循证医学证据评价的基本原则和方法课件

循证医学证据评价的基本原则和方法51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿循证医学证据评价的基本原则和方法循证医学证据评价的基本原则和方法51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿第西章价的基本原贝第一节证据的分类与分级按研究方法分类按用户需要分类原始临床研究证据系统评价临床实践指南二次临床研究证据临床决策分析按研究问题分类临床证据手册病因临床研究证据卫生技术评佔诊断临床研究证据健康教育资料领防临床研究证据按获得渠道分类治疗临床研究证据公开发表的临床研究证据灰色文献预后临床研究证据在研的临床研究证据网上信息最佳课堂教学情境即在45分钟的课堂教学过程中，教师根据学科和知识的特点，根据学生的年龄特点和心理认知特点，投入、运用或渗透情感并利用各种教学手段，如语言、挂图、图片及录音、录像、电影、电视、微机等创设、渲染出教学具体、形象、生动、感人的环境和氛围，从听觉、视觉、感觉等多方面唤起学生的身临其境感，让学生在这种最佳的环境和氛围中去感知知识，进而达到理解与认识的升华。最佳教学情境，是运用情感与创设环境的和谐统一、互相映衬的最佳组合的情境整体。其最大的特点是重视学生的情感发展，注意主体的感受与体验，注意其感受能力与感受欲望，在情感与意境的最佳组合情境中，使学生受到感染，从而达到情感与审美体验。在各学科的教学中，创设最佳课堂教学情境，有利于完成教学任务。1创设最佳的课堂教学环境，有利于激发学生兴趣，引导他们自觉地参与课堂教学活动我们应该相信每个学生都蕴藏着极大的学习潜能，事实上，学生对自己感兴趣的话题所表现出的热情和能力往往超乎我们的想象。基于这一点，我总是想办法增强课堂教学内容的吸引力.教学中最佳教学情境的创设，有利于激发学生兴趣，使其积极参与课堂活动。而教师语言的精心设计与教师情感的真情投入，现代视听工具的充分利用，能增加学生的学习兴趣，充分调动学生的手、嘴、耳、眼的官能和大脑一起，进行积极思维活动。比如，我在给同学们上英语口语课时，往往多查些资料，把句子放在英语幽默中学习，我在讲“someway”与”anyway”时，举了这样一个例子：由于中西方人在表达方式上有区别，往往会闹出笑话。有一次，一个外国游客到长城去游览，问了中国大学生这样一句话”Excuseme，mayIgosomeway？”“Yes，youcangoanyway.”字面意思翻译为：“打扰一下，我可以去任何地方吗？”“是的，你可以去任何地方。”而实际上，按照西方的表达方式，这两句话的意思是“我可以去洗手间吗”“是的，你在哪里都行。”这样，就闹出了笑话。还有，我在给幼儿英语专业学生上课时，经常教给她们一些儿歌，如：“What’syourhobby？What’syourhobby？Ilikesinging，Ilikesinging…….”单词简单易懂，说起来琅琅上口，又贴近专业特点，而且有直接的用途，调动了学生的积极性，培养学生的学习兴趣，兴趣是最好的老师，看到主动学英语的同学增多了，我内心也很快乐。2创设最佳的课堂教学环境，有利于学生更好的掌握知识，理解知识的内涵让学生掌握基础知识和基本概念是教学的重要目的，借助于最佳教学情境，不仅能更有效地完成传授基础知识的任务，而且有助于学生理解实质、把握内涵。如语文教师在讲述一课时，通过带有感情色彩的课文范读，让同学体会所描写的那种美妙的意境，而且文中多次提到有位佳人，在水一方，通过网络上的一些论述，评述的话语，增加一定的感情色彩，在教学的最后，播放邓丽君的歌曲，辅以制作的FLASH动画，作者所要表达的意境，同学所要领会的思想感情，自然而然地表现了出来。既活跃了课堂气氛，又调动了学生的积极性，同时也提高了学生的能力，增加了美妙的艺术感受。3创设最佳的课堂教学环境，有利于倡导学生自主，合作和探究的学习方式现代化教学技术的应用，最佳情境的创设，形象地再现各种场景，通过多媒体等，使学生感受到一种氛围，从而进入角色，受到感染和教育。如计算机教学中使用广播教学软件，设置三个环节，第一个环节实力展示：即学生在一定的时间内，按照老师的要求，完成相应的内容，最终将成果较好地展现在学生面前；第二个环节争先恐后：即以小组为单位，采用评比的方式，先完成地小组成员先报告，抢答的同学以”小手举起”的形式展现在大屏幕上，让学生体会到成功的自豪感；第三个环节通力合作，小组成员通过合作顺利完成学习任务，增加了团结协作的精神，同时增加了集体荣誉感.4创设最佳的教学情境，有利于培养学生的能力课堂教学中，先进教学手段的运用，教师有目的、有意识的语言设计，个人情感的真诚投入，创造了课堂教学的最佳氛围，调动了学生的学习积极性，活跃了课堂气氛，学生的主动参与，积极思考，就为学生能力的提高打下了坚实的基础，有利于培养学生的能力。我在给幼儿英语专业的学生讲“tellaboutone’staste”一课时，多媒体出现卡通水果动态画面，配有音乐，和着音乐朗诵儿歌，“soursour就是酸，sweetsweet就是甜，bitterbitter真叫苦，spicyspicy辣不完”，学生的情绪一下子就调动起来了，她们和我一起朗诵，不知不觉进入了学习的情境当中；在词汇教学中融入互动能在有效的课堂教学时间内让学生始终有兴趣去识记单词而不觉得枯燥。再让学生学会且用心体会的过程中，我的话题一转，提出这样的问题：如果你是幼儿教师，同样的教学内容，结合我们所学习的儿歌，你如何将知识教给学生们？此时，同学们的积极性一下子就上来了，努力地将我们以前所学习的知识用心的搜集起来，积极主动地参与到课堂教学之中，培养了他们的能力.当然，要创设最佳的教学情境，对我们教师也提出了更高层次的要求，在课堂教学这个教学大“舞台”上，教师既是“导演”，又是“演员”，与学生（演员）共演一台戏。教师的功夫在于教师的教学艺术，为学生积极学习，主动参与课堂教学活动创造一个轻松。活跃，意境生情的课堂气氛，让学生沐浴在情感艺术的享受之中，从而激发学生兴趣，取得最佳教学效果。1语言是最普遍、最直接、最常用的教学手段，可能也是最容易被忽视的环节。教学语言的随意性与教学语言的技巧性的作用必然会产生两种不同的教学效果。因此，重视语言的魅力，重视语言与其他教学手段的配合，是一堂课成功的关键。在教学中，教师动之以情，晓之以理，以真挚、饱满的情感，去吸引学生，达到师生情感的交融，引起学生的共鸣，从而引导学生将感性上的认识逐步上升为理性认识。2运用图片、实物、模型等，模型、投影等直观材料的展示与解说，可以丰富学生的感性认识使他们更容易接受知识；也可以把较复杂的问题简明化，抽象的问题形象化，使学生易于理解；它可以充分调动学生的学习积极性和主动性，使学生生动活泼主动地学习。3引入信息技术，优化课堂教学.现代教育向教师提出了多方面的要求，信息技术深入课堂教学已经称为一种优势，并且表现出了极大的优越性.，多媒体具有极强的表现力，将形象放大，缩小，连续，定格展示在学生面前，激发学生的兴趣，在配以相应的音乐，用音乐来渲染情境，就可以激发师生情感的和谐共鸣.4掌握好说话和教育的艺术。课堂上一定会出现一些意想不到的情况，教师可以巧妙地转化矛盾，可以耐心地、微笑地、冷却地处理问题，绝不能在课堂上把矛盾激化。正视孩子的错误，真心地帮助他们，满怀爱心，用期待的目光，关注学生的成长，温柔而耐心地等待他们的成熟。爱是这个世界上最动人的语言，对学生付出真挚的爱，学生一定会用真爱来回报。师生之间多宽容，多理解，教学过程会变成一种艺术，然后师生共同享受这一快乐的感觉。以上就是我在几年多的教学过程中感受到的点滴。教学是一门艺术，和教学艺术的长河相比，我们只是一条浅浅的小溪，要做的太多，要努力的太多，但我会精力充沛，热爱工作，努力探索，反复实践，不断地充实自己，培养自己的个性魅力，形成自己的教学风格，真诚地面对自己，面对学生，在辉煌中升华自己的价值。物理教学过程中，物理实验对学生可以起到进行科学实验的训练作用。物理实验可以提高学生们的创新思维，使学生们可以把理论和实践进行有机的结合，对学生们动手能力以及良好的科学素质的培养具有很大的作用。但是现在的高中物理实验教学中存在许多问题，需要教师对其进行改进，从而获得良好的教学效果。一、传统高中物理实验教学中存在的问题以及原因1、对物理实验课程重视不足在我国应试教育的大环境下，高中物理学习普遍存在“重视理论，轻视实践”的观念，对物理实验不够重视。