临床助理医师试题一

2018年《临床助理医师》试题（一）单选题-1属于精神分裂症阳性症状的是A焦虑症B麻痹性痴呆C精神分裂症D分离性障碍E抑郁发作【答案】C【解析】是精神病里最精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。是精神病里最单选题-2大肠癌最好发的部位是A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E弯腰前俯位【答案】C【解析】直肠指检和结肠镜检查常用的体位是截石位。单选题-3子宫脱垂最常见的病因是A习惯性便秘B肥胖体型C长期重体力劳动D分娩损伤E慢性咳嗽【答案】D【解析】子宫脱垂最常见的病因有分娩损伤、产褥期仰卧、产后习惯蹲式劳动等原因，最常见的是分娩损伤。单选题-4未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是A责令改正

B罚款C暂停执业活动D吊销执业证书E通报批评【答案】C【解析】医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告，应暂停执业活动。单选题-5女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查:ALT860U/LTBill眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查:ALT860U/LTBill20卩mol/本病的病理特点不包括A假小叶形成B肝细胞气球样变性C肝细胞点状坏死D炎症细胞浸润E毛细胆管内胆栓形成【答案】A【解析】患者未发生肝硬化，不会有假小叶形成。单选题-6提示存在腹水的体征是A肝性脑病B原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血E自发性腹膜炎【答案】D【解析】上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。单选题-7手术后治疗的伦理要求是A医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾B临床诊断技术的问题C临床治疗技术的冋题D服务态度的问题E医药卫生资源宏观分配的矛盾【答案】A【解析】患者已脑死亡，但胎儿正常，此时面临的问题是医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾。单选题-8婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括A轮状病毒肠炎B金黄色葡萄球菌肠炎C空肠弯曲菌肠炎D抗生素相关性腹泻E真菌性肠炎【答案】A【解析】发病时间、腹泻呕吐、大便呈蛋花汤样应考虑轮状病毒肠炎。单选题-9男，50岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml,血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A反复洗涤B射线照射C滤除白细胞D病毒灭活E细菌灭活【答案】C【解析】滤出白细胞，回收红细胞，降低术后感染率。单选题-10以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A常下肢不对称性大关节受累B常游走性关节受累C常双手远端指间关节受累D近端指间小关节E常单关节受累【答案】D【解析】类风湿关节炎常累及近端指间小关节。单选题-11双香豆素过量引起出血可选用的解救药是A纤维蛋白生成障碍B凝血酶生成障碍C血小板异常D凝血活酶生成障碍E血管壁功能异常【答案】B【解析】出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，应为凝血酶生成障碍。单选题-12冠心病主要危险因素包括A心电图B胸部X线片C超声心动图D血钾浓度E血沉【答案】C【解析】患者有先天性心脏病，主要检查为超声心动图。单选题-13急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A血小板抗体B血清铁蛋白C骨髓扫描D骨髓涂片细胞学检查E淋巴结活检【答案】D【解析】骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查，原始细胞不低于骨髓有核细胞的30%为急性白血病的诊断标准。单选题-14高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A肝脏MRIB肝脏血管造影C肝脏B超D肝脏同位素扫描E肝脏CT【答案】C【解析】B超的全名为B型超声的显像诊断。B超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选影像学检查。单选题-15女，23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈柱状上皮异位，子宫正常大，附件无明显异常。为确诊，应选择的辅助检查是A宫颈高危人群HPVDNA检测B白带革兰染色检查C宫颈细胞学检查D外阴细胞学检查E赘生物活组织检查【答案】E【解析】确诊首选赘生物活组织检查。单选题-16冠心病主要危险因素包括A降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用B降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用C基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用D基础肝肾功能不正常，不能使用E确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期服用【答案】E【解析】冠心病常见症状：劳动耐力下降、胸骨后疼痛、胸闷、劳累后心悸、阵发性夜间呼吸困难、不稳定性心绞痛、不典型胸痛、劳力性呼吸困难、心悸。应长期服用使用他汀类降脂药物。单选题-17男，63岁。呕血、排柏油状便，意识不清4小时。乙肝病史20年。对该患者最有价值的检查是A三腔二囊管压迫B静脉应用垂体后叶素C静脉应用生长抑素静脉D应用质子泵抑制剂E手术治疗【答案】B【解析】肝性脑病又称肝性昏迷，系严重肝病而引起。本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，有急性与慢性脑病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致;而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段,肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。起病可急可缓，性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改变；睡眠习惯改变；扑翼样震颤；意识障碍。静脉应用垂体后叶素止血药物时，止血效果好，咯血减少。单选题-18思维属心理现象中的A创造B功能固着C保持D暗示E迁移【答案】E【解析】已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为迁移。单选题-佃与牛乳相比，母乳的优点是A与胃幽门括约肌松弛有关B与胃幽门括约肌紧张有关C与胃贲门括约肌紧张有关D是一-种病理现象E以上说法均不正确【答案】B【解析】婴儿胃的贲门（远食管处）括约肌发育不如幽门