微电流刺激在眼科中应用课件

微电流刺激在眼科中应用清华大学微电流刺激在眼科中应用清华大学微电流刺激在眼科中应用清华大学微电流刺激在眼科中的应用郭虹文献汇报7.28文献汇报电疗法Electro-Therapy·经皮神经电刺激TranscutaneousElectricalnerveStimulation(TENS)干扰电疗法InterferentialCurrent(IFC直流电疗法GalvanicStimulation(GScrAlebeculfangeed·微电流刺激Microcurrent1818年关于电疗的漫画stimulation(MCT)《灵药一电万能药》7,28文献汇报思考和辨别的方式能力是能够对事物进行分析、辨别、质疑、反思和评价的能力，是体现学生进行独立思考的一项重要指标，是大学教育的核心价值之一。由于种种原因，思考和辨别已经迷失在了英语专业中，故广大教育学者希望加强英语专业学生在这方面的能力。最严重的表现是英语写作课丧失思考和辨别的方式。本文以英语专业学生的思考和辨别方式的能力作为培养的终极目标参考为形成性评估的理论依据完成评估体系构建。一、思考和辨别的方式培养的研究背景思考和辨别能力是一个比较抽象定义。国外学者Facione将思考和辨别定义为“一种带有目的性的对产生知识的过程、理论、方法、背景、证据与评价知识的标准等正确与否，做出自我调节性判断的思维过程”。有重大影响的思考和辨别能力理论结构有“德尔斐”提到的双维结构批判性思维能力模型，Paul和Elder提到的三元结构批判性思维能力模型。越来越多的国内研究学者这些年来慢慢重视研究大学生思考和辨别能力的理论与实际践行。提出三棱结构模型的国内学者林崇德和提出思维能力层级理论模型的国内学者文秋芳都是在借鉴若干重要模型的基础升华而来。国内学者孙有中从多个方面探索讨论了以思考和辨别能力的培养为目的的外语教学方向。国内学者阮全友在培养英语专业学生思考和辨别能力方面构造建立了理论大纲，以大学英语教学的实际状况构造建立了大学英语教学思考和辨别能力培养模式由国内学者刘晓民提出。国内学者杨德祥等通过实证研究，充分证实了内容依托教学对外语专业学生思考和辨别能力的促进作用。国内学者李莉文通过写作教学为例，研究读者思考和辨别能力的培养，提供了英语专业写作教学改革的方案。二、评估体系的构建通过大学英语写作的学习和实际锻炼，在思考和辨别方式的基础上形成评估体系。明确学习的目标和成功的衡量标准，积极进行高效的课堂间讨论和学习任务，及时掌握学生了解知识的情况，反馈高质量的信息，鼓励学生相互评价和自我评价，这些可以初步构造建立用思考和辨别能力作为培养大学英语写作形成性导向的评估体系。明确学习目的、进行学习任务、反馈信息、评价总结。四个首尾相接，成为一个完完整整的评估循环。学生进行这个循环可以对获取的信息总结来明确下一个循环学习的目的和任务。通过此教学循环，可以看出评估和教学从头到尾相互穿插在写作的各个方面。三、大学英语写作的四个相扣环节大学英语写作是遵循一定规律的，学习目标就是为了服务教学计划的设计。在任务进行环节，要保证每位学生都有一定的机会去发表和沟通自己对该任务的所有理解，这点对于学生能够独立成功的完成任务非常的重要。写作课的目的是为了提升学生思考和辨别的能力，导致课堂教学的根本任务是来讲最基本的知识和技巧。课堂丰富的活动的构造和进行应该有目的提升具体明确的思考和辨别的能力技能。有了基础才能找到写作的灵感，提升学生的主人翁意识和逻辑能力。教师要引导学生通过积极的参与并讨论学习的目的和评价的标准，该活动完全能促进学生自己对自己的思考和辨别能力进行一定的反思，并提升学生思考和辨别能力。