《建筑工职业病防治》课件

黄埔区建筑工地农民工业余培训学校系列教材建筑工

职业病防治瀚臣企管黄埔区建筑工地农民工业余培训学校系列教材建筑工

1职业病基本知识职业病基本知识2建筑业职业病是什么？建筑业是职业病危害极高的行业之一，建筑工人每天在环境恶劣的施工场所工作，接触各种有毒有害物，随时都有可能吸入粉尘、石英等，从而患上建筑业职业病。建筑业职业病是什么？建筑业是职业病危害极高的行业之一，建筑工3建筑业职业病由哪些因素引起？1、粉尘(矽尘、水泥尘、电焊尘、石棉尘等)。2、噪声(机械性噪声、空气动力性噪声)3、高温、振动、紫外线作业、电离辐射作业、高气压与低气压作业、化学毒物建筑业职业病由哪些因素引起？1、粉尘(矽尘、水泥尘、电焊尘、4建筑业中有哪些会产生化学毒物？化学毒物分为：爆破作业产生的氮氧化物和一氧化碳;油漆、涂料作业产生的苯、甲苯、二甲苯以及铅、汞等重金属毒物;防腐作业产生沥青烟;建筑物防水工程作业产生沥青烟、煤焦油、甲苯等有机溶剂，以及石棉、聚氯乙烯、环氧树脂、聚苯乙烯等化学品;路面敷设沥青作业产生沥青烟等;地下储罐等地下工作场所产生硫化氢、甲烷、一氧化碳和缺氧状态下产生的二氧化碳;电焊作业产生锰、镁、镍、铁等金属化合物、氮氧化物、一氧化碳等建筑业中有哪些会产生化学毒物？化学毒物分为：爆破作业产生的氮5建筑业常见的职业病

建筑业常见的职业病

6认识矽肺病矽肺是一种进行性疾病，一经发生，即使调离矽尘作业，仍可持续发展。常见初期症状是气短、胸闷、针刺样胸痛、咳嗽等。因此，粉尘成为建筑业职业病的最大致病因素。要知晓粉尘的危害，有以下点：认识矽肺病矽肺是一种进行性疾病，一经发生，即使调离矽尘作业，7粉尘对人体危害的主要表现

当吸入肺部生产性粉尘达到一定数量时，就会引起肺组织发生纤维化病变，使肺组织逐渐硬化，失去正常的呼吸功能，即尘肺病。纤维化程度与粉尘中游离的二氧化硅含量有关，当含量大于70%可引起矽肺，当小于10%可引起尘肺。通常情况接触矽尘5到10年后才发病，有的长达15到20年以上，也有生产条件极差，缺少防尘措施，1-2年就发病。粉尘对人体危害的主要表现当吸入肺部生产性粉尘达到一定数量时81、粉尘的种类（1）无机性粉尘。矿物性粉尘，如硅石、石棉、滑石等；金属性粉尘，如铁、锡、铅等；人工无机性粉尘，如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。（2）有机性粉尘。植物性粉尘，如棉、麻、面粉、烟草等；动物性粉尘，如兽毛、角质、骨质、毛发等；人工有机粉尘，如有机染料、炸药、人造纤维等。（3）混合性粉尘。指上述各种粉尘混合存在。生产环境中，最常见的是这类粉尘。1、粉尘的种类92、尘肺的分类按尘肺发病时间可分为速发型、慢型、晚发型；按病理改变分为胶原纤维化型，间质纤维化型，结节型，不规则型，弥散型，团块型；按粉尘来源分为矿物性与非矿物性等。在我国按病因将尘肺分为五类。即：（1）矽肺：长期吸入含有游离二氧化硅粉尘引起。（2）硅酸盐肺：长期吸入含有结合二氧化硅粉尘如石棉、滑石、云母等粉尘引起。（3）炭尘肺：长期吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉尘引起。（4）混合尘肺：长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘（如煤矽尘、铁矽尘、电焊烟尘）引起。（5）金属尘肺：长期吸入某些金属粉尘（如铁、锰、铝尘等）引起。2、尘肺的分类103、尘肺病因和发病机理