传统的物理教学中，教师的教学方式非常单一，因此学生们对物理实验感到学习枯燥，不能充分调动学习的积极性。并且很多学生对课程应付了事，物理的实验报告进行互相的抄袭，不能体现出物理实验的作用。2、很少进行实际的物理实验操作随着高中教学中教学设备的改进，物理教学中越来越多的采用多媒体的教学方式。这样的教学方式虽然提高了教学进度，但是许多实验过程通过多媒体投影的方式呈现出来，因此代替了学生们实际的实验操作过程，学生们接受实验的结论是被动的。3、实验过程过于程序化，不能发挥学生的自主性许多学校的学生在进行物理实验操作的时候，学生们一般情况下只是遵照实验书以及通过老师所讲的实验的目的性、实验器材、实验的步骤等进行机械程序化的操作，只为了达到实验的结果，而不去考虑这样的做的原因以及实验过程中出现的问题。4、物理的理论教学与物理实验教学不能配合好由于高中物理学习过程中，理论课程和实验课程在课程安排上是不同的。在进行试验的过程中，由于要考虑教师和学生的人数、实验的设备和实验难度的情况等因素进行课程编排，这样就会使一部分的重要实验不能进行实际的操作。二、高中物理实验教学改进的理论依据1、学生的学习自主性在课堂教学过程中，教师和学生是互动的关系。教师在这个过程中对学生起到一个正确引导的作用，但是没有学生积极参与这个过程，是达不到圆满的教学效果的。因此教师要充分的带动学生学习的主动性和自主性。物理实验教学中，应该让学生进行自主的学习和操作。2、活动探究性进行物理的科学实验操作是为了能够将物理所学的内容与实践进行结合，并且要求学习们在实验过程中对实验的原理、实验的装置以及实验的方法进行科学的探究，对实验中出现的现象进行物理过程的解释。在实验教学中一定要注重实验的思考和探究，因为仅仅做实验而不进行思考研究，就发现不了物理实验的科学性，也就达不到物理实验的目的。3、学生间的合作性物理实验可以采用进行分组实验的方法，这样既可以让学习生进行自主的操作，也可以使学生之间建立很好的合作性学习。这种方法的实践过程中，可能会出现实验的结果与结论不同的情况，这样学生们之间就可以进行自主的讨论，促进了彼此的学习。在合作过程中，不断的克服困难，直到满足实验的最终结论。4、交流的互补性在进行分组实验的过程中，可以对学生们对物理研究的分析综合能力得到提高，可以使学生们在物理学习中得到直观感性上的认识。在交流过程中，通过学生们对不同的实验进行设计，可以启发他们认识到实验过程的多样性和创新性，提高他们研究问题的深度和独立思考能力。这样就可以拓展学生们的视野，让他们对物理实验产生足够的兴趣。三、合作探究性学习方式的过程设计和案例分析由于物理实验一般是根据所学的物理原理对物理量或者物理方面的问题进行探究，所以将物理实验设计为进行探究性学习方式的实验，既可以使学生对物理方面的概念和规律进行深入理解，又可以培养学生的创新思维能力以及对科学问题正确的研究能力。设计的过程是：（1）提出将要进行试验和研究的物理方面的问题；（2）自己准备实验器材或者使用学校内的实验设备。（3）对进行的物理实验要求学生自己主动设计方案，并进行分组讨论，采用可行的实验方案进行实验。（4）对实验过程中的数据进行及时的记录。（5）对实验结果成功或者失败的原因进行分析，并提出解决对策。（6）完成实验的报告或者论文。例：对“机械能的守恒定律”进行验证的实验中，使用自由落体的方法。这个过程中，因为发现v和gh之间的误差比较大。经过讨论提出摩擦阻力影响误差的猜想，这个时候正确的引导学生对摩擦的阻力进行测量，从而求出了摩擦阻力存在的功fh，最后的实验结果证明：mgh和mv2之间的差值就是误差范围内存在的fh。通过这样的实验过程以及思考和探究，对机械能的守恒定律更加理解，并且符合科学家在研究物理方面的问题时采用的由提出假设然后进行验证的方法。四、合作探究性学习方式的实践反思物理实验教学中的合作探究性学习方式可以使学生们针对课程中的知识点及其应用进行探究性质的学习，可以使学生们在学习的过程中进行积极的参与、进行积极的动手动脑、进行相互的合作和交流、把物理的原理知识和实践进行结合起来。