腰椎间盘突出的健康宣教课件

腰椎间盘突出的健康宣教31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。腰椎间盘突出的健康宣教腰椎间盘突出的健康宣教31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。推间健康宣教不释义录机制恰床表现症状原因术前宣教健康宣教术后宣教出院指导搞要：初中化学是学生学习化学的启蒙阶段。作为教师，不仅要把知识传授给学生，更重要的是要教给学生科学的学习方法。在教学过程中，教师是主导，学生是主体，学是教的基础，又是教的目的。正如叶圣陶先生说的：“教任何功课的目的在于达到不需要教。”因此，重视学习方法的指导是积极实施素质教育的要求，也是大面积提高化学教学质量的一项重要措施。在教学过程中，依据不同的教学内容，教给学生多种学习方法，使学生轻松愉快地学习，能取得显著教学效果。初中化学教学是化学教育的启蒙阶段。通过对初中化学课的学习,学生不仅能学到系统的化学基础知识,还能提高自己的观察能力、思维能力、实验能力和自学能力,以及科学的研究态度和严谨的精神,并为今后学习高中化学及其他科学技术打下良好的基础。初中学生学习化学,往往因为有关化学的准备知识比较薄弱,加之化学运动形态较物理运动形态更复杂、更抽象,一般难以直接地、简单地重现,这就给学生思维能力的发展,带来了较大的困难。再加上初中阶段的学习内容,受学习水平的限制,描述性知识偏多,概念也多,而且集中,所以教师在教学中,就必须随时向学生指明需要记忆的内容以及方法,多联系熟悉的常识和日常生活中的实际,设计一些生动形象的教学方式,多引导学生议论、讨论和练习。在学生认识水平的基础上,引导得出结论,使之上升为概念和理论。初中学生不大讲究学习方法,习惯于按照学习语文、数学的方法来学习化学。这就需要化学教师从一开始就能从学习方法上给学生以启迪,运用典型实例给学生以指导;结合实验或实物来记忆物质的性质和变化的条件,联系对比,从个别中概括出一般,从个性中分析出共性。1.学习过氧气的物理性质以后,可以给学生点明学习和记忆气态物质物理性质的规律和顺序,即色、味、态、水溶性、密度、熔沸点等。虽然不一定求全,但有个记忆和再现的顺序,就能便于学生日后的联想和记忆。当学习氢气、二氧化碳、一氧化碳和甲烷的物理性质时就可以联系氧气的物理性质来学习和记忆了。2.氢气还原氧化铜的实验要领,可以简单地用“氢―灯―灯―氢”四个字来表示。让学生清楚第一个“氢”的意义是用氢气流将试管内的空气赶出,防止氢气与空气的混合气体在加热的情况下发生爆炸;第一个“灯”的意义是当试管内的气体为纯净的氢气时,点燃酒精灯,给氧化铜加热,发生氧化还原反应;第二个“灯”的意义是当黑色的氧化铜完全变为红色的铜时,熄灭酒精灯,使反应停止;第二个“氢”的意义是让试管中热的铜在氢气流的保护下慢慢地冷却,防止被还原出的铜再次被空气中的氧气所氧化而变黑。将上述实验的操作顺序作为易燃、易爆、具有还原性的气体在加热的情况下还原金属氧化物的反应的操作要领,应用于同类的实验操作中,学生再学习和掌握实验要领,就比较轻松了。3.当学习到有关溶解度和溶质质量分数的计算时,学生往往习惯于按照数学计算的思路,急于找公式求解。这时教师要把握住方向,引导学生把注意力先集中到充分理解相应的概念或原理上,在明确了计算依据的基础上,再进行分析,找准溶液中溶质和溶剂的组成,应用数学知识去求解。4.对于元素、化合物有关知识的记忆,教师可帮助学生寻找规律,加强记忆效果。4.1常见元素化合价口诀:钾钠氢银正一价;钙镁锌钡正二价;氟氯溴碘负一价;通常氧是负二价;铜正一、二铝正三;铁有正二和正三;碳有正二和正四;硫有负二正四六。4.2盐的溶解性规律口诀:钾、钠、铵盐都可溶(横看),硝酸盐遇水影无踪(竖看),硫酸盐不溶硫酸钡(竖看),盐酸不溶氯化银(竖看);其他盐类溶三种(钾盐、钠盐和铵盐),除此三种都不溶。