奇瑞救护车使用课件

©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.20071奇瑞救护车介绍车前视图©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.20072一、奇瑞救护车介绍—整体车整体图©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.20073一、无为县中医医院奇瑞救护车介绍—整体车外面左侧220伏特充电接口©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.20075奇瑞救护车介绍220伏特充电电缆，放在车内工作台下驾驶室内前面板方12伏特供电开关©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.20076奇瑞救护车介绍驾驶室内后上方后车厢12伏特供电总开关©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.20077奇瑞救护车介绍驾驶员座椅©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.20078二、奇瑞救护车介绍—后车厢后车厢左前方座椅及后盖下12伏逆变为220伏的空气开关©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200710奇瑞救护车介绍手动吸引器©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200712奇瑞救护车介绍后车厢12伏特日光灯两个©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200714奇瑞救护车介绍后车厢12伏特紫外线消毒灯©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200715奇瑞救护车介绍后车厢左侧12伏特车外照明灯©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200716奇瑞救护车介绍后车厢右侧座椅下方储物柜，前排为放置铲式担架的地方©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200717奇瑞救护车介绍后车厢右侧座椅©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200718奇瑞救护车介绍后车厢工作台上方储物柜©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200720奇瑞救护车介绍后车厢左侧氧气罐，出车下车时一定要检查，小于5MPa不出车，下车小于5MPa请自觉加氧，打开总阀及分阀才有氧，另三通可接呼吸机快接插头，延长呼吸机工作时间©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200721奇瑞救护车介绍用高压充气管连接充气，方法同前©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200723奇瑞救护车介绍—如何加氧气用氧桥直接相连，打开空氧气罐，再缓慢打开满氧气罐，听到气体缓慢流过声音，无声音后，先关大瓶阀门，后关小瓶阀门，加氧过程中小氧气瓶发烫为正常现象，加慢点发热好点。后车厢左侧氧气氧气湿化瓶©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200724奇瑞救护车介绍后车厢左侧12伏特电源插座后车厢左侧220伏特电源插座，使用时逆变器必须打开，开关朝下是开的指脉氧仪©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200726奇瑞救护车介绍铲式担架©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200727奇瑞救护车介绍铲式担架©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200728奇瑞救护车介绍一人上车担架，上车要解锁，逆时针旋转，这个位置已解锁©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200730奇瑞救护车介绍一人上车担架，右侧刹把，捏紧可收起后轮©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200731奇瑞救护车介绍一人上车担架，左侧刹把，捏紧可收起前轮©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200732奇瑞救护车介绍33万曼急救呼吸机

MEDUMATEasy/Standarda

三、奇瑞救护车介绍—设备©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200734氧气操作安全Attention!Attention!Attention!Attention!防止氧气瓶翻倒或跌落只能用手拆装压力连接管路和减压阀，请勿使用工具氧气设备不能使用润滑油或接触其他油脂

更换氧气瓶前，请先洗除手上可能沾有的油脂、酒精或其他易燃物打开氧气瓶阀门时，请确保与之相连的减压阀或仪表处于关闭状态必须缓慢打开氧气瓶阀门，并且只能旋送一圈，否则高压冲击气流将损坏减压阀1.2.

©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200735氧气操作安全Attention!Attention!Attention!Attention!避免在超过50℃的环境中使用氧气瓶严禁在呼吸机和氧气设备周围吸烟或发出明火用干抹布或者蘸水的湿抹布清洁氧气设备，禁止使用各种化工清洁剂禁止在密闭房间内排空氧气瓶氧气瓶内应适当保留一定的残留氧气使用前应先检查瓶内医用氧气是否已经超出保质期氧气瓶必须按国家标准定期进行安全检查©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200736呼吸机系统氧气瓶阀氧气减压阀譬如OXYWAYFixIII连接减压阀和呼吸机的压力软管高压氧气瓶氧气MEDUMAT系列呼吸机病人软管病人阀通气面罩压力检测软管©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200737MEDUMATStandarda(WM8200平台）最高通气压力调节旋钮报警指示颜色标识通气压力显示表警报暂时消音键空氧混合选择开关分钟通气量调节旋钮呼吸频率调节旋钮呼吸机开关键辅助呼吸开关键©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200738

通气模式:

输入气源:

氧气浓度:

工作压力:

所需最低氧流量:

吸呼比:

通气频率:

分钟通气量(MV):

通气压力上限:

外形尺寸：机械模式IPPV和间歇同步模式SIMV医用氧气100%O2

或空氧混合

70l/minO21:1~1:2.3可变3到20l/min连续可调５到４0min-1连续可调2.7~6bar20到60mbar连续可调MEDUMATStandarda急救呼吸机

宽×高×长190×110×90mm

重量1.1kg©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200739其他部件：病人呼吸阀PatientExhaledairPatientOxygen©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200740其他部件：氧气瓶

原装2L氧气瓶,钢瓶直径98mm可承受内压为200bar,可存储400L氧气估算氧气瓶中剩余氧气使用时间T:

T(min)=钢瓶中氧气含量(l)÷氧气分钟消耗量(l/min)©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200741其他部件：氧气瓶（续）估算氧气瓶中剩余氧气使用时间氧气瓶容积为2L，内部氧气压强为150bar，则钢瓶中氧气含量为：2×150=300L案例一

MEDUMATStandarda，IPPV纯氧供气，设定的分钟通气量为7L/min，则使用时间为：

300L÷7L/min=43min案例二MEDUMATStandarda，IPPV通气模式，空氧混合，设定的分钟通气量为8L/min，空氧混合气体中氧气浓度为60%，则每分钟耗氧量为：8L/min×60%=4.8L/min氧气可以使用的时间为：300L÷4.8L/min=63min©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200742其他部件：减压阀OXYWAYFixIII输出压力4.5bar,输出气流120L/min只可用手安装/拆卸减压阀，不得使用扳手等工具，以免损坏螺纹或密封材料，导致漏气©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200743其他部件：LIFE-BASEIII运载平台©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200744其他部件：LIFE-BASEII和LIFE-BASEMiniII运载平台©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200745功能模块：吸氧模块MODULOxygen气流速度指示表氧气入口氧气出口开关氧气流速调节旋钮外置氧气接口吸氧接口©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200746功能模块：吸氧模块MODULOxygen氧气入口压力范围:2.7~6bar

氧气出口压力范围:2.7~6bar

吸氧气流调节范围:0~15L/min

可任意调节外置氧气接口压力范围:2.7~6bar氧气出/入口均为单向气阀,在和MEDUMAT呼吸机组合使用时,气源必须接入位于最左端吸氧模块的接口外置氧气接口既可以作为备用的氧气输入口,同时也可以作为氧气输出端口吸氧模块运行时,外置氧气接口不能用作输出端口,以免影响吸氧模块内特定参数的准确性使用结束后，需将开关复位，并将旋钮调至最小位置吸氧模块即可独立工作，也可与呼吸机同时开启©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200747简要操作流程：拆下用空的氧气瓶不要使用扳手或者其它工具来拧紧或者松开联管螺母关闭氧气瓶的气阀使用开机/关机开关将MEDUMATEasy或MEDUMATStandarda开启。这样就可以耗尽残余氧气，卸除设备中的压力。仅当减压阀上的显示读数为0巴时，才可以用手松开开关阀重新关闭MEDUMATEasy或MEDUMATStandarda松开连接到氧气瓶的手动开关阀，打开LIFE-BASEIII上的气瓶卡箍，取下氧气瓶©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200748简要操作流程：灌装氧气氧气瓶灌氧的操作需要由经专业培训过的人员进行

确认空氧气瓶没有混入过易燃易爆气体或物质氧桥和大小氧气瓶接口不能被油脂或其他易燃品污染氧桥接口必须牢固连接在氧气瓶接口上，避免充气过程中氧桥接头脱落后在高压气流作用下高速摆动伤及他人连接好氧桥后，按下列顺序操作各阀门：首先打开空氧气瓶的阀门2.然后非常缓慢的旋开大氧气瓶的阀门，一旦听到有气流进入小氧气瓶的声音，就立即停止旋松大氧气瓶的阀门3.待气流进入小氧气瓶的声音消失后，首先关紧大氧气瓶的阀门，然后关闭小氧气瓶的阀门4.最后缓慢旋松氧桥与小氧气瓶的连接，待氧桥内的高压氧气缓慢排除后，再卸下氧桥与大小气瓶的连接©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200749简要操作流程：安装连接新氧气瓶1.将新氧气瓶的阀门短暂打开，然后重新关闭。这样可吹掉可能存在的脏物；要让阀口远离身体，避免自身以及他人被可能飞出的物体伤及2.将带有滚花联管螺母的减压阀旋入到气瓶阀上。用手将锁紧螺母拧紧3.必要时可将带有G3/8联管螺母的压力软管旋入到减压阀的出口上4.如有必要，可将压力软管的另一端连接在MEDUMAT呼吸机的起源接口上严格禁止将高压氧气不经减压阀直接接入呼吸机使用中心供氧接口时，必须确认其压力处于2.7～6巴之间打开减压阀时，必须缓慢操作，避免高速高压气流冲击损坏减压阀©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200750简要操作流程：安装连接新呼吸软管1.将呼吸软管和压力监测软管分别与呼吸机上的接头连接

不要使压力软管弯折连接时仅可捏住软管的末端部位2.再将呼吸软管和压力监测软管的另一端与病人呼吸阀上的对应接头连接©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200751简要操作流程：实施通气1.缓慢打开氧气瓶的气阀，注意压力表盘指示的气瓶压力2.必要时可估算剩余氧气的使用时间3.设置呼吸参数(对MEDUMATStandarda,还需选择空氧混合或纯氧通气）

幼儿体重10~30kg儿童体重30~60kg成人体重60~110kg©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200752简要操作流程：实施通气（续）4.打开呼吸机电源开关，选择：IPPV或SIMV通气模式(对于MEDUMATStandarda)5.呼吸机开始按设定的参数进行送气