如果长期实行，对学生们在创新思维、自我表达、自主学习、实践和相互合作的等方面的能力的得到最大的发展，学生们在学习方面的主动性和独立思考性方面得到良好的培养。结语：物理的教学就是通过实验活动发现物理规律的一门课程。所以要想收到物理教学的良好效果，必须对传统的物理实验教学进行有针对性的改革和创新，通过对物理实验进行合作探究性学习方式的设计教学可以提高学生们学习物理的自主性和主动进行物理问题探究的良好科学素养，使学生们对物理学习产生兴趣，提高他们独立进行思考的能力，对使用科学方法进行研究问题的掌握能力，并且在学习过程中获得成功的乐趣，这就是物理实验教学进行改革的最终目的。循证医学证据评价的基本原则和方法51、没有哪个社会可以制订一1第西章价的基本原贝第西章2第一节证据的分类与分级按研究方法分类按用户需要分类原始临床研究证据系统评价临床实践指南二次临床研究证据临床决策分析按研究问题分类临床证据手册病因临床研究证据卫生技术评佔诊断临床研究证据健康教育资料领防临床研究证据按获得渠道分类治疗临床研究证据公开发表的临床研究证据灰色文献预后临床研究证据在研的临床研究证据网上信息第一节证据的分类与分级3按研究方法分类原始研究证据(Primaryresearchevidence)对直接在患者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试验硏究所获得的第一手数据进行统计学处理、分析、总结后得出的结论,包括:颹机对照试驗、交叉试验、队列研究前后对照研究、病例对照研究、非传统病例-对照研究、横断面设计、非随杋同期对照试验及叙迷性研究等。按研究方法分类4随机对照试验(Randomizedcontrolledtrials,RCT)原始研究证据(1)定义:采用随机的方法,将合要求的研究对象(病人)随机分配到试验组或对照组,然后接受相应的试验措施,在一致的条件或环境下,同步进行研究和观察试验效应,并用客观的效应指标,测量试验结果,评价试验设讣。(2)用途:主要用于临床治疗性或预防性研究,用以探讨某一新药或新治疗措施与传统的、有效的治疗或安慰剂相比较,是否可以提高治疗和预防疾病的效果,或是否有效。咆是目前公认的临床浛疗性试验的盒标准方法。在特定条件下也可用于病因学因果效应研究。随机对照试验(Randomizedcontrolled5随机对照试验(Randomizedcontrolledtrials,RCT)原始研究证据随机对照试验必须是包括至少一个试验组和一个对照组的临床试验,对试验组与对照组同时进行登记和随访研究,病人接受哪种治疗方案完全采用随机过程。目前国际上就一些常见疾病开展了国际性的大规模的随机对照试验,其中较为著名的是H0T试验(HypertensionOptimalTreatment,高血压最佳治疗方案随机对照试验)。随机对照试验(Randomizedcontrolled6随机对照试验(Randomizedcontrolledtrials,RCT)原始研究证据盲法盲法是试验的研究者或受试者不知道试验对象分配的所在组接受的是试验措施还是对照措施,其目的是为了有效地避免研究者或受试者的偏倚和主观偏见。单盲只是研究对象不知道他们是在治疗组或对照组,或者检验人员、病理学医师或放射科医师等非临床研究医师不知道病人的诊断治疗情况;双盲是受试者和观察者双方都不知道分组情况也不知道受试者接受的是哪种干预措施。三盲是受试者、观察者和设计者三方均不知分组与干预措施情况,由第四方参与试验的实施。随机对照试验(Randomizedcontrolled7交叉试验原始研究证据对两组受试者使用两种不同的处理措施,观察一段时间后,再将处理措施相互交换,然后对比分析结果的设计方法。B对象2洗脱期适用于观察慢性疾病的治疗效果,特别适用于临床症状或体征在病程中反复岀现的慢性疾病也可应用于预防药物的效果观察。交叉试验原始研究证据8队列研究原始研究证据也叫前瞻性研究,以未患所研究疾病的人群为研究对象,根据其是否暴露于某硏究因素或暴露程度进行分组,然后追踪观察一段时间后比较两组的疾病效应的一种流行病学方法。观察性研究,研究者对暴露因素不能进行控制,分组自然形成,并有同期对照,是群体研究中的常用方法。