4.3金属活动性顺序表:钾(K)钙(Ca)钠(Na)镁(Mg)铝(Al);锌(Zn)铁(Fe)锡(Sn)铅(Pb)氢(H);铜(Cu)汞(Hg)银(Ag)铂(Pt)金(Au)在教学过程中,教师所采取的一切方法,都是为了使学生学得更顺利,理解得更深刻,不仅要使学生学会,更要使学生会学。要激发学生学习化学知识的兴趣,就要重视实验教学和学生的实验操作,以及课外活动中化学知识的获取,这样才会收到比较好的效果。此外，指导学生按预习→听课→看书复习→完成作业的方法进行。每次上课前把要学的内容通读一遍，在不懂的地方注上记号，上课时集中精力听讲解，提高学习效率。上课时，把重点、难点及老师对问题的分析方法作笔记。做作业之前，先复习，把所学知识理解之后再做作业，切忌边翻书边做作业，否则达不到巩固目的。最后，指导学生对所学知识进行归纳与总结。第一章学完时，由教师进行总结。从第二章起，要求学生自己先进行小结，然后教师再进行归纳概括。又如学生学习了常用解题方法后，要自己进行总结，掌握一类题的解题方法、思路及适应范围，以便更好地学习。学习化学的方法还有很多，教学中要注意指导学生不断地总结和完善。学生掌握了正确的学习方法，就掌握了学习化学的主动权，体验到学习成功带来的乐趣。变被动的“要我学”为积极主动的“我要学”，以轻松愉快的心情须利完成初中化学的学习。基金项目：本文系福州教育学院教育科学研究课题“农村中学实施‘学案导学’教学模式研究”（项目编号：FZ2013GH116）的研究成果之一。在多年的探索与实践中，学案导学教学模式已逐渐成熟与完善，然而，在实际运用中，学案导学仍存在生搬硬套、模式僵化等问题。传统的以讲授为主的教学模式并没有受到太大的触动，学生的学习策略和学习方式也没发生太大的改变。近年来，我校（此处指福建省福州市海云中学，下文同）采取校本教研和学科教研组研究相结合的方式，集思广益，进行了农村中学实施“学案导学”教学模式的探索与实践，成绩斐然。现就“学案导学”教学模式的构建谈一些体会与思考，以就教于方家。一、“学案导学”的症结所在第一，由于应试教育的客观存在，学案导学教学模式在具体实施的过程中还经常暴露出一些弊端。相较于城市中学而言，农村中学在学案导学教学模式上的探索起步较晚，在学案导学教学上还有较多问题，如学案设计上一味罗列知识点让学生在课前课后进行识记，或者把学案当做习题汇总，使学生重新进入题海战术模式，致使学习的积极性受到压抑。这种做法实际还是传统填鸭式教学法的延续，其症结所在就在于没有吃透学案导学的真正内涵。学案导学的关键并不在于让学生记住多少知识，而是要引导学生学会如何掌握并运用所学到的知识，摆脱传统满堂灌教育模式下的被动、盲目状态，主动、积极地参与到学习活动当中。第二，学情调查工作较为粗疏也是目前农村中学在学案导学工作中较普遍存在的问题，对学生个体性差异的忽略往往会造成学案设计方案模式僵化，经久不换。从接受美学的角度来看，每一个学生的学习能力、习惯、知识储备都是不一样的，这就要求教师在设计学案时必须考虑到学生的个体性差异，进行分层次学案设计，力求让每一个学生都能从学案中找到符合自己需要的学习途径与学习方法。第三，学案导学存在的问题还体现在教师还未能完成从教学者到导学者的角色转变上。以往满堂灌的课堂教学方式使得教师习惯于掌握课堂话语权，学生扮演认真听讲、做笔记的好学生角色。学案导学要求从根本上改变这种做法，但在具体的教学过程中，还是有些老师习惯于将课堂紧紧掌握在自己手中，导致学生的学习主动性受到压制，学案导学流于形式。第四，学案导学的评价系统还存在不尽合理之处，比如，对学案导学的评价过于注重文本，教务处的评价往往更多以教师上交的学案、每学期各班的优秀率、及格率等数据为依据。这种做法因为其易操作性而颇受评价者青睐，但却忽略了学案导学过程中学生学习能力是否切实得到培养的问题，犯了成绩好就等于能力强的老毛病。二、厘清教与学、主体与主导的关系《礼记?学记》云：“学然后知不足；教然后知困。知不足然后能自反也。知困然后能自强也；故曰教学相长也。”这段话揭示了教与学相辅相成的作用，也阐明了作为学习主体的学生与作为引导者的教师之间的关系。从教与学的双方来说，不管是教师还是学生，要想教（学）好，首先就必须从理论高度上认识学案导学的作用与意义。