MEDUMATStandarda建议参数设置(IPPV模式下）上面表格中的建议参数仅供参考，实际应用中应根据每个病人的不同情况选择合适的参数©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200753简要操作流程：实施通气（续）6.连接病人插管呼吸（病人插管应先期完成）：病人呼吸阀与气管插管的接头连接面罩呼吸：病人呼吸阀与面罩连接然后用双手使面罩紧贴病人面部©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200754简要操作流程：实施通气（续）7.密切观察病人的呼吸状况和呼吸机的报警提示信号，如果有必要，可以调整参数设置8.通气结束后，先关闭氧气瓶的气阀，再按下呼吸机开/关机键（持续２秒钟以上）在每次使用前，或重新拆装后，或每隔6个月时，用户需要对呼吸机进行功能方面的检查，以确保呼吸机状态良好。功能检查的具体操作请参考说明书中“功能检查”章节在急救时，除呼吸机外，建议同时准备手动复苏器或其他应急通气设备，以保证在呼吸机无法正常工作的突发紧急情况下，病人的急救可以继续下去©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200755报警说明:高压报警

触发连续两个呼吸周期通气压力超过设置的压力上限原因病人气道阻塞呼吸管路、面罩弯折或被堵塞插管通气时，插管位置错误

Pmax错误设置或选择（过低）设备故障

©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200756报警说明：漏气报警

触发连续两个呼吸周期通气压力上升低于8毫巴或者MEDUMATEasy处于按需供氧模式下，病人超过15秒没有吸氧原因通气管路漏气或脱落面罩固定或气管插管位置错误

压力检测软管漏气或脱落设备故障©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200757报警说明：低气量报警

触发呼吸机进气口的气体压力低于2.7bar

原因氧气瓶内氧气已耗尽氧气瓶气阀没有打开氧气压力软管弯折或被挤压减压阀损坏

©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200758报警说明：低电量报警

触发电池电量低于内部设定值

原因电池电量耗尽内部保险丝损坏，需维修©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200759报警说明：无辅助呼吸报警触发在SIMV通气模式下，连续两个周期内病人没有触发同步呼吸原因病人没有在触发窗内触发同步呼吸病人没有自主呼吸，不能触发呼吸机自主呼吸支路中的蝶形膜片损坏或丢失©WEINMANNGERÄTEFÜRMEDIZINGMBH+CO.KG,Autor:CAL,TrainingPresentationEmergencyGB-05.09.200760MEDUMAT急救呼吸机的清洗消毒

——简易呼吸囊：操作

简易呼吸囊

又称人工呼吸器或加压给氧气囊(AMBU)，它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。

简易呼吸囊的组成一、主要装置：由弹性呼吸囊、呼吸活瓣，面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。二、辅助装置：面罩、氧气、流量表、氧气连接管。

其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。

操作程序—1

1.评估：

(1)适应证：是否有使用简易呼吸囊的指征，如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者，呼吸机使用前或停用呼吸机时。

(2)禁忌证：评估有无使用简易呼吸囊的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。

操作程序—2

2.立即通知医生。

3.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量10～15升/分（供氧浓度为40%～60%）使储气袋充盈。

4.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。

操作程序—3

5.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。

6.⑴双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。

6.⑵

单手挤压呼吸囊的方法：

用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。

用右手挤压呼吸球，突然放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气。重复挤压动作。

操作程序—4

7.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

（1）一般潮气量8～12ml/kg（通常成人400～600ml的潮气量就足以使胸壁抬起），儿童10ml/kg以通气适中为好，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。

（2）呼吸频率成人为12～16次/分，小孩14～20次/分）快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸频率的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。

操作程序—5

7.

使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。（3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12～14次/分，吸呼比为1：2～3，潮气量略少。

8.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。注意事项—1

1.使用简易呼吸囊容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。

2.挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。

3.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。注意事项—24.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸…”、“呼…”。

5.呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用肥皂水擦洗，清水冲净，再用1∶400消毒灵浸泡30分钟，凉水冲净、晾干、装配好备用。

6.弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。除颤监护仪的使用三、奇瑞救护车介绍—设备

电除颤又称电复律，是用高能电脉冲作用于心脏，治疗多种快速心律失常及心脏骤停的一种治疗技术。电除颤分为同步与非同步两种：

①同步电除颤的适应症是治疗——房颤、房扑、室上速、室速等快速心律失常，经电除颤后可恢复窦性心律。因患者虽有心律失常，但尚有自身节律，电击时，复律脉冲的发放，必须与患者的心搏同步，使电刺激信号落入心室绝对不应期中（R波起始后30ms处），以免刺激落入T波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。②非同步除颤的绝对适应症是心室颤动(Ventricularfibrillation

)。电刺激时无须考虑患者的自主节律，所以称非同步除颤。在心脏骤停时，为了争取时间，在不了解心脏骤停性质