儿童疼痛评估课件整理

儿童疼痛评估崔英1完整编辑ppt儿童疼痛评估崔英1完整编辑ppt疼痛疼痛是主观的感觉“一个人说感到痛，这就是痛；他说痛仍在，痛就仍在。”（“Painiswhatevertheexperiencingpersonsaysitis,existingwheneverthepersonsaysitdoes.”）疼痛的表现包括语言及非语言2完整编辑ppt疼痛疼痛是主观的感觉2完整编辑ppt急性疼痛的表现行为代谢生理3完整编辑ppt急性疼痛的表现行为代谢生理3完整编辑ppt生理反应心率加快呼吸加快血压升高氧饱和度下降4完整编辑ppt生理反应心率加快4完整编辑ppt代谢反应儿茶酚胺、胰高血糖素和皮质类固醇分泌增加.延缓伤口愈合影响食欲活动障碍影响睡眠易激惹5完整编辑ppt代谢反应儿茶酚胺、胰高血糖素和皮质类固醇分泌增加.5完整编辑行为反应

6完整编辑ppt行为反应6完婴儿不能用语言表达自己的痛苦.依赖于监控生理指标的改变及观察行为的变化.7完整编辑ppt婴儿不能用语言表达自己的痛苦.7完整编辑ppt婴儿对疼痛的反应紧闭双眼皱眉鼻唇沟纹路加深.张大嘴杯状舌8完整编辑ppt婴儿对疼痛的反应紧闭双眼8完整编辑ppt小婴儿对疼痛的反应对摇晃有反应大声哭疼痛的面部表情不了解疼痛刺激与疼痛之间的关系9完整编辑ppt小婴儿对疼痛的反应对摇晃有反应9完整编辑ppt大婴儿对疼痛的反应避开疼痛刺激大声哭泣表情改变用力反抗10完整编辑ppt大婴儿对疼痛的反应避开疼痛刺激10完整编辑ppt幼儿对疼痛的反应大声哭泣，尖叫语言:“啊”,“噢”,“好疼”四肢抖动试图推开刺激11完整编辑ppt幼儿对疼痛的反应大声哭泣，尖叫11完整编辑ppt学龄儿童对疼痛的反应拖延(“等一会”)肌肉僵硬幼儿的所有疼痛行为12完整编辑ppt学龄儿童对疼痛的反应拖延(“等一会”)12完整编辑ppt青少年反抗的声音及动作减少肌肉张力及身体的控制增加更多语言的表达13完整编辑ppt青少年反抗的声音及动作减少13完整编辑ppt显示疼痛部位的特殊行为拉耳朵摇头侧卧，腿蜷在腹部跛行拒绝移动身体14完整编辑ppt显示疼痛部位的特殊行为拉耳朵14完整编辑ppt儿童疼痛评估的原则:QUESTTQestion:询问孩子Use：使用疼痛评估量表Evaluate:评估行为和生理的改变Secure：确保家长的参与Take：考虑疼痛的原因Take：采取行动，评价结果15完整编辑ppt儿童疼痛评估的原则:QUESTTQestion:询问孩子1疼痛评估量表不是所有量表都可靠及适合儿童适合年龄使用统一的量表让孩子熟悉量表16完整编辑ppt疼痛评估量表不是所有量表都可靠及适合儿童16完整编辑ppt对于婴儿及不会说话的孩子，应使用合适的行为量表评估疼痛:

行为量表17完整编辑ppt对于婴儿及不会说话的孩子，应使用合适的行为量表评估疼痛:行为FACES012345024681018完整编辑pptFACES0NeonatalInfantPainScale(NIPS)19完整编辑pptNeonatalInfantPainScale(NINeonatalInfantPainScale(NIPS)20完整编辑pptNeonatalInfantPainScale(NIFLACC量表21完整编辑pptFLACC量表21完整编辑ppt评估判断0分：放松，舒服1~3分：轻度不适4~6分：中度疼痛7~10分：重度疼痛、不适或两者兼有22完整编辑ppt评估判断0分：放松，舒服22完整编辑ppt3-8岁儿童通常会用语言表述疼痛能说明疼痛的位置;但对疼痛的性质及强度的评价能力较差举例:颜色量表Faces23完整编辑ppt3-8岁儿童通常会用语言表述疼痛23完整编辑ppt8岁以上的儿童可使用与成人相同的视觉模拟评分24完整编辑ppt8岁以上的儿童可使用与成人相同的视觉模拟评分24完整编辑p认知障碍的儿童常不会描述疼痛神经系统改变及对疼痛有不同感受使用行为量表.如:FLACC可应用于插管病人Canapplytointubatedpatients25完整编辑ppt认知障碍的儿童常不会描述疼痛25完整编辑ppt评估的频率急性疼痛1)静脉给药：30分钟,2)口服给药：1个小时,3)每次新的疼痛或疼痛改变时26完整编辑ppt评估的频率急性疼痛26完整编辑ppt疼痛治疗的方法认知行为教育放松,心理治疗催眠生物反馈音乐,文学，艺术祈祷，冥想