对于教师而言，必须改变以往教师一言堂的做法，要转变思维，理清教与学的关系。教与学应该是双向的，是师生一起共同完成的创造性活动，教师面对的是不同接受层次的学生，要教会学生更多的是如何去学习，如何寻找一条适合自己的学习道路；对于学生而言，学习不应该是被动地吸收，而是一种主动地获取。学习是为了自己将来更好地发展，而不只是为了完成教师布置的学习任务。明确这一点，主体与主导的关系就不难把握。在学案导学教学模式下，课堂内外教师都退居引导者角色，把学习的主动权交付到学生手中。学生以学案为依据进行自主学习，然后带着学习过程中出现的心得与困惑走进课堂，力图通过学习展示与合作交流进一步深化对知识的认识。虽然学案导学的核心在于学生的自主学习，但这并不意味着教师就可以完全放手让学生在课堂上自由发挥。受年龄、阅读积累、思维能力等方面因素的制约，学生很难做到将知识上升到规律性的认识，因此，教师的引导就显得至关重要，这引导涉及方方面面，并贯穿于整个学习过程当中，不仅课前预习要引导，课堂讨论要引导，学完课文后还须引导学生进一步将所学知识系统化，用一句话来说，教师的作用就是要教学生学会思考。为此，教师需要在课前认真研究学情，研究如何创设具体而又多层次的教学环境，以满足不同学生的需要。此外，课后还必须根据上课情况进行进一步探究，对学生在课堂上的参与程度、教学目标的实现与否、教学过程中出现的问题等进行反思，提出改进方案。正是在对这一系列问题的思考及其解决过程中，教师自身也有效提高了业务水平和研究能力。三、农村“学案导学”教学模式的构建明确存在问题，厘清教与学的关系，对于学案导学应该从何入手、如何具体实施具有极其重要的意义，只有事先做好班情、学情的调查工作，才能对学生有个较为全面的了解，学案设计也能因此更有针对性。我校地处海岛，生源较差，多数学生父母的文化层次都比较低，对孩子的学习很不重视，对于如何辅导孩子更是一窍不通。还有一部分孩子的父母常年在国外谋生，爷爷奶奶又十分宠爱，孩子的学习兴趣不高，整体知识基础和认知水平都相对比较薄弱。为此，学校一方面选派优秀教师到河南漯河二中进行学习培训，学习该校学案导学的先进经验；另一方面，我校联合区内兄弟学校，在本区内构建三校联合教研平台，联合编写各年级各学科的导学案。在此基础上，再结合本校的实际情况，分层次二次编写导学案，力图使其更有针对性，更具实用性。学案编订好后，还定期开展三校联合调研，共同探讨导学案在教学过程中的优点与不足，以实现优势互补，互通有无。经过一年多的探索实践，我校构建出一套以“导、学、议、展、点、拓”为核心的学案导学教学模式。腰椎间盘突出的健康宣教31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。1推间健康宣教不推间2释义录机制恰床表现症状原因术前宣教健康宣教术后宣教出院指导释义3腰推同盘突出症的释义简称“腰突症”。是指腰椎间盘各部分(髓核、纤维环纤维环及软骨板),尤髓核其是腰椎髓核有不同程体度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘纤维环破裂,髓核从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻的组织遭受刺激或压迫从而产生腰痛,一侧或双侧下肢麻木,疼痛等系列症状。腰推同盘突出症的释义4腰椎间盘突出症发病的机制退变十外力→突出退变:纤维环:网状变性与玻璃样正常准盘变性,产生裂隙,以后外侧为明显。相日盘退化髓核:水分丢失,功能细胞明显少。相盘奕出软骨板:变薄,钙化,脱水,软骨细胞坏死,与椎体连接处出现裂隙。外力:外力作用:垂直压力侧弯外力:旋转外力腰椎间盘突出症发病的机制5腰椎间盘突出的临床表现、腰部疼痛腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛,所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛还有一些患者先出现腰痛,一段时间后出现腿痛,同时腰痛自行减轻或消失,来就诊时仅主诉腿痛。