产生的证据和论证强度逊于RCT,但可行性好,是病因危险因素及预后研究证据的较科学的硏究方案,是非随机对照治疗试验证据的常用方案之一,队列研究原始研究证据9前一后对照研究原始研究证据种前瞻性研究,将两种不同的干预措施,在一组受试对象中按前后两个阶段分别应用后,观察其干预效果。A洗脱期适用于慢性病的治疗性研究,比较两种不同治疗方案的效果等。前一后对照研究原始研究证据10病例一对照研究原始研究证据也叫回顾性研究,通过比较病例组和对照组在过去对某些可疑因素的暴露情况,进而判断该暴露因素与疾病(或特征)联系的流行病学方法。通过比较两组可疑因素的暴露情况。可以判断该因素与疾病(或特征)之间是否却是存在联系,联系的性质以及联系强度。适用于病因学研究、防治研究、预后研究病例一对照研究原始研究证据11循证医学证据评价的基本原则和方法课件12循证医学证据评价的基本原则和方法课件13循证医学证据评价的基本原则和方法课件14循证医学证据评价的基本原则和方法课件15循证医学证据评价的基本原则和方法课件16循证医学证据评价的基本原则和方法课件17循证医学证据评价的基本原则和方法课件18循证医学证据评价的基本原则和方法课件19循证医学证据评价的基本原则和方法课件20循证医学证据评价的基本原则和方法课件21循证医学证据评价的基本原则和方法课件22循证医学证据评价的基本原则和方法课件23循证医学证据评价的基本原则和方法课件24循证医学证据评价的基本原则和方法课件25循证医学证据评价的基本原则和方法课件26循证医学证据评价的基本原则和方法课件27循证医学证据评价的基本原则和方法课件28谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha29循证医学证据评价的基本原则和方法51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿循证医学证据评价的基本原则和方法循证医学证据评价的基本原则和方法51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿第西章价的基本原贝第一节证据的分类与分级按研究方法分类按用户需要分类原始临床研究证据系统评价临床实践指南二次临床研究证据临床决策分析按研究问题分类临床证据手册病因临床研究证据卫生技术评佔诊断临床研究证据健康教育资料领防临床研究证据按获得渠道分类治疗临床研究证据公开发表的临床研究证据灰色文献预后临床研究证据在研的临床研究证据网上信息最佳课堂教学情境即在45分钟的课堂教学过程中，教师根据学科和知识的特点，根据学生的年龄特点和心理认知特点，投入、运用或渗透情感并利用各种教学手段，如语言、挂图、图片及录音、录像、电影、电视、微机等创设、渲染出教学具体、形象、生动、感人的环境和氛围，从听觉、视觉、感觉等多方面唤起学生的身临其境感，让学生在这种最佳的环境和氛围中去感知知识，进而达到理解与认识的升华。最佳教学情境，是运用情感与创设环境的和谐统一、互相映衬的最佳组合的情境整体。其最大的特点是重视学生的情感发展，注意主体的感受与体验，注意其感受能力与感受欲望，在情感与意境的最佳组合情境中，使学生受到感染，从而达到情感与审美体验。在各学科的教学中，创设最佳课堂教学情境，有利于完成教学任务。1创设最佳的课堂教学环境，有利于激发学生兴趣，引导他们自觉地参与课堂教学活动我们应该相信每个学生都蕴藏着极大的学习潜能，事实上，学生对自己感兴趣的话题所表现出的热情和能力往往超乎我们的想象。基于这一点，我总是想办法增强课堂教学内容的吸引力.教学中最佳教学情境的创设，有利于激发学生兴趣，使其积极参与课堂活动。而教师语言的精心设计与教师情感的真情投入，现代视听工具的充分利用，能增加学生的学习兴趣，充分调动学生的手、嘴、耳、眼的官能和大脑一起，进行积极思维活动。比如，我在给同学们上英语口语课时，往往多查些资料，把句子放在英语幽默中学习，我在讲“someway”与”anyway”时，举了这样一个例子：由于中西方人在表达方式上有区别，往往会闹出笑话。有一次，一个外国游客到长城去游览，问了中国大学生这样一句话”Excuseme，mayIgosomeway？”“Yes，youcangoanyway.”