼吸的全过程由三个环节组成：①外呼吸（包括肺通气和肺换气），即肺毛细胞血管血液与外界环境之间的气体交换过程；②气体运输是衔接外呼吸和内呼吸的中间环节；③内呼吸也称组织换气，是指组织毛细血管血液与组织、细胞之间的气体交换过程。.平静呼吸时,下列哪一个时相的肺内压低于大气压|SSS_SINGLE_SELA呼气初/1HsB呼气末C吸气初D吸气末分值:4.4答案:C肺内压在呼吸过程中呈周期性变化。吸气时，肺容积增大肺内压随之降低，当低于大气压时.外界气体被吸入肺泡；随着肺内气体量的增加，肺内压也逐渐升高，至吸气末肺内压升高到与大气压相等，气流便暂停。呼气时，肺容积减小，肺内压随之升高，当高于大气压时，肺泡内气体由肺内呼出；随着肺内气体量的减少，肺内压也逐渐降低，至呼气末，肺内压又降到与大气压相等，气流再次暂停。可见，在吸气初肺内压低于大气压。.在下列哪一个时相中，肺内压等于大气压|SSS_SINGLE_SEL吸气初和呼气初B吸气末和呼气末C吸气初和呼气末D吸气末和呼气初分值:4.5答案:B肺内压在呼吸过程中呈周期性变化。吸气时，肺容积增大肺内压随之降低，当低于大气压时，外界气体被吸入肺泡；随着肺内气体量的增加，肺内压也逐渐升高，至吸气末肺内压升高到与大气压相等.气流便暂停。呼气时，肺容积减

小，肺内压随之升高，当高于大气压时，肺泡内气体由肺内呼出；随着肺内气体量的减少，肺内压也逐渐降低，至呼气末，肺内压又降到与大气压相等，气流再次暂停。可见，在吸气末和呼气末肺内压等于大气压。.关于用力呼吸的描述，不正确的是|SSS_SINGLE_SELA呼吸时腹壁肌收缩B吸气时膈肌收缩C吸气时辅助吸气肌参与收缩D呼气时肋间外肌收缩分值:4.4答案:D用力呼吸时吸气、呼气均为主动过程，用力吸气时吸气肌（膈肌和肋间外肌）收缩活动加强、辅助吸气肌也参与；用力呼气时吸气肌（膈肌和肋问外肌）舒张，还有呼气肌参与，即肋间内肌收缩。.胸腹腔内压等于|SSS_SINGLE_SELA大气压-非弹性阻力B大气压+跨肺压C大气压+跨胸壁压D大气压一肺的回缩力分值:4.4答案:D胸腹腔内压=肺内压+（—肺回缩压），在吸气末或呼气末，由于肺内压等于大气压，可改写为胸腹腔内压=大气压+（—肺回缩压）。.有关胸内压的叙述,下列哪项不正确|SSS_SINGLE_SELA胸内压=肺内压一肺回缩力B一般情况下是负压C胸内负压有利于静脉回流

D产生气胸时负压增大分值:4.4答案:D胸腹腔内的压力称胸腹腔负压（或称胸内压）。胸腹腔负压=肺内压（大气压）+（—肺的回缩压）。吸气时胸腹腔负压增大，呼气时减小。胸腹腔负压是肺的回缩力造成的，胸腹腔密闭是维持胸腹腔负压的必要条件。胸腹腔负压的意义是：①维持肺的扩张状态；②降低中心静脉压，促进静脉和淋巴液的回流。.关于胸内压的错误叙述是|SSS_SINGLE_SELA由肺的回缩力构成B需要胸膜腔的密闭C胸内压永远呈负压状态D胸内压变化影响静脉回流分值:4.4答案:C平静呼吸时，胸内压始终低于大气压，但紧闭声门并用力呼气时，由于呼气肌的强烈收缩，胸内压可变为正值。.正常情况下在平静呼气末胸腹腔内压为-5〜-3mmHg在平静吸气末，胸膜腔内压为|SSS_SINGLE_SELA10〜一5mmHgB5〜10mmHgC0〜5mmHgD3〜5mmHg分值:4.4答案:A平静呼吸时胸内压始终为负压。平静呼气末胸腹腔内压为—5〜—3mmHg平静吸气末为—10〜—5mmH^一旦胸腹腔密闭性被破坏，空气就会进入胸腹腔，形成气胸。]1.正常人紧闭声门而用力呼气时,胸腹腔内压可达|SSS_SINGLE_SELA