教师引导学生通过从总体结构和言用法等多个方方面面来评价自己和他人，提升在思考和辨别能力的认知能力以及情操心态方面。四、结语思考和辨别能力的培养是十分重要的。大学英语写作为一个十分重要的而又宽广的平台，它能培养一个人的思考和辨别的方式，能提高学生的全面素质，这具有非常重要的意义。本文把思考和辨别能力的培养作为最终目的参考为形成性评估的理论依据，探索讨论了明确学习目的、进行学习任务、反馈信息、评价总结四个环节构造建立了完整的评估体系。该评估体系表现出了学生能主动制定学习计划并对自己和他人完成?W习任务进行一定的评价判断，不断对自己的提高进行反思，最终学生的思考和辨别能力不断增提高。教师通过对各教学环节的细察提供给学生高质量的反馈信息，推进思考和辨别能力培养的由浅入深。在高职高专医学教育中，内科学是医学生进入临床前的重要课程，其教学效果直接影响到医学生的质量。传统的填鸭式教学方式往往是教师单向的讲授知识，学生被动接受教师的二手知识，不能做到互动，必然造成学生思维和学习的被动。案例式教学是培养学生辩证思维能力、临床诊治疾病能力的重要方法。为了培养实用型人才，越来越多的高职高专相继开展了案例教学，编印案例教材，注意培养学生的分析能力与批判精神，变被动式学习为主动式学习，提高了学生的学习积极性。其优势逐渐得到认可，值得在医学教学中推广应用。1传统教学模式存在的问题在传统教学中，采用最多的是讲授法，而内科学是一门实践性较强的科目，单纯的讲授在教学中就显示出不可避免的问题[14]。①讲授法是一种单向的信息传输方式，在大多数情况下，学生无法影响所传递知识的性质、速率和供给量，如果过多使用，必然造成学生思维和学习的被动[5]。②不能使学生直接体验到所学知识。③讲授对记忆的影响较差，学生常忘记教师所讲的许多内容，较长课时的课程尤其明显。2案例式教学法的含义案例式教学法是通过模拟真实的事例，让学生在特定的情景中进行体验、分析、决策，从而培养他们独立思考能力和解决问题能力的一种教学方式。该方法多年来一直被广泛用于商业和法律课程的教学。20世纪80年代末，案例式教学法传入我国，逐渐被越来越多的高校接受并广泛运用。案例式教学注重培养学生分析能力和决策能力，其本质是理论与实践相结合的互动式教学。如同其他基于问题的方法一样，目的在于发展学生运用与课程相关的知识、观念和技能解决问题的能力。与脱离有意义的背景情况而进行的学习相比，案例提供了融入背景的学习。3案例式教学法的教学效果案例教学提高了学生的学习兴趣，变被动学习为主动学习，通过讨论活跃课堂气氛，教师有意识地把学生置于医生的位置，激发了学生的兴趣和责任感。例如在高血压病的教学中，老师提出以下病例：患者34岁男性，3d前跑步过程中出现了喘憋症状，当时休息约5min后缓解，后在次日夜间再次出现上述症状，持续数分钟后好转。在住院前9h，患者在上网时（凌晨1点多）突然再次出现明显喘憋，不能平卧，持续不缓解，遂来急诊，在急诊监护示血压230/130mmHg，心率110次/min，左肺可闻及少许湿性?音，心电图显示窦性心动过速，左室高电压。既往史：2003年体检时发现高血压。自幼体重超重，3年前体重最高130kg.入院查体：血压210/110mmHg，心率115次/min，左下肺可闻及少许湿性?音。腹饱满，无压痛，双下肢无水肿。辅助检查：K3.17mmol/L；肌酐、尿素氮正常；尿常规尿蛋白++；甲状腺功正常；血皮质醇升高未超过正常1倍，立卧位变化也未超过1倍；心脏彩超：左房前后径5cm，左室舒张末内径6.4cm，室间隔及左室壁增厚，左室射血分数29%.