生命体征的观察和(呼吸)课件

生命体征的观察和(呼吸)11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果生命体征的观察和(呼吸)生命体征的观察和(呼吸)11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果第六章生命体征的观察和护理

第四节呼吸

教学内容呼吸的生理呼吸的调节呼吸的评估呼吸的测量促进呼吸功能的护理措施继续教育模式是继续教育目标与内容落到实处的具体组织形式。从调查中看到，农村中小学英语教师的来源呈现“多样化”的特点。这种“多样化”导致农村中小学英语教师各方面素质参差不齐，反映到继续教育培训需求上，自然呈现出“多元化”，因而过去那种“齐步走”的继续教育培训模式已不能适应与满足农村中小学教师在继续教育上的需求。另外，农村中小学英语教师教育教学现状、教育管理机制、经费状况、交通、放假时间等情况也是影响教师培训模式的客观因素。因此，农村中小学英语教师的培训应当充分考虑教师的多种情况和农村中小学的特点，本着“拾遗补缺”的原则，因人施教，实行具有针对性的、行之有效的培养模式。一、目前教师继续教育培训中存在的主要问题（一）信息渠道不畅，教学内容和实际需求脱节培训单位与培训管理部门以及中小学校三者之间信息渠道不畅，造成培训者与被培训者“供需不见面”。培训教师不知道参训教师需要什么知识，因而只有按自己的主观认识安排培训内容。这些课程忽视了中小学教师的个体差异和个性化需求，忽视了中小学英语教师不同层次的不同学习需求，导致了知识重复和内容上整体划一的“一刀切”的局面。许多教师感到所学的内容与实际教学相差太远，进而采取消极的学习方式，致使培训效果欠佳。（二）集中培训，方式单一，难以反映不同教师专业成长的需要理想的培训要关注每一个教师专业成长的需要。同一所学校，教师的兴趣，学校确定的发展方向，教师年龄、教龄、学历、职称结构不同，素养基础、人生经验不同，最终的发展目标不同，培养内容和方式自然不尽相同。但是，目前教师的培训方式单一，要求集中，失去了对教师“自我意识”的尊重，脱离了教师个体的兴趣和需要，对教师而言大多是“要我培训”而不是“我要培训”。（三）记忆性教学不适合成人特点作为成人教师，记忆力相对减弱，理解、应用、分析、综合能力较强。基于成人的学习心理、人生经验设计探究性活动应是成人课程的主要内容。但是，目前的继续教育课程大多为学术式讲座，课程实施以记忆为主要特征的授受式教学，很难调动参训教师的学习动机和欲望，无从体现成人从经验中学习的必要性，无从反映教学理论与实践的相互作用与影响。（四）缺乏培训质量评估机制目前，教师继续教育一般是由教育行政相关部门按照常规培训安排，向当地师资培训机构如教育学院、师范院校进修学校等单位提出培训计划，由培训机构制定课程培训计划。培训结束后则由教育行政部门颁发继续教育培训证，而对于培训的质量如何，没有可行的信息反馈机制；培训单位在安排好教师进行授课之外没有相应的教学质量监督和评价措施。这样，造成许多培训流于形式，教师抱怨收效不大。因此，建立一套有效的、操作性强的、具有权威性的中小学英语教师继续教育培训质量评估机制是十分必要的。二、农村中小学英语教师继续教育的主要具体模式（一）教育机构的培训这是我国多年来一直实施的一种主要模式。从中央到地方，各地基本上已建立了一个完整的培训网络，包括县（区）进修学校、教育学院和师范学院。它们承担着学历培训、新教师培训、职务培训和骨干教师培训等任务。培训机构的培训一般可根据具体情况采取不同的教学形式或培训形式，如：1.课程培训形式。课程是教师培训的基础。可根据教师的各种需要和教学目标的要求，建立各类层次的课程，用于英语教师继续教育。国外在这方面已取得不少经验，他们开设的课程类型有学历课程、学科课程特殊教育课程、补充性课程、临时性进修课程等等。这些课程有长期的，有短期的，问题是必须适应实际需要。2.案例教学形式。这是近几年来从国外教育实践中引进来的继续教育教学形式。要求应用案例作为教师继续教育的范例，让教师充分开展学习、分析和讨论，从中得到提高。这种教学形式的优点是案例来源于教育教学实践，容易引起学员的关注，全身心地投入研讨，因而体会较深。（二）远程（网络）教育随着信息网络的发展，利用信息网络培训教师已成为一个新的手段。通过网站向教师提供各类备课包，正在成为远程教育的一种新形式。目前，我国一些经济发展快的地区已着手建立中小学校校通网络工程。在条件成熟时，农村也可以利用这种现代化教育信息交流平台，实现对每一个农村英语教师进行点对点的培训和指导。（三）导师带教模式近年来，一些中小学也借鉴高等院校的导师制，采用导师带教的教师培养模式。为了更好地培养高质量的教师，各地由师德优秀、教有专长、在本地区有很高知名度的教师组成导师团，负责对该地区的各类教师（尤其是骨干教师）进行培训。（四）校本培训模式校本培训是指教师任职的学校自主确定培训计划，设计培训形式、培训内容的继续教育的新的培训模式。这种学校本位的培训模式越来越成为当前国际性的发展趋势，也可以说它是学校自发性的在职进修，是教师、学校的共同之作。（五）专题研究模式结合教育教学实践中所遇到的问题，加以提炼，形成专题，然后以专题研究为中心成立课题组开展研究，激发教师学习理论，掌握科研方法。其优点是专题来自于教学实践，又可指导实践。（六）研训一体化模式这是将课题研究与师资培训结合起来的新模式。它将在教育教学实践过程中所遇到的具有代表性的问题进行科研课题立项，组织教师共同研究，在教育教学实践中经过资料收集、分析研究，形成科研成果，然后再将科研成果转化为师资培训的课程。将科研论文改写为培训教材，向更多的教师推广科研成果，让更多的教师在教育教学实践中加以应用。这种培训模式有别于一般以理论学习为主的教师职务培训，更多地结合实践，结合教师工作实际，是一种实效性很强的培训模式。这种模式的关键是培训教师善于进行教学研究，并将科研成果转化为教师继续教育的课程和教材。（七）教师自学模式只有树立终身学习的理念，才能提高自身素质。教师自学，作为教师继续教育的一种重要途径，包括三种类型：函授进修、自学考试和个人自学。个人自学的形式十分灵活，内容更为广泛，可以参加研讨会、读书班、听报告、系统读书等；可以是兴趣性自学，亦可以是研究性自学。（八）教育考察参加国内外的教育考察也是继续教育的一种途径或模式。各地都出现不少先进学校和学科带头人，组织教师参加教育考察，吸取教学改革的先进经验，并将其精神带回本校，也是一种教学进修。这种跨地区的交流对于促进各地教育教学的改革发展十分必要。另外，有条件的学校适当派出英语骨干教师到国外学习考察，也是提高教师各方面水平的一个重要方式。