理疗按摩针灸指压冷热疗电疗运动疗法27完整编辑ppt疼痛治疗的方法认知行为理疗27完整编辑ppt非药物的疼痛护理根据不同的年龄采用不同的方法：襁褓，奶嘴，拥抱，摇摆牵引皮肤刺激28完整编辑ppt非药物的疼痛护理根据不同的年龄采用不同的方法：襁褓，奶嘴，拥谢谢！29完整编辑ppt谢谢！29完整编辑ppt感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！30感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，30儿童疼痛评估崔英31完整编辑ppt儿童疼痛评估崔英1完整编辑ppt疼痛疼痛是主观的感觉“一个人说感到痛，这就是痛；他说痛仍在，痛就仍在。”（“Painiswhatevertheexperiencingpersonsaysitis,existingwheneverthepersonsaysitdoes.”）疼痛的表现包括语言及非语言32完整编辑ppt疼痛疼痛是主观的感觉2完整编辑ppt急性疼痛的表现行为代谢生理33完整编辑ppt急性疼痛的表现行为代谢生理3完整编辑ppt生理反应心率加快呼吸加快血压升高氧饱和度下降34完整编辑ppt生理反应心率加快4完整编辑ppt代谢反应儿茶酚胺、胰高血糖素和皮质类固醇分泌增加.延缓伤口愈合影响食欲活动障碍影响睡眠易激惹35完整编辑ppt代谢反应儿茶酚胺、胰高血糖素和皮质类固醇分泌增加.5完整编辑行为反应

36完整编辑ppt行为反应6完婴儿不能用语言表达自己的痛苦.依赖于监控生理指标的改变及观察行为的变化.37完整编辑ppt婴儿不能用语言表达自己的痛苦.7完整编辑ppt婴儿对疼痛的反应紧闭双眼皱眉鼻唇沟纹路加深.张大嘴杯状舌38完整编辑ppt婴儿对疼痛的反应紧闭双眼8完整编辑ppt小婴儿对疼痛的反应对摇晃有反应大声哭疼痛的面部表情不了解疼痛刺激与疼痛之间的关系39完整编辑ppt小婴儿对疼痛的反应对摇晃有反应9完整编辑ppt大婴儿对疼痛的反应避开疼痛刺激大声哭泣表情改变用力反抗40完整编辑ppt大婴儿对疼痛的反应避开疼痛刺激10完整编辑ppt幼儿对疼痛的反应大声哭泣，尖叫语言:“啊”,“噢”,“好疼”四肢抖动试图推开刺激41完整编辑ppt幼儿对疼痛的反应大声哭泣，尖叫11完整编辑ppt学龄儿童对疼痛的反应拖延(“等一会”)肌肉僵硬幼儿的所有疼痛行为42完整编辑ppt学龄儿童对疼痛的反应拖延(“等一会”)12完整编辑ppt青少年反抗的声音及动作减少肌肉张力及身体的控制增加更多语言的表达43完整编辑ppt青少年反抗的声音及动作减少13完整编辑ppt显示疼痛部位的特殊行为拉耳朵摇头侧卧，腿蜷在腹部跛行拒绝移动身体44完整编辑ppt显示疼痛部位的特殊行为拉耳朵14完整编辑ppt儿童疼痛评估的原则:QUESTTQestion:询问孩子Use：使用疼痛评估量表Evaluate:评估行为和生理的改变Secure：确保家长的参与Take：考虑疼痛的原因Take：采取行动，评价结果45完整编辑ppt儿童疼痛评估的原则:QUESTTQestion:询问孩子1疼痛评估量表不是所有量表都可靠及适合儿童适合年龄使用统一的量表让孩子熟悉量表46完整编辑ppt疼痛评估量表不是所有量表都可靠及适合儿童16完整编辑ppt对于婴儿及不会说话的孩子，应使用合适的行为量表评估疼痛:

行为量表47完整编辑ppt对于婴儿及不会说话的孩子，应使用合适的行为量表评估疼痛:行为FACES012345024681048完整编辑pptFACES0NeonatalInfantPainScale(NIPS)49完整编辑pptNeonatalInfantPainScale(NINeonatalInfantPainScale(NIPS)50完整编辑pptNeonatalInfantPainScale(NIFLACC量表51完整编辑pptFLACC量表21完整编辑ppt评估判断0分：放松，舒服1~3分：轻度不适4~6分：中度疼痛7~10分：重度疼痛、不适或两者兼有52完整编辑ppt评估判断0分：放松，舒服22完整编辑ppt3-8岁儿童通常会用语言表述疼痛能说明疼痛的位置;但对疼痛的性质及强度的评价能力较差举例:颜色量表Faces53完整编辑ppt3-8岁儿童通常会用语言表述疼痛23完整编辑ppt8岁以上的儿童可使用与成人相同的视觉模拟评分54完整编辑ppt8岁以上的儿童可使用与成人相同的视觉模拟评分24完整编辑p认知障碍的儿童常不会描述疼痛神经系统改变及对疼痛有不同感受使用行为量表.如:FLACC可应用于插管病人Canapplytointubatedpatients55完整编辑ppt认知障碍的儿童常不会描述疼痛25完整编辑ppt评估的频率急性疼痛1)静脉给药：30分钟,2)口服给药：1个小时,3)每次新的疼痛或疼痛改变时56完整编辑ppt评估的频率急性疼痛26完整编辑ppt疼痛治疗的方法认知行为教育放松,心理治疗催眠生物反馈