在讨论中，有的小组认为是原发性高血压，有的小组认为是嗜铬细胞瘤，学生在鉴别诊断上进行了辩论，通过辩论使学生进一步了解了常见继发性高血压的种类、主要的鉴别要点、鉴别目的（治疗原则不同）等知识。其中也不可避免地涉及了解剖、生理、病理、病生、药理等知识。无形中在学生的大脑中对该章节留下了较为深刻的印象。4案例式教学法存在的问题及对策4.1案例教学中教师的角色定位有待进一步明确与传统课堂讲授式教学相比，案例教学将传统教学中的单向输出改变为多向互动，在这一过程中，教师的角色定位由单一的授课人变成了医生、护士、患者。这种角色转变不仅对教师提出了更高的理论要求，而且对教师的互动能力和临场应变能力也提出了较高要求。有的教师对新的教学方式一时难以适应，在幻灯讲解上花费时间过多、病例讲解不够透彻等。随着案例式教学的长期、广泛开展，教师的经验逐步增加，这一问题也会得到有效的解决。案例式教学要求教师课前要布置预习内容，提前下发病例以供学生讨论准备。学生根据老师要求进行新课预习，准备讨论发言稿，查阅文献等。这样才可能真正把学生变成课堂的“主人”。4.2缺乏适用、规范的教学案例教师在教学案例的选取和设计上还存在案例取材不够精当、代表性不强，借鉴意义不大等问题。学生反映，有的教学案例典型性、代表性和针对性不够突出，有的案例面太窄、太专业，有的案例大而空，有的案例过于肤浅，希望选择的案例应具有借鉴意义和比较特征。案例是实施教学的基础，案例的选择主要依据有3个方面：一是大纲的要求；二是教材的要求，即要依据教材的知识点、重点、难点来确定；三是培训对象，即要充分考虑学生的知识结构、分析能力、决策能力和实践经验等。教师在编写案例时，要针对教学对象实际情况，着眼提高学生对核心问题的理解和把握，进行细研精编。4.3相对于课堂教学，案例式教学显得时间不足我们尝试采用以下方法提高本环节的学习效果：一是加强教师的督导作用，在布置完任务后要进行课前辅导。二是课堂讨论随机点名发言，其发言情况作为平时成绩的一部分，这样也可以对学生的预习起到督促作用。5经验及体会案例式教学注重的是案例，在课堂上串讲的时间要严格控制，否则会造成学生讨论发言时间紧张，表达不充分。在主要讨论的病例基础上，可以再穿插一些小病例，常用于鉴别诊断部分。在下发病例后，教师对学生的督导十分重要。许多学生一时难以适应新的教学方法，显得比较茫然；另有部分学生对预习抓得不紧。这些现象将极大地影响教学效果。在教学改革的初期，教师仍然处于一种主导地位。随着案例式教学的不断深入开展，培养出一批有经验的师资人员，在教学中必将从以教师为主体过渡到以学生为主体的局面。【微电流刺激在眼科中应用清华大学微电流刺激在眼科中应用清华大学1微电流刺激在眼科中的应用郭虹文献汇报7.28文献汇报微电流刺激2电疗法Electro-Therapy·经皮神经电刺激TranscutaneousElectricalnerveStimulation(TENS)干扰电疗法InterferentialCurrent(IFC直流电疗法GalvanicStimulation(GScrAlebeculfangeed·微电流刺激Microcurrent1818年关于电疗的漫画stimulation(MCT)《灵药一电万能药》7,28文献汇报电疗法Electro-Therapy3微电流刺激的优势1969年,Wolcott团队报告使用200-800微安电流加速伤口愈合,瘢痕组织抗张强度更好,抗菌能力更强安舒二氏定律:弱刺激增强生理活动,强刺激抑制生理活动微电流更接近生物体组织修复时的自发生物电流。