20mmHgB60mmHgC+60mmHgD+110mmHg分值:4.4答案:D在关闭声门用力吸气时，胸腹腔内压可降至低于大气压90mmHg而当关闭声门用力呼气时，胸腹腔内压可升高到高于大气压110mmHg.妊娠后期的妇女呼吸的主要方式是|SSS_SINGLE_SELA胸式呼吸B腹式呼吸C混合式呼吸D喘息式呼吸分值:4.4答案:A正常情况下，人体多为混合式呼吸。当胸部或腹部活动受限时，可出现一种呼吸为主。妊娠后期的妇女.腹内较大胎儿的存在使腹部活动受限，而主要以胸式呼吸为主。.胸膜炎的患者其呼吸的主要方式是|SSS_SINGLE_SELA胸式呼吸B腹式呼吸C混合式呼吸cD喘息式呼吸分值:4.4答案:B胸膜炎患者的胸部活动受限，其呼吸的主要方式是腹式呼吸。.下列关于使呼吸道管径变小的因素,不正确的是SSS_SINGLE_SEL

A呼气B胸内负压减小C呼吸道周围压力下降D迷走神经兴奋分值:4.4答案:C呼吸道管径受两方面的调节：一是呼吸道内外压力差的改变；二是神经调节。交感神经的作用，使支气管平滑肌舒张，管径增大；肾上腺素B,受体阻断剂阻断了交感神经的作用，使支气管口径变小。迷走神经兴奋时支气管平滑肌收缩，管径也变小。当呼吸道周围压力下降时，跨壁压力增大，管径将扩大。.引起肺泡回缩的主要因素是|SSS_SINGLE_SELA大气压B胸内负压C肺泡表面张力D肺泡表面活性物质分值:4.4答案:C肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力两类。平静呼吸时弹性阻力约占肺通气总阻力的70%,非弹性阻力约占30%。弹性阻力包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力，其中以肺弹性阻力最重要。怖弹性阻力主要来源于肺组织自身弹性成分所产生的弹性阻力（占肺总弹性阻力的1/3）及肺泡表面张力（占总弹性阻力的2/3）。肺泡表面张力有助于肺回缩。.关于肺泡表面活性物质的叙述,错误的是|SSS_SINGLE_SELA由肺泡n型细胞合成和分泌B主要功能成分是二棕楣酰卵磷脂C分泌减少时引起肺不张D分泌增加时引起肺弹性阻力增大

分值:4.4答案:D肺表面活性物质是由肺泡n型细胞分泌，主要成分为二棕楣酰卵磷脂（DPPC占60%）,表面活性物质结合蛋白（SP占10%）,分布于肺泡内侧面，能降低肺泡表面张力，有助于肺泡的稳定性；使肺的顺应性增大，减小肺弹性阻力。所以分泌减少时可引起肺不张，分泌增加时降低肺的弹性阻力。.肺表面活性物质减少时可导致|SSS_SINGLE_SELA肺弹性阻力减小B肺顺应性增大C肺泡表面张力降低D肺不易扩张分值:4.4答案:D肺表面活性物质是由肺泡R型细胞分泌，主要成分为二棕楣酰卵磷脂，肺泡表面活性物质分布于肺泡内侧面，能降低肺泡表面张力，有助于肺泡的稳定性；使肺的顺应性增大，减小肺弹性阻力。所以分泌减少时可引起肺不张。.有关肺通气阻力的叙述,下列哪项是错误的|SSS_SINGLE_SELA肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力B弹性阻力包括肺的和胸廓的弹性阻力C非弹性阻力有气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力D平静呼吸时非弹性阻力是主要因素，约占总阻力的70%分值:4.4答案:D肺通气过程中所遇到的阻力称为肺通气阻力，可分为弹性阻力和非弹性阻力两类。前者包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力：后者包括气道阻力、惯性阻力和组织的黏滞阻力。平静呼吸时弹性阻力约占肺通气总阻力的70%,非弹性阻力约占30%。.非弹性阻力的主要成分是|SSS_SINGLE_SELA气道阻力

B肺回缩力C肺泡表面张力D黏滞阻力分值:4.4答案：A非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的黏滞阻力。气道阻力来自气体流经呼吸道时气体分子之间和气体分子与气道壁之间的摩擦，是非弹性阻力的主要成分，约占80%〜90%。.衡量肺的可扩张性大小的指标是|SSS_SINGLE_SELA弹性阻力B气道阻力C肺扩散容量D肺顺应性分值:4.4答案:D顺应性是指弹性组织在外力作用下发生变形的难易程度。弹性组织的顺应性大，表示其变形能力强。对空腔器官来说，顺应性大则表示其可扩张性大。所以肺顺应性可用来衡量肺的可扩张性的大小。.比较不同个体之间肺弹性阻力大小的指标是|SSS_SINGLE_SELA时间肺活量B肺顺应性C肺回缩力D比顺应性分值:4.5答案:D比顺应性是指单位肺容量的顺应性，可用以比较不同肺总量个体的肺弹性阻力。时间肺活量是评价肺通气功能较好的指标。肺顺应性是衡量肺的可扩张性的大小的指标。肺回缩力是肺弹性阻力的主要成分。