字面意思翻译为：“打扰一下，我可以去任何地方吗？”“是的，你可以去任何地方。”而实际上，按照西方的表达方式，这两句话的意思是“我可以去洗手间吗”“是的，你在哪里都行。”这样，就闹出了笑话。还有，我在给幼儿英语专业学生上课时，经常教给她们一些儿歌，如：“What’syourhobby？What’syourhobby？Ilikesinging，Ilikesinging…….”单词简单易懂，说起来琅琅上口，又贴近专业特点，而且有直接的用途，调动了学生的积极性，培养学生的学习兴趣，兴趣是最好的老师，看到主动学英语的同学增多了，我内心也很快乐。2创设最佳的课堂教学环境，有利于学生更好的掌握知识，理解知识的内涵让学生掌握基础知识和基本概念是教学的重要目的，借助于最佳教学情境，不仅能更有效地完成传授基础知识的任务，而且有助于学生理解实质、把握内涵。如语文教师在讲述一课时，通过带有感情色彩的课文范读，让同学体会所描写的那种美妙的意境，而且文中多次提到有位佳人，在水一方，通过网络上的一些论述，评述的话语，增加一定的感情色彩，在教学的最后，播放邓丽君的歌曲，辅以制作的FLASH动画，作者所要表达的意境，同学所要领会的思想感情，自然而然地表现了出来。既活跃了课堂气氛，又调动了学生的积极性，同时也提高了学生的能力，增加了美妙的艺术感受。3创设最佳的课堂教学环境，有利于倡导学生自主，合作和探究的学习方式现代化教学技术的应用，最佳情境的创设，形象地再现各种场景，通过多媒体等，使学生感受到一种氛围，从而进入角色，受到感染和教育。如计算机教学中使用广播教学软件，设置三个环节，第一个环节实力展示：即学生在一定的时间内，按照老师的要求，完成相应的内容，最终将成果较好地展现在学生面前；第二个环节争先恐后：即以小组为单位，采用评比的方式，先完成地小组成员先报告，抢答的同学以”小手举起”的形式展现在大屏幕上，让学生体会到成功的自豪感；第三个环节通力合作，小组成员通过合作顺利完成学习任务，增加了团结协作的精神，同时增加了集体荣誉感.4创设最佳的教学情境，有利于培养学生的能力课堂教学中，先进教学手段的运用，教师有目的、有意识的语言设计，个人情感的真诚投入，创造了课堂教学的最佳氛围，调动了学生的学习积极性，活跃了课堂气氛，学生的主动参与，积极思考，就为学生能力的提高打下了坚实的基础，有利于培养学生的能力。我在给幼儿英语专业的学生讲“tellaboutone’staste”一课时，多媒体出现卡通水果动态画面，配有音乐，和着音乐朗诵儿歌，“soursour就是酸，sweetsweet就是甜，bitterbitter真叫苦，spicyspicy辣不完”，学生的情绪一下子就调动起来了，她们和我一起朗诵，不知不觉进入了学习的情境当中；在词汇教学中融入互动能在有效的课堂教学时间内让学生始终有兴趣去识记单词而不觉得枯燥。再让学生学会且用心体会的过程中，我的话题一转，提出这样的问题：如果你是幼儿教师，同样的教学内容，结合我们所学习的儿歌，你如何将知识教给学生们？此时，同学们的积极性一下子就上来了，努力地将我们以前所学习的知识用心的搜集起来，积极主动地参与到课堂教学之中，培养了他们的能力.当然，要创设最佳的教学情境，对我们教师也提出了更高层次的要求，在课堂教学这个教学大“舞台”上，教师既是“导演”，又是“演员”，与学生（演员）共演一台戏。教师的功夫在于教师的教学艺术，为学生积极学习，主动参与课堂教学活动创造一个轻松。活跃，意境生情的课堂气氛，让学生沐浴在情感艺术的享受之中，从而激发学生兴趣，取得最佳教学效果。1语言是最普遍、最直接、最常用的教学手段，可能也是最容易被忽视的环节。教学语言的随意性与教学语言的技巧性的作用必然会产生两种不同的教学效果。因此，重视语言的魅力，重视语言与其他教学手段的配合，是一堂课成功的关键。在教学中，教师动之以情，晓之以理，以真挚、饱满的情感，去吸引学生，达到师生情感的交融，引起学生的共鸣，从而引导学生将感性上的认识逐步上升为理性认识。2运用图片、实物、模型等，模型、投影等直观材料的展示与解说，可以丰富学生的感性认识使他们更容易接受知识；也可以把较复杂的问题简明化，抽象的问题形象化，使学生易于理解；它可以充分调动学生的学习积极性和主动性，使学生生动活泼主动地学习。