痛多为刺痛,常伴有腿脚麻木、酸胀的感觉。腰椎间盘突出的临床表现6腰椎间盘突出的临床表现二、下肢放射痛腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作,每次时间约2~3周可以逐渐缓解。在发作时如卧床休息,疼痛往往减轻。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生腰腿痛几率高。还有缺乏锻炼的人,腰背部肌力差,即使偶尔弯腰拾重物或腰部扭伤,也易诱发腰腿痛。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重。腰椎间盘突出的临床表现7腰椎间盘突出的临床表现三、腰部活动受限腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。原因在于腰椎前屈时,椎板间的黄韧带紧张,增加了椎管容积和椎间隙后方空间,相应的后纵韧带紧张度增加使突出的髓核部分还人纳,从而减轻了神经根压迫的症状腰椎间盘突出的临床表现8腰推间盘突出的临床表现四、脊柱侧凸这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲,在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪,但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征,约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。五、向歇性跛行腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性即行走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力弯腰或蹲下休息后症状可缓解,仍能继续行走。随着时间的推移,症状逐渐缓慢加重,出现上述症状之前的站立时间或者行走距离逐渐缩短行走距离越短,病情越重腰推间盘突出的临床表现9腰椎间盘突出的临床表现六、感觉麻木腰椎间盘突出症的病人中,有部分不会出现下肢的疼痛,而仅出现肢体的麻木感,这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。大腿外则是常见的麻木区域,当穿衣裤接触时可以有烧灼感,长时间站立可加重麻木感。大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节退变,而并非由于椎间盘突出腰椎间盘突出的临床表现10腰椎间盘突出的症状腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为椎间盘腰背痛、坐骨神经骨纤维环痛,典型的坐骨神黄襦带经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外棘、侧至跟部或足背的放射痛。輛上韧带从韧带腰椎间盘突出的症状11腰椎间盘突出的健康宣教课件12腰椎间盘突出的健康宣教课件13腰椎间盘突出的健康宣教课件14腰椎间盘突出的健康宣教课件15腰椎间盘突出的健康宣教课件16腰椎间盘突出的健康宣教课件17腰椎间盘突出的健康宣教课件18腰椎间盘突出的健康宣教课件19腰椎间盘突出的健康宣教课件20腰椎间盘突出的健康宣教课件21腰椎间盘突出的健康宣教课件22腰椎间盘突出的健康宣教课件23腰椎间盘突出的健康宣教课件24腰椎间盘突出的健康宣教课件25腰椎间盘突出的健康宣教课件26腰椎间盘突出的健康宣教课件27腰椎间盘突出的健康宣教课件28谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，29腰椎间盘突出的健康宣教31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。腰椎间盘突出的健康宣教腰椎间盘突出的健康宣教31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。