.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是|SSS_SINGLE_SEL不A吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大B吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阳力增大C吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大D吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大分值:4.4答案:C气道阻力在呼吸过程中呈周期性变化。吸气时，因胸腹腔负压增大而跨壁压增大，因肺的扩展而使弹性成分对小气道的牵引作用增强，以及交感神经紧张性活动增强等，都使气道口径增大，气道阻力减小；呼气则相反，气道口径变小，气道阻力增大。这就是哮喘患者呼气比吸气更为困难的主要原因。.肺气月中病人的|SSS_SINGLE_SELA肺顺应性增大B肺弹性阻力增大C吸气时程延长D呼气时程缩短分值:4.4答案：A肺气月中时，弹性成分大量破坏，肺回缩力减小，弹性阻力减小，肺顺应性增加，患者表现为呼气困难。.可使肺顺应性增加的情况是|SSS_SINGLE_SELA肺泡表面活性物质减少B气道阻力减小C肺弹性阻力减小D肺弹性阻力增加

分值:4.4答案:C肺顺应性与弹性阻力在数值上互为倒数，顺应性越大，表示弹性阻力越小；顺应性越小，则表示弹性阻力越大。肺表面活性物质减少时，肺顺应性降低，弹性阻力增加。.肺总容量等于|SSS_SINGLE_SELA潮气量+肺活量BB功能余气量+肺活量D余气量+肺活量分值:4.4答案:D+肺活量。正常成年男性平均肺总容量是指肺所能容纳的最大气量，等于余气量+肺活量。正常成年男性平均约5.0L,女Tt约3.5L。.肺活量等于|SSS_SINGLE_SELA潮气量十余气量B潮气量+补吸气量C潮气量+补呼气量D潮气量+补吸气量+补呼气量分值:4.4答案:D肺活量是指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量；肺活量是潮气量、补呼气量和补吸气量之和。.阻塞性肺气月中病人肺通气指标肯定下降的是|SSS_SINGLE_SELA一秒用力呼气量/用力肺活量B肺活量C潮气量

D功能余气量分值:4.4答案：A阻塞性肺气月中的诊断，尤其是早期诊断较不易，应结合病史、体征、胸部x线检查及肺功能检查综合判断。凡有逐渐加重的呼吸道病史。肺功能检查示残气及残气/肺总量增加，第一秒用力呼气量/用力肺活量减低，最大通气量降低，经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善者，诊断即可成立。.正常人无效腔气量约占潮气量的SSSSINGLESELA5%B10%C30%D50%分值:4.4答案:C每次吸入的气体，一部分将留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡和血液之间的气体交换，故这部分气道容积称为解剖无效腔，约为150ml;进入肺泡内的气体，因血流分布不均而未能进行气体交换的一部分肺泡容量称肺泡无效腔：因后者量较少，一般无效腔气量约为150ml。平静呼吸时，潮气量为500ml左右。.下列哪项是反映通气功能潜力指标SSSSINGLESELA每分通气量B肺泡通气量C最大通气量肺活量分值:4.4答案:C最大通气量为尽力深、快呼吸，每分钟所能吸入或者呼出最大气体量，是评价肺通气储备能力的良好指标。评价肺功能较好的指标为时间肺活量。.关于每分肺通气量说法正确的是SSS_SINGLE_SEL

A用力吸入的气体量B每次吸入的气体量C每分钟进肺或出肺的气体总量D每分钟进肺及出肺的气体总量分值:4.4答案:C肺通气量是指每分钟进肺或出肺的气体总量。肺通气量=潮气量X呼吸频率。平静呼吸时，成人呼吸频率如为12次/分，潮气量如为500ml,肺通气量则为6L0每分肺通气量随性别、年龄、身材大小和活动量的大小而有差异。.决定每分钟肺泡通气量的因素是|SSS_SINGLE_SEL尸A余气量的多少B潮气量的大小C呼吸频率、潮气量与无效腔的大小D呼吸频率与无效腔的大小分值:4.4答案:C肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）X呼吸频率。.每分通气量和肺泡通气量之差为|SSS_SINGLE_SEL一A无效腔气量X呼吸频率B潮气量X呼吸频率C功能余气量X呼吸频率D余气量X呼吸频率分值:4.5答案:A肺每分通气量=潮气量X呼吸频率。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）X呼吸频率。.呼吸频率从12次/分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml时

SSS_SINGLE_SELA肺通气量增加B肺通气量减少C肺泡通气量增加D肺泡通气量减少分值:4.4答案:D肺通气量=潮气量X呼吸频率。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）X呼吸频率。无效腔气量=150mlo若呼吸频率从12次/分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml,则每分肺通气量不变，肺泡通气量减少。故浅而快的呼吸使肺泡通气量减少，不利于肺部气体交换；