3引入信息技术，优化课堂教学.现代教育向教师提出了多方面的要求，信息技术深入课堂教学已经称为一种优势，并且表现出了极大的优越性.，多媒体具有极强的表现力，将形象放大，缩小，连续，定格展示在学生面前，激发学生的兴趣，在配以相应的音乐，用音乐来渲染情境，就可以激发师生情感的和谐共鸣.4掌握好说话和教育的艺术。课堂上一定会出现一些意想不到的情况，教师可以巧妙地转化矛盾，可以耐心地、微笑地、冷却地处理问题，绝不能在课堂上把矛盾激化。正视孩子的错误，真心地帮助他们，满怀爱心，用期待的目光，关注学生的成长，温柔而耐心地等待他们的成熟。爱是这个世界上最动人的语言，对学生付出真挚的爱，学生一定会用真爱来回报。师生之间多宽容，多理解，教学过程会变成一种艺术，然后师生共同享受这一快乐的感觉。以上就是我在几年多的教学过程中感受到的点滴。教学是一门艺术，和教学艺术的长河相比，我们只是一条浅浅的小溪，要做的太多，要努力的太多，但我会精力充沛，热爱工作，努力探索，反复实践，不断地充实自己，培养自己的个性魅力，形成自己的教学风格，真诚地面对自己，面对学生，在辉煌中升华自己的价值。物理教学过程中，物理实验对学生可以起到进行科学实验的训练作用。物理实验可以提高学生们的创新思维，使学生们可以把理论和实践进行有机的结合，对学生们动手能力以及良好的科学素质的培养具有很大的作用。但是现在的高中物理实验教学中存在许多问题，需要教师对其进行改进，从而获得良好的教学效果。一、传统高中物理实验教学中存在的问题以及原因1、对物理实验课程重视不足在我国应试教育的大环境下，高中物理学习普遍存在“重视理论，轻视实践”的观念，对物理实验不够重视。传统的物理教学中，教师的教学方式非常单一，因此学生们对物理实验感到学习枯燥，不能充分调动学习的积极性。并且很多学生对课程应付了事，物理的实验报告进行互相的抄袭，不能体现出物理实验的作用。2、很少进行实际的物理实验操作随着高中教学中教学设备的改进，物理教学中越来越多的采用多媒体的教学方式。这样的教学方式虽然提高了教学进度，但是许多实验过程通过多媒体投影的方式呈现出来，因此代替了学生们实际的实验操作过程，学生们接受实验的结论是被动的。3、实验过程过于程序化，不能发挥学生的自主性许多学校的学生在进行物理实验操作的时候，学生们一般情况下只是遵照实验书以及通过老师所讲的实验的目的性、实验器材、实验的步骤等进行机械程序化的操作，只为了达到实验的结果，而不去考虑这样的做的原因以及实验过程中出现的问题。4、物理的理论教学与物理实验教学不能配合好由于高中物理学习过程中，理论课程和实验课程在课程安排上是不同的。在进行试验的过程中，由于要考虑教师和学生的人数、实验的设备和实验难度的情况等因素进行课程编排，这样就会使一部分的重要实验不能进行实际的操作。二、高中物理实验教学改进的理论依据1、学生的学习自主性在课堂教学过程中，教师和学生是互动的关系。教师在这个过程中对学生起到一个正确引导的作用，但是没有学生积极参与这个过程，是达不到圆满的教学效果的。因此教师要充分的带动学生学习的主动性和自主性。物理实验教学中，应该让学生进行自主的学习和操作。2、活动探究性进行物理的科学实验操作是为了能够将物理所学的内容与实践进行结合，并且要求学习们在实验过程中对实验的原理、实验的装置以及实验的方法进行科学的探究，对实验中出现的现象进行物理过程的解释。在实验教学中一定要注重实验的思考和探究，因为仅仅做实验而不进行思考研究，就发现不了物理实验的科学性，也就达不到物理实验的目的。3、学生间的合作性物理实验可以采用进行分组实验的方法，这样既可以让学习生进行自主的操作，也可以使学生之间建立很好的合作性学习。这种方法的实践过程中，可能会出现实验的结果与结论不同的情况，这样学生们之间就可以进行自主的讨论，促进了彼此的学习。在合作过程中，不断的克服困难，直到满足实验的最终结论。4、交流的互补性在进行分组实验的过程中，可以对学生们对物理研究的分析综合能力得到提高，可以使学生们在物理学习中得到直观感性上的认识。在交流过程中，通过学生们对不同的实验进行设计，可以启发他们认识到实验过程的多样性和创新性，提高他们研究问题的深度和独立思考能力。