TENS电流强度微安作用机理阻断神经传导促进损伤组织细胞的再生高电流可能引起细胞电解剌激位置的皮肤轻微发红,10分副作用钟后即可消失1/3的病人有不适感有不适感人体感觉从轻微的麻刺感到肌肉抽动在感知阈值以下治疗后一旦停止,作用消失停止治疗后生物电继续变化7,28文献汇报微电流刺激的优势4微电流刺激的作用·增加ATP的产生·增加蛋白合成增加离子交换加快细胞运输·加快血流速度7,28献汇报微电流刺激的作用5文献汇报微电流刺激对视觉神经细胞存活与再生的作用细胞实验一Retinalmullercells动物实验-RCS大鼠人体实验经角膜电刺激·经皮电刺激7,28献汇报文献汇报6微电流刺激在眼科中应用课件7微电流刺激在眼科中应用课件8微电流刺激在眼科中应用课件9微电流刺激在眼科中应用课件10背景介绍·Muller细胞:视网膜中主要的胶质细胞表达谷氨酸钠转运体->保护神经节细胞合成谷氨酰胺合成酶产生多种神经营养因子(bdnfbFGF,GF)·Ca2+:第二信使L型电压依赖性钙通道→>钙流入>神经营养因子电刺激引起钙流入从而诱发多种基因表达7,28献汇报背景介绍11微电流刺激在眼科中应用课件12微电流刺激在眼科中应用课件13微电流刺激在眼科中应用课件14微电流刺激在眼科中应用课件15微电流刺激在眼科中应用课件16微电流刺激在眼科中应用课件17微电流刺激在眼科中应用课件18微电流刺激在眼科中应用课件19微电流刺激在眼科中应用课件20微电流刺激在眼科中应用课件21微电流刺激在眼科中应用课件22微电流刺激在眼科中应用课件23微电流刺激在眼科中应用课件24微电流刺激在眼科中应用课件25微电流刺激在眼科中应用课件26微电流刺激在眼科中应用课件27微电流刺激在眼科中应用课件28微电流刺激在眼科中应用课件29微电流刺激在眼科中应用课件30微电流刺激在眼科中应用课件31微电流刺激在眼科中应用课件32微电流刺激在眼科中应用课件33微电流刺激在眼科中应用课件34微电流刺激在眼科中应用课件35微电流刺激在眼科中应用课件36微电流刺激在眼科中应用课件37微电流刺激在眼科中应用课件38微电流刺激在眼科中应用课件39微电流刺激在眼科中应用课件40微电流刺激在眼科中应用课件41微电流刺激在眼科中应用课件42微电流刺激在眼科中应用课件43微电流刺激在眼科中应用课件44微电流刺激在眼科中应用课件45微电流刺激在眼科中应用课件46微电流刺激在眼科中应用课件47微电流刺激在眼科中应用课件48微电流刺激在眼科中应用课件49微电流刺激在眼科中应用课件50微电流刺激在眼科中应用课件51微电流刺激在眼科中应用课件52微电流刺激在眼科中应用课件53微电流刺激在眼科中应用课件54微电流刺激在眼科中应用课件55微电流刺激在眼科中应用课件56微电流刺激在眼科中应用课件57谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷58微电流刺激在眼科中应用清华大学微电流刺激在眼科中应用清华大学微电流刺激在眼科中应用清华大学微电流刺激在眼科中的应用郭虹文献汇报7.28文献汇报电疗法Electro-Therapy·经皮神经电刺激TranscutaneousElectricalnerveStimulation(TENS)干扰电疗法InterferentialCurrent(IFC直流电疗法GalvanicStimulation(GScrAlebeculfangeed·微电流刺激Microcurrent1818年关于电疗的漫画stimulation(MCT)《灵药一电万能药》7,28文献汇报思考和辨别的方式能力是能够对事物进行分析、辨别、质疑、反思和评价的能力，是体现学生进行独立思考的一项重要指标，是大学教育的核心价值之一。