手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理

肩关节脱位切开复位内固定术Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL肩关节脱位切开复位1丢术资粉应关位切开复位内原定术肩关节脱位切开复位内固定术科室:骨科部位:肩部麻醉:全身麻醉或局部麻醉Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL丢术资粉应关位切开复位内原定术2丢术资粉应关位切开复位内原定术概述显露肩关节前方,肱骨头脱位于喙突下(2)切断喙肱肌、肱二头肌短头和肩胛下肌(3)显露脱位的肱骨头及大结节骨折(4)克氏针交叉固定肱骨大结节,保持关节复位Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL丢术资粉应关位切开复位内原定术3丢术资粉应关位切开复位内原定术概述图1右肩关节脱位切开复位术。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL丢术资粉应关位切开复位内原定术4丢术资粉应关位切开复位内原定术适应证肩关节新鲜脱位合并肱骨颈、干骨折,或肩盂骨折块嵌入关节内,或肱二头肌长头嵌于关节间,或合并血管、神经损伤者,应行切开复位术。儿童及青年人的陈旧性脱位,亦应行切开复位;而对中年以上的陈旧性脱位,如已有关节软骨变性,则应根据职业和年龄在切开复位术的同时,选用关节融合术或人工关节置换术Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL丢术资粉应关位切开复位内原定术5丢术资粉应关位切开复位内原定术适应证。反之,中年以上的陈旧性脱位,如无症状,又有一定的活动度,可不作任何手术。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL丢术资粉应关位切开复位内原定术6丢术资粉应关位切开复位内原定术手术禁忌凝血机制有严重障碍。高血压、糖尿病,以及一些具出血倾向的疾病。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL丢术资粉应关位切开复位内原定术7丢术资粉应关位切开复位内原定术术前准备纠正中年以上的陈旧性脱位,如无症状,又有一定的活动度,可不作任何手术Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL丢术资粉应关位切开复位内原定术8丢术资粉应关位切开复位内原定术手术步骤1.体位消毒时,病人取侧卧位,伤肩向上,消毒灭菌和铺巾后,使病人取仰卧,伤肩垫高30°位Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL丢术资粉应关位切开复位内原定术9丢术资粉应关位切开复位内原定术手术步骤2.切口和显露按肩关节前内侧显露途径(见肩关节前内侧显露途径)切开皮肤、皮下组织后,分开三角肌和胸大肌间隙,在锁骨下及肩峰下0.5cm处切断三角肌,外翻肌瓣,拉开胸大肌,即可显露被一层纤维组织包裹的肱骨头[图1(1),轻柔转动上肢时手指可触及肱骨头及其活动。切断部分胸大肌附着部Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL丢术资粉应关位切开复位内原定术10手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理11手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理12手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理13手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理14手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理15手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理16手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理17手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理18手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理19手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理20手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理21手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理22手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理23手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理24手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理25手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理26手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理27手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理28手术讲解模板：肩关节脱位切开复位内固定术课件整理29肩关节脱位切开复位内固定术Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL肩关节脱位切开复位30丢术资粉应关位切开复位内原定术肩关节脱位切开复位内固定术科室:骨科部位:肩部麻醉:全身麻醉或局部麻醉Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL丢术资粉应关位切开复位内原定术31丢术资粉应关位切开复位内原定术概述显露肩关节前方,肱骨头脱位于喙突下(2)切断喙肱肌、肱二头肌短头和肩胛下肌(3)显露脱位的肱骨头及大结节骨折(4)克氏针交叉固定肱骨大结节,保持关节复位Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL丢术资粉应关位切开复位内原定术32丢术资粉应关位切开复位内原定术概述图1右肩关节脱位切开复位术。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL丢术资粉应关位切开复位内原定术33丢术资粉应关位切开复位内原定术适应证肩关节新鲜脱位合并肱骨颈、干骨折,或肩盂骨折块嵌入关节内,或肱二头肌长头嵌于关节间,或合并血管、神经损伤者,应行切开复位术。儿童及青年人的陈旧性脱位,亦应行切开复位;而对中年以上的陈旧性脱位,如已有关节软骨变性,则应根据职业和年龄在切开复位术的同时,选用关节融合术或人工关节置换术Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL丢术资粉应关位切开复位内原定术34丢术资粉应关位切开复位内原定术适应证。反之,中年以上的陈旧性脱位,如无症状,又有一定的活动度,可不作任何手术。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL丢术资粉应关位切开复位内原定术35丢术资粉应关位切开复位内原定术手术禁忌凝血机制有严重障碍。高血压、糖尿病,以及一些具出血倾向的疾病。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL丢术资粉应关位切开复位内原定术36丢术资粉应关位切开复位内原定术术前准备纠正中年以上的陈旧性脱位,如无症状,又有一定的活动度,可不作任何手术Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL丢术资粉应关位切开复位内原定术37丢术资粉应关位切开复位内原定术手术步骤1.体位消毒时,病人取侧卧位,伤肩向上,消毒灭菌和铺巾后,使病人取仰卧,伤肩垫高30°位Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL丢术资粉应关位切开复位内原定术38丢术资粉应关位切开复位内原定术手术步骤2.切口和显露按肩关节前内侧显露途径(见肩关节前内侧显露途径)切开皮肤、皮下组织后,分开三角肌和胸大肌间隙,在锁骨下及肩峰下0.5cm处切断三角肌,外翻肌瓣,拉开胸大肌,即可显露被一层纤维组织包裹的肱骨头[图1(1),轻柔转动上肢时手指可触及肱骨头及其活动。切断部分胸大肌附着部Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET