手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件

腭缺损前臂皮瓣修补术腭缺损前臂皮1手术资料:缺损成臂皮瓣修术腭缺损前臂皮瓣修礼术科室:口腔科部位:腭麻醉:全麻手术资料:缺损成臂皮瓣修术2手术资料,缺前臂皮瓣修补术概述腭缺损前臂皮瓣修补术用于腭癌的手术治疗手术资料,缺前臂皮瓣修补术3手术资料,缺前臂皮瓣修补术概述腭癌多为鳞状细胞癌,腺癌来自小唾液腺,较少,发生在硬腭者比软腭多,但后者恶性程度高。腭癌多侵犯骨腭,造成上腭与鼻腔相通,根据肿瘤外科原则,凡已侵犯骨膜者,必须同时将骨腭一并切除。腭缺损势必影响语言和吞咽,影响病人生活社交,可造成生理和心理极大障碍。过去多主张在肿瘤治愈后方可修复手术资料,缺前臂皮瓣修补术4手术资料,缺前臂皮瓣修补术概述,因为过早修复会影响肿瘤复发的观察。近来不少学者主张早期修复,因为及时恢复功能,有利于病人生存质量的提高,况且纤维内镜的检查,完全可以达到术后肿瘤复发灶监视的目的。硬腭缺损可用局部组织瓣、区域带蒂皮瓣或游离皮瓣修复软腭富于肌肉,目前只能达到组织缺损体积的修补,功能修复尚无理想的手段。手术资料,缺前臂皮瓣修补术5手术资料,缺前臂皮瓣修补术概述腭位于口腔顶,由硬腭及软腭构成。手术资料,缺前臂皮瓣修补术6手术资料,缺前臂皮瓣修补术概述1.硬腭构成硬腭的骨骼有上颌骨的前颌突和上颌骨腭突及腭骨水平板,总称骨腭其中线前端有切牙孔(鼻腭孔),有鼻腭神经血管穿出供应腭前(两侧尖牙之间)的血运和感觉,骨腭每侧后外方各有一腭大孔,有腭前神经及腭大血管穿出。供应腭后部(两侧第1前磨牙之后)的血运及感觉。硬腭的骨膜与表手术资料,缺前臂皮瓣修补术7手术资料,缺前臂皮瓣修补术概述面的黏膜连接甚紧,不能分开,称为黏骨膜,质坚韧,内有腭腺,较厚,易于从骨面上剥起,且血运丰富。硬腭鼻侧的黏膜较薄,容易撕裂(图10.4.3.4.30-1手术资料,缺前臂皮瓣修补术8手术资料,缺前臂皮瓣修补术概述后方的延续部分,有阻隔食物进入鼻腔,发音时空气进入言语有密切关系。软膊为一垂幕形肌肉结构,表面有黏为腭腱膜,附着在硬聘的后缘,后缘为游离缘,游离缘的内含同名肌,两侧为咽肟弓及舌期弓,有同手术资料,缺前臂皮瓣修补术9手术资料,缺前臂皮瓣修补术概述名肌,此外还有腭帆提肌,腭帆张肌,共同管理软的运动(详见“裂(图104.34302手术资料,缺前臂皮瓣修补术10手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件11手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件12手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件13手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件14手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件15手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件16手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件17手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件18手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件19手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件20手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件21手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件22手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件23手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件24手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件25手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件26手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件27手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件28手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件29手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件30手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件31手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件32手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件33手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件34手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件35手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件36手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件37手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件38手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件39手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件40手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件41手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件42手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件43手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件44手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件45手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件46手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件47手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件48腭缺损前臂皮瓣修补术腭缺损前臂皮49手术资料:缺损成臂皮瓣修术腭缺损前臂皮瓣修礼术科室:口腔科部位:腭麻醉:全麻手术资料:缺损成臂皮瓣修术50手术资料,缺前臂皮瓣修补术概述腭缺损前臂皮瓣修补术用于腭癌的手术治疗手术资料,缺前臂皮瓣修补术51手术资料,缺前臂皮瓣修补术概述腭癌多为鳞状细胞癌,腺癌来自小唾液腺,较少,发生在硬腭者比软腭多,但后者恶性程度高。腭癌多侵犯骨腭,造成上腭与鼻腔相通,根据肿瘤外科原则,凡已侵犯骨膜者,必须同时将骨腭一并切除。腭缺损势必影响语言和吞咽,影响病人生活社交,可造成生理和心理极大障碍。过去多主张在肿瘤治愈后方可修复手术资料,缺前臂皮瓣修补术52手术资料,缺前臂皮瓣修补术概述,因为过早修复会影响肿瘤复发的观察。近来不少学者主张早期修复,因为及时恢复功能,有利于病人生存质量的提高,况且纤维内镜的检查,完全可以达到术后肿瘤复发灶监视的目的。硬腭缺损可用局部组织瓣、区域带蒂皮瓣或游离皮瓣修复软腭富于肌肉,目前只能达到组织缺损体积的修补,功能修复尚无理想的手段。手术资料,缺前臂皮瓣修补术53手术资料,缺前臂皮瓣修补术概述腭位于口腔顶,由硬腭及软腭构成。手术资料,缺前臂皮瓣修补术54手术资料,缺前臂皮瓣修补术概述1.硬腭构成硬腭的骨骼有上颌骨的前颌突和上颌骨腭突及腭骨水平板,总称骨腭其中线前端有切牙孔(鼻腭孔),有鼻腭神经血管穿出供应腭前(两侧尖牙之间)的血运和感觉,骨腭每侧后外方各有一腭大孔,有腭前神经及腭大血管穿出。供应腭后部(两侧第1前磨牙之后)的血运及感觉。硬腭的骨膜与表手术资料,缺前臂皮瓣修补术55手术资料,缺前臂皮瓣修补术概述面的黏膜连接甚紧,不能分开,称为黏骨膜,质坚韧,内有腭腺,较厚,易于从骨面上剥起,且血运丰富。硬腭鼻侧的黏膜较薄,容易撕裂(图10.4.3.4.30-1手术资料,缺前臂皮瓣修补术56手术资料,缺前臂皮瓣修补术概述后方的延续部分,有阻隔食物进入鼻腔,发音时空气进入言语有密切关系。软膊为一垂幕形肌肉结构,表面有黏为腭腱膜,附着在硬聘的后缘,后缘为游离缘,游离缘的内含同名肌,两侧为咽肟弓及舌期弓,有同手术资料,缺前臂皮瓣修补术57手术资料,缺前臂皮瓣修补术概述名肌,此外还有腭帆提肌,腭帆张肌,共同管理软的运动(详见“裂(图104.34302手术资料,缺前臂皮瓣修补术58手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件59手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件60手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件61手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件62手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件63手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件64手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件65手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件66手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件67手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件68手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件69手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件70手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件71手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件72手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件73手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件74手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件75手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件76手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件77手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件78手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件79手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件80手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件81手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件82手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件83手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件84手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件85手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件86手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修补术课件87手术讲解模板：腭缺损前臂皮瓣修