由于种种原因，思考和辨别已经迷失在了英语专业中，故广大教育学者希望加强英语专业学生在这方面的能力。最严重的表现是英语写作课丧失思考和辨别的方式。本文以英语专业学生的思考和辨别方式的能力作为培养的终极目标参考为形成性评估的理论依据完成评估体系构建。一、思考和辨别的方式培养的研究背景思考和辨别能力是一个比较抽象定义。国外学者Facione将思考和辨别定义为“一种带有目的性的对产生知识的过程、理论、方法、背景、证据与评价知识的标准等正确与否，做出自我调节性判断的思维过程”。有重大影响的思考和辨别能力理论结构有“德尔斐”提到的双维结构批判性思维能力模型，Paul和Elder提到的三元结构批判性思维能力模型。越来越多的国内研究学者这些年来慢慢重视研究大学生思考和辨别能力的理论与实际践行。提出三棱结构模型的国内学者林崇德和提出思维能力层级理论模型的国内学者文秋芳都是在借鉴若干重要模型的基础升华而来。国内学者孙有中从多个方面探索讨论了以思考和辨别能力的培养为目的的外语教学方向。国内学者阮全友在培养英语专业学生思考和辨别能力方面构造建立了理论大纲，以大学英语教学的实际状况构造建立了大学英语教学思考和辨别能力培养模式由国内学者刘晓民提出。国内学者杨德祥等通过实证研究，充分证实了内容依托教学对外语专业学生思考和辨别能力的促进作用。国内学者李莉文通过写作教学为例，研究读者思考和辨别能力的培养，提供了英语专业写作教学改革的方案。二、评估体系的构建通过大学英语写作的学习和实际锻炼，在思考和辨别方式的基础上形成评估体系。明确学习的目标和成功的衡量标准，积极进行高效的课堂间讨论和学习任务，及时掌握学生了解知识的情况，反馈高质量的信息，鼓励学生相互评价和自我评价，这些可以初步构造建立用思考和辨别能力作为培养大学英语写作形成性导向的评估体系。明确学习目的、进行学习任务、反馈信息、评价总结。四个首尾相接，成为一个完完整整的评估循环。学生进行这个循环可以对获取的信息总结来明确下一个循环学习的目的和任务。通过此教学循环，可以看出评估和教学从头到尾相互穿插在写作的各个方面。三、大学英语写作的四个相扣环节大学英语写作是遵循一定规律的，学习目标就是为了服务教学计划的设计。在任务进行环节，要保证每位学生都有一定的机会去发表和沟通自己对该任务的所有理解，这点对于学生能够独立成功的完成任务非常的重要。写作课的目的是为了提升学生思考和辨别的能力，导致课堂教学的根本任务是来讲最基本的知识和技巧。课堂丰富的活动的构造和进行应该有目的提升具体明确的思考和辨别的能力技能。有了基础才能找到写作的灵感，提升学生的主人翁意识和逻辑能力。教师要引导学生通过积极的参与并讨论学习的目的和评价的标准，该活动完全能促进学生自己对自己的思考和辨别能力进行一定的反思，并提升学生思考和辨别能力。教师引导学生通过从总体结构和言用法等多个方方面面来评价自己和他人，提升在思考和辨别能力的认知能力以及情操心态方面。四、结语思考和辨别能力的培养是十分重要的。大学英语写作为一个十分重要的而又宽广的平台，它能培养一个人的思考和辨别的方式，能提高学生的全面素质，这具有非常重要的意义。本文把思考和辨别能力的培养作为最终目的参考为形成性评估的理论依据，探索讨论了明确学习目的、进行学习任务、反馈信息、评价总结四个环节构造建立了完整的评估体系。该评估体系表现出了学生能主动制定学习计划并对自己和他人完成?W习任务进行一定的评价判断，不断对自己的提高进行反思，最终学生的思考和辨别能力不断增提高。教师通过对各教学环节的细察提供给学生高质量的反馈信息，推进思考和辨别能力培养的由浅入深。在高职高专医学教育中，内科学是医学生进入临床前的重要课程，其教学效果直接影响到医学生的质量。传统的填鸭式教学方式往往是教师单向的讲授知识，学生被动接受教师的二手知识，不能做到互动，必然造成学生思维和学习的被动。案例式教学是培养学生辩证思维能力、临床诊治疾病能力的重要方法。为了培养实用型人才，越来越多的高职高专相继开展了案例教学，编印案例教材，注意培养学生的分析能力与批判精神，变被动式学习为主动式学习，提高了学生的学习积极性。其优势逐渐得到认可，值得在医学教学中推广应用。1传统教学模式存在的问题在传统教学中，采用最多的是讲授法，而内科学是一门实践性较强的科目，单纯的讲授在教学中就显示出不可避免的问题[14]。①讲授法是一种单向的信息传输方式，在大多数情况下，学生无法影响所传递知识的性质、速率和供给量，如果过多使用，必然造成学生思维和学习的被动[5]。②不能使学生直接体验到所学知识。③讲授对记忆的影响较差，学生常忘记教师所讲的许多内容，较长课时的课程尤其明显。2案例式教学法的含义案例式教学法是通过模拟真实的事例，让学生在特定的情景中进行体验、分析、决策，从而培养他们独立思考能力和解决问题能力的一种教学方式。该方法多年来一直被广泛用于商业和法律课程的教学。20世纪80年代末，案例式教学法传入我国，逐渐被越来越多的高校接受并广泛运用。案例式教学注重培养学生分析能力和决策能力，其本质是理论与实践相结合的互动式教学。如同其他基于问题的方法一样，目的在于发展学生运用与课程相关的知识、观念和技能解决问题的能力。与脱离有意义的背景情况而进行的学习相比，案例提供了融入背景的学习。3案例式教学法的教学效果案例教学提高了学生的学习兴趣，变被动学习为主动学习，通过讨论活跃课堂气氛，教师有意识地把学生置于医生的位置，激发了学生的兴趣和责任感。例如在高血压病的教学中，老师提出以下病例：患者34岁男性，3d前跑步过程中出现了喘憋症状，当时休息约5min后缓解，后在次日夜间再次出现上述症状，持续数分钟后好转。在住院前9h，患者在上网时（凌晨1点多）突然再次出现明显喘憋，不能平卧，持续不缓解，遂来急诊，在急诊监护示血压230/130mmHg，心率110次/min，左肺可闻及少许湿性?音，心电图显示窦性心动过速，左室高电压。既往史：2003年体检时发现高血压。自幼体重超重，3年前体重最高130kg.入院查体：血压210/110mmHg，心率115次/min，左下肺可闻及少许湿性?音。腹饱满，无压痛，双下肢无水肿。辅助检查：K3.17mmol/L；肌酐、尿素氮正常；尿常规尿蛋白++；甲状腺功正常；血皮质醇升高未超过正常1倍，立卧位变化也未超过1倍；心脏彩超：左房前后径5cm，左室舒张末内径6.4cm，室间隔及左室壁增厚，左室射血分数29%.在讨论中，有的小组认为是原发性高血压，有的小组认为是嗜铬细胞瘤，学生在鉴别诊断上进行了辩论，通过辩论使学生进一步了解了常见继发性高血压的种类、主要的鉴别要点、鉴别目的（治疗原则不同）等知识。其中也不可避免地涉及了解剖、生理、病理、病生、药理等知识。无形中在学生的大脑中对该章节留下了较为深刻的印象。4案例式教学法存在的问题及对策4.1案例教学中教师的角色定位有待进一步明确与传统课堂讲授式教学相比，案例教学将传统教学中的单向输出改变为多向互动，在这一过程中，教师的角色定位由单一的授课人变成了医生、护士、患者。这种角色转变不仅对教师提出了更高的理论要求，而且对教师的互动能力和临场应变能力也提出了较高要求。