尘肺的病因是吸入致尘肺的粉尘，但吸入这类粉尘并不一定会导致尘肺的发生。人体呼吸器官本身就有很强的防御粉尘进入和沉积体内的功能，吸入空气中的粉尘。首先经过鼻毛格栅的阻滤，继而受到鼻咽腔解剖结构的影响，气流方向和速度改变，在鼻腔及咽部形成涡流，尘粒受惯性作用，大于10μm的易撞击而附着于上呼吸道壁上，这样一般可阻滤吸入空气中30～50％的粉尘。3、尘肺病因和发病机理11

4、尘肺的临床表现

尘肺病变的发生和发展是一个渐进过程，只有当病变发展到一定程度时，才会被人们发现。因粉尘的致病性及其浓度不同，从开始接尘到发现临床尘肺，一般要十几年或更长的时间。但近年来也有速发尘肺病的报道，由于长期接触高浓度和高游离二氧化硅粉尘，致使接触半年左右就发生矽肺病。初期尘肺常在进行X射线胸片检查时才被发现，此时患者可无明显临床症状。病程进展或有合并症时，可出现气短、胸闷、胸痛、呼吸困难，咳嗽及咯痰等症状以及心肺功能、化验指标等的改变。

4、尘肺的临床表现12建筑焊工电焊时发出来的气体含镁、锰等元素。。电焊弧光亮度非常强，会有强烈的红外线辐射,能对皮肤造成灼伤，时间长了眼睛视力也会有所下降，也会有电光性眼炎，当电光刺眼以后短时间内眼睛会流泪，是电弧光造成的。

电焊工作的男性睾丸中的曲细精管造成损害，使生精功能出现障碍，当然也可影响生育。建筑焊工电焊时发出来的气体含镁、锰等元素。。13电弧焊的危害因素

1．触电

操作者接触电的机会多，如更换焊条、手持焊钳、调节电流、接触工件（尤其在管道、容器内作业）与焊接电缆等，若电器发生故障或违反操作规程，就有可能造成触电事故。

电弧焊的危害因素1．触电

操作者接触电的机会多，如更换142．尘毒

焊条及焊件在电弧高温下，将会发生蒸发、凝结和汽化，随之产生大量烟尘及臭氧、氮氢化物等有害烟尘和有毒气体，若长时间工作在通风条件差的作业环境中，易使人中毒。2．尘毒

焊条及焊件在电弧高温下，将会发生蒸发、凝结和汽153．辐射

对电弧光中的紫外线、红外线等辐射，若不注意防护会造成眼睛和皮肤伤害。3．辐射

对电弧光中的紫外线、红外线等辐射，若不注意防护164．火灾

电弧焊过程中，因焊弧的高温以及焊机和线路发生故障，或因线路老化、超负荷工作、电缆接头过热而引起电火花以及溶渣飞溅等都能构成危险火源。当附近有易燃易爆物品时，将会引起火灾和爆炸事故。4．火灾

电弧焊过程中，因焊弧的高温以及焊机和线路发生故17电焊工的职业病要检查哪些项？1)症状询问重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状（可参考附录C无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）

(2)体格检查内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统

(3)实验室和其他检查

a.必检项目后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能

b.选检项目血常规、尿常规、血清ALT电焊工的职业病要检查哪些项？1)症状询问重点询问咳嗽、咳痰18油漆工有毒气体挥发出来造成对肺部伤害。对皮肤的伤害。油漆工有毒气体挥发出来造成对肺部伤害。19混凝土工噪声收听觉的伤害潮湿环境对皮肤伤害混凝土工噪声收听觉的伤害20风钻爆破工长期间处于高密度粉尘内工作，极易污染肺部。深圳建筑职业病（上）深圳建筑职业病（下）风钻爆破工长期间处于高密度粉尘内工作，极易污染肺部。深圳建筑21抓好职业病的防治工作抓好职业病的防治工作22建筑业职业病的防治

首先应坚持“安全第一，预防为主”的原则。加强职业安全学习，以提高劳动者对职业病的认识。建立职业危害健康档案，定期检查。制订防范措施，加强职业安全检测。建筑业职业病的防治首先应坚持“安全第一，预防为主”的原则23建筑业职业病的防治强化个体防护能力加强个体防护，按规定佩戴、使用劳动保护用品，如防毒面具、口罩、劳保手套等可有效防止建筑业职业病的产生建筑业职业病的防治强化个体防护能力241、水泥除尘措施

