麻醉前后护理问题课件

麻醉病人的护理1846年Morton在美国麻省总医院(GH公开演示了乙醚麻醉获得成功揭开了现代麻醉学的首页麻醉病人的1麻醉的概念、麻醉的发展史麻醉的概念、麻醉学的范畴四、临床麻醉方法分类麻醉的概念2麻醉的发展史麻沸散是世界最早的麻醉剂。传说华佗的儿子沸儿误食了曼陀罗麻沸散是华佗创制的用于外科手术的果实不幸身亡,华佗万分悲痛的麻醉药。《后汉书·华佗传》载:在曼陀罗的基础上加了其他的几味若疾发结于内,针药所不能及者中草药研制出了世界上最早的麻醉乃令先以酒服麻沸散,既醉无所药,为了纪念他的儿子将这种药命因刳(ku,剖开)破腹背,抽割积名为—麻沸散。华佗曾经试图利聚(肿块)。”华佗所创麻沸散的处方用麻沸散给关羽遭到后来失传关羽的拒绝,结果他在没有接受麻醉的情况下进行了手术。后来华佗建议进行开颅手术,也利用麻沸散,曹操不相信华佗,将他处死。麻沸散的配方被狱卒的妻子烧掉。麻醉的发展史3麻醉前后护理问题课件4麻醉学的范畴现代麻醉学研究范畴有了很大的拓展,包括了:临床麻醉学(clinicalanesthesia急救复苏学(first-aidandCPCR)重症监测治疗学(IntensiveCareUnit,,cU)疼痛治疗学(Painmanagement麻醉治疗学由于麻醉学科的内涵不断拓展,卫生部定义麻醉学为二级学科,临床一级科室为学科的发展构建了合理的架构麻醉学的范畴5麻醉前病人的护理-护理评估护理评估(麻醉前评估)护理评估(麻醉前评估)1.健康史年龄、性别、饮食习惯、嗜好3辅助检查吸烟、饮酒等)、既往麻醉史与手术史(1)实验室检查:血、尿、便常规,出凝血时药物使用情况(降压药、降糖药等)间,生化(电解质、肝肾功能),乙肝五2.身体状况项+甲丙肝抗体等(1)心、肺、肝、肾和脑等重要脏器功能情(2)心电图(ECG),胸部X线检查况(3)针对性检查(内镜、CT、RI等)(2)水、电解质和酸碱平衡情况。(3)牙齿有无缺损、松动、有无假牙麻醉方法的选择:以病人身体情况、病情程度、(4)有无脊柱畸形或骨折,有无椎间盘突出手术部位与范围等选择麻醉方法(5)穿刺部位皮肤有无感染等。麻醉前病人的护理-护理评估6麻醉前病人的护理-护理诊断护理诊断焦虑(anxiety)与担忧麻醉效果和预后等知识缺乏(deficientknowledge)缺乏麻醉前的配合等有关知识潜在并发症(potentialcomplication)局麻药物的毒性反应、血压下降、心律失常、呼吸道阻塞、呼吸抑制、腰麻后头痛、全脊髓麻醉等。麻醉前病人的护理-护理诊断7麻醉前病人的护理-护理措施是高麻酸列受小儿:术前禁食(奶)况、纠正生理紊乱,去除潜疾病①)镇静,使病人情绪安定而合作,消除患针对病人的心理状态,进行解释、说服和安慰(2抑制唾液及气道分泌物,保持呼吸道通绍麻醉施行方案及配合方法,以取得合作,醉药的副作用,消除一些不利的行交谈,说明麻醉中及麻醉提高痛阈,缓解术前疼痛和增强麻醉镇后可能痛效果。