推间健康宣教不释义录机制恰床表现症状原因术前宣教健康宣教术后宣教出院指导搞要：初中化学是学生学习化学的启蒙阶段。作为教师，不仅要把知识传授给学生，更重要的是要教给学生科学的学习方法。在教学过程中，教师是主导，学生是主体，学是教的基础，又是教的目的。正如叶圣陶先生说的：“教任何功课的目的在于达到不需要教。”因此，重视学习方法的指导是积极实施素质教育的要求，也是大面积提高化学教学质量的一项重要措施。在教学过程中，依据不同的教学内容，教给学生多种学习方法，使学生轻松愉快地学习，能取得显著教学效果。初中化学教学是化学教育的启蒙阶段。通过对初中化学课的学习,学生不仅能学到系统的化学基础知识,还能提高自己的观察能力、思维能力、实验能力和自学能力,以及科学的研究态度和严谨的精神,并为今后学习高中化学及其他科学技术打下良好的基础。初中学生学习化学,往往因为有关化学的准备知识比较薄弱,加之化学运动形态较物理运动形态更复杂、更抽象,一般难以直接地、简单地重现,这就给学生思维能力的发展,带来了较大的困难。再加上初中阶段的学习内容,受学习水平的限制,描述性知识偏多,概念也多,而且集中,所以教师在教学中,就必须随时向学生指明需要记忆的内容以及方法,多联系熟悉的常识和日常生活中的实际,设计一些生动形象的教学方式,多引导学生议论、讨论和练习。在学生认识水平的基础上,引导得出结论,使之上升为概念和理论。初中学生不大讲究学习方法,习惯于按照学习语文、数学的方法来学习化学。这就需要化学教师从一开始就能从学习方法上给学生以启迪,运用典型实例给学生以指导;结合实验或实物来记忆物质的性质和变化的条件,联系对比,从个别中概括出一般,从个性中分析出共性。1.学习过氧气的物理性质以后,可以给学生点明学习和记忆气态物质物理性质的规律和顺序,即色、味、态、水溶性、密度、熔沸点等。虽然不一定求全,但有个记忆和再现的顺序,就能便于学生日后的联想和记忆。当学习氢气、二氧化碳、一氧化碳和甲烷的物理性质时就可以联系氧气的物理性质来学习和记忆了。2.氢气还原氧化铜的实验要领,可以简单地用“氢―灯―灯―氢”四个字来表示。让学生清楚第一个“氢”的意义是用氢气流将试管内的空气赶出,防止氢气与空气的混合气体在加热的情况下发生爆炸;第一个“灯”的意义是当试管内的气体为纯净的氢气时,点燃酒精灯,给氧化铜加热,发生氧化还原反应;第二个“灯”的意义是当黑色的氧化铜完全变为红色的铜时,熄灭酒精灯,使反应停止;第二个“氢”的意义是让试管中热的铜在氢气流的保护下慢慢地冷却,防止被还原出的铜再次被空气中的氧气所氧化而变黑。将上述实验的操作顺序作为易燃、易爆、具有还原性的气体在加热的情况下还原金属氧化物的反应的操作要领,应用于同类的实验操作中,学生再学习和掌握实验要领,就比较轻松了。3.当学习到有关溶解度和溶质质量分数的计算时,学生往往习惯于按照数学计算的思路,急于找公式求解。这时教师要把握住方向,引导学生把注意力先集中到充分理解相应的概念或原理上,在明确了计算依据的基础上,再进行分析,找准溶液中溶质和溶剂的组成,应用数学知识去求解。4.对于元素、化合物有关知识的记忆,教师可帮助学生寻找规律,加强记忆效果。4.1常见元素化合价口诀:钾钠氢银正一价;钙镁锌钡正二价;氟氯溴碘负一价;通常氧是负二价;铜正一、二铝正三;铁有正二和正三;碳有正二和正四;硫有负二正四六。4.2盐的溶解性规律口诀:钾、钠、铵盐都可溶(横看),硝酸盐遇水影无踪(竖看),硫酸盐不溶硫酸钡(竖看),盐酸不溶氯化银(竖看);其他盐类溶三种(钾盐、钠盐和铵盐),除此三种都不溶。4.3金属活动性顺序表:钾(K)钙(Ca)钠(Na)镁(Mg)铝(Al);锌(Zn)铁(Fe)锡(Sn)铅(Pb)氢(H);铜(Cu)汞(Hg)银(Ag)铂(Pt)金(Au)在教学过程中,教师所采取的一切方法,都是为了使学生学得更顺利,理解得更深刻,不仅要使学生学会,更要使学生会学。要激发学生学习化学知识的兴趣,就要重视实验教学和学生的实验操作,以及课外活动中化学知识的获取,这样才会收到比较好的效果。