这样就可以拓展学生们的视野，让他们对物理实验产生足够的兴趣。三、合作探究性学习方式的过程设计和案例分析由于物理实验一般是根据所学的物理原理对物理量或者物理方面的问题进行探究，所以将物理实验设计为进行探究性学习方式的实验，既可以使学生对物理方面的概念和规律进行深入理解，又可以培养学生的创新思维能力以及对科学问题正确的研究能力。设计的过程是：（1）提出将要进行试验和研究的物理方面的问题；（2）自己准备实验器材或者使用学校内的实验设备。（3）对进行的物理实验要求学生自己主动设计方案，并进行分组讨论，采用可行的实验方案进行实验。（4）对实验过程中的数据进行及时的记录。（5）对实验结果成功或者失败的原因进行分析，并提出解决对策。（6）完成实验的报告或者论文。例：对“机械能的守恒定律”进行验证的实验中，使用自由落体的方法。这个过程中，因为发现v和gh之间的误差比较大。经过讨论提出摩擦阻力影响误差的猜想，这个时候正确的引导学生对摩擦的阻力进行测量，从而求出了摩擦阻力存在的功fh，最后的实验结果证明：mgh和mv2之间的差值就是误差范围内存在的fh。通过这样的实验过程以及思考和探究，对机械能的守恒定律更加理解，并且符合科学家在研究物理方面的问题时采用的由提出假设然后进行验证的方法。四、合作探究性学习方式的实践反思物理实验教学中的合作探究性学习方式可以使学生们针对课程中的知识点及其应用进行探究性质的学习，可以使学生们在学习的过程中进行积极的参与、进行积极的动手动脑、进行相互的合作和交流、把物理的原理知识和实践进行结合起来。如果长期实行，对学生们在创新思维、自我表达、自主学习、实践和相互合作的等方面的能力的得到最大的发展，学生们在学习方面的主动性和独立思考性方面得到良好的培养。结语：物理的教学就是通过实验活动发现物理规律的一门课程。所以要想收到物理教学的良好效果，必须对传统的物理实验教学进行有针对性的改革和创新，通过对物理实验进行合作探究性学习方式的设计教学可以提高学生们学习物理的自主性和主动进行物理问题探究的良好科学素养，使学生们对物理学习产生兴趣，提高他们独立进行思考的能力，对使用科学方法进行研究问题的掌握能力，并且在学习过程中获得成功的乐趣，这就是物理实验教学进行改革的最终目的。循证医学证据评价的基本原则和方法51、没有哪个社会可以制订一30第西章价的基本原贝第西章31第一节证据的分类与分级按研究方法分类按用户需要分类原始临床研究证据系统评价临床实践指南二次临床研究证据临床决策分析按研究问题分类临床证据手册病因临床研究证据卫生技术评佔诊断临床研究证据健康教育资料领防临床研究证据按获得渠道分类治疗临床研究证据公开发表的临床研究证据灰色文献预后临床研究证据在研的临床研究证据网上信息第一节证据的分类与分级32按研究方法分类原始研究证据(Primaryresearchevidence)对直接在患者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试验硏究所获得的第一手数据进行统计学处理、分析、总结后得出的结论,包括:颹机对照试驗、交叉试验、队列研究前后对照研究、病例对照研究、非传统病例-对照研究、横断面设计、非随杋同期对照试验及叙迷性研究等。按研究方法分类33随机对照试验(Randomizedcontrolledtrials,RCT)原始研究证据(1)定义:采用随机的方法,将合要求的研究对象(病人)随机分配到试验组或对照组,然后接受相应的试验措施,在一致的条件或环境下,同步进行研究和观察试验效应,并用客观的效应指标,测量试验结果,评价试验设讣。(2)用途:主要用于临床治疗性或预防性研究,用以探讨某一新药或新治疗措施与传统的、有效的治疗或安慰剂相比较,是否可以提高治疗和预防疾病的效果,或是否有效。咆是目前公认的临床浛疗性试验的盒标准方法。在特定条件下也可用于病因学因果效应研究。随机对照试验(Randomizedcontrolled34随机对照试验(Randomizedcontrolledtrials,RCT)原始研究证据随机对照试验必须是包括至少一个试验组和一个对照组的临床试验,对试验组与对照组同时进行登记和随