水泥除尘，并不是水泥生产的除尘，而是建筑工地和水泥制品厂使用水泥的除尘。

流动搅拌机除尘。在建筑施工现场搅拌机流动性比较大，因此，除尘设备必须考虑适当流动的特点，既要达到除尘目的，又作到装、拆方便。

流动搅拌机上有2个尘源点：一是向料斗上加料时，飞起的粉尘；二是料斗向拌筒中倒料时，从进料口、出料口飞起的粉尘。

1、水泥除尘措施

水泥除尘，并不是水泥生产的252、木屑除尘措施

在木才加工过程中，产生大量木屑尘，危害操作工的身体健康，应根据实际情况进行设计，采用局部吸尘、整体输送至室外储存起来，以便回收利用。可在每台加工机械尘源上方或侧向安装吸尘罩，通过风机作用，将粉尘吸入输送管道，再送到蓄料仓内，可达到各作业点的粉尘浓度降至2mg/m3以下。2、木屑除尘措施

在木才加工过程中，产生大量263、防止铅毒的技术措施

(1)充电的防毒措施

进行电瓶充电工作、经常都要溶铅、制铅板、除铅锈，在进行铅焊、充电过程中，还要产生硫酸铅，因此，是防铅中毒的重点。(2)消除铅源，以无毒、低毒的物料代替铅丹，是消除铅危害的根本措施，如，用塑料管代替铅管。3、防止铅毒的技术措施(1)充电的防毒措施

274、防止锰毒的技术措施

国家标准规定，车间空气中锰的最高允许浓度为0.02mg/m3。凡超标者，均当采取防护措施。

(1)集中焊接场所，可以采取机械抽风系统，即在每个焊接作业点上方设置吸烟尘罩，将锰烟尘吸入支管道，再输入总管道，经过过滤净化后再进行排放。

(2)车间内分散焊接点，可设置移动式锰烟除尘器，随时将除尘罩设在焊接作业人员上方，及时吸走焊接时产生的锰烟尘、使锰烟尘的浓度降到国家标准允许范围内。

(3)现场焊接作业场狭小，流动频繁，每次焊接作业时间短，难以设置移动排毒设备，装置焊接时应选择上风方向进行操作，以减少锰烟尘的危害。4、防止锰毒的技术措施

国家标准规定，车间空285、防苯毒的技术措施(1)喷漆，可采用密闭喷漆间，工人在喷漆间外操纵微机控制，用机器手自动喷作业，以达到质量好、效率高、对人无危害的目的。

(2)通风不良的车间、地下室、污水池内涂刷各种防腐涂料或环氧树脂玻璃钢等作业，必须根据场地大小，采取多台抽风机把苯等有害气体抽出室外，以防止急性苯中毒。

(3)施工现场油漆配料房，应改善自然通风条件，减少连续配料时间，防止发生苯中毒和铅中毒。

(4)较小的喷漆室内进行小件喷漆，可以采取水幕隔离的防护措施，即工人在水幕外面操纵喷枪，喷嘴在水幕内喷漆，这样，既可看清喷漆情史，又可隔离苯蒸气外溢的危害。

(5)涂刷冷沥青，凡在通风不良的场所或容器内涂刷冷沥青时，必须采取机械送风、送氧及抽风措施5、防苯毒的技术措施(1)喷漆，可采用密闭喷漆间，工人在29祝您工作愉快，身体健康！祝您工作愉快，身体健康！30黄埔区建筑工地农民工业余培训学校系列教材建筑工

职业病防治瀚臣企管黄埔区建筑工地农民工业余培训学校系列教材建筑工

31职业病基本知识职业病基本知识32建筑业职业病是什么？建筑业是职业病危害极高的行业之一，建筑工人每天在环境恶劣的施工场所工作，接触各种有毒有害物，随时都有可能吸入粉尘、石英等，从而患上建筑业职业病。建筑业职业病是什么？建筑业是职业病危害极高的行业之一，建筑工33建筑业职业病由哪些因素引起？1、粉尘(矽尘、水泥尘、电焊尘、石棉尘等)。2、噪声(机械性噪声、空气动力性噪声)3、高温、振动、紫外线作业、电离辐射作业、高气压与低气压作业、化学毒物建筑业职业病由哪些因素引起？1、粉尘(矽尘、水泥尘、电焊尘、34建筑业中有哪些会产生化学毒物？化学毒物分为：爆破作业产生的氮氧化物和一氧化碳;油漆、涂料作业产生的苯、甲苯、二甲苯以及铅、汞等重金属毒物;防腐作业产生沥青烟;建筑物防水工程作业产生沥青烟、煤焦油、甲苯等有机溶剂，以及石棉、聚氯乙烯、环氧树脂、聚苯乙烯等化学品;路面敷设沥青作业产生沥青烟等;地下储罐等地下工作场所产生硫化氢、甲烷、一氧化碳和缺氧状态下产生的二氧化碳;电焊作业产生锰、镁、镍、铁等金属化合物、氮氧化物、一氧化碳等建筑业中有哪些会产生化学毒物？化学毒物分为：爆破作业产生的氮35建筑业常见的职业病