此外，指导学生按预习→听课→看书复习→完成作业的方法进行。每次上课前把要学的内容通读一遍，在不懂的地方注上记号，上课时集中精力听讲解，提高学习效率。上课时，把重点、难点及老师对问题的分析方法作笔记。做作业之前，先复习，把所学知识理解之后再做作业，切忌边翻书边做作业，否则达不到巩固目的。最后，指导学生对所学知识进行归纳与总结。第一章学完时，由教师进行总结。从第二章起，要求学生自己先进行小结，然后教师再进行归纳概括。又如学生学习了常用解题方法后，要自己进行总结，掌握一类题的解题方法、思路及适应范围，以便更好地学习。学习化学的方法还有很多，教学中要注意指导学生不断地总结和完善。学生掌握了正确的学习方法，就掌握了学习化学的主动权，体验到学习成功带来的乐趣。变被动的“要我学”为积极主动的“我要学”，以轻松愉快的心情须利完成初中化学的学习。基金项目：本文系福州教育学院教育科学研究课题“农村中学实施‘学案导学’教学模式研究”（项目编号：FZ2013GH116）的研究成果之一。在多年的探索与实践中，学案导学教学模式已逐渐成熟与完善，然而，在实际运用中，学案导学仍存在生搬硬套、模式僵化等问题。传统的以讲授为主的教学模式并没有受到太大的触动，学生的学习策略和学习方式也没发生太大的改变。近年来，我校（此处指福建省福州市海云中学，下文同）采取校本教研和学科教研组研究相结合的方式，集思广益，进行了农村中学实施“学案导学”教学模式的探索与实践，成绩斐然。现就“学案导学”教学模式的构建谈一些体会与思考，以就教于方家。一、“学案导学”的症结所在第一，由于应试教育的客观存在，学案导学教学模式在具体实施的过程中还经常暴露出一些弊端。相较于城市中学而言，农村中学在学案导学教学模式上的探索起步较晚，在学案导学教学上还有较多问题，如学案设计上一味罗列知识点让学生在课前课后进行识记，或者把学案当做习题汇总，使学生重新进入题海战术模式，致使学习的积极性受到压抑。这种做法实际还是传统填鸭式教学法的延续，其症结所在就在于没有吃透学案导学的真正内涵。学案导学的关键并不在于让学生记住多少知识，而是要引导学生学会如何掌握并运用所学到的知识，摆脱传统满堂灌教育模式下的被动、盲目状态，主动、积极地参与到学习活动当中。第二，学情调查工作较为粗疏也是目前农村中学在学案导学工作中较普遍存在的问题，对学生个体性差异的忽略往往会造成学案设计方案模式僵化，经久不换。从接受美学的角度来看，每一个学生的学习能力、习惯、知识储备都是不一样的，这就要求教师在设计学案时必须考虑到学生的个体性差异，进行分层次学案设计，力求让每一个学生都能从学案中找到符合自己需要的学习途径与学习方法。第三，学案导学存在的问题还体现在教师还未能完成从教学者到导学者的角色转变上。以往满堂灌的课堂教学方式使得教师习惯于掌握课堂话语权，学生扮演认真听讲、做笔记的好学生角色。学案导学要求从根本上改变这种做法，但在具体的教学过程中，还是有些老师习惯于将课堂紧紧掌握在自己手中，导致学生的学习主动性受到压制，学案导学流于形式。第四，学案导学的评价系统还存在不尽合理之处，比如，对学案导学的评价过于注重文本，教务处的评价往往更多以教师上交的学案、每学期各班的优秀率、及格率等数据为依据。这种做法因为其易操作性而颇受评价者青睐，但却忽略了学案导学过程中学生学习能力是否切实得到培养的问题，犯了成绩好就等于能力强的老毛病。二、厘清教与学、主体与主导的关系《礼记?学记》云：“学然后知不足；教然后知困。知不足然后能自反也。知困然后能自强也；故曰教学相长也。”这段话揭示了教与学相辅相成的作用，也阐明了作为学习主体的学生与作为引导者的教师之间的关系。从教与学的双方来说，不管是教师还是学生，要想教（学）好，首先就必须从理论高度上认识学案导学的作用与意义。对于教师而言，必须改变以往教师一言堂的做法，要转变思维，理清教与学的关系。教与学应该是双向的，是师生一起共同完成的创造性活动，教师面对的是不同接受层次的学生，要教会学生更多的是如何去学习，如何寻找一条适合自己的学习道路；对于学生而言，学习不应该是被动地吸收，而是一种主动地获取。