教师的专业成长过程是教师自我提高和社会培养的整合过程，一些地方教育机构将教师继续教育的培养模式简化为培训方式，以为仅仅通过（集中）培训就可以提高教师的教学能力，这是非常片面的。事实上，从培训到培训教师的转变体现出对教师继续教育或者说教师职业发展的观念上的跨越。教师培训只是教师继续教育的培养模式的一种形式。农村中小学英语教师继续教育培养模式具有多样性的特点。对于具体培养模式的选择，首先应考虑其实际效果如何，要因地、因人、因内容等而异，一切从效果出发，讲究实效性；其次，教师继续教育具有成人、在职、业余等特点，在确定具体培养模式时，应充分尊重参加继续教育的教师的个人意愿；同时，学校可以根据本校的情况，针对不同教师的教育需求，在征求教师意见的基础上，确立本校长期的继续教育计划，包括培养模式，以谋求理想的教育效果。（宋时春摘自《吉林省教育学院学报》，2008年第5期。有删略。中央教育科学研究所供稿。）【摘要】“留守学生”是指父母双方或一方流动到其他地区，孩子留在户籍所在地，并因此不能和父母双方共同生活在一起的学生。根据调查显示，全国共有一千九百八十万留守儿童，留守学生人数众多，已经形成了一个需要予以高度重视的群体，由于长期不能与父母生活在一起，这对留守学生教育、心理发展等都会产生巨大的不良影响。那么，留守学生是如何形成的？现状如何？我们又将如何教育他们呢？本文主要从农村初中教育实践及教育作一些探讨。一、农村初中留守学生问题的现状（一）缺乏情感交流，性格叛逆农村学生的父母大量外出务工造就了目前初中留守学生在青春期的成长中，既与父母长期分离，缺少关爱，又因为初中生的情感、性格正处于明显的转折期，而没有父母的关爱和引导，导致了他们在面临自身的变化时变得孤僻、自卑、消极，由此让他们形成了逆反、任性的极端性格。很多留守学生不但不听监护人的教导，还不遵从学校的道德行为教育制度，有相当一部分学生在校品行不好，与社会闲杂人员来往，有的还走上了犯罪道路。（二）学习情况不容乐观，生活放纵一些农村初中留守学生为了混日子，根本无心学习。他们的学习目标不明确，学习习惯和学习能力很差，不认真听讲、不认真完成作业是常有的事情。同时还存在犯罪与越轨现象严重，在大多数农村初中留守学生的违法违纪现象较常见，这些学生逃学、旷课、不交作业，甚至沾染打架、赌博、酗酒等不良习气。（三）心理问题严重处于身心发展关键时期的农村初中留守学生，由于父母常年在外务工，他们长期得不到父母及时的关爱。而大部分父母只知道对孩子给予物质上的补偿，却不了解孩子心理的发展变化。他们的心理压力较大，价值观念模糊，享乐主义让他们养成了懒散贪玩的不良习惯。在他们中间，对于读书的意义认识不深刻，甚至会厌学，产生读书无用的错误思想。从以上的问题我们可以看出，农村初中留守学生的教育形势是十分紧迫的。产生上述问题的原因在于城乡二元结构矛盾仍然突出，户籍限制让农村父母外出务工，而子女只能留在农村上学。留守学生家庭大多数是父母与子女长期分离，造成父母子女之间感情沟通匮乏，极易造成学生的身心发展出现偏差，不利于他们的健康成长。另外，学校对于农村初中留守学生的管理和教育力度也不到位，他们得不到应有的关爱。二、如何教育农村初中留守学生（一）重视农村留守学生的身心发展状况对于农村初中留守学生的身心健康发展的关注是十分有必要的。学校是留守学生教育的主阵地，应该尽量保持和留守家庭的联系，共同负担起教育的责任。具体来说，学校要为留守学生搭建一个健康发展平台，经常性的和学生进行交流，班主任要更多的重视留守学生的师生感情，以师情弥补学生缺失的亲情，与学生进行心灵的沟通。对于学生的心声的了解是很有必要的，关注他们的情绪变化，引导他们保持积极健康的状态。与此同时，加强留守学生之间的相互的情感和思想交流，让他们的情感有所依托。留守学生的心理健康问题也是需要重视的。他们正处于青春发展期，心理的健康对于他们人生的发展具有重要影响。学校应该建立心理咨询室，聘请心理教师专门为留守学生开展心理健康知识讲座，认真辅导留守学生的心理问题，帮助他们解决心理上的各种困惑，并认真总结辅导经验，以便更加科学的开展心理咨询工作。（二）树立学生积极的生活态度农村中学要充分发挥学校的教育作用，对留守学生的思想进行正确的引导。学校有着自身的教育宣传优势，充分利用这一优势，以多元化的教育手段帮助学生树立正确的人生价值观念，教育他们树立积极的生活态度，鼓励他们在学习生活中不怕困难。教师在这里应该扮演着留守学生的朋友的角色，充分尊重留守学生，用真诚的心和学生交流，对每一名学生一视同仁，引导他们树立积极的生活态度，让他们树立起自己学习和生活的信心。另外，学校要做好留守学生的管理教育，根据每个学校的具体情况有针对性的实施帮扶管理教育，利用假期召开家长会，与家长沟通如何做好校内外对留守学生的教育问题。还有一点值得注意的是要重视留守学生的思想道德教育，通过法制宣传规范学生的行为，从思想上加强学生的道德意识和法制观念。（三）加强留守学生的感恩教育情感淡薄是农村留守学生的思想道德建设工作中的潜在危机，作为中华民族的传统美德，感恩是一个人的基本道德素质，也是最能够触动留守学生心灵的话题。当前，越来越多的教师已经开始重视农村留守学生的感恩教育，但是就目前来说还没有形成一个完善的教育方案，很多都是报纸杂志上的内容。作为教育工作者，我们必须积极的寻找留守学生感恩教育的方法并进行推广，让每一个农村留守学生都能够学会感恩。我们可以通过教育他们感恩父母开始逐渐学会关心身边的同学，关心生活中的事物，培养留守学生对自己负责、对父母负责和对社会负责的态度和意识，并通过合理的教育渠道让这种意识转变为自强不息的精神。教师要紧紧抓住传统美德教育的契机，做好农村初中留守儿童的德育工作，让他们能够不忘国之恩、党之恩、社会之恩，努力学习，将来为社会作出更多的贡献。结束语妥善的处理和解决好农村初中留守学生的教育问题，是关系到我国农村学生健康成长的关键所在，也是提高农村学生教育质量的重要举措。当前，农村初中留守学生的教育问题已经十分紧迫，广大的农村教育工作者应该结合实际情况，多关注留守学生的学习和生活，为他们的健康成长创造一个和谐的环境。而我们也有理由相信，只要家庭、学校和社会一起来关注农村初中留守学生的教育问题，并齐心协力采取有效措施，就一定能够让这些留守学生的未来更加美好。【生命体征的观察和(呼吸)11、战争满足了，或曾经满足过人的好1生命体征的观察和(呼吸)课件2生命体征的观察和(呼吸)课件3生命体征的观察和(呼吸)课件4生命体征的观察和(呼吸)课件5教学内容呼吸的生理呼吸的调节呼吸的评估呼吸的测量促进呼吸功能的护理措施协助患者咳嗽排痰术吸痰术氧气吸入术