签麻醉同意书择期手术麻醉前12h禁食、4h禁饮据据剂情、年龄:斯法:造择药物麻醉前病人的护理-护理措施8麻醉前后护理问题课件9护理诊断有室息的危险低效性呼吸状态心排血量减少体温过高或体温过低围手术期受伤的危险护理诊断10麻醉前后护理问题课件11麻醉前后护理问题课件12麻醉前后护理问题课件13麻醉前后护理问题课件14麻醉前后护理问题课件15麻醉前后护理问题课件16麻醉前后护理问题课件17麻醉前后护理问题课件18麻醉前后护理问题课件19麻醉病人的护理1846年Morton在美国麻省总医院(GH公开演示了乙醚麻醉获得成功揭开了现代麻醉学的首页麻醉病人的20麻醉的概念、麻醉的发展史麻醉的概念、麻醉学的范畴四、临床麻醉方法分类麻醉的概念21麻醉的发展史麻沸散是世界最早的麻醉剂。传说华佗的儿子沸儿误食了曼陀罗麻沸散是华佗创制的用于外科手术的果实不幸身亡,华佗万分悲痛的麻醉药。《后汉书·华佗传》载:在曼陀罗的基础上加了其他的几味若疾发结于内,针药所不能及者中草药研制出了世界上最早的麻醉乃令先以酒服麻沸散,既醉无所药,为了纪念他的儿子将这种药命因刳(ku,剖开)破腹背,抽割积名为—麻沸散。华佗曾经试图利聚(肿块)。”华佗所创麻沸散的处方用麻沸散给关羽遭到后来失传关羽的拒绝,结果他在没有接受麻醉的情况下进行了手术。后来华佗建议进行开颅手术,也利用麻沸散,曹操不相信华佗,将他处死。麻沸散的配方被狱卒的妻子烧掉。麻醉的发展史22麻醉前后护理问题课件23麻醉学的范畴现代麻醉学研究范畴有了很大的拓展,包括了:临床麻醉学(clinicalanesthesia急救复苏学(first-aidandCPCR)重症监测治疗学(IntensiveCareUnit,,cU)疼痛治疗学(Painmanagement麻醉治疗学由于麻醉学科的内涵不断拓展,卫生部定义麻醉学为二级学科,临床一级科室为学科的发展构建了合理的架构麻醉学的范畴24麻醉前病人的护理-护理评估护理评估(麻醉前评估)护理评估(麻醉前评估)1.健康史年龄、性别、饮食习惯、嗜好3辅助检查吸烟、饮酒等)、既往麻醉史与手术史(1)实验室检查:血、尿、便常规,出凝血时药物使用情况(降压药、降糖药等)间,生化(电解质、肝肾功能),乙肝五2.身体状况项+甲丙肝抗体等(1)心、肺、肝、肾和脑等重要脏器功能情(2)心电图(ECG),胸部X线检查况(3)针对性检查(内镜、CT、RI等)(2)水、电解质和酸碱平衡情况。(3)牙齿有无缺损、松动、有无假牙麻醉方法的选择:以病人身体情况、病情程度、(4)有无脊柱畸形或骨折,有无椎间盘突出手术部位与范围等选择麻醉方法(5)穿刺部位皮肤有无感染等。麻醉前病人的护理-护理评估25麻醉前病人的护理-护理诊断护理诊断焦虑(anxiety)与担忧麻醉效果和预后等知识缺乏(deficientknowledge)缺乏麻醉前的配合等有关知识潜在并发症(potentialcomplication)局麻药物的毒性反应、血压下降、心律失常、呼吸道阻塞、呼吸抑制、腰麻后头痛、全脊髓麻醉等。麻醉前病人的护理-护理诊断26麻醉前病人的护理-护理措施是高麻酸列受小儿:术前禁食(奶)况、纠正生理紊乱,去除潜疾病①)镇静,使病人情绪安定而合作,消除患针对病人的心理状态,进行解释、说服和安慰(2抑制唾液及气道分泌物,保持呼吸道通绍麻醉施行方案及配合方法,以取得合作,醉药的副作用,消除一些不利的行交谈,说明麻醉中及麻醉提高痛阈,缓解术前疼痛和增强麻醉镇后可能痛效果。签麻醉同意书择期手术麻醉前12h禁食、4h禁饮据据剂情、年龄:斯法:造择药物麻醉前病人的护理-护理措施27麻醉前后护理问题课件28护理诊断有室息的危险低效性呼吸状态心