学习是为了自己将来更好地发展，而不只是为了完成教师布置的学习任务。明确这一点，主体与主导的关系就不难把握。在学案导学教学模式下，课堂内外教师都退居引导者角色，把学习的主动权交付到学生手中。学生以学案为依据进行自主学习，然后带着学习过程中出现的心得与困惑走进课堂，力图通过学习展示与合作交流进一步深化对知识的认识。虽然学案导学的核心在于学生的自主学习，但这并不意味着教师就可以完全放手让学生在课堂上自由发挥。受年龄、阅读积累、思维能力等方面因素的制约，学生很难做到将知识上升到规律性的认识，因此，教师的引导就显得至关重要，这引导涉及方方面面，并贯穿于整个学习过程当中，不仅课前预习要引导，课堂讨论要引导，学完课文后还须引导学生进一步将所学知识系统化，用一句话来说，教师的作用就是要教学生学会思考。为此，教师需要在课前认真研究学情，研究如何创设具体而又多层次的教学环境，以满足不同学生的需要。此外，课后还必须根据上课情况进行进一步探究，对学生在课堂上的参与程度、教学目标的实现与否、教学过程中出现的问题等进行反思，提出改进方案。正是在对这一系列问题的思考及其解决过程中，教师自身也有效提高了业务水平和研究能力。三、农村“学案导学”教学模式的构建明确存在问题，厘清教与学的关系，对于学案导学应该从何入手、如何具体实施具有极其重要的意义，只有事先做好班情、学情的调查工作，才能对学生有个较为全面的了解，学案设计也能因此更有针对性。我校地处海岛，生源较差，多数学生父母的文化层次都比较低，对孩子的学习很不重视，对于如何辅导孩子更是一窍不通。还有一部分孩子的父母常年在国外谋生，爷爷奶奶又十分宠爱，孩子的学习兴趣不高，整体知识基础和认知水平都相对比较薄弱。为此，学校一方面选派优秀教师到河南漯河二中进行学习培训，学习该校学案导学的先进经验；另一方面，我校联合区内兄弟学校，在本区内构建三校联合教研平台，联合编写各年级各学科的导学案。在此基础上，再结合本校的实际情况，分层次二次编写导学案，力图使其更有针对性，更具实用性。学案编订好后，还定期开展三校联合调研，共同探讨导学案在教学过程中的优点与不足，以实现优势互补，互通有无。经过一年多的探索实践，我校构建出一套以“导、学、议、展、点、拓”为核心的学案导学教学模式。腰椎间盘突出的健康宣教31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。30推间健康宣教不推间31释义录机制恰床表现症状原因术前宣教健康宣教术后宣教出院指导释义32腰推同盘突出症的释义简称“腰突症”。是指腰椎间盘各部分(髓核、纤维环纤维环及软骨板),尤髓核其是腰椎髓核有不同程体度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘纤维环破裂,髓核从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻的组织遭受刺激或压迫从而产生腰痛,一侧或双侧下肢麻木,疼痛等系列症状。腰推同盘突出症的释义33腰椎间盘突出症发病的机制退变十外力→突出退变:纤维环:网状变性与玻璃样正常准盘变性,产生裂隙,以后外侧为明显。相日盘退化髓核:水分丢失,功能细胞明显少。相盘奕出软骨板:变薄,钙化,脱水,软骨细胞坏死,与椎体连接处出现裂隙。外力:外力作用:垂直压力侧弯外力:旋转外力腰椎间盘突出症发病的机制34腰椎间盘突出的临床表现、腰部疼痛腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛,所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛还有一些患者先出现腰痛,一段时间后出现腿痛,同时腰痛自行减轻或消失,来就诊时仅主诉腿痛。痛多为刺痛,常伴有腿脚麻木、酸胀的感觉。腰椎间盘突出的临床表现35腰椎间盘突出的临床表现二、下肢放射痛腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作,每次时间约2~3周可以逐渐缓解