教学内容呼吸的生理协助患者咳嗽排痰术

6呼吸的定义机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外，这种机体与环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸（respiration）。呼吸的定义机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧7呼吸的解剖呼吸的解剖8鼻—鼻咽部—喉（声带）—气管—支气管—一级支气管—二级支气管—三级支气管—细支气管—肺泡囊鼻—鼻咽部—喉（声带）—气管—支气管—一级支气管—二级支气管9生理学家统计，肺泡的数目达200万个，把其所有展平的话，相当于100平方公尺

生理学家统计，肺泡的数目达200万个，把其所有展平的话，相当10呼吸过程肺血液循环组织细胞O2O2CO2CO2外呼吸内呼吸气体在血液中运输呼吸过程肺血液循环组织细胞O2O2CO2CO2外呼吸内呼吸气11呼吸运动

呼吸肌收缩、舒张所造成的胸阔的扩张和缩小，称为呼吸运动

吸气运动主动运动呼气运动被动运动吸气肌收缩（膈肌和肋间外肌）吸气肌舒张呼吸运动

呼吸肌收缩、舒张所造成的胸阔的扩张和缩小，称为呼吸12呼吸运动

腹式呼吸

胸式呼吸男性及儿童

女性

妊娠期、肥胖、腹腔炎症

胸膜炎或胸腔积液

呼吸运动

腹式呼吸男性及儿童女性妊娠期、肥胖、腹腔炎症13正常呼吸呼吸运动两侧基本对称，节律均匀，深浅度适中

呼吸频率为16-20次/min

呼吸频率与心率一般维持1:4-1:5

正常成人潮气量(TV)为400一60OmL

正常呼吸呼吸运动两侧基本对称，节律均匀，深浅度适中

14呼吸的调节与变化

呼吸中枢

呼吸的反射性调节

化学因紊对呼吸的调节呼吸的调节与变化呼吸中枢15呼吸中枢分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位

呼吸中枢分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位16呼吸的反射性调节

肺牵张反射

肺扩张反射是肺充气或扩张时抑制吸气的反射。肺缩小反射是肺缩小时引起吸气的反射。呼吸肌本体感受性反射防御性呼吸反射呼吸的反射性调节肺牵张反射17呼吸的反射性调节

肺牵张反射

肺扩张反射是肺充气或扩张时抑制吸气的反射。肺缩小反射是肺缩小时引起吸气的反射。呼吸肌本体感受性反射防御性呼吸反射其效应为加速吸气和呼气的交替，从而调节呼吸的深浅度和频率。它在平静呼吸调节中意义不大，但对阻止呼气过深和肺不张等可能起一定作用。

呼吸的反射性调节肺牵张反射其效应为加速吸气和呼气的交替，18化学因素对呼吸的调节

化学因素对呼吸的调节是指动脉血或脑脊液中的O2、CO2和H+，通过中枢化学感受器和外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体)对呼吸进行调节。化学因素对呼吸的调节化学因素对呼吸的调节是指动脉血或脑脊液19化学因素对呼吸的调节CO2的影响

H+的影响

O2的影响

最重要PCO2升高，呼吸加深加快

PCO2超过一定限度，CO2麻醉

[H+]增加，呼吸加深加快，肺通气增加;[H+]降低，呼吸受到抑制

PCO2降低时，呼吸加深、加快，是通过外周化学感受器实现的

化学因素对呼吸的调节CO2的影响最重要PCO2升高，呼吸加20影响呼吸变化的因素

年龄性别血压温度疾病药物情绪变化运动疼痛气压

影响呼吸变化的因素年龄药物

21各年龄段呼吸频率

年龄呼吸频率次/分新生儿(出生至1个月)30一40(30一90)婴儿(1岁以内)20一45幼儿(1一3岁)20一35学龄前儿童(3一6岁)20一30学龄儿童(6一12岁)15一25青少年(12一18)15一20成人(18岁以上)12-20老年人(65岁以上)12-18各年龄段呼吸频率

年龄22呼吸的评估

你可以放任自己的阳痿早泄不管，但是阳痿早泄产生的问题你不去解决，肯定会有人帮你解决。生活就是这样，很多东西，开始的时候你不在乎，不放在心上，但是等到你意识到它的严重性的时候，你将会付出更沉重的代价。看到太多的家庭因为性不和谐而分开了。希望广大男性朋友戒除不良生活习惯，及早把自己的问题重视起来，不要等到晚了错过最佳治疗时机的时候才去后悔。早氵世时间短硬度不好中途疲软怎么办迦V:msdf003有靠谱的方法介绍给你!呼吸的评估你可以放任自己的阳痿早泄不管，但是阳痿早泄产生的23常见的呼吸系统症状和体征

1、呼吸困难根据呼吸困难发生的时相不同临床上又可将其分为三种类型:

吸气性呼吸困难

呼气性呼吸困难

混合性呼吸困难

2、紫绀

3、咳嗽与咯痰

三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷)

常见的呼吸系统症状和体征

1、呼吸困难三凹征(即胸骨上窝、锁24异常呼吸型态

频率异常

呼吸过速指成人呼吸超过24次/min。

呼吸过缓指成人呼吸少干10次/min

深浅度异常

呼吸浅快呼吸深快呼吸深大节律异常音响异常

异常呼吸型态

频率异常

25节律异常

潮式呼吸(Cheyne-Stokesrespiration)常见于中枢神经系统疾病

间断呼吸(Biotsrespiration)

多在临终前出现

叹息样呼吸

可见于神经衰弱，精神紧张的患者，也常见于缺氧和临终患者。

节律异常

潮式呼吸(Cheyne-Stokesrespir26音响异常

鼾声呼吸多见于昏迷或一些神经系统疾病的患者。蝉鸣样呼吸

见于喉头水肿痉挛、喉头异物等。

音响异常鼾声呼吸27测量呼吸的技术

用物

·秒表1只·笔1支·记录本1本

测量呼吸的技术用物

28操作步骤

1、洗手及准备用物

2、核对患者

3、帮助患者取舒适的卧位或坐位并使其放松.4、测量脉搏后，护士仍保持诊脉姿势，或是在测量心率前后，听诊器继续放置于患者胸部，接着观察呼吸.5、一起一伏(即一吸一呼)计为1次，测30s6、同时评估呼吸情况7、记录

8、洗手避免患者查觉而有意识地控制呼吸·幼儿因测量肛温常哭闹而影响呼吸的型态，宜先测呼吸呼吸不规则或婴儿应测lmin患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数lmin.

操作步骤1、洗手及准备用物避免患者查觉而有意识地控制呼吸29促进呼吸功能的护理措施

1、协助患者咳嗽排痰术

进行有效咳嗽的训练

暴发性咳嗽

分段咳嗽

发声性咳嗽

辅助排痰措施

辅助咳嗽

手法震动胸壁

叩击法

体位引流

促进呼吸功能的护理措施

1、协助患者咳嗽排痰术30促进呼吸功能的护理措施

2、吸痰术

(sputumsuctioning)目的：经导管将气管内的痰液及误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅。解除患者因气管阻塞而造成的呼吸困难、肺不张及肺部感染等

（1）电动吸引器吸痰法

（2）注射器吸痰法：50ml或100ml的注射器连接导管进行抽吸

（3）中心吸引装置吸痰法

促进呼吸功能的护理措施

2、吸痰术(sputumsuct31促进呼吸功能的护理措施3、氧气吸入术

氧气吸入术是常用的改善呼吸的技术之一，通过给氧，可提高肺泡内的氧分压、血氧含量及动脉血氧饱和度，从而纠正由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢。

促进呼吸功能的护理措施3、氧气吸入术32缺氧症状的分类

程度紫绀呼吸困难神志血气分析

PaO2PaCO2/kPa

轻度轻不明显清楚6.6-9.3>6.6

中度明显明显正常或烦躁不安4.6-6.6>9.3重度显著严重、昏迷或三凹征半昏迷4.6以下>12.0缺氧症状的分类程度紫绀呼吸困难神志33各型缺氧的血氧变化及病因缺氧类型动脉血氧分压动脉血氧饱和度动-静脉氧压差常见原因（PaO2）（SaO2）低张性缺氧↓↓↓或N慢性呼吸衰竭、先天性心脏病、吸入气中氧浓度低血液性缺氧NN↓贫血、CO中毒

高铁血蛋白血症、

输入大量库存血液循环性缺氧NN↑休克、心衰心梗、脑血管意外组织性缺氧NN↓或↑氰化物、硫化物、磷引起的中毒，大量放射线照射严重的维生素缺乏各型缺氧的血氧变化及病因34氧气吸入的适应证

1、肺活量减少2、心肺功能不全3、各种中毒引起的呼吸困难4、昏迷患者5、其他某些外科手术前后患者、大出血休克、分娩时产程过长或胎儿心音不良等

氧气吸入的适应证1、肺活量减少

35氧气吸入装置与设备

氧气筒给氧装置

中心供氧装置

氧气枕

漏斗面罩

头罩氧气帐

鼻塞鼻导管氧气吸入装置与设备氧气筒给氧装置鼻塞鼻导管36氧浓度与氧流量的换算给氧浓度

可分为:1、低浓度给氧，吸人氧浓度低于35%;2、中浓度给氧，吸入氧浓度为35%一60%;3、高浓度给氧，吸入氧浓度高于60%。

氧浓度与氧流量的换算给氧浓度37氧浓度与氧流量的换算鼻导管、鼻塞、漏斗法给氧吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)面罩给氧

简易呼吸器给氧

若氧流量为6L/min时，吸人气中的氧浓度大约为40%一45%。

呼吸机(定容型)氧浓度计算

80×氧流量(L/min)吸氧浓度(%)=通气量(L/min) +20氧浓度与氧流量的换算鼻导管、鼻塞、漏斗法给氧+2038面罩吸氧时供氧流量与吸入气中氧浓度关系

1．开放式

5一6406一7507一8602．密闭式(加贮气囊)6607708809901099

面罩吸氧时供氧流量与吸入气中氧浓度关系

39氧气筒内的氧气供应时间可按下列公式计算

氧气供应时间=氧气筒容积（L）X×[压力表所指压力（kg/cm2）-应保留压力5(kg/cm)

氧流量(L/min)×6O(min/h)×l个大气压(kg/cm2)

氧气筒内的氧气供应时间可按下列公式计算氧气供应时间=氧气筒40氧疗的评价吸氧后患者由烦躁不安变为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润温暖、紫绀消失、说明缺氧改善。生化指标：N：PaO2PaCO2SaO210035-4595%以上氧疗的评价吸氧后患者41给氧的副作用及其防治

CO2潴留

应持续低流量给氧，同时应用呼吸兴奋剂，病监测患者的PaO2变化。

吸入性肺不张

可采取降低给氧浓度（<60%），加强痰液排出。使用呼吸机的患者，可加用呼气末正压通气（PEEP）在预防。

晶状体后纤维增生因此新生儿给氧浓度要严格控制在40%以下，并注意监测PaO2。

氧中毒

给氧的副作用及其防治CO2潴留42氧中毒氧中毒有两种类型

肺型氧中毒发生于吸入1个大气压左右的氧8h后。出现胸骨后锐痛、咳嗽、呼吸困难、肺活量减小，PaO2下降。3天后可有肺不张，晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功能受损，以至死亡。

脑型氧中毒吸入-3个大气压以上的氧气，可在短时间内引起脑型氧中毒。

视觉和听觉障碍，恶心、抽搐、晕厥等神经症状，严重者可昏迷、死亡。

氧中毒氧中毒有两种类型

43防治氧中毒的措施临床上预防氧中毒主要使通过控制氧吸入的浓度和时间。在常压下吸入60%以下的氧是安全的。60-80%氧吸入时间不超过24h。100%氧吸入时间不超过4-12小时。采用高压氧吸入时，应严格控制氧分压及氧疗时间。

防治氧中毒的措施临床上预防氧中毒主要使通过控制氧吸入的浓度和44谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷45生命体征的观察和(呼吸)11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果生命体征的观察和(呼吸)生命体征的观察和(呼吸)11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果第六章生命体征的观察和护理

第四节呼吸

教学内容呼吸的生理呼吸的调节呼吸的评估呼吸的测量促进呼吸功能的护理措施继续教育模式是继续教育目标与内容落到实处的具体组织形式。从调查中看到，农村中小学英语教师的来源呈现“多样化”的特点。这种“多样化”导致农村中小学英语教师各方面素质参差不齐，反映到继续教育培训需求上，自然呈现出“多元化”，因而过去那种“齐步走”的继续教育培训模式已不能适应与满足农村中小学教师在继续教育上的需求。另外，农村中小学英语教师教育教学现状、教育管理机制、经费状况、交通、放假时间等情况也是影响教师培训模式的客观因素。因此，农村中小学英语教师的培训应当充分考虑教师的多种情况和农村中小学的特点，本着“拾遗补缺”的原则，因人施教，实行具有针对性的、行之有效的培养模式。一、目前教师继续教育培训中存在的主要问题（一）信息渠道不畅，教学内容和实际需求脱节培训单位与培训管理部门以及中小学校三者之间信息渠道不畅，造成培训者与被培训者“供需不见面”。培训教师不知道参训教师需要什么知识，因而只有按自己的主观认识安排培训内容。这些课程忽视了中小学教师的个体差异和个性化需求，忽视了中小学英语教师不同层次的不同学习需求，导致了知识重复和内容上整体划一的“一刀切”的局面。许多教师感到所学的内容与实际教学相差太远，进而采取消极的学习方式，致使培训效果欠佳。（二）集中培训，方式单一，难以反映不同教师专业成长的需要理想的培训要关注每一个教师专业成长的需要。同一所学校，教师的兴趣，学校确定的发展方向，教师年龄、教龄、学历、职称结构不同，素养基础、人生经验不同，最终的发展目标不同，培养内容和方式自然不尽相同。但是，目前教师的培训方式单一，要求集中，失去了对教师“自我意识”的尊重，脱离了教师个体的兴趣和需要，对教师而言大多是“要我培训”而不是“我要培训”。（三）记忆性教学不适合成人特点作为成人教师，记忆力相对减弱，理解、应用、分析、综合能力较强。基于成人的学习心理、人生经验设计探究性活动应是成人课程的主要内容。但是，目前的继续教育课程大多为学术式讲座，课程实施以记忆为主要特征的授受式教学，很难调动参训教师的学习动机和欲望，无从体现成人从经验中学习的必要性，无从反映教学理论与实践的相互作用与影响。（四）缺乏培训质量评估机制目前，教师继续教育一般是由教育行政相关部门按照常规培训安排，向当地师资培训机构如教育学院、师范院校进修学校等单位提出培训计划，由培训机构制定课程培训计划。培训结束后则由教育行政部门颁发继续教育培训证，而对于培训的质量如何，没有可行的信息反馈机制；培训单位在安排好教师进行授课之外没有相应的教学质量监督和评价措施。这样，造成许多培训流于形式，教师抱怨收效不大。因此，建立一套有效的、操作性强的、具有权威性的中小学英语教师继续教育培训质量评估机制是十分必要的。二、农村中小学英语教师继续教育的主要具体模式（一）教育机构的培训这是我国多年来一直实施的一种主要模式。从中央到地方，各地基本上已建立了一个完整的培训网络，包括县（区）进修学校、教育学院和师范学院。它们承担着学历培训、新教师培训、职务培训和骨干教师培训等任务。培训机构的培训一般可根据具体情况采取不同的教学形式或培训形式，如：1.课程培训形式。课程是教师培训的基础。可根据教师的各种需要和教学目标的要求，建立各类层次的课程，用于英语教师继续教育。国外在这方面已取得不少经验，他们开设的课程类型有学历课程、学科课程特殊教育课程、补充性课程、临时性进修课程等等。这些课程有长期的，有短期的，问题是必须适应实际需要。2.案例教学形式。这是近几年来从国外教育实践中引进来的继续教育教学形式。要求应用案例作为教师继续教育的范例，让教师充分开展学习、分析和讨论，从中得到提高。这种教学形式的优点是案例来源于教育教学实践，容易引起学员的关注，全身心地投入研讨，因而体会较深。（二）远程（网络）教育随着信息网络的发展，利用信息网络培训教师已成为一个新的手段。通过网站向教师提供各类备课包，正在成为远程教育的一种新形式。目前，我国一些经济发展快的地区已着手建立中小学校校通网络工程。在条件成熟时，农村也可以利用这种现代化教育信息交流平台，实现对每一个农村英语教师进行点对点的培训和指导。（三）导师带教模式近年来，一些中小学也借鉴高等院校的导师制，采用导师带教的教师培养模式。为了更好地培养高质量的教师，各地由师德优秀、教有专长、在本地区有很高知名度的教师组成导师团，负责对该地区的各类教师（尤其是骨干教师）进行培训。（四）校本培训模式校本培训是指教师任职的学校自主确定培训计划，设计培训形式、培训内容的继续教育的新的培训模式。这种学校本位的培训模式越来越成为当前国际性的发展趋势，也可以说它是学校自发性的在职进修，是教师、学校的共同之作。（五）专题研究模式结合教育教学实践中所遇到的问题，加以提炼，形成专题，然后以专题研究为中心成立课题组开展研究，激发教师学习理论，掌握科研方法。其优点是专题来自于教学实践，又可指导实践。（六）研训一体化模式这是将课题研究与师资培训结合起来的新模式。它将在教育教学实践过程中所遇到的具有代表性的问题进行科研课题立项，组织教师共同研究，在教育教学实践中经过资料收集、分析研究，形成科研成果，然后再将科研成果转化为师资培训的课程。将科研论文改写为培训教材，向更多的教师推广科研成果，让更多的教师在教育教学实践中加以应用。这种培训模式有别于一般以理论学习为主的教师职务培训，更多地结合实践，结合教师工作实际，是一种实效性很强的培训模式。这种模式的关键是培训教师善于进行教学研究，并将科研成果转化为教师继续教育的课程和教材。（七）教师自学模式只有树立终身学习的理念，才能提高自身素质。教师自学，作为教师继续教育的一种重要途径，包括三种类型：函授进修、自学考试和个人自学。个人自学的形式十分灵活，内容更为广泛，可以参加研讨会、读书班、听报告、系统读书等；可以是兴趣性自学，亦可以是研究性自学。（八）教育考察参加国内外的教育考察也是继续教育的一种途径或模式。各地都出现不少先进学校和学科带头人，组织教师参加教育考察，吸取教学改革的先进经验，并将其精神带回本校，也是一种教学进修。这种跨地区的交流对于促进各地教育教学的改革发展十分必要。另外，有条件的学校适当派出英语骨干教师到国外学习考察，也是提高教师各方面水平的一个重要方式。教师的专业成长过程是教师自我提高和社会培养的整合过程，一些地方教育机构将教师继续教育的培养模式简化为培训方式，以为仅仅通过（集中）培训就可以提高教师的教学能力，这是非常片面的。事实上，从培训到培训教师的转变体现出对教师继续教育或者说教师职业发展的观念上的跨越。教师培训只是教师继续教育的培养模式的一种形式。农村中小学英语教师继续教育培养模式具有多样性的特点。对于具体培养模式的选择，首先应考虑其实际效果如何，要因地、因人、因内容等而异，一切从效果出发，讲究实效性；其次，教师继续教育具有成人、在职、业余等特点，在确定具体培养模式时，应充分尊重参加继续教育的教师的个人意愿；同时，学校可以根据本校的情况，针对不同教师的教育需求，在征求教师意见的基础上，确立本校长期的继续教育计划，包括培养模式，以谋求理想的教育效果。（宋时春摘自《吉林省教育学院学报》，2008年第5期。有删略。中央教育科学研究所供稿。）【摘要】“留守学生”是指父母双方或一方流动到其他地区，孩子留在户籍所在地，并因此不能和父母双方共同生活在一起的学生。根据调查显示，全国共有一千九百八十万留守儿童，留守学生人数众多，已经形成了一个需要予以高度重视的群体，由于长期不能与父母生活在一起，这对留守学生教育、心理发展等都会产生巨大的不良影响。那么，留守学生是如何形成的？现状如何？我们又将如何教育他们呢？本文主要从农村初中教育实践及教育作一些探讨。一、农村初中留守学生问题的现状（一）缺乏情感交流，性格叛逆农村学生的父母大量外出务工造就了目前初中留守学生在青春期的成长中，既与父母长期分离，缺少关爱，又因为初中生的情感、性格正处于明显的转折期，而没有父母的关爱和引导，导致了他们在面临自身的变化时变得孤僻、自卑、消极，由此让他们形成了逆反、任性的极端性格。很多留守学生不但不听监护人的教导，还不遵从学校的道德行为教育制度，有相当一部分学生在校品行不好，与社会闲杂人员来往，有的还走上了犯罪道路。（二）学习情况不容乐观，生活放纵一些农村初中留守学生为了混日子，根本无心学习。他们的学习目标不明确，学习习惯和学习能力很差，不认真听讲、不认真完成作业是常有的事情。同时还存在犯罪与越轨现象严重，在大多数农村初中留守学生的违法违纪现象较常见，这些学生逃学、旷课、不交作业，甚至沾染打架、赌博、酗酒等不良习气。（三）心理问题严重处于身心发展关键时期的农村初中留守学生，由于父母常年在外务工，他们长期得不到父母及时的关爱。而大部分父母只知道对孩子给予物质上的补偿，却不了解孩子心理的发展变化。他们的心理压力较大，价值观念模糊，享乐主义让他们养成了懒散贪玩的不良习惯。在他们中间，对于读书的意义认识不深刻，甚至会厌学，产生读书无用的错误思想。从以上的问题我们可以看出，农村初中留守学生的教育形势是十分紧迫的。产生上述问题的原因在于城乡二元结构矛盾仍然突出，户籍限制让农村父母外出务工，而子女只能留在农村上学。留守学生家庭大多数是父母与子女长期分离，造成父母子女之间感情沟通匮乏，极易造成学生的身心发展出现偏差，不利于他们的健康成长。另外，学校对于农村初中留守学生的管理和教育力度也不到位，他们得不到应有的关爱。二、如何教育农村初中留守学生（一）重视农村留守学生的身心发展状况对于农村初中留守学生的身心健康发展的关注是十分有必要的。学校是留守学生教育的主阵地，应该尽量保持和留守家庭的联系，共同负担起教育的责任。具体来说，学校要为留守学生搭建一个健康发展平台，经常性的和学生进行交流，班主任要更多的重视留守学生的师生感情，以师情弥补学生缺失的亲情，与学生进行心灵的沟通。对于学生的心声的了解是很有必要的，关注他们的情绪变化，引导他们保持积极健康的状态。与此同时，加强留守学生之间的相互的情感和思想交流，让他们的情感有所依托。留守学生的心理健康问题也是需要重视的。他们正处于青春发展期，心理的健康对于他们人生的发展具有重要影响。学校应该建立心理咨询室，聘请心理教师专门为留守学生开展心理健康知识讲座，认真辅导留守学生的心理问题，帮助他们解决心理上的各种困惑，并认真总结辅导经验，以便更加科学的开展心理咨询工作。（二）树立学生积极的生活态度农村中学要充分发挥学校的教育作用，对留守学生的思想进行正确的引导。学校有着自身的教育宣传优势，充分利用这一优势，以多元化的教育手段帮助学生树立正确的人生价值观念，教育他们树立积极的生活态度，鼓励他们在学习生活中不怕困难。教师在这里应该扮演着留守学生的朋友的角色，充分尊重留守学生，用真诚的心和学生交流，对每一名学生一视同仁，引导他们树立积极的生活态度，让他们树立起自己学习和生活的信心。另外，学校要做好留守学生的管理教育，根据每个学校的具体情况有针对性的实施帮扶管理教育，利用假期召开家长会，与家长沟通如何做好校内外对留守学生的教育问题。还有一点值得注意的是要重视留守学生的思想道德教育，通过法制宣传规范学生的行为，从思想上加强学生的道德意识和法制观念。（三）加强留守学生的感恩教育情感淡薄是农村留守学生的思想道德建设工作中的潜在危机，作为中华民族的传统美德，感恩是一个人的基本道德素质，也是最能够触动留守学生心灵的话题。当前，越来越多的教师已经开始重视农村留守学生的感恩教育，但是就目前来说还没有形成一个完善的教育方案，很多都是报纸杂志上的内容。作为教育工作者，我们必须积极的寻找留守学生感恩教育的方法并进行推广，让每一个农村留守学生都能够学会感恩。我们可以通过教育他们感恩父母开始逐渐学会关心身边的同学，关心生活中的事物，培养留守学生对自己负责、对父母负责和对社会负责的态度和意识，并通过合理的教育渠道让这种意识转变为自强不息的精神。教师要紧紧抓住传统美德教育的契机，做好农村初中留守儿童的德育工作，让他们能够不忘国之恩、党之恩、社会之恩，努力学习，将来为社会作出更多的贡献。结束语妥善的处理和解决好农村初中留守学生的教育问题，是关系到我国农村学生健康成长的关键所在，也是提高农村学生教育质量的重要举措。当前，农村初中留守学生的教育问题已经十分紧迫，广大的农村教育工作者应该结合实际情况，多关注留守学生的学习和生活，为他们的健康成长创造一个和谐的环境。而我们也有理由相信，只要家庭、学校和社会一起来关注农村初中留守学生的教育问题，并齐心协力采取有效措施，就一定能够让这些留守学生的未来更加美好。【生命体征的观察和(呼吸)11、战争满足了，或曾经满足过人的好46生命体征的观察和(呼吸)课件47生命体征的观察和(呼吸)课件48生命体征的观察和(呼吸)课件49生命体征的观察和(呼吸)课件50教学内容呼吸的生理呼吸的调节呼吸的评估呼吸的测量促进呼吸功能的护理措施协助患者咳嗽排痰术吸痰术氧气吸入术

教学内容呼吸的生理协助患者咳嗽排痰术

51呼吸的定义机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外，这种机体与环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸（respiration）。呼吸的定义机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧52呼吸的解剖呼吸的解剖53鼻—鼻咽部—喉（声带）—气管—支气管—一级支气管—二级支气管—三级支气管—细支气管—肺泡囊鼻—鼻咽部—喉（声带）—气管—支气管—一级支气管—二级支气管54生理学家统计，肺泡的数目达200万个，把其所有展平的话，相当于100平方公尺

生理学家统计，肺泡的数目达200万个，把其所有展平的话，相当55呼吸过程肺血液循环组织细胞O2O2CO2CO2外呼吸内呼吸气体在血液中运输呼吸过程肺血液循环组织细胞O2O2CO2CO2外呼吸内呼吸气56呼吸运动

呼吸肌收缩、舒张所造成的胸阔的扩张和缩小，称为呼吸运动

吸气运动主动运动呼气运动被动运动吸气肌收缩（膈肌和肋间外肌）吸气肌舒张呼吸运动

呼吸肌收缩、舒张所造成的胸阔的扩张和缩小，称为呼吸57呼吸运动

腹式呼吸

胸式呼吸男性及儿童

女性

妊娠期、肥胖、腹腔炎症

胸膜炎或胸腔积液

呼吸运动

腹式呼吸男性及儿童女性妊娠期、肥胖、腹腔炎症58正常呼吸呼吸运动两侧基本对称，节律均匀，深浅度适中

呼吸频率为16-20次/min

呼吸频率与心率一般维持1:4-1:5

正常成人潮气量(TV)为400一60OmL

正常呼吸呼吸运动两侧基本对称，节律均匀，深浅度适中

59呼吸的调节与变化

呼吸中枢

呼吸的反射性调节

化学因紊对呼吸的调节呼吸的调节与变化呼吸中枢60呼吸中枢分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位

呼吸中枢分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位61呼吸的反射性调节

肺牵张反射

肺扩张反射是肺充气或扩张时抑制吸气的反射。肺缩小反射是肺缩小时引起吸气的反射。呼吸肌本体感受性反射防御性呼吸反射呼吸的反射性调节肺牵张反射62呼吸的反射性调节

肺牵张反射

肺扩张反射是肺充气或扩张时抑制吸气的反射。肺缩小反射是肺缩小时引起吸气的反射。呼吸肌本体感受性反射防御性呼吸反射其效应为加速吸气和呼气的交替，从而调节呼吸的深浅度和频率。它在平静呼吸调节中意义不大，但对阻止呼气过深和肺不张等可能起一定作用。

呼吸的反射性调节肺牵张反射其效应为加速吸气和呼气的交替，63化学因素对呼吸的调节

化学因素对呼吸的调节是指动脉血或脑脊液中的O2、CO2和H+，通过中枢化学感受器和外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体)对呼吸进行调节。化学因素对呼吸的调节化学因素对呼吸的调节是指动脉血或脑脊液64化学因素对呼吸的调节CO2的影响

H+的影响

O2的影响

最重要PCO2升高，呼吸加深加快

PCO2超过一定限度，CO2麻醉

[H+]增加，呼吸加深加快，肺通气增加;[H+]降低，呼吸受到抑制

PCO2降低时，呼吸加深、加快，是通过外周化学感受器实现的

化学因素对呼吸的调节CO2的影响最重要PCO2升高，呼吸加65影响呼吸变化的因素

年龄性别血压温度疾病药物情绪变化运动疼痛气压

影响呼吸变化的因素年龄药物

66各年龄段呼吸频率

年龄呼吸频率次/分新生儿(出生至1个月)30一40(30一90)婴儿(1岁以内)20一45幼儿(1一3岁)20一35学龄前儿童(3一6岁)20一30学龄儿童(6一12岁)15一25青少年(12一18)15一20成人(18岁以上)12-20老年人(65岁以上)12-18各年龄段呼吸频率

年龄67呼吸的评估

你可以放任自己的阳痿早泄不管，但是阳痿早泄产生的问题你不去解决，肯定会有人帮你解决。生活就是这样，很多东西，开始的时候你不在乎，不放在心上，但是等到你意识到它的严重性的时候，你将会付出更沉重的代价。看到太多的家庭因为性不和谐而分开了。希望广大男性朋友戒除不良生活习惯，及早把自己的问题重视起来，不要等到晚了错过最佳治疗时机的时候才去后悔。早氵世时间短硬度不好中途疲软怎么办迦V:msdf003有靠谱的方法介绍给你!呼吸的评估你可以放任自己的阳痿早泄不管，但是阳痿早泄产生的68常见的呼吸系统症状和体征

1、呼吸困难根据呼吸困难发生的时相不同临床上又可将其分为三种类型:

吸气性呼吸困难

呼气性呼吸困难

混合性呼吸困难

2、紫绀

3、咳嗽与咯痰

三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷)

常见的呼吸系统症状和体征

1、呼吸困难三凹征(即胸骨上窝、锁69异常呼吸型态

频率异常

呼吸过速指成人呼吸超过24次/min。

呼吸过缓指成人呼吸少干10次/min

深浅度异常

呼吸浅快呼吸深快呼吸深大节律异常音响异常

异常呼吸型态

频率异常

70节律异常

潮式呼吸(Cheyne-Stokesrespiration)常见于中枢神经系统疾病

间断呼吸(Biotsrespiration)

多在临终前出现

叹息样呼吸

可见于神经衰弱，精神紧张的患者，也常见于缺氧和临终患者。

节律异常

潮式呼吸(Cheyne-Stokesrespir71音响异常

鼾声呼吸多见于昏迷或一些神经系统疾病的患者。蝉鸣样呼吸

见于喉头水肿痉挛、喉头异物等。

音响异常鼾声呼吸72测量呼吸的技术

用物

·秒表1只·笔1支·记录本1本

测量呼吸的技术用物

73操作步骤

1、洗手及准备用物

2、核对患者

3、帮助患者取舒适的卧位或坐位并使其放松.4、测量脉搏后，护士仍保持诊脉姿势，或是在测量心率前后，听诊器继续放置于患者胸部，接着观察呼吸.5、一起一伏(即一吸一呼)计为1次，测30s6、同时评估呼吸情况7、记录

8、洗手避免患者查觉而有意识地控制呼吸·幼儿因测量肛温常哭闹而影响呼吸的型态，宜先测呼吸呼吸不规则或婴儿应测lmin患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数lmin.

操作步骤1、洗手及准备用物避免患者查觉而有意识地控制呼吸74促进呼吸功能的护理措施

1、协助患者咳嗽排痰术

进行有效咳嗽的训练

暴发性咳嗽

分段咳嗽

发声性咳嗽

辅助排痰措施

辅助咳嗽

手法震动胸壁

叩击法

体位引流

促进呼吸功能的护理措施

1、协助患者咳嗽排痰术75促进呼吸功能的护理措施

2、吸痰术

(sputumsuctioning)目的：经导管将气管内的痰液及误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅。解除患者因气管阻塞而造成的呼吸困难、肺不张及肺部感染等

（1）电动吸引器吸痰法

（2）注射器吸痰法：50ml或100ml的注射器连接导管进行抽吸

（3）中心吸引装置吸痰法

促进呼吸功能的护理措施

2、吸痰术(sputumsuct76促进呼吸功能的护理措施3、氧气吸入术

氧气吸入术是常用的改善呼吸的技术之一，通过给氧，可提高肺泡内的氧分压、血氧含量及动脉血氧饱和度，从而纠正由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢。

促进呼吸功能的护理措施3、氧气吸入术77缺氧症状的分类

程度紫绀呼吸困难神志血气分析

PaO2PaCO2/kPa

轻度轻不明显清楚6.6-9.3>6.6

中度明显明显正常或烦躁不安4.6-6.6>9.3重度显著严重、昏迷或三凹征半昏迷4.6以下>12.0缺氧症状的分类程度紫绀呼吸困难神志78各型缺氧的血氧变化及病因缺氧类型动脉血氧分压动脉血氧饱和度动-静脉氧压差常见原因（PaO2）（SaO2）低张性缺氧↓↓↓或N慢性呼吸衰竭、先天性心脏病、吸入气中氧浓度低血液性缺氧NN↓贫血、CO中毒

高铁血蛋白血症、

输入大量库存血液循环性缺氧