建筑业常见的职业病

36认识矽肺病矽肺是一种进行性疾病，一经发生，即使调离矽尘作业，仍可持续发展。常见初期症状是气短、胸闷、针刺样胸痛、咳嗽等。因此，粉尘成为建筑业职业病的最大致病因素。要知晓粉尘的危害，有以下点：认识矽肺病矽肺是一种进行性疾病，一经发生，即使调离矽尘作业，37粉尘对人体危害的主要表现

当吸入肺部生产性粉尘达到一定数量时，就会引起肺组织发生纤维化病变，使肺组织逐渐硬化，失去正常的呼吸功能，即尘肺病。纤维化程度与粉尘中游离的二氧化硅含量有关，当含量大于70%可引起矽肺，当小于10%可引起尘肺。通常情况接触矽尘5到10年后才发病，有的长达15到20年以上，也有生产条件极差，缺少防尘措施，1-2年就发病。粉尘对人体危害的主要表现当吸入肺部生产性粉尘达到一定数量时381、粉尘的种类（1）无机性粉尘。矿物性粉尘，如硅石、石棉、滑石等；金属性粉尘，如铁、锡、铅等；人工无机性粉尘，如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。（2）有机性粉尘。植物性粉尘，如棉、麻、面粉、烟草等；动物性粉尘，如兽毛、角质、骨质、毛发等；人工有机粉尘，如有机染料、炸药、人造纤维等。（3）混合性粉尘。指上述各种粉尘混合存在。生产环境中，最常见的是这类粉尘。1、粉尘的种类392、尘肺的分类按尘肺发病时间可分为速发型、慢型、晚发型；按病理改变分为胶原纤维化型，间质纤维化型，结节型，不规则型，弥散型，团块型；按粉尘来源分为矿物性与非矿物性等。在我国按病因将尘肺分为五类。即：（1）矽肺：长期吸入含有游离二氧化硅粉尘引起。（2）硅酸盐肺：长期吸入含有结合二氧化硅粉尘如石棉、滑石、云母等粉尘引起。（3）炭尘肺：长期吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉尘引起。（4）混合尘肺：长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘（如煤矽尘、铁矽尘、电焊烟尘）引起。（5）金属尘肺：长期吸入某些金属粉尘（如铁、锰、铝尘等）引起。2、尘肺的分类403、尘肺病因和发病机理

尘肺的病因是吸入致尘肺的粉尘，但吸入这类粉尘并不一定会导致尘肺的发生。人体呼吸器官本身就有很强的防御粉尘进入和沉积体内的功能，吸入空气中的粉尘。首先经过鼻毛格栅的阻滤，继而受到鼻咽腔解剖结构的影响，气流方向和速度改变，在鼻腔及咽部形成涡流，尘粒受惯性作用，大于10μm的易撞击而附着于上呼吸道壁上，这样一般可阻滤吸入空气中30～50％的粉尘。3、尘肺病因和发病机理41

4、尘肺的临床表现

尘肺病变的发生和发展是一个渐进过程，只有当病变发展到一定程度时，才会被人们发现。因粉尘的致病性及其浓度不同，从开始接尘到发现临床尘肺，一般要十几年或更长的时间。但近年来也有速发尘肺病的报道，由于长期接触高浓度和高游离二氧化硅粉尘，致使接触半年左右就发生矽肺病。初期尘肺常在进行X射线胸片检查时才被发现，此时患者可无明显临床症状。病程进展或有合并症时，可出现气短、胸闷、胸痛、呼吸困难，咳嗽及咯痰等症状以及心肺功能、化验指标等的改变。

4、尘肺的临床表现42建筑焊工电焊时发出来的气体含镁、锰等元素。。电焊弧光亮度非常强，会有强烈的红外线辐射,能对皮肤造成灼伤，时间长了眼睛视力也会有所下降，也会有电光性眼炎，当电光刺眼以后短时间内眼睛会流泪，是电弧光造成的。

电焊工作的男性睾丸中的曲细精管造成损害，使生精功能出现障碍，当然也可影响生育。建筑焊工电焊时发出来的气体含镁、锰等元素。。43电弧焊的危害因素

1．触电

操作者接触电的机会多，如更换焊条、手持焊钳、调节电流、接触工件（尤其在管道、容器内作业）与焊接电缆等，若电器发生故障或违反操作规程，就有可能造成触电事故。

电弧焊的危害因素1．触电

操作者接触电的机会多，如更换442．尘毒

焊条及焊件在电弧高温下，将会发生蒸发、凝结和汽化，随之产生大量烟尘及臭氧、氮氢化物等有害烟尘和有毒气体，若长时间工作在通风条件差的作业环境中，易使人中毒。2．尘毒

焊条及焊件在电弧高温下，将会发生蒸发、凝结和汽453．辐射

对电弧光中的紫外线、红外线等辐射，若不注意防护会造成眼睛和皮肤伤害。3．辐射

对电弧光中的紫外线、红外线等辐射，若不注意防护464．火灾

电弧焊过程中，因焊弧的高温以及焊机和线路发生故障，或因线路老化、超负荷工作、电缆接头过热而引起电火花以及溶渣飞溅等都能构成危险火源。当附近有易燃易爆物品时，将会引起火灾和爆炸事故。4．火灾

电弧焊过程中，因焊弧的高温以及焊机和线路发生故47电焊工的职业病要检查哪些项？1)症状询问重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状（可参考附录C无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）

(2)体格检查内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统

(3)实验室和其他检查

a.必检项目后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能

b.选检项目血常规、尿常规、血清ALT电焊工的职业病要检查哪些项？1)症状询问重点询问咳嗽、咳痰48油漆工有毒气体挥发出来造成对肺部伤害。对皮肤的伤害。油漆工有毒气体挥发出来造成对肺部伤害。49混凝土工噪声收听觉的伤害潮湿环境对皮肤伤害混凝土工噪声收听觉的伤害50风钻爆破工长期间处于高密度粉尘内工作，极易污染肺部。深圳建筑职业病（上）深圳建筑职业病（下）风钻爆破工长期间处于高密度粉尘内工作，极易污染肺部。深圳建筑51抓好职业病的防治工作抓好职业病的防治工作52建筑业职业病的防治

首先应坚持“安全第一，预防为主”的原则。加强职业安全学习，以提高劳动者对职业病的认识。建立职业危害健康档案，定期检查。制订防范措施，加强职业安全检测。建筑业职业病的防治首先应坚持“安全第一，预防为主”的原则53建筑业职业病的防治强化个体防护能力加强个体防护，按规定佩戴、使用劳动保护用品，如防毒面具、口罩、劳保手套等可有效防止建筑业职业病的产生建筑业职业病的防治强化个体防护能力541、水泥除尘措施

水泥除尘，并不是水泥生产的除尘，而是建筑工地和水泥制品厂使用水泥的除尘。

流动搅拌机除尘。在建筑施工现场搅拌机流动性比较大，因此，除尘设备必须考虑适当流动的特点，既要达到除尘目的，又作到装、拆方便。

流动搅拌机上有2个尘源点：一是向料斗上加料时，飞起的粉尘；二是料斗向拌筒中倒料时，从进料口、出料口飞起的粉尘。

1、水泥除尘措施

水泥除尘，并不是水泥生产的552、木屑除尘措施

在木才加工过程中，产生大量木屑尘，危害操作工的身体健康，应根据实际情况进行设计，采用局部吸尘、整体输送至室外储存起来，以便回收利用。可在每台加工机械尘源上方或侧向安装吸尘罩，通过风机作用，将粉尘吸入输送管道，再送到蓄料仓内，可达到各作业点的粉尘浓度降至2mg/m3以下。2、木屑除尘措施

在木才加工过程中，产生大量563、防止铅毒的技术措施

(1)充电的防毒