有的教师对新的教学方式一时难以适应，在幻灯讲解上花费时间过多、病例讲解不够透彻等。随着案例式教学的长期、广泛开展，教师的经验逐步增加，这一问题也会得到有效的解决。案例式教学要求教师课前要布置预习内容，提前下发病例以供学生讨论准备。学生根据老师要求进行新课预习，准备讨论发言稿，查阅文献等。这样才可能真正把学生变成课堂的“主人”。4.2缺乏适用、规范的教学案例教师在教学案例的选取和设计上还存在案例取材不够精当、代表性不强，借鉴意义不大等问题。学生反映，有的教学案例典型性、代表性和针对性不够突出，有的案例面太窄、太专业，有的案例大而空，有的案例过于肤浅，希望选择的案例应具有借鉴意义和比较特征。案例是实施教学的基础，案例的选择主要依据有3个方面：一是大纲的要求；二是教材的要求，即要依据教材的知识点、重点、难点来确定；三是培训对象，即要充分考虑学生的知识结构、分析能力、决策能力和实践经验等。教师在编写案例时，要针对教学对象实际情况，着眼提高学生对核心问题的理解和把握，进行细研精编。4.3相对于课堂教学，案例式教学显得时间不足我们尝试采用以下方法提高本环节的学习效果：一是加强教师的督导作用，在布置完任务后要进行课前辅导。二是课堂讨论随机点名发言，其发言情况作为平时成绩的一部分，这样也可以对学生的预习起到督促作用。5经验及体会案例式教学注重的是案例，在课堂上串讲的时间要严格控制，否则会造成学生讨论发言时间紧张，表达不充分。在主要讨论的病例基础上，可以再穿插一些小病例，常用于鉴别诊断部分。在下发病例后，教师对学生的督导十分重要。许多学生一时难以适应新的教学方法，显得比较茫然；另有部分学生对预习抓得不紧。这些现象将极大地影响教学效果。在教学改革的初期，教师仍然处于一种主导地位。随着案例式教学的不断深入开展，培养出一批有经验的师资人员，在教学中必将从以教师为主体过渡到以学生为主体的局面。【微电流刺激在眼科中应用清华大学微电流刺激在眼科中应用清华大学59微电流刺激在眼科中的应用郭虹文献汇报7.28文献汇报微电流刺激60电疗法Electro-Therapy·经皮神经电刺激TranscutaneousElectricalnerveStimulation(TENS)干扰电疗法InterferentialCurrent(IFC直流电疗法GalvanicStimulation(GScrAlebeculfangeed·微电流刺激Microcurrent1818年关于电疗的漫画stimulation(MCT)《灵药一电万能药》7,28文献汇报电疗法Electro-Therapy61微电流刺激的优势1969年,Wolcott团队报告使用200-800微安电流加速伤口愈合,瘢痕组织抗张强度更好,抗菌能力更强安舒二氏定律:弱刺激增强生理活动,强刺激抑制生理活动微电流更接近生物体组织修复时的自发生物电流。TENS电流强度微安作用机理阻断神经传导促进损伤组织细胞的再生高电流可能引起细胞电解剌激位置的皮肤轻微发红,10分副作用钟后即可消失1/3的病人有不适感有不适感人体感觉从轻微的麻刺感到肌肉抽动在感知阈值以下治疗后一旦停止,作用消失停止治疗后生物电继续变化7,28文献汇报微电流刺激的优势62微电流刺激的作用·增加ATP的产生·增加蛋白合成增加离子交换加快细胞运输·加快血流速度7,28献汇报微电流刺激的作用63文献汇报微电流刺激对视觉神经细胞存活与再生的作用细胞实验一Retinalmullercells动物实验-RCS大鼠人体实验经角膜电刺激·经皮电刺激7,28献汇报文献汇报64微电流刺激在眼科中应用课件65微电流刺激在眼科中应